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QUESTÕES - (60Q)
6 - 2022 HSJC - SP Pacientes com anovulação crônica podem apresentar acantose
nigricans que está relacionada com:
A) hiperprolactinemia;
B) resistência periférica à insulina;
C) hiperandrogenismo;
D) hipogonadismo
7 - 2022 UNICAMP Mulher, 30a, nuligesta, com queixa de sangramento menstrual
aumentado há um ano, com ciclos menstruais regulares com duração de sete dias,
desejando tratamento. Última menstruação há 10 dias. Método contraceptivo:
preservativo masculino. Antecedente pessoal: enxaqueca com aura. Exame físico:
IMC= 29Kg/m2 ; descorada 1+/4. Hb= 9,5g/dL, Ht= 28%. FSH, LH, TSH e prolactina
normais. Ultrassonografia transvaginal: útero e ovários de tamanho e forma
adequados para a idade, sem anormalidades. A TERAPIA HORMONAL INDICADA
É:
DISCUSSIVA
8 - 2022 SCMSP Uma das principais ações do FSH sobre as células da granulosa
para a produção de estrogênio é induzir a atividade da enzima
A) cicloxigenase. B) metiltransferase. C) aromatase.
D) progesteronase. E) estradioliase.
9 - 2022 IAMSPE Um método de anticoncepção classificado como natural ou
comportamental é o método do muco cervical ou de Billings. A respeito da
fundamentação desse tipo de método, assinale a alternativa CORRETA.
A) A progesterona produzida pela ovulação faz com que o muco cervical se torne
abundante e facilmente perceptível pela paciente.
B) A subida do LH transforma o muco, tomando-o abundante e transparente.
C) A produção estrogênica aumentada faz o muco cervical ser abundante, que é
máximo no período ovulatório. Depois, por ação da progesterona, ele diminui.
D) O teste de Billings é o método da tabelinha associado à temperatura basal.
E) O aumento do FSH, do LH, do estrogênio e da progesterona determina, por ação
sincrônica, o aumento do muco cervical.
12 - 2022 HIAE Primípara puérpera teve parto vaginal há 1 semana. Gostaria de
fazer uso de método contraceptivo. Está em aleitamento materno. O método
contraceptivo que deve ser prescrito para ela, dentre as opções abaixo, é A) DIU
hormonal. B) implante subcutâneo. C) DIU de cobre. D) injetável mensal. 13 - 2022
HSL - SP Adolescente de 16 anos, sexo feminino, procura a UBS por notar
aumentos dos pelos em todo corpo, inclusive face e ganho de peso (8 kg) nos
últimos seis meses. Apresentou menarca há dois anos e depois evoluiu com ciclo
menstrual irregular. A última menstruação foi há dois meses. O principal hormônio
envolvido nos sintomas da principal hipótese diagnóstica desta paciente, dentre os
abaixo, é: A) Estrogênio. B) Prolactina. C) Folículo estimulante.
D) Luteinizante. E) Testosterona.
14 - 2022 UNICAMP Mulher, 35a, vem encaminhada do ambulatório de
gastrocirurgia com queixa de irregularidade menstrual: refere ciclos de 3 a 4 dias de
duração, com intervalo de 15 a 40 dias entre os ciclos. Antecedente pessoal: duas
gestações prévias, com dois partos vaginais e cirurgia bariátrica disabsortiva há 10
meses, com perda de 30 Kg. Ultrassonografia transvaginal: sem alterações. A
CONDUTA É:
A) Contraceptivo injetável combinado com estradiol e noretisterona.
B) Pílula de progestagênio isolado com desogestrel.
C) Contraceptivo oral combinado com etinilestradiol e levonorgestrel.
D) Pílula de progestagênio isolado com noretisterona.
15 - 2022 HSL - SP O DIU não hormonal é considerado um método contraceptivo
reversível de longa ação que pode estar muito bem indicado para mulheres:
A) Nuligestas com síndrome de von Willebrand.
B) Multíparas com adenomiose e dismenorreia.
C) Multíparas com mioma que tenha mais de 50% de seu volume na região
submucosa.
D) Multíparas com ciclos de intervalo de 25 dias e duração de 10 dias.
E) Nuligestas na faixa etária de 18 a 20 anos.
17 - 2022 SUS - SP Uma mulher de dezoito anos de idade iniciou as atividades
sexuais com seu namorado e buscou um método contraceptivo tendo preferência
por anticoncepcional hormonal oral. Com base nesse caso hipotético, é CORRETO
afirmar que a escolha do método deve ser cuidadosa, porque:
A) O anticoncepcional oral combinado aumenta o risco de acidente vascular
cerebral em mulheres com enxaqueca com aura.
B) A presença de antecedente de infarto agudo do miocárdio em parente de
primeiro grau contraindica o uso do anticoncepcional oral combinado.
C) O DIU de levonorgestrel é uma boa opção para o controle de sangramento
vaginal inexplicável.
D) As pílulas de estrogênio isolado para mulheres com hipertensão, ainda que
controlada (abaixo de 160 x 100 mmHg), estão contraindicadas.
E) Pílulas combinadas são contraindicadas para mulheres HIV positivas.
19 - 2022 USP - SP Mulher, 43 anos de idade, queixa-se de ausência de
menstruação há 60 dias. Realizou teste de gravidez com resultado negativo. Refere
que apresentava ciclos menstruais regulares, com intervalos de 30 dias e duração
de 4 dias. Utiliza preservativo masculino como contracepção. Apresenta 2
gestações com 2 partos normais, último há 6 anos. Apresenta antecedente de
ooforectomia direita há 20 anos por torção anexial. Hipertensão arterial leve em uso
de anlodipino 5 mg há 4 anos. Há 4 meses em uso de sulpirida por quadro de
depressão. Exame físico geral: FC 82, PA 120 x 80 mmHg, FR 12 irpm; acne leve
em face e discreto rash cutâneo em tórax. Exame de mamas: palpação
fibroglandular, discretamente dolorida, sem nódulos ou retrações, regiões axilares
sem linfonodos palpáveis, expressão areolo-papilar sem alterações. Genitais
externos tróficos; especular colo epitelizado, conteúdo vaginal habitual. Toque
vaginal útero AVF, móvel, indolor, regiões anexiais livres e sem massas
inidentificáveis. Considerando as informações clínicas, qual é a principal hipótese
diagnóstica?
A) Falência prematura ovariana.
B) Gravidez psicológica.
C) Síndrome ovários policísticos.
D) Bloqueio de gonadotrofinas.
22 - 2022 USP - SP Mulher, 23 anos, atleta profissional de atletismo apresenta
fratura de stress tibial. Refere que se encontra em amenorreia há 2 anos. Nuligesta,
em uso de preservativo como contraceptivo. Teste de gravidez negativo. Na
avaliação da fratura observou-se que apresenta baixa densidade mineral óssea.
Além do tratamento específico da fratura, a paciente foi orientada para
reprogramação de seus treinos e adaptação da dieta para maior ingesta energética.
Qual a conduta mais adequada?
A) Contraceptivo hormonal combinado.
B) Bifosfonato.
C) Ingesta de doses elevadas de cálcio quelado.
D) Musculação.
23 - 2022 SUS - SP Ana foi à consulta de enfermagem com a intenção de discutir
métodos contraceptivos. Ela tem dezesseis anos de idade, GOPO, enxaquecas com
aura, ocasionalmente, e adenoma hepático descoberto em exame ocasional.
Considerado, nesse caso hipotético, os critérios de elegibilidade para contraceptivos
hormonais da OMS de 2015 e o índice de Pearl dos métodos contraceptivos, o
melhor método para Ana seria o(a)
A) pílula de estrogênio e progestágeno.
B) espermicida.
C) dispositivo intrauterino de cobre 380a.
D) tabelinha (Ogino-Knaus).
E) injetável trimestral.
24 - 2022 UERJ Mulher de 24 anos comparece à consulta, relatando relação sexual
desprotegida há 48 horas, quando se encontrava no 9º dia do ciclo menstrual.
Refere ciclos menstruais regulares com intervalos de 30 dias. Não utiliza
contraceptivo hormonal por ter história familiar de tromboembolismo. Deseja saber
se pode utilizar contraceptivo hormonal de emergência. A recomendação é:
A) Não iniciar, pois deveria ter sido utilizado em até 24 horas após a relação.
B) Iniciar na época prevista para ovulação, entre o 14º e o 15º dias do ciclo.
C) Iniciar o mais cedo possível, durante as próximas 24 horas.
D) Não iniciar, pois há história familiar de tromboembolismo.
