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ADMISSÃO DA PARTURIENTE
PROF. Katiance Botelho
NOMENCLATURA OBSTÉTRICA
Parturiente: gestante em trabalho de parto;
Puérpera: mulher que pariu. 
Nutriz: mulher que amamenta; 
Natimorto: criança que nasceu morta Neonatal: recém-nascido vivo até 28 dias de vida; 
HORMÔNIOS DO PARTO
OCITOCINA
A ocitocina é um hormônio que potencializa as contrações uterinas tornando-as fortes e coordenadas, até completar-se o parto.
Quando inicia a gravidez, não existem receptores no útero para a ocitocina. Estes receptores vão aparecendo gradativamente no decorrer da gravidez.
Prostaglandina
Estimula mais ainda as contrações uterinas e promove a dilatação do colo do útero
RELAXINA
Amolecimento das articulações pélvicas afrouxa a união entre os ossos da bacia e alarga o canal de passagem do feto).
Tem ação importante no útero para que ele se distenda, a medida em que o bebê cresce. O nível de relaxina aumenta ao máximo antes do parto e depois cai rapidamente.
Progesterona 
Mantém seus níveis elevados durante toda a gravidez 
manter a mulher grávida 
HCG
Gonadotrofina Coriônica Humana
Presente na gestação e dar inicio a placenta. 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PARTO
Parto é a fase resolutiva do ciclo gravídico, visto que consiste na expulsão ou extração do feto e seus anexos do organismo materno.
ADMISSÃO
A equipe de enfermagem deve atuar no sentido de proporcionar ao binômio mãe-filho a tranquilidade e a segurança necessárias no período compreendido desde o trabalho de parto, passando pelo parto e puerpério, até à assistência neonatal.
OS DADOS QUE INDICAM TRABALHO DE PARTO
1ºEMISSÃO DO TAMPÃO MUCOSO
2º Dilatação
 indica a abertura do diâmetro do orifício. E expressa em centímetros e, ao atingir a dilatação máxima (10 cm) forma um único canal entre o útero e a vagina.
3ºAPAGAMENTO DO COLO
Apagamento, que ocorre por retração e é avaliado em porcentagem (vai de 0 a 100%);
4ºCONTRAÇÕES UTERINAS 
Contrações uterinas (duas ou mais em dez minutos) perceptíveis à palpação;
5º- ROMPIMENTO DA BOLSA D'ÁGUA
ALGUMAS PARTURIENTES NÃO APRESENTA ROMPIMENTO DE BOLSA 
D, ÁGUA.
OUTRAS PODEM TER PARTO EMPELICADOS. 
Sendo diagnosticado trabalho de parto, a paciente será hospitalizada, preparada e encaminhada ao pré-parto.
INTERNAÇÃO 
A paciente será admitida mediante abertura de prontuário, que conterá os dados relativos:
Cartão da gestante
Exames de HIV, SIFILIS 
ECOGRAFIAS ATUAIS 
Sinais vitais;
À dinâmica uterina;
À posição, situação e apresentação fetal;
À dilatação e apagamento do colo;
 estado das membranas;
 BCF;
HOSPITALIZAÇÃO
abertura de prontuário, que conterá os dados relativos:
APRESENTAÇÃO FETAL 
PREPARO
Tricotomia: Recomenda –se não realizar.
Seguir orientações médicas 
Enteróclise
ENTEROCLISE \ ENEMA – 
LAVAGEM INTESTINAL
Higienização
Vestuário: normalmente a maternidade possui vestuário adequado; é importante lembrar que a paciente não usará calcinha ou sutiã;
RETIRADA DE ADORNOS:
PARTO HUMANIZADO
DANÇA
LEI DO ACOMPANHANTE
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO TRABALHO DE PARTO 
Manter a paciente, preferentemente, em decúbito lateral esquerdo.
Verificação periódica dos sinais vitais da paciente;
Controle das secreções vaginais;
PARTOGRAMA
Acompanhar a paciente ao sanitário;
Acompanhamento da dinâmica uterina;
Acompanhamento do BCF a intervalos frequentes;
Verificação periódica dos sinais vitais da paciente;
1º DILATAÇÃO
É considerado o 1° período do parto, normalmente o mais longo deles.
Dilatação, que indica a abertura do diâmetro do orifício. 10 CM 
O apagamento na primigesta ocorre primeiro que a dilatação e
 nas multíparas, simultaneamente, dilata e apaga 
2º EXPULSÃO
Denominada 2° período; inicia-se com a dilatação completa, em que o períneo é distendido a cada contração, terminando com a expulsão do feto.
3 º DEQUITAÇÃO
Corresponde ao 3.° período do parto. Segue-se à expulsão do feto, indo até à expulsão da placenta e membranas.
PLACENTA POSSUI 2 FACES 
MATERNA E FETAL 
QUARTO PERÍODO
Involução Uterina
Há primeira hora após o parto é considerada por alguns autores como um período do parto, constituindo, então, o 4º período.
Neste, deve haver a formação e a manutenção do globo de segurança, fator indispensável ao controle do sangramento no pós-parto.
SALA DE PARTO
CUIDADOS APÓS O NASCIMENTO
Pulseira, que deve conter, nome da mãe, sexo, bem como data e hora do parto;
Colher a impressão digital da mãe e do plantar do RN no seu prontuário;
Após a dequitação, providenciar: peso da placenta, medida do cordão e identificação de ambos, conforme rotina da clínica;
Após a liberação da paciente pelo médico, proceder à "limpeza" da região genital e à movimentação passiva dos MMII;
Passar a paciente para a maca;
Verificar sinais vitais, sangramento vaginal e infusões venosas;
Fazer as anotações no prontuário: horário, tipo de parto, existência ou não de episiotomia e episiorrafia, sexo, apgar e qualquer anormalidade com o RN, de livramento, sangramento.
Encaminhar a paciente ao leito, junto com o prontuário;
Anotar o parto no livro próprio do centro obstétrico;
Deixar a sala preparada para o parto seguinte.
Existem algumas situações em que a intervenção é indispensável à sobrevida materno-fetal.
NOTA DA 2º VP 
TECNICAS DE PARTO HUMANIZADO.
 -DANÇAS DA GESTANTE
BOLAS, CAVALINHOS , MASSAGENS , OUTROS QUE FAVORECEM A DILATAÇÃO DO COLO DO ÚTERO.
VIOLENCIAS OBSTETRICAS
OBS USO DE JALECO E EPIS
2º VP 13\11 E 27\11
COMPLICAÇÕES GESTACIONAIS E PARTO NATURAL HUMANIZADO 
-1º GRUPO A PRÉ ECLAMPSIA E ECLAPSIA E DANÇAS NA HORA DO PARTO
2º GRUPO B DESCOLAMENTO DE PLACENTA E PLACENTA PREVIA E MASSAGENS E TECNICAS QUE FAVORECEM O TP- BOLAS , ESCADINHAS
3º GRUPO D- HIPEREMESE GRAVIDICA DIABETES GESTACIONAL E EXERCICIOS FISICOS NA GESTAÇÃO
4º GRUPO C ABORTO , VIOLENCIAS OBSTETRICAS E Parto Cesário humanizado. DANÇAS, MASSAGENS , TERAPIAS
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