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ADMISSÃO DA PARTURIENTE PROF. Katiance Botelho NOMENCLATURA OBSTÉTRICA Parturiente: gestante em trabalho de parto; Puérpera: mulher que pariu. Nutriz: mulher que amamenta; Natimorto: criança que nasceu morta Neonatal: recém-nascido vivo até 28 dias de vida; HORMÔNIOS DO PARTO OCITOCINA A ocitocina é um hormônio que potencializa as contrações uterinas tornando-as fortes e coordenadas, até completar-se o parto. Quando inicia a gravidez, não existem receptores no útero para a ocitocina. Estes receptores vão aparecendo gradativamente no decorrer da gravidez. Prostaglandina Estimula mais ainda as contrações uterinas e promove a dilatação do colo do útero RELAXINA Amolecimento das articulações pélvicas afrouxa a união entre os ossos da bacia e alarga o canal de passagem do feto). Tem ação importante no útero para que ele se distenda, a medida em que o bebê cresce. O nível de relaxina aumenta ao máximo antes do parto e depois cai rapidamente. Progesterona Mantém seus níveis elevados durante toda a gravidez manter a mulher grávida HCG Gonadotrofina Coriônica Humana Presente na gestação e dar inicio a placenta. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PARTO Parto é a fase resolutiva do ciclo gravídico, visto que consiste na expulsão ou extração do feto e seus anexos do organismo materno. ADMISSÃO A equipe de enfermagem deve atuar no sentido de proporcionar ao binômio mãe-filho a tranquilidade e a segurança necessárias no período compreendido desde o trabalho de parto, passando pelo parto e puerpério, até à assistência neonatal. OS DADOS QUE INDICAM TRABALHO DE PARTO 1ºEMISSÃO DO TAMPÃO MUCOSO 2º Dilatação indica a abertura do diâmetro do orifício. E expressa em centímetros e, ao atingir a dilatação máxima (10 cm) forma um único canal entre o útero e a vagina. 3ºAPAGAMENTO DO COLO Apagamento, que ocorre por retração e é avaliado em porcentagem (vai de 0 a 100%); 4ºCONTRAÇÕES UTERINAS Contrações uterinas (duas ou mais em dez minutos) perceptíveis à palpação; 5º- ROMPIMENTO DA BOLSA D'ÁGUA ALGUMAS PARTURIENTES NÃO APRESENTA ROMPIMENTO DE BOLSA D, ÁGUA. OUTRAS PODEM TER PARTO EMPELICADOS. Sendo diagnosticado trabalho de parto, a paciente será hospitalizada, preparada e encaminhada ao pré-parto. INTERNAÇÃO A paciente será admitida mediante abertura de prontuário, que conterá os dados relativos: Cartão da gestante Exames de HIV, SIFILIS ECOGRAFIAS ATUAIS Sinais vitais; À dinâmica uterina; À posição, situação e apresentação fetal; À dilatação e apagamento do colo; estado das membranas; BCF; HOSPITALIZAÇÃO abertura de prontuário, que conterá os dados relativos: APRESENTAÇÃO FETAL PREPARO Tricotomia: Recomenda –se não realizar. Seguir orientações médicas Enteróclise ENTEROCLISE \ ENEMA – LAVAGEM INTESTINAL Higienização Vestuário: normalmente a maternidade possui vestuário adequado; é importante lembrar que a paciente não usará calcinha ou sutiã; RETIRADA DE ADORNOS: PARTO HUMANIZADO DANÇA LEI DO ACOMPANHANTE CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO TRABALHO DE PARTO Manter a paciente, preferentemente, em decúbito lateral esquerdo. Verificação periódica dos sinais vitais da paciente; Controle das secreções vaginais; PARTOGRAMA Acompanhar a paciente ao sanitário; Acompanhamento da dinâmica uterina; Acompanhamento do BCF a intervalos frequentes; Verificação periódica dos sinais vitais da paciente; 1º DILATAÇÃO É considerado o 1° período do parto, normalmente o mais longo deles. Dilatação, que indica a abertura do diâmetro do orifício. 