Erupção Dentária

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ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA 
FISIOLOGIA ESPECIALFISIOLOGIA ESPECIAL
IRRUPÇÃO DENTÁRIAIRRUPÇÃO DENTÁRIA
PROF. PEDRO ELEUTÉRIO DOS SANTOS NETOPROF. PEDRO ELEUTÉRIO DOS SANTOS NETO
FISIOLOGIA ESPECIALFISIOLOGIA ESPECIAL
IRRUPÇÃO DENTÁRIAIRRUPÇÃO DENTÁRIA
Movimento do dente, desde a sua posição 
de desenvolvimento na maxila ou 
mandíbula até o seu posicionamento 
funcional no plano oclusalfuncional no plano oclusal
Apenas parte dos movimentos fisiológicos 
realizados pelo dente
O dente em seu desenvolvimento apresenta duas 
grandes etapas: 
. Integralmente dentro do osso
. Atravessando a mucosa gengival
IRRUPÇÃO DENTÁRIAIRRUPÇÃO DENTÁRIA
Conjunto de fenômenos que 
determinam a movimentação
do dente e sua permanente
estabilização dinâmica no
alvéolo dentário.
Fase pré-eruptiva : desenvolvimento do 
órgão do esmalte e crescimento do tecido 
ósseo adjacente.
Fase pré-funcional: inicia-se com a 
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Fase pré-funcional: inicia-se com a 
formação da raiz dental e é completada 
quando o dente alcança o plano oclusal.
Fase funcional: finos movimentos de ajuste 
e deslocamento oclusal, cuja natureza é do 
tipo adaptativa.
Steedle e Proffit (1985) dividiram a erupção
dentária em seis fases:
Crescimento folicular
Estirão eruptivo pré-emergencial
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Estirão eruptivo pré-emergencial
Estirão eruptivo pós-emergencial
Equilíbrio oclusal juvenil
Estirão eruptivo oclusal circumpuberal
Estirão oclusal do adulto
I I -- Crescimento FolicularCrescimento Folicular
� Crescimento e evolução dos germes dentários
� Leves deslocamentos de posicionamento 
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
� Posicionamento pré-eruptivo
� Expansão homogênea: impressão de 
imobilidade que dura até a completa 
calcificação da coroa dentária
IIII-- Estirão eruptivo préEstirão eruptivo pré--emergencial:emergencial:
Fase de rápida erupção no sentido oclusal
Alongamento da raiz dentária
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Alongamento da raiz dentária
Dois processos participam nesta fase 
eruptiva: - Reabsorção do osso ou da raiz 
do dente decíduo 
- Movimentação do dente 
IIIIII-- Estirão eruptivo pósEstirão eruptivo pós--emergencial:emergencial:
Coincide com a irrupção dentária
Onde a velocidade de movimentação é 
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Onde a velocidade de movimentação é 
máxima
A partir deste momento a taxa de 
movimentação é reduzida à medida que o 
dente se aproxima do plano oclusal – forças 
anti-oclusivas da mastigação.
IVIV-- Equilíbrio oclusal juvenil:Equilíbrio oclusal juvenil:
Após o dente ter atingido o plano oclusal
Velocidade ínfima que é mantida durante 
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Velocidade ínfima que é mantida durante 
anos
Repouso relativo que finaliza com o início 
da puberdade, quando a segunda fase de 
deslocamento eruptivo volta a se iniciar.
VV-- Estirão eruptivo oclusal circumpuberal:Estirão eruptivo oclusal circumpuberal:
Inicia-se aproximadamente aos 11 anos
Fenômenos mais precoces no sexo feminino
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Fenômenos mais precoces no sexo feminino
Alongamento da mm. facial e mastigatória
Finaliza por volta dos 16 anos
VIVI-- Equilíbrio oclusal do adulto:Equilíbrio oclusal do adulto:
A movimentação vertical do dente não 
cessa abruptamente
FASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFASES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
cessa abruptamente
Mantém-se durante toda a vida
Movimentos eruptivos leves
Perda do dente antagonista: aumento da 
taxa eruptiva do dente remanescente
Crescimento da raiz
Hipertensão da polpa
Crescimento da polpa
Osteogênese apical
Aumento da pressão hidráulica apical
Vasodilatação apical
FATORES CONTROLADORES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFATORES CONTROLADORES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Forças impulsorasForças impulsoras
Forças resistivas oclusaisForças resistivas oclusaisForças resistivas oclusaisForças resistivas oclusais
Forças orientadoras periodontaisForças orientadoras periodontais
Osteólise oclusal receptiva
Dente decíduo
Angulação mesial
Crescimento e ordenamento do 
ligamento periodontal
Contração de miofibroblastos 
periodontais
Crescimento da raizCrescimento da raiz
Força impulsora praticamente abandonada
Os movimentos de alguns dentes excedem o 
comprimento da raiz
FORÇAS IMPULSORASFORÇAS IMPULSORAS
comprimento da raiz
Dentes sem raiz podem irrupcionar
Início do crescimento da raiz-movimento radicular 
