Questões de Síndrome de Budd-chiari - Parte I

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Questões de Síndrome de 
Budd-chiari 
Caso Clínico 1 
Um paciente de 30 anos apresenta dor 
abdominal, hepatomegalia e ascite. Ele relata 
histórico de trombose venosa profunda. O 
exame físico revela a presença de sinais de 
hipertensão portal. 
Questão 161 
Qual é o diagnóstico mais provável para este 
paciente? 
A) Cirrose hepática 
B) Síndrome de Budd-Chiari 
C) Hepatite viral 
D) Câncer de fígado 
E) Pancreatite aguda 
Resposta: B) Síndrome de Budd-Chiari 
 
Caso Clínico 2 
Uma paciente é diagnosticada com síndrome de 
Budd-Chiari após apresentar sintomas de dor 
abdominal e icterícia. Os exames laboratoriais 
mostram níveis elevados de transaminases. 
Questão 162 
Qual é a principal causa subjacente da síndrome 
de Budd-Chiari nesta paciente? 
A) Infecção viral 
B) Hipertensão portal 
C) Trombose das veias hepáticas 
D) Doença autoimune 
E) Consumo excessivo de álcool 
Resposta: C) Trombose das veias hepáticas 
 
Caso Clínico 3 
Um paciente com síndrome de Budd-Chiari é 
submetido a uma ultrassonografia abdominal. O 
exame revela a presença de trombose nas veias 
hepáticas. 
Questão 163 
Qual é o tratamento inicial recomendado para a 
síndrome de Budd-Chiari? 
A) Transplante de fígado 
B) Anticoagulação 
C) Cirurgia de derivação 
D) Diálise 
E) Tratamento com corticosteroides 
Resposta: B) Anticoagulação 
 
Caso Clínico 4 
Uma mulher de 28 anos com síndrome de Budd-
Chiari apresenta sinais de descompensação 
hepática, incluindo encefalopatia hepática e 
coagulopatia. 
Questão 164 
Qual é uma das principais complicações da 
síndrome de Budd-Chiari que deve ser 
monitorada neste paciente? 
A) Insuficiência renal 
B) Hemorragia gastrointestinal 
C) Infecção do trato urinário 
D) Hipertensão pulmonar 
E) Diabetes mellitus 
Resposta: B) Hemorragia gastrointestinal 
 
Caso Clínico 5 
Um paciente com síndrome de Budd-Chiari está 
em tratamento com anticoagulantes. Ele 
pergunta sobre as opções cirúrgicas. 
Questão 165 
Qual das seguintes opções cirúrgicas pode ser 
considerada para o tratamento da síndrome de 
Budd-Chiari, se o tratamento conservador não 
for eficaz? 
A) Transplante de fígado 
B) Colecistectomia 
C) Derivação portossistêmica 
D) Cirurgia bariátrica 
E) Esplenectomia 
Resposta: C) Derivação portossistêmica 
 
Caso Clínico 6 
Uma paciente apresenta quadro de síndrome de 
Budd-Chiari e é encaminhada para avaliação da 
etiologia. 
Questão 166 
Qual exame é mais útil para investigar a 
etiologia da trombose venosa hepática na 
síndrome de Budd-Chiari? 
A) Ressonância magnética do fígado 
B) Tomografia computadorizada do abdômen 
C) Hemograma completo 
D) Testes de função hepática 
E) Angiografia venosa 
Resposta: E) Angiografia venosa 
 
Caso Clínico 7 
Um paciente com síndrome de Budd-Chiari é 
tratado com anticoagulação, mas continua 
apresentando sintomas. 
Questão 167 
Qual é uma consideração importante ao 
manejar pacientes com síndrome de Budd-
Chiari e trombose venosa hepática? 
A) A anticoagulação deve ser interrompida após 
3 meses. 
B) A trombose venosa hepática pode requerer 
abordagem cirúrgica se houver falha no 
tratamento clínico. 
C) Não é necessário monitorar os níveis de 
coagulação. 
D) O tratamento deve ser iniciado somente após 
a realização de biópsia hepática. 
E) Apenas a terapia sintomática é necessária. 
Resposta: B) A trombose venosa hepática pode 
requerer abordagem cirúrgica se houver falha 
no tratamento clínico. 
 
Caso Clínico 8 
Uma paciente com síndrome de Budd-Chiari 
está sendo avaliada para possível transplante de 
fígado. 
Questão 168 
Qual é uma indicação importante para 
considerar o transplante hepático em pacientes 
com síndrome de Budd-Chiari? 
A) Hipertensão portal não controlada com 
anticoagulação 
B) História de infecção viral 
C) Estádio inicial de cirrose 
D) Hepatite autoimune controlada 
E) Aumento leve das transaminases 
Resposta: A) Hipertensão portal não controlada 
com anticoagulação 
 
Caso Clínico 9 
Um paciente com síndrome de Budd-Chiari foi 
tratado com anticoagulação e passou a 
apresentar melhora dos sintomas. 
Questão 169 
Qual deve ser o acompanhamento a longo prazo 
para este paciente? 
A) Monitorar somente os níveis de colesterol 
B) Consultas regulares para monitorar a função 
hepática e a presença de sinais de hipertensão 
portal 
C) Exames de imagem anuais sem necessidade 
de consulta médica 
D) Alterar a dieta sem necessidade de 
acompanhamento médico 
E) Não é necessário acompanhamento, pois a 
condição foi tratada 
Resposta: B) Consultas regulares para monitorar 
a função hepática e a presença de sinais de 
hipertensão portal 
 
Caso Clínico 10 
Uma paciente diagnosticada com síndrome de 
Budd-Chiari se apresenta com ascite. 
Questão 170 
Qual é o manejo inicial mais apropriado para a 
ascite nesta paciente? 
A) Administração de antibióticos 
B) Paracentese terapêutica para remoção do 
líquido 
C) Dieta rica em sódio 
D) Transfusão de plaquetas 
E) Tratamento cirúrgico imediato 
Resposta: B) Paracentese terapêutica para 
remoção do líquido