26 - 2022 UFRJ A progesterona é o hormônio sexual que predomina durante a fase
lútea do ciclo menstrual. O órgão predominantemente responsável pela sua
secreção e o momento no qual ocorre o pico de produção em uma mulher não
grávida, respectivamente, são:
A) hipófise / 14 dias após a ovulação
B) ovário / 14 dias após a ovulação
C) hipófise / 7 dias após a ovulação
D) ovário / 7 dias após a ovulação
27 - 2022 SES- RJ Adolescente de 15 anos procura a UBS, acompanhada de sua
mãe, pois ainda não apresentou a primeira menstruação. Relata cansaço e perda de
peso devido à dieta que está fazendo, porque “se sente gordinha e quer ficar
bonita”. Às vezes, tem cefaleia e dor em baixo ventre. O exame físico revela:
mucosas hipocoradas (++/4+), IMC = 17kg/m² , mamas e pelos em estádio de
Tanner 4, exame de vulva com hímen íntegro e sem outras alterações. O exame
mais adequado a ser solicitado e sua justificativa são:
A) gonadotrofina coriônica humana beta para descartar a possibilidade de gravidez
B) prolactina, pois a cefaleia sugere microadenoma hipofisário, mesmo sem
galactorreia
C) hemograma completo devido à suspeita de anemia e baixo peso, causando
amenorreia fisiológica
D) ultrassonografia pélvica para descartar síndrome de ovários policísticos como
causa de amenorreia primária
28 - 2022 HUOL No acompanhamento do puerpério, durante o aleitamento materno,
o contraceptivo hormonal, deverá conter
A) somente progestágenos enquanto durar o aleitamento, não importando o
período.
B) pílulas combinadas de estrógenos e progestágenos com ultrabaixa dose.
C) somente estrógenos.
D) contraceptivos hormonais de qualquer composição, durante o período de
amamentação.
. 29 - 2022 HUOL O planejamento familiar é um direito sexual e reprodutivo, o qual
assegura a livre decisão da pessoa sobre ter ou não filhos, não podendo haver
imposição sobre o uso de métodos anticoncepcionais ou sobre o número de filhos.
A Constituição Federal e a Lei n° 9.263, de 12 de janeiro de 1996 asseguram esse
planejamento e o regulamentam, devendo ser garantido pelo governo. Conforme
esses dispositivos legais,
A) o implante subdérmico de etonogestrel é um método contraceptivo reversível de
longa duração (3 anos), podendo provocar amenorréia.
B) os anticoncepcionais orais combinados estão contraindicados para pacientes
com familiares de primeiro grau com história de trombose venosa profunda,
conforme os critérios de elegibilidade da OMS (2015).
C) os anticoncepcionais orais de progestágeno isolado (desogestrel), empregados
durante a amamentação, devem ser substituídos assim que diminuir a frequência
das mamadas, pois eles terão sua eficácia comprometida na ausência dela.
D) o DIU de cobre evita a ocorrência de distúrbios disfóricos pré-menstruais, pelo
fato de não conter hormônios em sua composição, sendo indicado nesses tipos de
sintomatologia.
30 - 2022 PSU - MG Mulher de 22 anos vai à consulta com ginecologista querendo
trocar o método contraceptivo. Relata uso de pílula contraceptiva combinada oral,
há seis meses, desde que iniciou a vida sexual com o atual namorado. Porém,
queixa náuseas importantes e cefaleia holocraniana desde que iniciou o método.
Vinha controlando os sintomas com antieméticos e analgésicos, acreditando que os
sintomas cessariam. É portadora de Diabetes Mellitus tipo 1 bem controlado,
diagnosticado há três anos. Não apresenta alterações ao exame físico na consulta
atual. Considerando o exposto, é CORRETO afirmar que:
A) Implantes subdérmicos de etonogestrel constituem a alternativa mais segura e
com menor potencial de provocar náuseas e cefaleia nessa paciente
B) Métodos contraceptivos hormonais são contraindicados em pacientes com
diabetes mellitus tipo 1, devendo ser indicado DIU de cobre, métodos
comportamentais ou preservativos
C) Métodos contraceptivos progestagênicos isolados são contraindicados em
pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1, por estarem mais relacionados a eventos
tromboembólicos
D) Observando as características clínicas da paciente, dispositivos intrauterinos de
cobre ou de levonorgestrel são considerados critério 2 de elegibilidade e poderiam
ser indicados sem restrições
32 - 2022 PSU - MG Mulher, 19 anos, três gestações prévias, duas cesarianas a
termos e um abortamento precoce, procura assistência na unidade básica de saúde,
solicitando encaminhamento para realização de laqueadura tubária. Afirma ser
solteira, sem parceria fixa. Vive com os dois filhos e a mãe em casa com quatro
cômodos: dois quartos, uma cozinha e um banheiro. Tabagista, nega morbidades e
faz uso irregular de contraceptivo hormonal combinado oral. Possui dois gatos e um
cão de estimação. Considerando o contexto exposto e a Lei de Planejamento
Familiar nº9.263/1996, é CORRETO afirmar que:
A) A solicitação da paciente não poderá ser atendida por não ser casada nem estar
em união estável
B) Sua idade inferior a 25 anos é impedimento legal à laqueadura tubária
C) A paciente poderá realizar a laqueadura tubária, se for respeitado o prazo de seis
meses entre a manifestação da vontade e a realização do ato operatório
D) A laqueadura tubária solicitada pela paciente poderá ser atendida por ela já
possuir uma prole constituída
33 - 2022 HCPA Nuligesta de 25 anos veio à consulta em busca de orientação para
anticoncepção. Referiu ter diabetes melito tipo 1 desde os 13 anos e fazer uso de
insulina lispro em bomba de insulina. Na última avaliação realizada por solicitação
da endocrinologista, a hemoglobina glicada era de 6,5%, e a pesquisa de
albuminúria, negativa. Exame de fundo de olho revelou retinopatia não proliferativa
grave. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 120/80 mmHg, mamas
simétricas, sem abaulamentos. À palpação da mama esquerda, foi constatado
pequeno nódulo móvel de 2 x 2 cm na junção dos quadrantes inferiores; na mama
direita, não havia alterações. O exame pélvico foi normal. Trouxe ultrassonografia
mamária com imagem sugestiva de fibroadenoma na mama esquerda, BI-RADS 2.
Que método contraceptivo, dentre os abaixo, apresenta risco ou está contraindicado
(categoria 3 ou 4 dos critérios de elegibilidade da OMS) para anticoncepção da
paciente?
A) Anticoncepcional oral combinado
B) Pílula de progestágeno isolado
C) DIU de cobre
D) Implante subdérmico de etonogestrel
36 - 2022 AMP A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é um distúrbio endócrino
muito comum e pode afetar até 12% das mulheres em fase reprodutiva. Sobre esta
situação selecione a opção correta. I - Tem causa desconhecida, mas é comum a
observação de vários casos na mesma família. II - Mulheres com SOP podem
apresentar uma melhora na regularidade dos ciclos menstruais após os 30 anos. III -
A síndrome está relacionada à subfertilidade, mas não há aumento de risco de
abortamento no primeiro trimestre.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
40 - 2022 PSU - MG O ciclo reprodutivo feminino é controlado pelo eixo
hipotálamo-hipófise-ovário (HHO). Sobre esse eixo é CORRETO afirmar:
A) A progesterona é o principal esteroide sexual responsável pelo feedback positivo
no eixo gonadal, estimulando o pico do hormônio luteinizante (LH)
B) níveis circulantes altos e contínuos de estradiol, que ocorrem no final da fase
folicular, são importantes para o controle do eixo HHO e inibem (feedback negativo)
a secreção do hormônio luteinizante (LH)
C) O aumento inicial do estradiol que ocorre no início da fase folicular, exerce
feedback negativo no eixo hipotálamo-hipofisário, inibindo a secreção de hormônio
folículo estimulante (FSH)
D) O hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) é produzido, principalmente, por
neurônios localizados no hipotálamo mediobasal e secretado no sistema
portahipofisário de maneira continua, modulando a liberação de gonadotrofinas
41 - 2022 PSU - MG O ciclo ovariano de mulheres e primatas superiores é
denominado ciclo menstrual em virtude da presença de menstruação, o que não
ocorre em outras espécies. Sobre o ciclo menstrual feminino é ERRADO afirmar:
A) Durante o processo de desabamento menstrual, as camadas endometriais média
(esponjosa) e superficial (compacta) são descamadas, permanecendo apenas a
camada profunda (basal), que é responsável pela renovação endometrial no
próximo ciclo
B)Em geral, a duração do ciclo menstrual reflete a duração da fase lútea, ou seja,
ciclos curtos ocorrem por fase lútea menor
C) O ciclo menstrual de mulheres tem duração média de 28 dias, podendo variar de
21 a 35 dias, divide-se em fase folicular, ovulação e fase lútea, sendo que a
menstruação marca o início da fase folicular
D) Variação na duração do ciclo e na intensidade do fluxo menstrual são comuns
nos extremos da vida reprodutiva
42 - 2022 PSU - MG O manejo e diagnóstico de anormalidades do ciclo menstrual
baseia-se na compreensão dos mecanismos fisiológicos envolvidos na regulação do
ciclo menstrual normal. Sobre esses mecanismos é ERRADO afirmar:
A) A enzima aromatase converte androgênios em progesterona, processo que
ocorre, principalmente, nas células da granulosa e estimulado pela ação do FSH
B) A multiplicação das células germinativas começa por volta de 6 a 8 semanas de
gravidez, atingindo pico máximo entre 16 e 20 semanas de gestação
C) O crescimento do folículo primordial e sua atresia é um processo contínuo, não
sendo interrompido em nenhuma circunstância fisiológica, incluindo gravidez,
ovulação ou períodos de anovulação
D) O início do desenvolvimento folicular envolve diversos mecanismos que são
independentes das gonadotrofinas
43 - 2022 UFES São considerados contraindicações absolutas para
anticoncepcionais orais combinados (critério de elegibilidade 4 da OMS), exceto:
A) Trombofilia conhecida.
