Facetas de resina diretas

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Clínica Integrada II
Facetas de resina diretas
são mais baratas(custo inferior)
são mais fáceis de dar errado, pois depende
da gente fazer uma por uma
 tem bem menos desgaste, a não ser que o
paciente tenha um dente escurecido
qaundo o paciente chega no consultório
vamos fazer um planejamento do seu sorriso
1. se tivermos o scaner, vamos escaniar toda
a boca do paciente, tirar foto do rosto e
mandar todas as informações para o
laboratório
2. o laboratório vai fazer um planejamento
estético- aonde seria ideal colocar as facetas
para o sorriso ficar mais harmônico, o que
dá para fazer, aonde tem que levantar a
gengiva( no computador, ele constrói esse
sorriso, imprime o formato em uma
impressora atual e nos manda a
muralha que vamos colocar coloca atrás do
dente
3- com a muralha como base, vamos fazer
a palatina e aí a vestibular a gente vai
preenchendo
4- podemos fazer com placa de clareamento
(vamos colocando a resina na posição,
fotopolimerizando, tirando os excessos)
*com essa técnica é mais difícil você
controlar excesso e formato
Tipos de faceta
de porcelana
de resina de laboratório
Busca pela perfeição
a mídia tem colocado muito na cabeça das
pessoas essa busca incansável pela perfeição
tem pessoas que desgastam o dente sadio, o
dente bonito para poder chegar na estética
perfeita, que é imposta pela sociedade
devemos sempre deixar claro para o
paciente que se ele desgastar o dente
natural nunca mai ele vai ser o mesmo
temos que tomar muito cuidado com o
excesso
Gengivectomia com broca
para aumentar a coroa clínica podemos
esculpir a gengiva com broca, desgastando
a gengiva que está em excesso e olhando
em todos os lado, a fim de ver se ficou
harmônico
*quano formos fazer a faceta, devemos
tomar cuidado com o paciente já tem
uma tendência a problema gengival, a resina,
ela tem que terminar em zero, ela pode ficar
sub- gengival, mas não pode ter excesso
(se deixarmos degrau vai acumular muita
sujeira, acúmulo de bactérias e pode levar
até a perca do dente)
Indicações
→dentes manchados
podemos realizar facetas diretas em
dentes com manchas de tetraciclina, man-
chas intrínsecas
@ana_carol_vansulin
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→dentes apinhados
o problema dos dentes apinhados podem
ser resolvidos não somente com aparelho,
mas também com facetamento
podemos aumentar o corredor bucal com
as facetas
→restaurações insatisfatórias
às vezes o paciente chega no consultório,
tá tudo restaurado, mas aí cada dente tem
uma cor, as restaurações são muito antigas,
manchadas, podemos resolver com facetas na
parte superior
→fechamento de diastema
nem sempre a gente consegue por só nas
laterais e na hora que a gente vai pôr a
última camada, temos que colocar um
pouco mais de resina para deixar o dente na
posição ideal
nesses casos vamos trabalhar junto com o
ortodontista e muita das vezes ele fala que
não dá para fechar tudo, aí ele manda para
gente terminar a estética
@ana_carol_vansulin
→harmonização do sorriso
às vezes o sorriso do paciente não é feio,
mas ele não gosta, tem um dente menor, um
dente maior
→ fraturas
vamos fazer faceta em dente fraturado ,
quando ainda sobrou metade do
remanescente, pois senão ele fica muito
pouco resistente e aí a gente tem que fazer
canal, para depois poder fazer faceta
→transformação de conóides
geralmente quando tem um dente conóide,
o lateral, ele sempre tem a gengiva um
pouquinho mais abaixo do central e do
canino
geralmente quando é conóide, a papila
gengival desce bastante
vamos ter que operar um pouco para fazer
uma estética de gengival, a fim de deixar as
duas alturas iguais
→restaurações extensas
quando o paciente apresenta muitas
restaurações ou a gente tira toda a
restauração e na hora que você refaz
você já faz a faceta ou você troca todas as
restaurações e depois vem facetando
esteticamente
Clínica Integrada II
Contra indicações
→bruxismo
não é que é totalmente contraindicado,
mas como os pacientes bruxistas rangem os
dentes, quando a gente aumenta os dentes ele
não vai sair do consultório, porque sempre
vai estar lascando
→apinhamento severo
→cáries e placas bacterianas
pacientes que não tem uma boa higiene
bucal vai ter sempre as facetas opacas e
manchadas com o tempo
→gengivite ou periodontite
enquanto não resolver 100% o problema
de gengivite e periodontive não podemos
fazer faceta,pois com a gengiva toda
inflamada a restauração não fica boa, fica
sempre manchando, descolando
→escurecimento severo
não é contraindicado, mas precisamos
tentar entender qual é a cor que o paciente
deseja, pois em escurecimentos muito severo,
você desgasta o dente inteiro e não consegue
cobrir
→retração gengival
é contraindicado caso o paciente queira
algo perfeito, pois pessoas com retração
gengival tem a exposição de áreas que não
foram protegidas pela gengiva aumentando
o desgaste da resina e comprometendo a
estética e funcionalidade das facetas
Vantagens das facetas de resina
menor custo( mais acessível)
pouco desgaste ou nenhum desgaste
única sessão(possibilidade)
vasta opções de cores
elimina a fase laboratorial
propriedades melhoradas de resistência,
polimento e durabilidade
resultado estético imediato
Preparo
o que vamos usar ?
