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379 1. Entende-se por lesão pré-cancerosas para o Câncer de Boca: “...tecido benigno, morfologicamente alterado, que apresenta um risco maior do que o normal de transformação maligna”. Somado a estas, algumas condições cancerizáveis como doenças ou hábitos dos pacientes podem estar presentes, aumentando sobremaneira o risco destes em desenvolver o Câncer de Boca. Diante o exposto, assinale a alternativa correta. a. ( ) O tabagismo e o alcoolismo crônico são as principais causas das leucoplasias bucais e, por consequência, aumentam significativamente o risco dos pacientes em desenvolver o Câncer de Boca. b. ( ) A leucoplasia é definida pela Organização Mundial da Saúde como a principal lesão pré- -cancerosas, sendo caracterizada clinicamente como uma placa ou mancha branca, que pode ser removida por meio de raspagem, porém que apresenta recidiva frequente. c. ( ) A leucoplasia verrucosa proliferativa é uma condição rara e grave, que se caracteriza por ser uma úlcera rasa, de bordos elevados, recoberta por exsudato branco e espesso, causada por um Vírus do Papiloma Humano oncogênico. Suas chances de transformação maligna são extremamente altas. d. ( ) A eritroleucoplasia é uma lesão mista, branca e vermelha, caracterizada histologicamente pela presença de epitélio pavimentoso estratificado atrófico, hiperceratinizado, com Corpúsculos de Civatte e um infiltrado linfocitário em banca justaepitelial. e. ( ) Histologicamente, a leucoplasia pode conter um carcinoma in situ, ou seja, alteração epitelial onde ocorre a presença de núcleos hipercromáticos e levemente pleomórficos, originados na camada basal do epitélio e que já invadiram o tecido conjuntivo. 2. Assinale a alternativa correta sobre o tema Exames Complementares no diagnóstico de lesões bucais. a. ( ) Coloração por imunofluorescência é importante para a classificação do grau histopatológico do Carcinoma de Células Escamosas em I, II e III. b. ( ) Imediatamente após o ato cirúrgico da biópsia, o fragmento removido deve ser imerso em álcool 95° e encaminhado ao laboratório anatomopatológico, no qual será submetido à análise macroscópica e microscópica. c. ( ) Entende-se por citologia esfoliativa a raspagem da superfície da mucosa e transferência do conteúdo obtido para a superfície de uma lâmina de vidro, obtendo-se um esfregaço. O material deve ser imediatamente fixado em formol a 10% e imediatamente corado, para análise imediata por patologista experiente. d. ( ) Biópsia corresponde à remoção cirúrgica de fragmento de tecido em um indivíduo vivo. A biópsia de uma lesão bucal pode ser incisional, na qual há retirada de parte representativa da lesão, ou excisional, na qual a lesão inteira é cirurgicamente retirada. e. ( ) Exames hematológicos como dosagem de ureia, creatinina, proteínas séricas totais, transaminase glutâmico-pirúvica (TGP); transaminase glutâmico- oxalacética (TGO); bilirrubinas; gamaglutamiltransferase (GAMA-GT) e hemoglobina glicada (Hb A1c) são exames fundamentais para avaliar o risco de hemorragia do paciente, no pré-operatório para cirurgias bucais de maior porte 3. Assinale a alternativa correta sobre o tema metástases e estadiamento do Carcinoma de Células Escamosas ou Carcinoma Espinocelular, em cavidade bucal. a. ( ) O linfonodo cervical metastático apresenta-se móvel, dolorido, consistência mole à palpação e aumentado de volume. b. ( ) A metástase para linfonodos costuma ser um evento precoce na história do câncer de boca, podendo anteceder manifestações clínicas da lesão primária. c. ( ) O estágio de classificação TNM nem sempre reflete no prognóstico do paciente, ou seja, o estágio IV não necessariamente significará um prognóstico pior do que o estágio I, pois as características histopatológicas do tumor podem variar e mudar o prognóstico. d. ( ) Como MX, entende-se que não existem evidências clínicas da presença de metástases a distância em órgãos nobres como pulmão e fígado. e. ( ) A primeira via de disseminação metastática ocorre via vasos linfáticos, para os linfonodos cervicais ipsilaterais. 4. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a manobra de palpação. ( ) Esta manobra de semiotécnica não é utilizada rotineiramente.