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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: Data: 20/11/2021
SESMT, Gestores e CIPA
	2. Dados do acidentado
	Nome: João Alberto da Rosa
Função:  técnico em manutenção predial 
Tempo na função: 5 anos
Setor de trabalho: Manutenção
	3. Dados do acidente
	Data: 20/11/2021
Horário: 17 horas
Horas trabalhadas até o acidente: 07 horas
Local do acidente:  Área externa de um dos prédios da empresa Bom Sucesso.
Atividade exercida no momento do acidente: Atividade em altura
Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).
O acidente ocorreu no dia 20 de novembro de 2021, o trabalhador estava utilizando uma furadeira sem a função de perfurar com impacto. Ao tentar perfurar o concreto, ele fez muita força contra a parede, pois não conseguia perfurá-la, neste momento acabou deslocando-se para trás, o que contribuiu para a queda, e nesta queda o funcionário acabou fraturando o ombro (membro superior esquerdo).
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
Sim, O trabalhador sofreu uma lesão, fraturando o membro superior esquerdo (Ombro).
 
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