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Aula 05: Avaliação corporal Profa. Luciana Fialho Biomédica Para uma avaliação corporal adequada, devemos seguir os seguintes passos: -Consulta/anamnese; -Inspeção; -Palpação; -Perimetria; -IMC (peso); -Plicometria (pregas cutâneas); -Bioimpedância; -Registro Fotográfico. - Avaliação postural Avaliação antropométrica Avaliação corporal Fonte Nepuga Fonte Nepuga Biotipos Androide e Ginoide Biotipos Androide e Ginoide Ginoide: A gordura em região periférica – Ginoide (gordura subcutânea). Gordura mais localizada, com cintura fina e ombros pequenos. Influência dos estrógenos, locais: Quadril, Glúteos e coxa. Prejudica menos o metabolismo, mas é mais difícil de perder. Aparência de ‘Gordura mole’, mesmo quando localizada no abdômen. Biotipos Androide e Ginoide Andróide: Gordura na região centralizada do corpo – Andróide (gordura Visceral). Locais: Abdômen, costa e braços com pernas finas e pouco glúteos. É mais fácil de perder, prejudica mais o metabolismo, pois libera hormônios que levam a hipertensão e diabetes. Aparência de ‘Gordura dura’. Perimetria - Medidas de circunferência devem ser realizadas à partir de um ponto fixo (umbigo, crista ilíaca). -Uso da Fita métrica. ▪ Braço bilateral (D/E) ▪Busto/tórax ▪Abdômen ▪Quadril ▪Culote ▪Coxa bilateral ▪Perna bilateral Locais a serem medidos: Perimetria -Diagnóstico de sobrepeso / obesidade; -Diagnóstico de desnutrição; -Doenças Metabólicas; Aspectos a serem avaliados pelo IMC: IMC (Índice de Massa Corporal) IMC (Kg.m) = MC (Kg) (peso) H2(m) (altura) IMC (Índice de Massa Corporal) Fonte Nepuga Massa corporal e estatura Fonte Nepuga Posso usar só o peso como avaliação? Adipometria- dobras cutâneas -Paciente em pé/ Medidas no hemicorpo direito - Média de 3 medidas - Fazer demarcações de pontos de referência Adipometria- dobras cutâneas Fonte Nepuga Adipometria- dobras cutâneas Fonte Nepuga Passo-a-passo: 1. Identificar os pontos de referência; 2. Demarcar o ponto de medida; 3. Destacar a DC; 4. Pinçar a DC; 5. Realizar a leitura; 6. Retirar o compasso; 7. Soltar a DC. Adipometria- dobras cutâneas Bioimpedância - A bioimpedância é um exame que analisa a composição corporal, indicando a quantidade aproximada de músculo, osso e gordura. - As balanças têm placas de metal que conduzem um tipo fraco de corrente elétrica que atravessa todo o corpo. - Além do peso atual, estas balanças também mostram a quantidade de músculo, gordura, água e até as calorias que o corpo queima ao longo do dia, de acordo com sexo, idade, altura e intensidade da atividade da física, que são dados introduzidos na balança. Disfunções estéticas corporais O que devo avaliar no meu paciente? Caracteriza-se pelo acúmulo de tecido adiposo em algumas regiões do corpo. Se mantém quando o indivíduo engorda e depois emagrece. Fatores externos: má postura,excesso de peso e a falta de exercícios. Biotipo dependente, genética e hormônio dependente. Gordura localizada Áreas de localização segundo Lofgren et al: Homens→ Nuca e região acima da sétima vértebra cervical; → Áreas subcutâneas que recobrem a região do deltóide e triceps; → Região lombossacra; → Nádegas. Mulheres→ Mamas; → Nádegas; → Região epitrocanteriana(culote); → Parte anterior da coxa. Gordura localizada Gordura localizada Fonte Nepuga Lipodistrofia Ginoide (Celulite) -Celulite é o nome popular da lipodistrofia ginoide - depósito de gordura sob a pele. -Caracetriza-se pelo aspecto ondulado da epiderme, tipo “casca de laranja”, em algumas áreas do corpo. -Afeta cerca de 95% das mulheres após a puberdade. - Tende a ocorrer nas áreas onde a gordura está sob a influência do estrógeno (hormônio feminino), como nos quadris, coxas e nádegas; também pode ser observada nas mamas, parte inferior do abdômen, braços e nuca. - A obesidade não é condição necessária para a sua existência; há mulheres magras com celulite. Lipodistrofia Ginoide (Celulite) Fonte Nepuga Lipodistrofia Ginoide (Celulite) Fonte Nepuga Inspeção: Alterações no relevo cutâneo; Coloração tecidual; Flacidez tegumentar e muscular; Gordura Localizada/Obesidade. Lipodistrofia Ginoide (Celulite) Teste da Casca de Laranja Teste de Preensão Lipodistrofia Ginoide (Celulite) Flacidez Fonte Nepuga É decorrente de inatividade física; •Processo fisiológico do envelhecimento; •Prática de exercícios físicos retarda e diminui a flacidez muscular. Flacidez muscular Grau 0: Sem nenhuma força muscular •Grau 1: Leve esboço de contração •Grau 2: Consegue realizar movimentos sem força da gravidade •Grau 3: Consegue realizar movimentos sem carga •Grau 4: Consegue levantar pouca carga •Grau 5: Boa força muscular -IDEAL Flacidez muscular Flacidez Tegumentar Guirro e Guirro, 2009: Fase Elástica: Quando o tecido for submetido á uma tensão retirando a carga ele volta ao normal. Fase de Flutuação: Se a carga a que o tecido foi submetido for retirada, não voltará à configuração inicial. Fase Plástica: Deformação permanente no tecido. O tecido já apresenta queda(ptose). Ponto de Ruptura: É como se um pano fosse esticado até o máximo e não aguenta essa força. Flacidez tegumentar Perda da tonicidade (tensão natural) da pele ou do músculo. Utiliza-se o símbolo de"+“ para qualificar a flacidez tissular e/ou a muscular. +leve, ++moderado, +++intenso, ++++grave Flacidez tegumentar Lesão tegumentar atrófica; •Inicialmente são avermelhadas, depois esbranquiçadas; •Dispõe-se paralelas umas as outras e perpendicular as linhas de fenda da pele; •Tem caráter bilateral. •Região pouco vascularizada, com menor elasticidade e rarefação de pêlos. Estrias Estrias Fonte Nepuga Estrias atróficas Fonte Nepuga Sintomas iniciais: prurido, dor (as vezes) e eritema. •Causa é multifatorial e existe influência genética. Estrias Fonte Nepuga Estudem!!!