B) Lúpus eritematoso sistêmico com anticorpo antifosfolípide positivo.
C) História familiar de trombose venosa profunda.
D) Enxaqueca com aura.
44 - 2022 AMP O pico ovulatório do LH está associado a vários eventos. Sobre essa
situação, assinale a alternativa correta. I – Aumento da androstenodiona nas células
tecais de folículos primários recrutados. II – Aumento da produção androgênica
pelas células granulosas dos folículos terciários. III – Aumento da descamação de
células eosinófilas do epitélio estratificado cérvico vaginal.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
45 - 2022 UFMT Paciente hígida, vítima de acidente automobilístico há 2 anos,
evolui com trombose venosa profunda, foi tratada na época e hoje está sem uso de
anticoagulantes. Segundo os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da
Saúde (OMS), essa paciente pode fazer uso de quais modalidades de
contraceptivo?
A) Apenas dispositivos intrauterinos não hormonais.
B) Contraceptivos de progestágenos e dispositivos intrauterinos.
C) Contraceptivos combinados e dispositivos intrauterinos não hormonais.
D) Todos os métodos contraceptivos, sem restrição.
46 - 2022 UFPB Maria Clara, 15 anos, teve sua menarca há 3 anos. Desde então,
vem apresentando irregularidade menstrual, com ciclos com espaço de até seis
meses. Ao exame físico, presença de acne e hirsutismo facial, M5P4, altura de 153
cm (z -1/-2) e IMC: 29,90 kg/m² (z +2/ +3). Baseado no relato acima, deverão ser
solicitados:
A) TC de crânio, dosar LH/FSH.
B) TC de crânio, dosar TSH e T4 livre.
C) US pélvica, dosar DHEA e testosterona.
D) TC de suprarrenal, dosar TSH e T4 livre.
E) US pélvica, dosar gonadotrofina coriônica humana.
47 - 2022 SCMBH A anovulação crônica hiperandrogênica ou síndrome dos ovários
policísticos é a endocrinopatia mais comum nas mulheres. Sobre essa síndrome,
assinale a alternativa correta.
A) Essa síndrome, descrita há mais de um século, tem sua causa e apresentação
clínica bem estabelecidas.
B) A aparência policística dos ovários ao ultrassom é uma das grandes causas do
aumento dos androgênios circulantes.
C) As portadoras têm risco aumentado de câncer de endométrio e doenças
cardiovasculares e metabólicas como o diabetes melittus.
D) A dosagem da testosterona livre é importante para afastar o diagnóstico de
hiperplasia congênita da suprarrenal de manifestação tardia.
48 - 2022 SES - PE Mulher de 20 anos chega ao ambulatório de ginecologia com
queixa de irregularidade menstrual e aparecimento de pelos escuros e ásperos em
região do queixo, abdome, raiz de coxa e região lombar. Durante o exame físico,
chama a atenção a presença de acne e da pilificação com padrão escutiforme.
Considerando o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA:
A) A patogênese da acne envolve hiperqueratose, produção excessiva de sebo,
proliferação de Propionibacteriun acnes comensal e processo inflamatório.
B) Dentro do folículo piloso, ocorre a conversão de testosterona em
diidrotestosterona de forma reversível, pela aromatase reversa.
C) O hiperandrogenismo é também explicado pela ação estimulatória do
hiperandrogenismo e do hiperestrogenismo (estrona) sobre o SHBG.
D) O mecanismo que leva à irregularidade menstrual está associado ao aumento
paradoxal da progesterona consequente à elevação constante do LH.
E) A hiperplasia adrenal congênita de início tardio é um diagnóstico diferencial
pesquisado pela dosagem da concentração sérica da enzima 21-hidroxilase
52 - 2022 SES - PE Mulher de 30 anos encaminhada ao ambulatório de ginecologia
pelo psiquiatra onde se trata de anorexia nervosa. Revela não apresentar
menstruação há oito meses. Não usa medicações, nega passado cirúrgico e demais
queixas. Informa ser sedentária e não usar métodos contraceptivos. G2P2
(cesarianas eletivas sem complicações). Já traz consigo o beta-HCG negativo.
Considerando o exposto acima, assinale a alternativa CORRETA quanto à
fisiopatologia da amenorreia.
A) A anorexia nervosa estimula o sistema límbico a produzir dopamina, o que
bloqueia a secreção de LH.
B) A situação acima promove aumento do neuropeptídeo Y, que interfere na
secreção pulsátil de GnRH.
C) O distúrbio alimentar que está associado à amenorreia é a bulimia que
proporciona uma diminuição da leptina e do cortisol.
D) A anorexia nervosa estimula o aumento da atividade da leptina no SNC, por
aumentar o número de receptores.
E) O distúrbio alimentar descrito acima é responsável pelo aumento de TSH
refratário, o que estimula os lactotrofos, resultando em hiperprolactinemia.
53 - 2022 SCMBH O dispositivo intrauterino – DIU é um dos métodos de
planejamento familiar mais usados em todo o mundo. A sua aceitação vem
aumentando e os estudos mostram que os DIU medicados com cobre ou com
levonorgestrel são seguros e muito eficazes. Com relação à eficácia do DIU com
cobre, assinale a alternativa incorreta.
A) O índice de gestações, expulsão e remoção por motivos médicos aumenta a
cada ano de uso.
B) O DIU TCu-380 A é o mais eficaz dos DIU com cobre, e seu efeito depois da
inserção dura 10 anos.
C) A taxa de falha é de 0,6 a 0,8 por 100 mulheres, no primeiro ano de uso.
D) As concentrações de cobre no trato genital superior caem rapidamente depois da
remoção do DIU, e a recuperação da fertilidade é imediata.
54 - 2022 AMRIGS Mulher, 30 anos, apresenta episódios intercorrentes de tristeza
intensa, desinteresse, ideias de desvalia, tensão, acompanhada de cefaleia e dores
musculares. Fica irritada facilmente, mas os sintomas desaparecem rapidamente,
voltando ao seu comportamento usual, tranquilidade e interesse. O transtorno mais
provável é:
A) Disfórico pré-menstrual. B) Ansiedade generalizada. C) Ciclotímico. D) Dismórfico
corporal.
55 - 2022 HC - UFPR A paciente A.F., 27 anos, e seu marido L.O., 30 anos, vêm ao
consultório com desejo gestacional. Usuária de contracepção hormonal desde os 18
anos de idade refere ter parado o uso há 1 ano e 6 meses. Desde então manteve
ciclos regulares de 26 dias e com boa frequência sexual durante o período fértil.
Após um ano da primeira consulta, A.F., agora com 28 anos, retorna à consulta com
novas dúvidas. Apesar das condutas indicadas durante a última consulta, ela relata
que não deram continuidade no tratamento e terminaram o relacionamento. Como
A.F. tem como objetivo iniciar contracepção, é correto afirmar:
A) Sabendo que a mulher jánasce com todos os folículos e começa a liberar eles
maduros (oócito secundário) mensalmente após a menarca, os métodos
contraceptivos anovulatórios vão preservar os oócitos e, por consequência, manter
a reserva ovariana e postergar a menopausa.
B) O DIU de cobre causa uma reação inflamatória importante na cavidade
intrauterina e isso leva a um impedimento de implantação do embrião; sendo assim,
classificado como um método abortivo.
C) Em relação aos métodos cirúrgicos (laqueadura e vasectomia), é necessário
passar por atendimento multidisciplinar visando desencorajar a esterilização
precoce.
D) O método contraceptivo hormonal à base de implante de etonogestrel tem a
vantagem de ser um método que mantém a ovulação e, por consequência, mantém
a libido aumentada durante o período ovulatório.