entre 2 a 4mm sem forçar a coroa
Desempenha um papel mecânico facilitador
Hipertensão da polpa
Aumento a espessura da dentina radicular
Redução do diâmetro da câmara pulpar
FORÇAS IMPULSORASFORÇAS IMPULSORAS
Aumento da pressão intra-pulpar
Remoção da polpa: irrupção dentária normal
Hipervitaminose A e Hipofisectomia: 
constrição pulpar: retardo na irrupção
Crescimento da polpaCrescimento da polpa
Criação de uma força eruptiva
Administração de drogas anti-mitóticas retarda-se o 
tempo de erupção dentária
FORÇAS IMPULSORASFORÇAS IMPULSORAS
tempo de erupção dentária
Sicher: crescimento da massa pulpar: dente é 
empurrado em sentido oclusal
Dryer: aumentada proliferação da polpa com 
reduzida erupção dentária (deficiência de vitamina 
D)
Remodelagem do osso
Crescimento do osso alveolar empurraria o 
dente para fora do osso
Erupção acompanha-se de reabsorção do 
FORÇAS IMPULSORASFORÇAS IMPULSORAS
Erupção acompanha-se de reabsorção do 
osso pela frente do dente e aposição do osso 
por trás dele
Essas duas forças levariam ao deslocamento 
do dente no sentido oclusal
Pressão hidrostática
Presença de muitos vasos sanguíneos no ápice 
do dente: aumento da pressão hidrostática
FORÇAS IMPULSORASFORÇAS IMPULSORAS
Aumento do fluxo sanguíneo periapical e do 
fornecimento de oxigênio, nutriente e hormônios
Aumento do metabolismo dos tecidos apicais e 
periapicais: aumento da velocidade da irrupção
Ligamento Periodontal
Papel de relevância no processo eruptivo
Sua permanência é o único fator imprescindível 
para se manter constante a velocidade irruptiva
FORÇAS IMPULSORASFORÇAS IMPULSORAS
para se manter constante a velocidade irruptiva
Força tracional que ao atuar sobre o dente 
modificaria a sua posição espacial: aumento na 
tensão da fibra periodontal
Contratilidade dos miofibroblastos periodontais
Dente decíduo
Osso resistente
Força oclusal
FORÇAS ANTIFORÇAS ANTI--IRRUPTIVASIRRUPTIVAS
Força oclusal
Mucosa resistente
Troca dos dentes decíduos
Ação dos odontoclastos
Irrupção do permanentes estimula absorção 
radicular do dente decíduo
FATORES CONTROLADORES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFATORES CONTROLADORES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
radicular do dente decíduo
Retardo da absorção do dente decíduo na ausência 
do permanente
Perda prematura lentifica irrupção
dos dentes permanentes
Não se pode dizer que exista umsistema
simples, ou monofatorial, determinante da
irrupção dentária. Ao contrário, muitos seriam
os fatoresque dela participam. Alguns seriam
FATORES CONTROLADORES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIAFATORES CONTROLADORES DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
os fatoresque dela participam. Alguns seriam
mais importantes que os outros, mas agindo em
conjunto e com sincronismo, atuariam
determinando a irrupção do dente.
Paratormônio
Osteólise
Tiroxina (T4)
Excesso T4: acelera irrupção dentária
Hipotiroidismo: retardo na irrupção
AÇÃO HORMONAL NA IRRUPÇÃO DENTÁRIAAÇÃO HORMONAL NA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Hipotiroidismo: retardo na irrupção
Hormônio do crescimento (GH)
Hipofisectomia em ratos: retardo na irrupção
Nanismo hipofisário: retardo na irrupção e absorção decídua
Hormônio do crescimento (GH)
Hormônios corticoadrenais
Existe muita variabilidade e multiplicidade 
de fatores que interferem neste processo
Espaço disponível na arcada
Presença de obstáculos mecânicos
CRONOLOGIA DA IRRUPÇÃO DENTÁRIACRONOLOGIA DA IRRUPÇÃODENTÁRIA
Presença de obstáculos mecânicos
Controle genético
Geralmente, os dentes inferiores precedem os 
superiores
CRONOLOGIA DA IRRUPÇÃO DENTÁRIACRONOLOGIA DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
CRONOLOGIA DA IRRUPÇÃO DENTÁRIACRONOLOGIA DA IRRUPÇÃO DENTÁRIA
Erupção retardada ou tardia
Erupção precoce
Perda prematura do dente decíduo
CONSIDERAÇÕES CLÍNICASCONSIDERAÇÕES CLÍNICAS
Perda prematura do dente decíduo
Traumatismo e anquilose
Diminuição dos maxilares – evolução
Apinhamento e/ou impactação
Sintomas da irrupção dos dentes decíduos
Dor, ligeira febre, mal-estar geral...
Diarréia ?
CONSIDERAÇÕES CLÍNICASCONSIDERAÇÕES CLÍNICAS
Diarréia ?
Mecanismo multifatorial
Complexo 
Possui ritmicidade e programação cronológica
CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS
Possui ritmicidade e programação cronológica
Controle genético e neuro-endócrino
Necessidade de estudos adicionais 
Patofisiologia Oral -Fisiologia da erupção 
dentária - Carlos Roberto Douglas
Histologia e Embriologia Oral de Orban –
REFERÊNCIASREFERÊNCIAS
Histologia e Embriologia Oral de Orban –
Erupção dentária – Ten Cate
Ortodontia – Diagnóstico e Planejamento 
Clínico – Flávio Velinni Ferreira