a gente vai usar geralmente as brocas
1013 e 2135(broca troncocônica com a ponta
arredondada, pois o preparo vai ter chanfro
vamos desgastar a dente que está escuro,
dente que tem que mudar muito a posição
usamos muito as lixas de aço, porque
sempre que a gente vai facetar e precisa do
preparo, a gente tem que descolar o dente do
dente vizinho
usamos também as lixas de resina,para dar
acabamento
bisturi e lâmina 12: usamos muito eles
devido ao formato da sua ponta(foice),pois
aquela pontinha vamos passar nas proximais,
lá perto da gengiva
os disquinhos de lixa para dar contorno e
acabamento no resto do dente
Profundidade do preparo vai depender:
grau de escurecimento do dente
inclinação do dente
espaçamento ou apinhamento
necessidade ou não de ter um
núcleo estético (para saber a necessidade
de núcleo estético vai depender se o dente
é tratado canal)
Etapas do preparo
delimitar a parte periférica
Clínica Integrada II
*com as brocas esféricas 1012-1016 vamos
começar na incisal, depois contornar todo
o dente(essa broca vai deixar o preparo
todo chanfrado, na posição ideal para
restaurarmos)
desgastar a superfície vestibular
*com a broca tronco cônica 2135 na
superfície vestibular vamos
inclinar a broca na cervical, no meio do
dente e na incisal(vamos fazer canaleta nas
3 posições e depois emendar elas)
*não podemos deixar nenhuma espícula, por
isso vamos usar os disquinhos,para poder
dar uma polida antes de começar a restaurar
ver o limite da margem cervical
*se o dente tiver um escurecimento grande,
tem que levar para sub gengival
*na hora que for restaurar temos que colocar
o fio por todo o dente
*em dentes muito escurecidos devido ao
tratamento de canal,temos que fazer um
desgaste um pouco maior na cervical e
mesmo assim é difícil conseguir tampar tudo
limite da margem proximal
limite da margem incisal
acabamento
@ana_carol_vansulin
Foto e enceramento
após a confecção do preparo vamos
SEMPRE fazer a foto do antes, moldar o
paciente, mandar para o protético encerar ou
para ele imprimir aquela muralha
Escolha de cor
para selecionar a cor ideal para o paciente
vamos utilizar a escala de cor e também
colocar pequenas porções de resina encima
do dente e fotopolimerizar
Remoção de restaurações antigas
se a restauração tiver infiltração, mudança
de cor vamos remover tudo
vamos pegar uma broca laminada que não
tira esmalte, tentando sempre conservar
Ataque ácido e sistema adesivo
devemos evitar que contamine de ácido
o dente vizinho, pois se caiu ácido no dente
vizinho, na hora que passarmos o adesivo ele
vai colar
@ana_carol_vansulin
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Confecção da palatina
antigamente usavam na palatina resina
opaca, entretanto como não erapossível
dar translucidez com essa resina, vamos
sempre colocar na primeira camada resina
translúcida
Resina opaca
após fazer a incisal com uma resina
translúcida vamos preencher o corpo com
resina opaca
Confecção dos mamelos
para fazer os mamelos podemos usar
pigmentos white e marrom ou resinas mais
opacas
após fazer os mamelos vamos passar
novamente uma resina translúcida(menos
carga e melhor polimento)
Acabamento
para dar um bom acabamento para a
restauração, vamos utilizar disquinhos
podemos fazer marcações com o lápis para
ter uma melhor visualização de proporção e
estética do dente
Brocas multilaminadas
brocas multilaminadas são execelente , pois
elas removem resina sem tirar esmalte e dá
um ótimo polimento
Resultado final
Formas de faceta
@ana_carol_vansulin