E) Os métodos à base de liberação de levonorgestrel intrauterino têm uma melhora
significativa nas queixas de Tensão Pré-Menstrual (TPM) por ser um método
anovulatório e assim diminuir as mudanças hormonais ocorridas após a ovulação.
56 - 2022 HCG As amenorreias são classificadas em primárias e secundárias e
podem ter causas hipoptalâmico-hipofisárias, anovulatórias, ovarianas,
hiperprolactinêmicas e do trato excretor. A amenorreia
A) do tipo síndrome de Kalmann e anorexia nervosa são de causas ovarianas.
B) do tipo secundária, por aumento da prolactina, é decorrente do hímen
imperfurado e septo vaginal transverso.
C) por anomalia do trato excretor, são exemplos das decorrentes da gestação e
amamentação.
D) da disfunção do eixo hipotálamo hipófise, são exemplos de síndrome dos ovários
micropolicísticos e a anovulação crônica.
57 - 2022 SURCE Após o atendimento de dona Benzarina, Vanusa pergunta se
você poderia fazer “uma consulta rapidinha” dela. Por Vanusa ser a cuidadora
principal de sua mãe, quase não podendo vir à UAPS, e pela própria história clínica
de AVC precoce de Vanusa, você acolhe a solicitação dela. Vanusa vem com queixa
de sangramento regular, mas intenso, desde menarca, que se intensificou nos
últimos 10 anos e passou a ser irregular. Consultando o prontuário, você vê que a
USG pélvica transvaginal realizada há seis meses não evidenciou nenhuma
alteração estrutural. Você realiza exame ginecológico, sem evidenciar nenhuma
lesão vaginal e sem nenhuma alteração em exame especular. Qual opção
terapêutica seria adequada para a queixa de sangramento uterino de Vanusa?
A) Anticoncepcional oral combinado.
B) Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre.
C) Dispositivo intrauterino com sistema de liberação prolongada de levonorgestrel.
D) Encaminhamento para ambulatório de ginecologia para programação de
histerectomia eletiva.
58 - 2022 SURCE Menina de 16 anos vem ao posto de saúde com sua mãe com
queixa de nunca ter menstruado. Refere ter tido telarca e pubarca aos 10 anos,
nega dor. Ao exame físico, mamas Tunner IV, abdome, sem massas palpáveis ou
pontos dolorosos, vulva com pilificação ginecoide, Tunner IV, com clítoris, pequenos
e grandes lábios normais, porém o introito vaginal não permite a passagem de um
cotonete. Qual o melhor exame para auxiliar no diagnóstico diferencial?
A) Ultrassom pélvico. B) Dosagem sérica de FSH e LH.
C) Dosagem sérica de Prolactina e TSH. D) Dosagem sérica de estrogênio e
progesterona.
59 - 2022 SURCE Mulher de 35 anos, casada, dois filhos de parto normal, procura
atendimento na Unidade Básica de Saúde com desejo de reiniciar contraceptivo
oral. Refere enxaqueca com aura, hipertensão em uso de medicação. Nega
tabagismo. Informa ter ciclos menstruais regulares e nega outras queixas ou
comorbidades. Ao exame: Obesa (IMC=30), PA: 130x90mmHg. Qual a melhor
opção contraceptiva para esse caso?
A) Anel vaginal. B) Adesivo transdérmico.
C) Dispositivo Intrauterino (DIU). D) Contraceptivo oral combinado
79 - 2022 UNITAU PCF, 20 anos, procura o serviço de ginecologia do Hospital
Universitário devido à história de amenorreia primária. Refere também dificuldade
para iniciar atividade sexual. Ao exame físico, caracteres sexuais e somáticos
compatíveis, e vagina curta. Tem cariótipo XX e exame radiológico evidenciando
presença de ovários e útero rudimentar. O provável diagnóstico é:
A) Malformação dos dutos paramesonéfricos.
B) Pseudo-hermafroditismo masculino.
C) Pseudo-hermafroditismo feminino.
D) Malformação dos dutos mesonéfricos.
E) Hermafroditismo verdadeiro.
80 - 2022 SCMSJC Adolescente de 13 anos de idade procura o médico com queixa
de ciclos menstruais irregulares, com intervalo entre 25 e 60 dias, desde a primeira
vez que menstruou, há 1 ano. A duração do fluxo é de 3 dias, em pequena
quantidade, e não tem cólicas. Não iniciou atividade sexual. Seu IMC é de 23kg/m2.
Está indicado:
A) dosagem de FSH e LH para investigar anovulação crônica.
B) orientar que essa irregularidade é normal, em decorrência dos ciclos
anovulatórios.
C) realizar ultrassonografia para pesquisa de síndrome dos ovários policísticos.
D) dosagem de prolactina para avaliar amenorreia hipotalâmica.
81 - 2022 HIS Você está atendendo uma paciente do sexo feminino de 16 anos de
idade, que comparece em consulta ambulatorial. A paciente relata que gostaria de
iniciar o uso de método contraceptivo. Assinale a alternativa que contém uma
avaliação que é indispensável de ser feita antes da prescrição do contraceptivo:
A) Hemograma, colesterol total e frações, triglicérides e glicemia de jejum.
B) Citologia oncótica de colo uterino.
C) Ultrassonografia transvaginal.
D) Anamnese e exame físico completo.
E) Ultrassonografia pélvica e eletrocardiograma.
86 - 2022 FAMERP Paciente com 20 anos de idade, referindo ciclos menstruais a
cada 28 dias, fluxo normal, menarca aos 11 anos, acne facial inflamatória,
hirsutismo e índice de massa corpórea de 28 kg/m². Realizou ultrassonografia
pélvica transvaginal que revelou ovário esquerdo com 11 cm³ e presença de 24
folículos antrais dispersos no tecido gonadal. Qual é o diagnóstico?
A) Síndrome metabólica. B) Síndrome de Cushing.
C) Síndrome adrenal congênita. D) Síndrome dos ovários policísticos.
87 - 2022 ISCMSC Em paciente de 20 anos, com Índice de Massa Corpórea de 34 e
ciclos anovulatórios, a abordagem pode ser, exceto:
A) Citrato de clomifeno.
B) Metformina.
C) Estradiol isolado.
D) Anticoncepcional injetável mensal.
91 - 2022 HOS Em relação aos métodos contraceptivos, assinale a alternativa
correta.
A) O AAS, dexametazona e a rifampicina levam a um aumento de excreção de
estradiol, o que pode justificar potencial falha na contracepção por interação
medicamentosa.
B) DIU de cobre não deve ser colocado em adolescentes.
C) O uso de medroxiprogesterona é bom, pois não tem os efeitos adversos dos
estrogênios, e o retorno da fertilidade é rápido.
D) O anel vaginal atua como método de barreira, não interferindo na parte hormonal
da mulher.
E) Os DIUs de progesterona, chamados de endocepção, levam à amenorreia em
todos os casos, sendo esse o grande interesse no método.
96 - 2022 IGESP Mulheres atletas de alta performance podem cursar com
amenorréia secundária devido a, principalmente:
A) formação de ovários policísticos.
B) insuficiência supra renal aguda.
C) excesso de peptídeos opiódes.
D) hiperprolactinemia.
95 - 2022 IGESP Puérpera de 50 dias, amamentando exclusivamente, pode utilizar
método contraceptivo:
A) Injetável mensal no oitavo dia do ciclo.
B) Adesivo transdérmico. C) Desogestrel. D) Anel vaginal.
101 - 2022 SCMA - SP O hormônio presente nos anticoncepcionais orais e
responsável pelo espessamento do muco cervical é:
A) Estradiol. B) Etinilestradiol.
C) Valerato de estradiol. D) Progesterona.
102 - 2022 HPEV Adolescente de 18 anos de idade relata coito desprotegido há 36
horas. Nega uso de qualquer método contraceptivo. Procura atendimento médico,
solicitando contracepção de emergência. Qual é a conduta?
A) Prescrever levonorgestrel 1,5mg em dose única.
B) Prescrever anticoncepcional combinado injetável em dose única.
C) Prescrever etinil-estradiol 0,3 mg + levonorgestrel 0,75mg em dose única.
D) Orientar que não será possível, por ultrapassar o prazo desegurança.
103 - 2022 UNAERP Paciente 32 anos, em amenorreia secundária há 3 meses, sem
demais queixas, com teste de gravidez negativo, com exame físico normal, deverá
seguir um protocolo de investigação que consiste em
A) fazer ultrassom transvaginal para afastar malformações mullerianas.
B) fazer ressonância magnética do sistema nervoso central para afastar
prolactinoma hipofisário.
C) realizar dosagem de prolactina e teste de progestagênio.
D) dosagem de FSH e LH.
E) dosagem de TSH e marcadores de doença tireoidiana autoimune.