10 CM O apagamento na primigesta ocorre primeiro que a dilatação e nas multíparas, simultaneamente, dilata e apaga 2º EXPULSÃO Denominada 2° período; inicia-se com a dilatação completa, em que o períneo é distendido a cada contração, terminando com a expulsão do feto. 3 º DEQUITAÇÃO Corresponde ao 3.° período do parto. Segue-se à expulsão do feto, indo até à expulsão da placenta e membranas. PLACENTA POSSUI 2 FACES MATERNA E FETAL QUARTO PERÍODO Involução Uterina Há primeira hora após o parto é considerada por alguns autores como um período do parto, constituindo, então, o 4º período. Neste, deve haver a formação e a manutenção do globo de segurança, fator indispensável ao controle do sangramento no pós-parto. SALA DE PARTO CUIDADOS APÓS O NASCIMENTO Pulseira, que deve conter, nome da mãe, sexo, bem como data e hora do parto; Colher a impressão digital da mãe e do plantar do RN no seu prontuário; Após a dequitação, providenciar: peso da placenta, medida do cordão e identificação de ambos, conforme rotina da clínica; Após a liberação da paciente pelo médico, proceder à "limpeza" da região genital e à movimentação passiva dos MMII; Passar a paciente para a maca; Verificar sinais vitais, sangramento vaginal e infusões venosas; Fazer as anotações no prontuário: horário, tipo de parto, existência ou não de episiotomia e episiorrafia, sexo, apgar e qualquer anormalidade com o RN, de livramento, sangramento. Encaminhar a paciente ao leito, junto com o prontuário; Anotar o parto no livro próprio do centro obstétrico; Deixar a sala preparada para o parto seguinte. Existem algumas situações em que a intervenção é indispensável à sobrevida materno-fetal. NOTA DA 2º VP TECNICAS DE PARTO HUMANIZADO. -DANÇAS DA GESTANTE BOLAS, CAVALINHOS , MASSAGENS , OUTROS QUE FAVORECEM A DILATAÇÃO DO COLO DO ÚTERO. VIOLENCIAS OBSTETRICAS OBS USO DE JALECO E EPIS 2º VP 13\11 E 27\11 COMPLICAÇÕES GESTACIONAIS E PARTO NATURAL HUMANIZADO -1º GRUPO A PRÉ ECLAMPSIA E ECLAPSIA E DANÇAS NA HORA DO PARTO 2º GRUPO B DESCOLAMENTO DE PLACENTA E PLACENTA PREVIA E MASSAGENS E TECNICAS QUE FAVORECEM O TP- BOLAS , ESCADINHAS 3º GRUPO D- HIPEREMESE GRAVIDICA DIABETES GESTACIONAL E EXERCICIOS FISICOS NA GESTAÇÃO 4º GRUPO C ABORTO , VIOLENCIAS OBSTETRICAS E Parto Cesário humanizado. DANÇAS, MASSAGENS , TERAPIAS image1.png image2.jpeg image3.jpeg image4.png image5.jpeg image6.jpeg image7.jpeg image8.png image9.png image10.jpeg image11.jpeg image12.png image13.png image14.png image15.png image16.png image17.jpeg image18.png image19.png image20.png image21.jpeg image22.png image23.png image24.png image25.png image26.jpeg image27.png image28.jpeg image29.jpeg image30.png image31.jpeg image32.jpeg image33.jpeg image34.jpeg image35.jpeg image36.jpeg image37.jpeg image38.jpeg image39.jpeg image40.png image41.jpeg image42.jpeg image43.png image44.jpeg image45.gif image46.jpeg image47.jpeg image48.png image49.png image50.emf image51.emf image52.jpeg image53.jpeg image54.jpeg image55.jpeg image56.jpeg image57.jpeg image58.png image59.png image60.emf image61.jpeg image62.png image63.jpeg image64.jpeg