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SIMULADO 1 – ESTÁCIO – IMUNOLOGIA CLÍNICA 1 O Teste de Coombs é um importante exame laboratorial para diagnóstico diferencial de determinadas doenças analise as alternativas abaixo. I. O Teste de Coombs direto avalia as células vermelhas do sangue, verikcando se há anticorpos ligados às hemácias e se esses anticorpos são derivados do próprio sistema imune da pessoa ou recebidos por transfusão. É habitualmente solicitado em situações de transfusão. II. O Teste de Coombs indireto é capaz de avaliar o plasma do sangue e identikcar os anticorpos ali presentes. Assim, é capaz de detectar anemias hemolíticas autoimunes. III. Uma das maiores aplicações do teste de Coombs direto é na pesquisa da DHRN IV. Indicado para anemia hemolítica autoimune Assinale a alternativa correta. A I e II B I e III C II, III e IV D III e IV E I, II, III e IV 2 O Teste de Coombs é um importante exame laboratorial para diagnóstico diferencial de determinadas doenças analise as alternativas abaixo. I. O Teste de Coombs direto avalia as células vermelhas do sangue, verikcando se há anticorpos ligados às hemácias e se esses anticorpos são derivados do próprio sistema imune da pessoa ou recebidos por transfusão. É habitualmente solicitado em situações de transfusão. II. O Teste de Coombs indireto é capaz de avaliar o plasma do sangue e identikcar os anticorpos ali presentes. Assim, é capaz de detectar anemias hemolíticas autoimunes. III. Uma das maiores aplicações do teste de Coombs direto é na pesquisa da DHRN IV. Indicado para anemia hemolítica autoimune Assinale a alternativa correta. A I e II B I e III C II, III e IV D III e IV E I, II, III e IV 3 Analise as proposições abaixo, referentes à eritroblastose fetal (DHRN). I - É condição para sua ocorrência a incompatibilidade sanguínea para o Sistema Rh entre os parentais, sendo a mãe Rh + e o pai Rh -. II - É necessário que a mãe esteja previamente sensibilizada para que a DHRN venha a se manifestar. III - Em casais em que a mulher é Rh - e o homem Rh +, não estando a mulher previamente sensibilizada, o(a) primeiro(a) klho(a) Rh + manifestará DHRN, pois durante a gestação ocorre contato entre o sangue da mãe e do feto. Estão corretas apenas as proposições: A I B I e II C I e III D II E II e III 4 A tipagem sanguínea é realizada através de um exame laboratorial para classikcação do sistema ABO. Para liberação do diagnóstico é necessário que se faça dois tipos de exames, sendo um a conkrmação do outro. Primeiro se faz a pesquisa de antígenos através de soros anti-A, anti-B e anti- AB. Qual nome é dado para essa prática de imuno hematológia: A Prova reversa B Teste de compatibilidade C Aglutinação D Prova direita E Prova esquerda 5 Os exames sorológicos são realizados com o intuito de se identificar o agente causador de uma infecção. Os exames sorológicos irão auxiliar no diagnóstico de uma suspeita clínica principal. Sobre o exame sorológico analise as afirmativas abaixo. I - Os pacientes apresentam os mesmos sintomas para o mesmo agente etiológico, por isso é importante fazer o exame sorológico. II - No caso do novo coronavírus, os indivíduos podem se apresentar como assintomáticos, sintomáticos leves e sintomáticos graves dependendo do perfil e quantidade de produção de anticorpos diferentes, por isso é tão importante o exame sorológico individual. III - Pacientes assintomáticos são aqueles que não apresentam sinais clínicos da doença e também se apresentam negativos no exame sorológico. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). A Está correta a afirmativa I, apenas. B Está correta a afirmativa II, apenas. C Estão corretas as afirmativas II e III, apenas. D Estão corretas as afirmativas I e III, apenas. E Estão corretas as afirmativas I e II, apenas. 6 Na aula prática de Imunologia, os alunos observaram os seguintes resultados em relação ao teste de tipagem sanguínea do sistema ABO: Reação com soro anti-A: não aglutinou Reação com soro anti-B: aglutinou Baseando-se nesses dados, é possível concluir que o sangue é do tipo: A A B B C AB D O E O ou AB 7 O diagnóstico sorológico é um exame de laboratório feito para verificar a presença de anticorpos no sangue. Sobre o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta. A Após a 16ª semana de gestação, a avidez alta descarta a infecção adquirida durante a gestação. B Em gestantes imunocomprometidas com infecção crônica (IgG reagente prévia à gestação) não é possível ocorrer transmissão transplacentária. C Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado, deve ser realizado o exame clínico para confirmação da doença. D Em gestantes, um teste de IgM positivo deve ser confirmado. Para confirmar, pode ser realizado o teste de avidez de anticorpos do tipo IgG. E Se nas primeiras 16 semanas gestacionais o primeiro exame solicitado detectar anticorpos IgG e IgM reagentes, não é necessário realizar o teste de avidez de IgG. 8 Durante a pandemia pelo novo coronavírus foi muito falado sobre os testes rápidos, que detectam IgM e IgG que podem estar positivos para COVID-19. Sobre esses testes rápidos, analise as afirmativas abaixo. I - Nos testes rápidos é possível a detecção de IgM e IgG. II - A partir do primeiro dia de infeção já é possível identificar o IgM. III - Somente a partir do 30º dia de infecção é possível detectar IgG. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). A Está correta a afirmativa I, apenas. B Está correta a afirmativa II, apenas. C Estão corretas as afirmativas II e III, apenas. D Estão corretas as afirmativas I e III, apenas. E Estão corretas as afirmativas I e II, apenas. 9 Marcar para revisão (FCC/2018 - adaptada) Um estudo científico com amostras de soro de pacientes com vírus da imunodeficiência humana foi realizado em um hospital e resultou em uma soroteca mantida sob congelamento dentro do laboratório. Tais amostras: A Podem sempre ser usadas em nova pesquisa quando houver impossibilidade de obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido específico para nova pesquisa. B Podem ser usadas para outra pesquisa e não requerem cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido da pesquisa original. C Podem ser armazenadas e conservadas após o término da pesquisa, por tempo indeterminado, mesmo sem autorização para isso, pois derivam de pesquisa científica. D Serão armazenadas sob a responsabilidade do coordenador da pesquisa que decidirá qual o destino da soroteca, julgando se futuras pesquisas poderão ser realizadas com ela. E Serão armazenadas e separadas de acordo com suas similaridades e podem ser importantes para serem usadas em outras pesquisas aprovadas pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sendo armazenadas a uma temperatura de -80 °C. 10 Marcar para revisão Desvios na análise da precisão dos resultados em testes sorológicos podem comprometer a avaliação do desempenho destes testes. Sobre os métodos de diagnósticos, analise as afirmativas abaixo. I - Os métodos de diagnósticos devem ser avaliados quanto à reprodutibilidade e à acurácia. II - A reprodutibilidade é a capacidade de produzir resultados similares, sob as mesmas condições de análise dos dados. III - A acurácia é a capacidade de fornecer resultados falseados. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). A Está correta a afirmativa I, apenas. B Está correta a afirmativa II, apenas. C Estão corretas as afirmativas II e III, apenas. D Estão corretas as afirmativas I e III, apenas. E Estão corretas as afirmativas I e II, apenas.