ATLAS URINÁRIO - Copia

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FACULDADES ANHANGUERA
Curso de Farmácia
	
	Disciplina: ESTÁGIO SUPERVISIONADO III- APROFUNDAMENTO EM ANÁLISES CLÍNICAS
	Data: 18/10/2024
	Professor (a): SILVIA B. SOMMAVILLA MAURER
	Acadêmico (a): Jéssica Danielli e Rafaella Garbossa
ATLAS URINÁRIO
- Células epiteliais: escamosas, tubulares e renais;
- Hemácias
- Leucócitos
- Cristais de urina básica
- Cristais de urina ácida
- Cilindros: hialinos, hemáticos, granulosos, céreos, leucocitários, celulares e graxos
- Leveduras: blastoconídeos e pseudohifas
- Espermatozoides
- Filamentos e Muco
OBS:
- Lembre-se de colocar indicação clínica de cada item.
Células epiteliais
Escamosas
 
 
Tubulares
Tubulares Renais
 
 
Hemácias 
 
 
Leucócitos
 
 
 
Cristais de urina básica
Cristais de Biurato de amônio
 
Cristais de carbonato de cálcio
 
 
Cristais de fosfato amorfo
Cristais de fosfato de cálcio
Cristais de fostato triplo
Cristais de ácido hipúrico
Cristais de urina ácida
Cristais de ácido úrico
Cristais de oxalato de cálcio
Cristais de urato amorfo
Cristais de urato de sódio 
 
Cilindros 
Cilindros Céreos 
 
 
Cilindros Epitelial 
 
Cilindros Granulosos 
 
Cilindros Graxos 
 
Cilindros Hemáticos
 
Cilindros Hialinos 
 
 
Cilindros Leucocitários
 
Cristais anormais de origem metabólica
 Cristais de bilirrubina
 
Cristais de cistina Cristais de colesterol
 
Cristais de tirosina 
 
Leveduras 
Blastoconídeos
.
Pseudohifas
 
 
Espermatozoides
 
Filamentos e Muco
 
Células epiteliais
São células que formam a cobertura em todas as superfícies internas e externas do seu corpo e revestem as cavidades do corpo e órgãos ocos. Seu trato urinário é revestido com células epiteliais. É normal ter algumas células epiteliais na urina, mas um número elevado de células epiteliais pode indicar infecção, inflamação e/ou câncer no trato urinário.
Escamosas
São células provenientes da descamação normal da uretra e da vagina. Essas células possuem forma irregular, são grandes, achatadas, com citoplasma abundante e núcleos proeminentes. Não possuem significado patológico.
Tubulares
São as células encontradas nos túbulos renais e podem aparecer de vez em quando na urina, no entanto devido a problemas renais podem aparecer na urina na forma de cilindros, que deve ser indicado no resultado do exame
Renais
São células derivadas dos túbulos renais. Apresentam forma achatada, colunar ou cuboide. Seus núcleos são grandes, esféricos e são localizados excentricamente. A presença de células epiteliais tubulares renais em números elevados indica grave lesão tubular e podem ser decorrentes da pielonefrite, necrose tubular aguda, rejeição de transplante renal e intoxicação por salicilato.
Hemácias 
A hematúria macroscópica é comumente relacionada a lesões glomerulares avançadas, porém também é encontrada em danos à integridade vascular do trato urinário causados por trauma, inflamação aguda, infecção e coagulopatias. A observação de grande quantidade de hemácias dismórficas está associada com hematúria glomerular.
Leucócitos
Uma elevação de leucócitos na urina está relacionada a um processo inflamatório no trato urinário ou na região adjacente ao mesmo. Algumas vezes, a piúria (piócitos na urina) é observada em situações como pancreatite e apendicite, assim como também é observada em condições não infecciosas, como glomerulonefrite aguda, nefrite lúpica, acidose tubular renal, desidratação, febre, estresse e na irritação não infecciosa de ureter, uretra ou bexiga. A existência de vários leucócitos na urina, principalmente quando constituem aglomerados, é um poderoso indicativo de infecção aguda, como pielonefrite, uretrite ou cistite.
Cristais 
São estruturas com formas geométricas ou sem forma e são formados por precipitação de substâncias presentes no organismo como medicamentos e compostos orgânicos principalmente devido à mudança na temperatura corporal, ITU, alteração do pH da urina e grande concentração de substâncias. A presença de cristais pode ser normal ou indicar problemas renais ou hepáticos, principalmente quando em grande quantidade.
Cristais de urina básica
A presença desses cristais não exibe importância clínica, mas quase sempre são encontrados em amostras não recentes e podem ser relacionados com a existência de amônia gerada por bactérias que metabolizam a ureia.
 