139 - 2022 UHG Mulher de 32 anos queixa-se de ciclos oligomenorreicos há 1 ano.
Ao exame físico: IMC 31kg/m², escala de Ferriman-Gallwey 6, PA = 110x70, FC =
65bpm. Resultados dos exames complementares: ultrassonografia pélvica dentro da
normalidade, testosterona total e livre acima dos valores de referência do
laboratório, DHEA e SDHEA dentro da normalidade. Diante do quadro clínico,
analise as afirmações abaixo: I. A presença da alteração ultrassonográfica dos
ovários é obrigatória para o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos. II. A
presença de hiperandrogenismo laboratorial é suficiente para confirmar um dos
critérios da síndrome dos ovários policísticos. III. A paciente apresenta hirsutismo
segundo a sua escala de Ferriman-Gallwey. IV. A paciente apresenta síndrome dos
ovários policísticos. As afirmações corretas são:
A) I e II B) I e IV C) II e IV D) III e IV
152 - 2022 FESO Paciente sexo feminino, 38 anos, procura atendimento no
ambulatório de ginecologia do HCTCO. Relata ciclos menstruais irregulares e data
da última menstruação há 6 meses. Última consulta ginecológica há cerca de 3
anos. GII PII, 38 anos, sem comorbidades, nega uso de medicamentos, nega vícios.
São exames complementares recomendados na investigação inicial da amenorréia
secundária:
A) β-HCG, LH e FSH.
B) β-HCG e ultrassonografia pélvica.
C) β-HCG, TSH e prolactina.
D) LH, FSH, e progesterona.
E) Testosterona total, sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e prolactina
153 - 2022 FESO Adolescentes apresentando obesidade, hirsurtismo,
oligomenorréia, FSH baixo, LH alto, devem ter:
A) Síndrome dos ovários policísticos B) Hiperplasia suprarrenal C) Uso inadequado
de anovulatórios D) Hipertireoidismo E) Adenoma de hipófise
155 - 2022 SCM - BM Mulher de 22 anos, nuligesta, com ciclos menstruais
irregulares e última menstruação há seis meses. Nega atividade sexual há mais de
dois anos. Exame físico normal. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo, FSH
baixo e prolactina normal. Qual a provável hipótese diagnóstica?
A) amenorréia hipotalâmica B) sinéquias uterinas C) síndrome dos ovários
policísticos D) insuficiência ovariana precoce
156 - 2022 SCM - BM Adolescente de 17 anos queixando-se de hirsutismo e ciclos
menstruais irregulares. Nega atividade sexual. Ao exame físico: IMC:25 e escore de
Ferriman-Gallwey de 10. Ao exame laboratorial: testosterona e androstenediona
normais. Foi indicado perda de peso e anticoncepcional combinado com acetato de
ciproterona. Nesse caso, qual o melhor medicamento a ser associado a seguir?
A) gestrinona B) finasterida C) flutamida D) espironolactona
157 - 2022 SCM - BM Os dispositivos intra-uterinos são contraindicados em todas
as situações, EXCETO:
A) pós aborto infectado B) gestante C) câncer de colo de útero D) portadoras de HIV
163 - 2022 SMSCG O hiperandrogenismo na anovulação crônica se mantém pelas
seguintes condições, EXCETO:
A) Aumento do LH por aumento da estrona circulante.
B) Alterações nas atividades das enzimas ovarianas e suprarrenais.
C) Diminuição das proteínas carregadoras dos esteroides sexuais.
D) Diminuição na atividade da 5-alfa-redutase.
E) Aumento do LH por aumento do estradiol circulante.
169 - 2022 HMDI No ciclo menstrual normal, espera-se encontrar:
A) Fase folicular de cerca de 14 dias, em que há estrogênio em ascensão e baixa de
progesterona.
B) Fase folicular de cerca de 14 dias, com altas concentrações de progesterona e
LH.
C) Fase lútea de 21 dias, com LH e progesterona em altas concentrações.
D) No ciclo endometrial, a fase secretora, que corresponde ao período entre a
menstruação e a ovulação, é caracterizada por aumento da secreção glandular.
179 - 2022 PUC - RS Mulher, 26 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde
referindo ter suspenso o uso do contraceptivo oral há 18 meses, pois não necessita
contracepção. Desde então, está apresentando ciclos menstruais irregulares que
duram entre 45 a 60 dias. Refere fluxo menstrual de 4 a 5 dias e nega dismenorreia.
Ao exame físico, apresenta IMC 32 kg/m², circunferência abdominal de 100 cm, pele
oleosa com acne e índice de Ferriman=12. Em relação ao caso, afirma-se: I. Para
confirmação diagnóstica de síndrome dos ovários policísticos, é necessário ainda
que haja hiperandrogenismo laboratorial e ultrassonografia demonstrando pelo
menos 20 folículos entre 2-9 mm em cada ovário. II. Se não houver desejo de
gestar, devem ser prescritos medicamentos à base de progestágenos a fim de que
provoquem menstruação de forma regular. III. Se houver desejo de gestar, está
indicada a perda de peso associada ao uso de metformina. Esta conduta tem se
mostrado mais efetiva do que a indução da ovulação com citrato de clomifeno.
Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I. B) II. C) I e III. D) II e III.
180 - 2022 HEVV Pacientes cardiopatas incluídas no risco III/IV-OMS devem
receber orientação para um método contraceptivo seguro, com baixo índice de falha
e boa aceitação. Nos últimos anos, um enfoque especial tem sido dado aos
métodos de contracepção reversível de longa ação (LARC – long acting reversible
contraception). Analise as razões a seguir. I. Maior adesão porque não dependem
da lembrança da usuária. II. Maior eficácia contraceptiva, com menor número de
falhas. III. Não conter estrogênio. São razões pelas quais se indicam os métodos de
contracepção reversível de longa ação para as pacientes cardiopatas
A) I e II, apenas. B) II e III, apenas. C) I e III, apenas. D) I, II e III.
197 - 2022 UEM Em relação aos anticoncepcionais combinados orais, escolha a
alternativa correta.
A) A Ciproterona (progestágeno presente no Diane ou similares) tem o mais potente
efeito androgênico.
B) O Levonorgestrel (progestágeno presente no Ciclo 21) tem mais efeito
androgênico, sendo responsável por aumento de acne e pelos corporais.
C) É esperado ganho de peso variável (1kg a 2kg por mês) com uso dos
anticoncepcionais convencionais.
D) A Drospirenona progestágeno presente no Yaz, Yasmin e similares) tem efeito
diurético - o que a diferencia dos demais anticoncepcionais. Isto leva a importante
redução da incidência de edema e retenção hídrica.
E) A variação de dose do componente estrogênico dos anticoncepcionais
convencionais - o etinilestradiol - não influencia o perfil de risco para eventos
tromboembólicos.
(46Q)
23 - 2022 UERJ Mulher de 38 anos comparece à consulta de ginecologia para
mostrar resultado de exame preventivo com seguinte laudo: “Amostra satisfatória.
Microbiologia: Candida albicans. Células glandulares atípicas de significado
indeterminado”. Nega sintomas de odor, prurido ou secreção vaginal. A conduta
recomendada pelo Ministério da Saúde é:
A) Solicitar exame de imagem e encaminhar para colposcopia.
B) Solicitar exame de imagem e repetir o exame em seis meses.
C) Tratar candidíase e encaminhar para colposcopia.
D) Tratar candidíase e repetir o exame em seis meses.
27 - 2022 FJG No exame colposcópico do colo uterino, a coloração esbranquiçada
da lesão após aplicação do ácido acético ocorre devido a:
A) coagulação do citoplasma celular
B) aglutinação da cromatina nuclear
C) condensação da mitocôndria celular
D) aumento da densidade da parede celular
28 - 2022 HNMD O diagnóstico definitivo do carcinoma in situ (Estágio IA 1) pode
ser dado por meio de: I- Captura Híbrida; II- Colposcopia; III- Colpocitologia; IV-
Conização.
A) Apenas I e III são verdadeiras.
B) Apenas I, II e III são verdadeiras.
C) Apenas IV é verdadeira.
D) Apenas I e IV são verdadeiras.
E) Apenas IIé verdadeira.
29 - 2022 UFRJ Mulher, 20 anos, comparece à consulta, pois realizou um exame
colpocitológico para rastreio de câncer de colo, há 1 mês, e o resultado foi de lesão
intraepitelial de baixo grau (LSIL). Assustada, buscou uma segunda opinião médica.
