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ATUAÇÃO NO
CENTRO DE
MATERIAL E
ESTERILIZAÇÃO
(CME)
PROF. FELIPE NASCIMENTO
FACULDADE ESTÁCIO ANANINDEUA
ASPECTOS ORGANIZACIONAIS E
HUMANOS NO CME
1.
LIMPEZA/DESINFECÇÃO E PREPARO
DOS PRODUTOS PARA A SAÚDE
2.
FACULDADE ESTÁCIO ANANINDEUA
HISTÓRIA
DO CME
Central de Material e Esterilização nos Hospitais
brasileiros (limpeza o preparo e o
acondicionamento dos artigos hospitalares)
Era realizado pelo pessoal da Enfermagem das
próprias unidades, sendo que a CME apenas
realizava a esterilização.
Surgem os centros de materiais parcialmente
esterilizados, preparo e esterilização.
Com o avanço tecnológico, técnicas cirúrgicas
avançadas e materiais cada vez mais complexos e
sofisticados, houve a necessidade de um
aprimoramento nas técnicas e processo de
limpeza, preparo, esterilização e armazenagem dos
artigos hospitalares pessoal capacitado para estas
tarefas.
 Surgiu então a CME, dirigido por um
enfermeiro e subordinado ao serviço de
enfermagem.
DÉCADA DE 40
PROFISSIONAL
DÉCADA DE 50
SÉCULO XX
Definido pelo Ministério da Saúde (Brasil, 1999)
como "o conjunto de elementos destinados à
recepção, expurgo, preparo, esterilização,
guarda e distribuição dos materiais para as
unidades dos estabelecimentos assistenciais à
saúde".
CME é uma unidade de apoio técnico a todas as unidades
assistenciais, responsável pelo processamento, limpeza,
esterilização, estocagem e distribuição dos artigos a todas
as unidades consumidoras. A CME também tem por
finalidade o fornecimento de artigos médico-hospitalar,
adequadamente processados, proporcionando,
atendimento direto e a assistência à saúde dos indivíduos
enfermos e sadios.
Receber todo material considerado sujo e contaminado,
tendo por função básica a descontaminação destes
materiais, preparando-os, esterilizando-os,
armazenando-os para futura distribuição.
FUNÇÃO
RDC n. 15, 15 de março de 2012:
É fundamental que todas as etapas
e fases do processamento de
produtos para a saúde sejam
realizadas por profissionais
técnicos de enfermagem.
Profissional Responsável de
nível superior.
Capacitação e treinamento
QUEM ATUA?
ATIVIDADES
Receber, desinfetar e separar os artigos;
Lavar os artigos;
Receber as roupas vindas da lavanderia;
Preparar os artigos e roupas (pacotes);
Esterilizar os artigos, roupas por meio de
métodos físicos ou químicos;
Realizar o controle microbiológico e das
validades dos produtos esterilizados;
Armazenar e distribuir os artigos e as roupas
esterilizadas;
Zelar pela proteção e pela Segurança dos
operadores
PAPEL DO ENFERMEIRO
As atividades desenvolvidas pelo enfermeiro
do CME podem ser consideradas como um
cuidado indireto ao paciente.
O enfermeiro deve garantir a segurança e
qualidade dos procedimentos realizados na
assistência através do processamento adequado
dos artigos hospitalares que serão utilizados
diretamente no paciente.
PAPEL DO ENFERMEIRO
Planejamento e organização da unidade.
Providencia recursos materiais.
Processo de seleção dos funcionários.
Treinamento da equipe.
Garantir as normas de processamento de
materiais para a saúde.
Coordenar e supervisionar todas as
etapas do reprocessamento de materiais.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO 
INDIVIDUAL:
Óculos de Proteção.
Luvas.
Touca.
Máscara.
Avental.
Calçado Impermeável.
ESTRUTURA DO CME
A Central de Esterilização deve ser uma unidade de produção
autônoma e independente do Centro Cirúrgico, considerando
ser sua atividade meio, pois possui vários clientes e
fornecedores.
Esta deve ser gerenciada por profissional de saúde
devidamente habilitado.
A Portaria n° 1.884/94/MS normatiza que estabelecimentos de
saúde devem possuir Central de Esterilização, e segundo esta
portaria, pode localizar-se fora ou dentro da Instituição. No
Anexo 1, quadro 1, podemos observar os parâmetros básicos
para instalação de uma Central de Esterilização, que
resumidamente recomenda:
ESTRUTURA DO CME
- De cor clara;
- Limpeza fácil;
- Piso de preferência vinílicos;
- Resistente ao calor, umidade, corrosão;
-Forro acústico, para amenizar os ruídos;
PISOS E PAREDES:
- Amplas que permitam a entrada de luz natural;
- Altas e fechadas - quando a ventilação for feita por ar-
condicionado;
- Altas e abertas - proporcionando ventilação natural.
