modelo da atividade 1 UC 05

Prévia do material em texto

Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: SESMT, Gestores e CIPA Data: 16/11/2024
	2. Dados do acidentado
	Nome: João Alberto da Rosa
Função: Técnico em manutenção Predial
Tempo na função: 5 anos
Setor de trabalho: Manutenção
	3. Dados do acidente
	Data: 20/11/2021
Horário: 17:00
Horas trabalhadas até o acidente: 7 horas
Local do acidente: Área externa da empresa Bom Sucesso
Atividade exercida no momento do acidente: Tentativa de furar a parede utilizando a ferramenta incorreta.
Acidente gerou afastamento? ( X ) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).
Seguindo relatos de testemunhas que viram o momento do acidente, o colaborador João Alberto da Rosa foi exercer um serviço na area externa da empresa, o mesmo acompanhado de uma escada extensiva e uma Parafusadeira (ferramenta incorreta para a atividade), no momento em que iniciou a atividade, acabou aplicando uma força desnecessária na tentativa de furar o concreto e acabou se desequilibrando, ocasionando na queda e na fratura de seu membro superior esquerdo.
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
A queda acabou fraturando o membro superior esquerdo do colaborador.
image1.png