Trombose

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Trombose
Ana Clara Longo
Ana Gabriele Puhl
Maurício Perin
Tayná Dutra
PATOLOGIA
Os dados mais recentes sobre trombose venosa no
Brasil mostram que:
Período: De janeiro de 2012 a agosto de 2023.
Mais de 489 mil internações devido à trombose
venosa.
epidemiologia
Média diária em 2023: Nos primeiros oito meses, média
de 165 hospitalizações diárias.
São Paulo apresenta o maior número de casos, seguido
por Minas Gerais, Paraná e Rio Grande do Sul.
O ano com mais casos 2019.
epidemiologia
Caso Clínico
Paciente feminino, com 57 anos, pesando 85kg, hipertensa, com
uso regular de enalapril e antecedentes de internação com episódio
de síncope, precordialgia e dispnéia aguda de resolução
espontânea.
Um dia após alta hospitalar, realizou novo exame ecocardiográfico
transtorácico, que demonstrou massa móvel do átrio direito.
Caso Clínico
Trombose
Lesão
Endotelial
HipercoagulabilidadeFluxo Sanguíneo
Anormal
Etiologia Tríade de
Virchow
Etiologia
Lesão
endotelial 
Hipercoagulação Alteração do
fluxo sanguíneo
Tríade deVirchow
Patogenia
Lesão Endotelial 
A perda do endotélio expõe a matriz
extracelular subendotelial, levando à
adesão plaquetária, liberação de fator
tecidual e redução na produção local de
prostaciclina (PGI2) e ativadores de
plasminogênio.
O endotélio disfuncional produz
quantidades maiores de fatores pró-
coagulantes, enquanto sintetiza
quantidades menores de moléculas
anticoagulantes, como trombomodulina.
Causas
Hipertensão
 Fluxo sanguíneo turbulento
 Produtos bacterianos
Lesão por radiação
Hipercolesterolemia.
Toxinas absorvidas da fumaça
do cigarro.
Patogenia
Hipercoagulação 
Consiste em qualquer
alteração das vias de
coagulação que predisponha
as pessoas afetadas à
trombose.
Pode ser primária (genética)
ou segundária(adquirida)
Causas
Primária:
Mutações no fator V
Mutações nos genes da protrombina
Secundária:
 Repouso prolongado no leito 
Infarto do miocárdio
 Fibrilação atrial
 Lesão tecidual
Câncer
 Valvas cardíacas protéticas
Coagulação intravascular disseminada
 Trombocitopenia induzida por heparina
 Síndrome do anticorpo antifosfolipídico
Ocorre a diminuição ou
interrupção do fluxo sanguíneo.
A estase permite que plaquetas e
leucócitos entrem em contato
com o endotélio. Também torna
lenta a eliminação dos fatores de
coagulação ativados e impede o
influxo de inibidores de fator de
coagulação.
 
1.Estase
Ocorre o aumento do fluxo
sanguíneo, promovendo a
ativação das células endoteliais
e aumentam a atividade pró-
coagulante, em parte por meio
de alterações induzidas pelo
fluxo na expressão genética
endotelial.
Aterosclerose
Aneurisma
2.Turbulento
Bifurcações
Alteração do fluxo sanguínea 
Patogenia
Causas
 Síndromes de
hiperviscosidade
Hemácias deformadas
da anemia falciforme
TIPOS DE TROMBOSE LOCALIZAÇÃO CARACTERÍSTICAS
Trombose Venosa Profunda
(TVP) Veias profundas das pernas
Formação de coágulos nas veias profundas, geralmente
nas pernas. Sintomas incluem inchaço, dor e vermelhidão.
Trombose Arterial Artérias
Associada a aterosclerose e pode levar a infartos e
AVCs. Sintomas dependem da artéria afetada.
Tromboembolismo Pulmonar
(TEP) Pulmões
Um coágulo sanguíneo que viaja até os pulmões,
causando falta de ar, dor torácica e, em casos graves,morte.
Trombose Intracardíaca Coração Formação de coágulos dentro das câmaras do coração,
podendo levar a embolias sistêmicas.
Trombose de Veia Porta Veia porta hepática Pode causar hipertensão portal e complicações como
varizes esofágica.
classifição
Fonte: Robbins, 2021.
Destino do Trombo
Fonte: Robbins, 2021.
Propagação1.
Embolização2.
Dissolução (fibrinolítica)3.
 Organização e
Recanilização
4.
Inchaço na área afetada.
Dor que pode começar na panturrilha e se
espalhar.
Pele vermelha ou descolorida no local do
coágulo.
Sensação de calor na área afetada.
Esses sintomas são importantes indicadores de
trombose e requerem avaliação para evitar
complicações como a embolia pulmonar.
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Avaliação Clínica: O médico irá avaliar os sintomas e o histórico médico do
paciente.
Exames Físicos: Verificação de sinais como inchaço, dor, vermelhidão ou
calor na área afetada.
Exames de Imagem: Ultrassonografia Doppler é frequentemente usada
para visualizar o fluxo sanguíneo e detectar coágulos.
Testes Sanguíneos: Podem ser realizados para medir a coagulação do
sangue, como o D-dímero, que pode indicar a presença de um coágulo.
Consequências
Embolia Pulmonar: Risco
de coágulos viajarem
para os pulmões,
podendo ser fatal.
1. Insuficiência Venosa
Crônica: Danos nas
válvulas das veias,
causando inchaço e dor a
longo prazo.
3.
Acidente Vascular
Cerebral (AVC): Coágulos
no cérebro podem causar
derrame e danos
permanentes.
2. Alterações na Pele:
Escurecimento e
endurecimento da pele
na área afetada.
4.
Consequências
Consequências
Fazer pausas para se levantar e movimentar o corpo.
Movimentar ou massagear as pernas a cada 30 minutos.
Evitar cruzar as pernas.
Usar roupas e sapatos confortáveis; meias elásticas podem ser
recomendadas.
Manter-se hidratado.
Prevenção
Praticar atividade física regularmente.
Evitar fumar e consumir álcool em excesso.
Conhecer o histórico familiar de trombose.
Perder peso se necessário, especialmente se houver obesidade.
Prevenção
Caso Clínico
A paciente tinha um coágulo de sangue (trombo) que foi tratado
com um filtro na veia cava inferior e remédios para afinar o
sangue (anticoagulantes). O tratamento foi bem-sucedido e a
paciente se recuperou. Ela continua sendo monitorada para
garantir que o coágulo não volte.
Conclusão
referênciaS
KUMAR, Vinay; ASTER, Jon C.; ABBAS, Abul K.. Robbins & Cotran Patologia: bases patológicas das doenças. 9 Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2021, 1421 p.
RIVERA, I. R. et al. Trombo em trânsito no interior do átrio direito: relato de caso e revisão da literatura. Arq Bras
Cardiol. 2008; 90(6): e45-e48. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/YrbNmxYD3dJtGQ6DLHddHNc/?
format=pdf. Acesso em: 18 abr. 2024.
cRÉDITOS
Ana Clara: Etiologia, Patogenia, Slides (layouts, template). 
Ana Gabriele: Caso Clínico, Construção tabelas.
Maurício: Sinais e Sintomas, Diagnóstico, Consequências, Prevenção.
Tayná: Patogenia, Classificação, Pesquisa e Seleção do Vídeo. 
(O que cada um fez)