Estas devem ser protegidas com telas milimétricas de
nylon de forma a evitar entrada de vetores.
JANELAS:
ESTRUTURA DO CME
- Artificial;
- Natural.
Obs.: Ambas devem facilitar o desenvolvimento
das atividades dos funcionários.
ILUMINAÇÃO:
- Adequada ao ambiente do processo de
trabalho da Central de Esterilização
entre 18° e 25°C
TEMPERATURA:
- Manter a temperatura em níveis adequados ao
conforto (18° a 25° C), principalmente na área
onde se localizam as autoclaves;
VENTILAÇÃO E EXAUSTÃO DO CALOR:
ESTRUTURA DO CME
- Vestiários com sanitários e chuveiros para funcionários e
barreiras para áreas limpas e para áreas sujas com
barreiras, podem ser áreas em comum desde que tenham
barreiras com acessos específicos;
- Depósito de material de limpeza, que pode ser comum às
áreas limpas e sujas, desde que seu acesso seja externo;
- Sala administrativa;
- Área e manutenção dos equipamentos de esterilização
física;
- Local próprio destinado a descanso e lanche dos
funcionários;
- Pia para lavagem das mãos de fácil acesso.
AMBIENTE DE APOIO:
O fluxo contínuo e unidirecional do artigo, evitando o
cruzamento de artigos sujos com os limpos e esterilizados,
como também evitar que o trabalhador escalado para área
contaminada transite pelas áreas limpas e vice-versa. Caso
seja necessário o trabalhador deverá trocar de roupa.
DINÂMICA E FLUXO:
ESTRUTURA DO CME
ESTRUTURA DO CME
ESTRUTURA DO CME
ESTRUTURA DO CME
ESTRUTURA DO CME
ESTRUTURA DO CME
Deve ser ocupada por profissional da saúde de nível superior com qualificação
específica, experiência na área, que responda legalmente por todas as ações
ali realizadas. O enfermeiro "tem perfil perfeitamente adequado para realizar
este gerenciamento".
GERÊNCIA 
Devem possuir no mínimo o 1° grau completo, ter afinidade com o
processo de trabalho, compreender a importância dos procedimentos e
saber executá-los corretamente.
- Ter competência técnica
- Inspirar confiança e credibilidade;
- Planejar e organizar;
- Ser atento;
- Ter postura profissional;
- Ter espírito de trabalho em equipe;
- Possuir responsabilidade profissional;
- Estar atento às regras básicas de assepsia e antissepsia;
- Estar envolvido em processos de educação continuada.
DEMAIS MEMBROS
DESCONTAMINAÇÃO: LIMPEZA:
 É o processo manual ou mecânico de
remoção de sujidade, mediante o uso da
água, sabão e detergente neutro ou
detergente enzimático para manter em
estado de asseio os artigos e superfícies
reduzindo a população microbiana.
• A limpeza constitui ainda o primeiro
passo nos procedimentos técnicos de
desinfecção e esterilização,
considerando que a presença de matéria
orgânica protege os microrganismos do
contato com agentes desinfetantes e
esterilizantes.
É o processo físico ou químico de destruição de
microrganismos, exceto os esporulados.
A desinfecção é realizada por meio físico, através da água
quente (60 a 90ºC) ou em ebulição e pelo meio químico,
através de produtos denominados de desinfetantes
É o processo de redução dos micro-organismos de
artigos e superfícies, tornando-os seguro para o
manuseio.
DESINFECÇÃO:
ESTERILIZAÇÃO
É o processo de destruição de todos os
microrganismos, inclusive esporulados, a tal
ponto que não seja mais possível detectá-los
através de testes microbiológicos padrão.
A probabilidade de sobrevida do microrganismo
no item submetido ao processo de esterilização
é menor que um em um milhão (10/6).
A esterilização é realizada pelo calor, germicidas químicos, óxido
de etileno, radiação e outros.
ARTIGOS
Compreendem instrumentos, objetos de
natureza diversa, utensílios (talheres, louças,
comadres, papagaios e outros), acessórios
de equipamentos, instrumental odontológico
e outros.
SUPERFÍCIES
Compreende mobiliários, pisos,
paredes, portas, tetos, janelas,
equipamentose demais instalações.
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
A CME deve ser dividida minimamente em três áreas separadas por barreira física, são
elas:
• Área suja: destinada ao recebimento e separação dos materiais sujos advindo dos
setores de
assistência.
• Local onde é realizado o processo de limpeza, desinfecção e secagem dos
instrumentais.
• Deve ser de acesso restrito ao fluxo de pessoas e os profissionais da saúde deverão
trabalhar paramentados com gorro, máscara, luva de borracha cano longo, avental de
brim manga longa, avental impermeável, óculos de proteção e sapato fechado.
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
Área limpa: local destinado aos processos de separação dos
instrumentais, conferência da limpeza, funcionalidade e integridade dos
artigos.