Considerando-se as Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do câncer do colo
uterino do Ministério da Saúde de 2016, a conduta mais apropriada é recomendar a
essa paciente que:
A) realize colposcopia imediatamente
B) repita nova citologia em 1 ano
C) repita nova citologia em 3 anos
D) realize a captura híbrida para vírus do papiloma humano
30 - 2022 UERJ Mulher de 23 anos procura a UBS para coleta de exame preventivo
do câncer de colo uterino. Refere menarca aos 13 anos e sexarca aos 17. Informa
que já teve relações sexuais com homens, mas atualmente mantém relações
apenas com mulheres. Nesse caso, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o
profissional de saúde deve orientar à paciente que no momento:
A) será colhido o exame e que ela deverá manter o rastreamento anual até os 64
anos de idade
B) será colhido o exame e que ela deverá manter o rastreamento trienal até os 64
anos de idade
C) não será colhido o exame e que ela deverá retornar apenas caso volte a ter
relações sexuais com homens
D) não será colhido o exame e que ela deve retornar aos 25 anos, idade em que é
iniciado o rastreamento desse tipo de câncer
32 - 2022 HUOL Paciente de 26 anos nunca realizou citologia oncológica (CO) e
vem para sua primeira consulta com ginecologista. Paciente sem queixas. Nega
comorbidades. Foi realizado exame físico completo e coleta de CO. No retorno, traz
resultado que mostra células escamosas atípicas de significado indeterminado, não
se podendo afastar lesões neoplásicas (ASC-H) de alto grau. De acordo com as
Diretrizes Brasileiras para o rastreamento do câncer do colo uterino e o
INCA/Ministério da Saúde, a paciente deverá
A) realizar colposcopia.
B) ser tranquilizada e repetir CO com 6 meses.
C) ser tranquilizada e repetir CO com 12 meses.
D) realizar conização de imediato.
35 - 2022 SUS - BA Mulher, 71 anos de idade, nuligesta, procura atendimento
devido à sangramento genital de pequena quantidade, há 15 dias. Antecedentes
médicos: Hipertensa. Antecedentes ginecológicos: Menarca aos 11 anos, na
menacme apresentava ciclos longos, menopausou aos 49 anos, não faz reposição
hormonal e não tem mais vida sexual ativa. Ao exame físico, PA: 130x80mmHg;
Peso: 79Kg; Altura: 1,64m; Circunferência abdominal: 89cm. Exame segmentar:
sem nenhum achado relevante. Vulva coaptada, sem lesões. Exame especular:
Mucosa pálida, colo aparentemente epitelizado, sangramento +/4+ fluindo pelo
Orifício externo; Toque vaginal: útero AVF volume normal; anexos não palpáveis.
Diante do quadro, indique a principal suspeita diagnóstica:
A) Adenocarcinoma cervical. B) Hiperplasia endometrial.
C) Adenomiose. D) Cervicite.
36 - 2022 SUS - BA Mulher, 71 anos de idade, nuligesta, procura atendimento
devido à sangramento genital de pequena quantidade, há 15 dias. Antecedentes
médicos: Hipertensa. Antecedentes ginecológicos: Menarca aos 11 anos, na
menacme apresentava ciclos longos, menopausou aos 49 anos, não faz reposição
hormonal e não tem mais vida sexual ativa. Ao exame físico, PA: 130x80mmHg;
Peso: 79Kg; Altura: 1,64m; Circunferência abdominal: 89cm. Exame segmentar:
sem nenhum achado relevante. Vulva coaptada, sem lesões. Exame especular:
Mucosa pálida, colo aparentemente epitelizado, sangramento +/4+ fluindo pelo
Orifício externo; Toque vaginal: útero AVF volume normal; anexos não palpáveis.
Indique o exame recomendado para confirmar ou afastar sua principal suspeita
diagnóstica:
A) Teste de progesterona. B) Curetagem diagnóstica.
C) Ultrassom transvaginal. D) Videohisteroscopia.
37 - 2022 SUS - BA Mulher, 71 anos de idade, nuligesta, procura atendimento
devido à sangramento genital de pequena quantidade, há 15 dias. Antecedentes
médicos: Hipertensa. Antecedentes ginecológicos: Menarca aos 11 anos, na
menacme apresentava ciclos longos, menopausou aos 49 anos, não faz reposição
hormonal e não tem mais vida sexual ativa. Ao exame físico, PA: 130x80mmHg;
Peso: 79Kg; Altura: 1,64m; Circunferência abdominal: 89cm. Exame segmentar:
sem nenhum achado relevante. Vulva coaptada, sem lesões. Exame especular:
Mucosa pálida, colo aparentemente epitelizado, sangramento +/4+ fluindo pelo
Orifício externo; Toque vaginal: útero AVF volume normal; anexos não palpáveis.
Indique os fatores de risco mais prevalentes associados à principal hipótese
diagnóstica:
A) Infertilidade, uso de Tamoxifeno e síndrome de ovários de policísticos.
B) Hipertensão, diabetes e menarca tardia.
C) Menarca tardia, obesidade e diabetes.
D) Hipertensão, infertilidade e menopausa precoce.
38 - 2022 AMP Nas pacientes diagnosticadas com carcinoma do colo uterino, a
opção de tratamento inicial mais adequada, varia de acordo com o estadiamento
clínico. Sobre esta situação selecione a opção correta. I - Histerectomia total é o
tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invasão de até
3 mm, sem invasão linfática e vascular, e sem dissecção linfonodal, pois o risco de
metástases linfonodais épatologia, assinale a alternativa correta.
A) O HPV 16 é o mais encontrado nas neoplasias intraepiteliais (NIC) 2 e 3 e em
quase metade das mulheres com câncer de colo.
B) Mesmo nos tumores evidentes clinicamente, a colposcopia do colo uterino está
indicada para melhorar a acurácia diagnóstica.
C) O tratamento cirúrgico radical pode ser indicado até estádios IB.
D) O adenocarcinoma tem diminuído sua proporção em relação ao carcinoma de
células escamosas, e seu pico de incidência é na quinta década de vida.
44 - 2022 AMRIGS A coleta dupla é preconizada no sistema público de saúde do
Brasil como forma de rastreamento
do câncer de colo uterino.
Correlacione os números da figura
abaixo com a sequência correta da
coleta dupla, a qual inicia com a
colocação do espéculo de:
A) Cusco (2), seguida do raspado da ectocérvice em 360º com a espátula (7) com a
parte redonda, dilatação do colo com (5), raspado do canal cervical, em movimentos
de vai e vem e rotação com (8), pôr o material colhido em camada espessa em (1) e
fixação com (3), limpeza da vagina com gaze montada em Cheron (4).
B) Collins (2), seguida da remoção do excesso de secreção com algodão montado
em pinça (4), raspado em 360º da ectocérvice com espátula (7), introdução da
escova (8) a 1,5 cm do colo, em movimentos de vai e vem e rotação e colocação do
material colhido em camada fina em (1) e fixação imediata com (3).
C) Graeve (2), seguida da remoção do excesso de secreção com algodão com
pinça (4), introdução da escova (8) a 1,5 cm do colo, em movimentos de vai e vem e
rotação, raspado da ectocérvice em 360º com espátula (7), colocação do material
colhido em duas camadas separadas em (1) e fixação imediata com éter (3).
D) Pederson (2), seguida da coleta de material do fundo de saco vaginal com a
parte redonda da espátula de Ayre (7), raspado da ectocérvice em 360º com a borda
em rabo-de-peixe de (7), colocação do material colhido com a espátula de Ayre em
camadas finas em lâminas separadas (1) e fixação imediata com álcool a 70% (3).
50 - 2022 HUBFS/HUJBB O câncer do colo de útero ainda encontra-se com elevada
incidência no Brasil. Segundo as Diretrizes do Ministério da Saúde, é CORRETO
afirmar:
A) A colpocitologia oncótica é a principal forma de rastreio, e deve ser realizada a
partir do início da atividade sexual, independentemente da idade da mulher.
B) Apesar de a colpocitologia oncótica ser de suma importância, não deve ser
realizada durante a gestação.
C) Não há indicação para rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres
sem história de atividade sexual.
D) O exame de colpocitologia oncótica deve ser realizado anualmente, segundo as
diretrizes do Brasil.
E) Pacientes histerectomizadas estão excluídas do rastreio através da colpocitologia
oncótica, devido à ausência do colo uterino.
51 - 2022 HUBFS/HUJBB Gestante, secundigesta, inicia o pré-natal em UBS na
oitava semana gestacional, sem queixas ou sintomas genitais. Tem parto anterior
normal, há 3 anos. Na consulta de retorno com exames solicitados, o pré-natalista é
questionado pela paciente, que notou dois exames “diferentes”, segundo relato.
VDRL: 1/32 e colpocitologia oncótica com presença de HSIL (lesão intraepitelial de
alto grau). Considerando esses exames, a orientação do obstetra deve ser
A) repetir colpocitologia oncótica após a décima segunda semana da gestação;
prescrever penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular, repetir dose após uma
semana (totalizando 2.400.000 UI).