Cilindros 
São pequenas partículas semelhantes a tubos que às vezes podem ser formados nos rins, aparecendo na urina. Certos tipos de cilindros podem indicar problemas renais, enquanto outros são completamente normais.
Hialinos
 
Cilindros hialinos podem ser encontrados até mesmo no tipo mais brando de doença renal, não sendo correlacionados a qualquer doença em específico. Alguns cilindros podem ser observados na urina normal, e quantidades aumentadas com frequência estão presentes depois de desidratação fisiológica, exercícios físicos, exposição ao calor e estresse emocional. Patologicamente, esses cilindros estão aumentados em glomerulonefrite aguda, pielonefrite, doença renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
Hemáticos
Os cilindros hemáticos são sempre patológicos e acusam hematúria renal. Frequentemente são diagnósticos de doença glomerular, sendo encontrados na glomerulonefrite aguda, trauma renal, nefrite lúpica, endocardite bacteriana subaguda e síndrome de Goodpasture. Podem estar presentes também na trombose de veia renal, infarto renal, na insuficiência cardíaca congestiva direita, periarterite nodosa e pielonefrite grave.
Granulosos
Os cilindros granulosos estão presentes na glomerulonefrite e na pielonefrite.
Céreos 
São representativos de estase urinária extrema, que aponta insuficiência renal crônica grave. Estão presentes também em casos de hipertensão maligna, doença renal do diabetes e amiloidose renal.
Leucocitários
São encontrados em situações de infecção e inflamação não bacteriana renais. Desse modo, eles podem ser vistos na pielonefrite aguda, nefrite intersticial e nefrite lúpica. Também podem ser encontrados na doença glomerular.
Epitelial 
São raramente vistos na urina, devido aos raros episódios de doenças renais que causam danos aos túbulos (necrose). Eles são encontrados na urina após exposição a agentes nefrotóxicos ou vírus (ex: vírus da hepatite), que acarretam danos tubulares que acompanham a lesão glomerular, na rejeição de aloenxerto renal e eles também acompanham cilindros leucocitários nos casos de pielonefrite.
Graxos
São vistos quando ocorre degeneração adiposa do epitélio tubular, como na doença tubular degenerativa. Eles também são geralmente observados na síndrome nefrótica, glomeruloesclerose diabética, lúpus, nefrose lipoídica, envenenamento renal tóxico, glomerulonefrite crônica e síndrome de Kimmelstiel-Wilson.
Leveduras 
Leveduras podem ser detectadas nas infecções do trato urinário, frequentemente em pacientes com diabetes mellitus, assim como também podem estar presentes na urina resultantes de contaminação de origem cutânea ou vaginal. A Candida albicans é a levedura mais constantemente encontrada na urina.
Blastoconídeos
A presença de blastoconídeos em uma infecção pode indicar adaptação do fungo às condições locais, imunidade falha e a ocorrência de doença.
Pseudohifas
A presença de pseudo-hifas em uma infecção pode indicar adaptação do fungo às condições locais, imunidade falha e a ocorrência de doença. Causam candidíase que inclui sapinho (uma infecção da boca e da vagina) e vulvo-vaginite.
Espermatozoides
São eventualmente, encontrados na urina de homens após masturbação ou ejaculação noturna e de mulheres após relação sexual. Esporadicamente são de relevância clínica, salvonos casos de infertilidade masculina ou ejaculação retrógrada na qual o esperma é expulso para a bexiga em vez de ser para a uretra.
Filamentos e Muco
Esses filamentos estão presentes em baixas quantidades na urina normal, mas podem estar em altas quantidades quando há irritação do trato urinário ou inflamação. Possui maior prevalência em amostras de urina do sexo feminino.
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