• Assim como empacotamento, selagem das embalagens e esterilização.
• Local de acesso restrito ao fluxo de pessoas e os profissionais deverão
trabalhar
paramentados com gorro, avental, luva de procedimento e sapato
fechado.
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
ÁREA DE SECAGEM
SELAMENTO DOS ARTIGOS
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
• Área de guarda e distribuição de artigos esterilizados:
• local destinado à guarda dos instrumentais esterilizados e
dispensação dos mesmos, com fluxo restrito de pessoas e a
lavagem das mãos realizada rigorosamente para manipulação
dos materiais esterilizados.
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
ATRIBUIÇÕES DO COORDENADOR
• Nomear um enfermeiro para ser responsável
pela CME;
• Prover Equipamento de Proteção Individual;
• Prover insumos para o setor (teste biológico,
papel grau cirúrgico, sabão, caixas plásticas,
escovas, armários, etc);
• Prover a troca dos instrumentais danificados;
• Atuar nas intercorrências do setor;
• Realizar conferência dos impressos de controle
dos ciclos.
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
• planejar, organizar, coordenar, orientar,
supervisionar as atividades de enfermagem
no setor;
• responsabilizar-se pela aplicação das
normas e rotinas deste manual ou adaptá-
las às especificidades de seu serviço;
• manter o Manual de Normas e Rotinas
disponível para consulta dos profissionais;
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
• prever e solicitar os materiais/instrumentais
necessários para as unidades consumidoras;
• manter-se atualizado quanto às novas
tecnologias para procedimentos realizados na
CME;
• zelar pela limpeza e organização desse setor;
• monitorar efetiva e continuamente os
indicadores químicos e biológicos de cada
carga após processo de esterilização;
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO
• conferir e assinar os impressos de controle
dos ciclos da autoclave e indicadores
biológicos
• fazer escala mensal e de tarefas;
• realizar treinamento e educação permanente
da equipe;
• realizar avaliação periódica dos profissionais
do setor.
• monitorar o esquema de vacinação dos
profissionais do setor.
ATRIBUIÇÕES DO TÉC DE ENFERMAGEM 
• receber e conferir os materiais;
• realizar limpeza e desinfecção dos materiais;
• realizar a limpeza, preparo, esterilização, guarda e distribuição
dos materiais;
• receber e preparar as roupas;
• monitorar os parâmetros do processo de esterilização e anotar
em impresso próprio
• realizar controle dos indicadores biológicos
• comunicar o enfermeiro sobre as intercorrências assim como
registrá-las em impresso próprio;
• zelar pelo funcionamento da autoclave, incubadora e seladora;
• realizar o preparo das soluções de hipoclorito de sódio 1% e
enzimáticos;
• manter a CME limpa e organizada;
• realizar as atividades de acordo com rotinas técnicas e sob
supervisão do enfermeiro;
ATRIBUIÇÕES DO AUXILIAR ADMINISTRATIVO
• digitar comunicados;
• imprimir os impressos de controle;
• solicitar as manutenções dos equipamentos conforme
RDC n° 15 de 2012 ou necessidades apontadas pelo
enfermeiro
• realizar o controle patrimonial (solicitação e des-
patrimoniamento de equipamentos)
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
• Os artigos são classificados de o risco e potencial de contaminação em:
• Artigos críticos: entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema
vascular e penetram em órgãos e tecidos, bem como todos os que possuem
alto risco de causar infecção.
• Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. 
Ex.: agulhas,roupas; instrumentos cirúrgicos; soluções injetáveis.
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
Artigos semi-críticos: são aqueles que entram em contato com mucosa e
pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção
de médio ou alto nível ou esterilização.
• O risco potencial de transmissão de infecção é intermediário, porque as
membranas apresentam certa resistência à entrada de esporos.
• Alguns deles necessitam de desinfecção de alto nível e outros de
desinfecção de nível intermediário (material para assistência ventilatória,
espéculo otológico, circuitos, etc.) realizada com hipoclorito de sódio a 1%
por 30 min.
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
 Artigos não críticos: entram em contato com pele íntegra e
superfícies.
• Risco de transmissão de infecção baixo.
• Se esses materiais estiverem contaminados com matéria orgânica
devem recebem desinfecção de nível baixo, e na ausência de matéria
orgânica devem receber limpeza apenas.
• Desinfecção de baixo nível com quaternário de amônia ou hipoclorito
a 0,025%.
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
CRITÉRIOS RECOMENDADOS PARA O
PROCESSAMENTO DOS ARTIGOS
THANK YOU
Lute com determinação, abrace a
vida com paixão, perca com classe
e vença com ousadia, porque o
mundo pertence a quem se atreve
e a vida é muito para ser
insignificante.
- AUGUSTO BRANCO
FACULDADE ESTÁCIO ANANINDEUA