B) repetir colpocitologia oncótica com três meses; prescrever penicilina benzatina
2.400.000 UI intramuscular, em três aplicações semanais (totalizando 7.200.000 UI).
C) repetir colpocitologia oncótica com seis meses; prescrever penicilina benzatina
2.400.000 UI intramuscular, em duas aplicações semanais (totalizando 4.800.000
UI).
D) encaminhar para realização de colposcopia e biópsia, se alteração sugestiva de
invasão; prescrever penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular, em três
aplicações semanais (totalizando 7.200.000 UI).
E) encaminhar para realização de colposcopia e colher escovado endocervical;
prescrever penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular, em duas aplicações
semanais (totalizando 4.800.000 UI).
52 - 2022 PMG Maria, 38 anos, G2P2(C2), casada, ciclos menstruais regulares, em
uso de contraceptivo oral combinado. Comparece para checar exame de
colpocitologia oncótica. Resultado: - lactobacillus. - célula escamosa atípica de
significado indeterminado (ASC-US). A conduta correta para este momento é:
A) Repetir nova coleta em 6 meses.
B) Realizar nova citologia em 3 meses.
C) Realizar exame colposcopia e novo COT em 6 meses.
D) Realizar colposcopia com biópsia.
53 - 2022 IOVALE A propedêutica subsequente ao achado de lesão de alto grau na
colpocitologia oncótica é:
A) Repetir a colpocitologia oncótica imediatamente.
B) Repetir a colpocitologia oncótica após três (03) meses.
C) Realizar colposcopia e biópsia dirigida.
D) Realizar conização.
54 - 2022 ISCMSC Em mulher de 60 anos, com obesidade grau III, menarca aos 14
anos e menopausa aos 46 anos, com diagnóstico de câncer de endométrio, a mais
provável etiologia do câncer é:
A) ação de ciclos ovulatórios persistentes.
B) ação do estrogênio ovariano.
C) ação persistente de progesterona de origem periférica.
D) ação persistente do estrogênio de origem periférica.
55 - 2022 SCMSJC Para prevenção primária de infecção por HPV, indica-se:
A) captura híbrida anual em mulheres sexualmente ativas.
B) PCR para HPV 16/18 em mulheres com lesão intraepitelial de baixo grau.
C) cauterização de lesões intraepiteliais de baixo grau.
D) vacinação tetravalente para meninas entre 9 e 14 anos de idade.
56 - 2022 UNITAU Paciente, 20 anos, virgem, deseja saber se é preciso ser
submetida ao exame de prevenção do colo uterino. Qual a resposta mais
adequada?
A) Paciente virgem não necessita do rastreamento.
B) Independente da atividade sexual, este exame deve ser realizado.
C) Sempre realizá-lo em mulheres com mais de 25 anos.
D) Há indicação do teste para HPV.
E) Atualmente não é mais preconizado desde que tenha sido vacinada para o HPV.
59 - 2022 UNITAU Paciente, 35 anos, deseja saber sobre a vacina contra o HPV. É
adequado esclarecer:
A) Neste caso, pelo PNI, ela não conseguirá a vacina, exceto se for portadora de
HIV, transplantada ou oncológica.
B) Atualmente está preconizada a vacina nonavalente no Brasil.
C) A vacinação em mulheres adultas tem benefícios, desde que não tenha história
de infecção.
D) Está indicado o teste de HPV para conseguir ser vacinada.
E) Nesta idade está indicada duas doses da vacina com intervalo de 6 meses.
62 - 2022 SMS - SP Uma paciente de 32 anos de idade, com diagnóstico
anatomopatológico de lesão intraepitelial de alto grau. Nesse caso, qual a melhor
conduta terapêutica?
A) As lesões de alto grau de colo uterino são sempre tratadas com conização e
lâmina fria.
B) A conduta deve ser expectante pela idade da paciente.
C) Indicar histerectomia.
D) A cauterização química com ácido tricloroacético.
E) A conização que pode ser a frio ou com alça de alta frequência.
63 - 2022 HIS Você está atendendo uma paciente do sexo feminino de 39 anos de
idade, nuligesta, que tem história prévia de obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Ela
comparece à consulta ambulatorial, pois tem desejo reprodutivo. Durante a consulta,
apresenta o resultado de uma biópsia endometrial prévia, realizada por quadro de
sangramento uterino anormal, que apresentava espessamento endometrial. O
resultado do exame histopatológico foi de neoplasia intraepitelial endometrial. Qual
conduta deve ser adotada neste momento?
A) Inserção de sistema intrauterino (SIU) liberador de levonogestrel.
B) Histerectomia via vaginal e gestação por útero de substituição.
C) Prescrição de ácido tranexâmico e antinflamatório não-esteroide.
D) Histerectomia via laparoscópica e gestação por útero de substituição.
E) Histerectomia via abdominal e gestação por útero de substituição.
65 - 2022 HOS A colposcopia é um exame complementar no rastreamento do
câncerde colo de grande aplicação. Assinale a alternativa que indica qual achado
colposcópico mais se relaciona com malignidade.
A) Vasos atípicos.
B) Área Iodo clara no teste de Shiller.
C) Teste de Shiller positivo.
D) Mosaico.
E) Epitélio aceto-branco.
66 - 2022 HOS O câncer do colo do útero ainda é prevalente na população feminina
em nosso meio; embora tenha diminuído significantemente sua incidência mas
precisa ainda ser muito conhecido e pesquisado. Em face do exposto, assinale a
alternativa correta.
A) A colposcopia falha nos estádios pré-invasivos, sendo somente identificados pela
citologia.
B) Pode se apresentar na forma exofítica, que é mais grave que a ulcerada.
C) O adenocarcinoma é o tipo mais frequente.
D) Quanto menos diferenciado, melhor o prognóstico.
E) Na sua propagação, por contiguidade, compromete os paramétrios, paracolpos,
bexiga e reto.
67 - 2022 HPEV Mulher de 30 anos de idade realizou coleta de colpocitologia
oncótica, cujo resultado citológico foi lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL). De
acordo com as Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer do Colo do
Útero, qual é a próxima etapa do acompanhamento?
A) Repetir citopatológico em 6 meses. B) Realizar colposcopia.
C) Realizar biópsia do colo do útero. D) Realizar testes de detecção de DNA-HPV.
79 - 2022 UNAERP R.P.C., 28 anos, G1P1C0A0, parceiro sexual fixo há 2 anos,
usuária de anticoncepcional hormonal combinado retorna à consulta ginecológica
para checar o resultado da colpocitologia oncótica (exame do Papanicolau) coletada
há 30 dias. O resultado apresentou atipias de significado indeterminado em células
escamosas, possivelmente não neoplásicas. A conduta mais adequada diante
desse resultado é
A) indicar colposcopia com biópsia.
B) indicar conização.
C) repetir a colpocitologia oncótica em 6 meses.
D) repetir a colpocitologia oncótica em 1 ano.
E) repetir a colpocitologia oncótica somente em 3 anos.
86 - 2022 PUC - SP A.S.R., 36 anos, cujo resultado de colpocitologia oncológica
apresentou o laudo de “ASC-US”. Assinale a alternativa CORRETA entre as abaixo
relacionadas:
A) São células escamosas, provavelmente, de evolução benigna, e a conduta
orientada pelas diretrizes brasileiras é a repetição semestral do rastreamento
citológico durante um ano.
B) Provavelmente trata-se de situação inflamatória, que deverá indicar o tratamento
dos processos inflamatórios e, em seguida, proceder à análise colposcópica e à
biópsia da lesão.
C) Quando houver a disponibilidade para sua execução, o resultado positivo na
pesquisa de DNA de HPV de alto risco oncogênico substitui a indicação de
colposcopia e biópsia.
D) Está indicada a colposcopia e, na ausência de detecção de lesões sugestivas de
alterações maiores, indica-se a execução de biópsia em quatro quadrantes para se
assegurar de amostra segura.
87 - 2022 SCO A situação que NÃO representa fator de risco para câncer de colo
uterino é:
A) multiplicidade de parceiros sexuais.
B) uso de anticoncepcional oral.
C) infecção pelo HPV.
D) precocidade sexual.
88 - 2022 HMASP Podemos chamar de JEC o encontro dos epitélios:
A) Endometrial com glandular cervical.
B) Escamoso com terceira mucosa.
C) Colunar com glandular originário.
D) Glandular com escamoso.
E) Endometrial com escamoso.
91 - 2022 SCO Paciente de 35 anos comparece a consulta ginecológica com
resultado de preventivo que evidenciou NIC I (lesão de baixo grau). A conduta
nesse caso será:
A) repetir citologia em 6 meses. B) realizar conização.
C) realizar colposcopia com biópsia. D) Eletrocoagulação.
92 - 2022 REVALIDA - USP SP Mulher de 32 anos de idade realizou exame de
colpocitologia oncótica, que evidenciou células atípicas de significado indeterminado
e tricomoníase. Em seguida realizou-se colposcopia que revelou presença de colpite
difusa. Qual é a conduta indicada neste momento?
A) Tratar a atrofia com estrogênio e repetir a citologia após.
B) Biopsiar o colo do útero na lesão mais grave da colposcopia.
C) Fazer conização por alta frequência.
D) Tratar o processo inflamatório e repetir a citologia em 6 meses.
93 - 2022 UNOESTE A infecção pelo HPV é universal no trato genital feminino,
podendo comprometer tanto a pele como as mucosas, causando uma série de
manifestações nosológicas importantes, entre elas as verrugas genitais, as
neoplasias intraepiteliais e os cânceres. A Organização Mundial da Saúde emitiu
chamado em 2018 para eliminação do câncer de colo uterino como um grave
problema de saúde pública. Considerando as Diretrizes Brasileiras para o
Rastreamento do Câncer do Colo Uterino (Ministério da Saúde – MS), assinale a
alternativa correta, quanto à população-alvo para o rastreio e/ou à periodicidade em
que ele deve ser feito.
A) A partir dos 20 anos de idade para as mulheres que já iniciaram a vida sexual.
B) O rastreio deve ser feito até os 70 anos de idade.
C) Mulheres > 64 anos de idade que nunca se submeteram ao rastreio não
precisam ser mais submetidas a exames.
D) Em mulheres imunosuprimidas, devem ser realizados após o início da atividade
sexual, com intervalos semestrais nos primeiros 2 anos.
E) A periodicidade recomendada de rastreio é trienal, após 2 exames negativos com
intervalo de 1 ano.
94 - 2022 UNOESTE Assinale a alternativa correta sobre o câncer de colo do útero.
A) Gestantes estão protegidas do câncer do colo do útero ou de lesões precursoras.
B) O rastreamento em mulheres com menos de 25 anos tem impacto na redução da
incidência e/ou mortalidade por câncer do colo do útero.
C) A detecção das lesões precursoras do câncer do colo do útero continua sendo
muito útil.
D) As mulheres que tomaram vacina HPV na época correta não têm câncer de colo
do útero.
E) É importante que se faça o exame citopatológico anualmente até os 75 anos de
idade.
95 - 2022 UNIMED - MACAÉ Segundo as diretrizes brasileiras para rastreamento do
câncer de colo uterino recomendadas pelo instituto nacional do câncer/ministério da
saúde, dos resultados de colpocitologia listados abaixo, a situação em que é
recomendado encaminhar a paciente para exame de colposcopia é:
A) Lesão de baixo grau / neoplasia intra-epitelial cervical grau i em um paciente de
25 anos;
B) Atipias de significado indeterminados em células glandulares (agc) em uma
paciente de 25 anos;
C) Atipias de significado indeterminados possivelmente não neoplásicas (asc-us) em
pacientes de 35 anos;
D) Processo inflamatório acentuado inespecífico em pacientes de 45 anos;
E) Nenhuma das respostas anteriores.
115 - 2022 IOG Mulher de 29 anos de idade refere ir ao ginecologista todo ano, com
exames citopatológicos cervicovaginais normais, desde os 25 anos de idade. Na
última consulta, recebeu laudo do exame citopatológico com resultado ASC-US.
Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero
(2016), médico deve orientá-la a:
A) Coletar secreção vaginal para cultura e bacterioscopia.
B) Repetir o exame em 6 meses.
C) Fazer colposcopia com biópsia.
D) Repetir o exame em 12 meses.
E) Coletar endocervical para pesquisa de gonococo.
116 - 2022 HUSE As glândulas de Bartholin são localizadas:
A) Profundamente ao músculo isquiocavernoso
B) Superficialmente ao músculo isquiocavernoso
C) Profundamente ao músculo bulbocavernoso
D) Superficialmente ao músculo bulbocavernoso
E) Profundamente ao levantador do ânus
121 - 2022 CESUPA Paciente A.S.L., 25 anos, comparece ao ambulatório de
ginecologia com diagnóstico citológico de lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL).
Qual a conduta adequada, segundo a diretriz brasileira, para o rastreamento do
câncer de colo uterino INCA/Ministério da Saúde?
A) Colposcopia. B) Repetir citologia oncótica em 6 meses.
C) Repetir citologia oncótica em 3 anos. D) Repetir citologia oncótica em 1 ano.
123 - 2022 HRL - PR Paciente de 25 anos vem à Unidade Básica de Saúde receber
o resultado do Exame de Papanicolaou, colhido 90 dias antes. Está atualmente com
corrimento vaginal anormal amarelado com odor fétido. No resultado do exame de
Papanicolaou constam as seguintes informações: Amostra satisfatória,Representatividade da amostra: epitélio escamoso e metaplásico, Alterações
celulares benignas reativas ou repartivas – inflamação, preparado trófico,
Microbiologia: flora cocobacilar supracitoplasmática compatível com gardnerella
vaginalis/mobilluncus sp, Atipias em células escamosas: lesão intraepitelial de baixo
grau (compreendendo efeito citopático por HPV e neoplasia intraepitalial cervical
grau I). Qual a conduta em relação a este resultado:
A) Repetir Exame de Papanicolaou imediatamente e tratar a gardnerella
vaginalis/mobilluncus sp.
B) Repetir Exame de Papanicolaou em 6 meses e tratar gardnerella
vaginalis/mobilluncus sp.
C) Repetir Exame de Papanicolaou em 01 ano e não há necessidade de manejar a
Gardnerella por se tratar microbiota normal da vagina.
D) Realizar cauterização de ectocérvix de colo uterino com ácido tricloroacético a
50%.
124 - 2022 HUSE Paciente 54 anos apresenta carcinoma escamoso do colo uterino
com > 5 mm de invasão estromal e ≤ 2 cm na maior dimensão é de estádio:
A) Ia1 B) Ia2 C) Ib1 D) Ib2 E) Ib3
125 - 2022 SESAP Considerando as diretrizes do ministério da saúde, assinale a
alternativa correta sobre câncer do colo de útero:
A) Colpocitologia oncótica não deve ser realizada durante a gestação.
B) Não há indicação para rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres
sem história de atividade sexual.
C) Colpocitologia oncótica deve ser realizada anualmente, segundo as diretrizes do
Brasil.
D) Pacientes histerectomizadas estão excluídas do rastreio através da colpocitologia
oncótica por não possuírem colo uterino.
128 - 2022 UNCISAL A colpocitologia oncótica visa a detecção precoce de lesões
precursoras do câncer de colo uterino. Sobre este tema assinale a alternativa
INCORRETA.
A) A infecção persistente pelo HPV é fator necessário para evolução do câncer de
colo uterino, sendo alguns subtipos, como 16 e 18, mais oncogênicos.
B) A presença de metaplasia escamosa imatura não indica a necessidade de
prosseguir investigação com colposcopia, uma vez que não se trata de lesão
precursora do câncer.
C) A zona de transformação deve ser representada na amostra, uma vez que é nela
onde se iniciam as neoplasias celulares, por se tratar de um local de encontro entre
ectocérvice e endocérvice.
D) Segundo as Diretrizes para rastreio do câncer de colo do útero, há diferenças
quanto ao rastreio em pacientes portadoras do vírus HIV.
E) Pacientes com lesão escamosa intraepitelial de baixo grau (NIC I) devem ser
submetidas à cirurgia de alta frequência (conização).
130 - 2022 HSM - DF Considerando os métodos de rastreio de neoplasias do colo
uterino e as condutas associadas, assinale a alternativa correta. Alternativas:
A) Os vírus do HPV mais prevalentes no câncer cervical são os das cepas 6 e 11.
B) Nas pacientes com citologia cervicovaginal negativa para malignidade e teste
molecular positivo para papilomavírus humano (HPV), está indicada biópsia ampla
(conização ou cirurgia de alta frequência).
C) A colposcopia é uma avaliação in situ do colo uterino por meio de um
microscópio. Ela utiliza reagentes como formaldeido e ácido tricloroacético para
avaliar lesões citopáticas do HPV.
D) A citologia cervicovaginal consiste no método de avaliação das células cervicais
descamadas, com predição de lesões precursoras de neoplasia.
E) Aproximadamente 70% da população adulta mundial, segundo o Instituto
Nacional do Câncer (Inca), possui infecção pelo vírus do HPV e a maioria é
assintomática.
134 - 2022 UNIFIMES Segundo a nomenclatura brasileira para laudos
citopatológicos cervicais, são consideradas alterações celulares benignas, exceto:
A) inflamação. B) escamosas.
C) atrofia com inflamação. D) metaplasia escamosa imatura.