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TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO
POR: JAQUELINE DE MOURA DA SILVA 
CHEFE ADJUNTA DA PCP MARINGÁ
TRAUMATISMO CRÂNIO
O traumatismo craniano é uma lesão que atinge somente o crânio, normalmente ocasionada por um forte impacto. Pode causar danos graves ao cérebro, como contusão ou coágulo sanguíneo. Neste último caso, o traumatismo craniano passa a ser chamado de traumatismo cranioencefálico. 
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Pode causar danos graves ao cérebro, como contusão ou coágulo sanguíneo. Neste último caso, o traumatismo craniano passa a ser chamado de traumatismo cranioencefálico. 
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
CAUSAS:
O TCE tem como causa acidentes de trânsito (automobilísticos, ciclísticos, motociclísticos, atropelamentos), quedas, agressões, lesões por arma de fogo, catástrofes, esportes entre outros. Dentre esses, os acidentes de trânsito são os principais causadores de trauma cranioencefálico, tendo uma porcentagem em torno de 60% a 70%. Além disso, observou-se que os acidentes envolvendo o trânsito foram os principais responsáveis por causar invalidez após traumas mecânicos na última década no Brasil. 
Este tipo de traumatismo pode ser causado por acidentes de carro, quedas graves e, até mesmo, devido acidentes que ocorrem durante a prática de esportes.
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
SINTOMAS:
Os sintomas de traumatismo craniano podem surgir imediatamente após o acidente ou só aparecerem depois de algumas horas, ou até semanas, após a pancada na cabeça, sendo que os mais comuns são: 
· Alteração no nível de consciência; 
· Falas desconexas; 
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
SINTOMAS:
· Dor de cabeça intensa; 
· Ferimentos extensos; 
· Sangue ou outro líquido saindo pelo nariz ou pelas orelhas. 
· Esquecimentos; 
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
SINTOMAS:
· Hematomas e/ou inchaço na cabeça; 
· Perda da orientação temporal; 
· Náusea; 
· Vômito; 
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
O TCE está dividido em três tipos: trauma craniano fechado, trauma com abaulamento no crânio e fratura exposta. O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral. E na fratura exposta, geralmente ocorre uma laceração do couro cabeludo e músculos pericrânios, existindo comunicação direta entre a parte externa do crânio com o parênquima cerebral (tecido responsável pela função cerebral). 
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Tipos de traumatismo craniano
O traumatismo craniano pode ser classificado em vários tipos, dependendo da gravidade da pancada, do grau das lesões no cérebro e dos sintomas apresentados, como:
Leve: é o tipo mais comum, em que a pessoa se recupera mais rapidamente, pois caracteriza-se por lesões cerebrais menores. Nestes casos, a pessoa geralmente passa algumas horas de observação em emergência e pode seguir com tratamento em casa, mantendo-se sempre em observação;
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Tipos de traumatismo craniano:
Moderado: consiste na lesão que atinge uma área maior do cérebro e a pessoa tem maior risco de ter complicações. O tratamento deve ser feito em um hospital e a pessoa deve ficar internada;
Grave: baseia-se em lesões cerebrais extensas, com presença de grandes sangramentos na cabeça, sendo que, nestas situações, a pessoa deve ficar internada em uma UTI.
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Além disso, as lesões causadas pelo traumatismo craniano podem ser focais, que é quando atingem uma pequena área do cérebro, ou difusas que são caracterizadas por perda de funcionamento de uma parte grande do cérebro.
Em qualquer uma destas situações, o neurologista vai avaliar as áreas do cérebro afetadas através da realização da tomografia computadorizada, pois a partir disso, será recomendado o tratamento mais adequado e mais seguro.
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Após o rebatimento do couro cabeludo, foi evidenciada hemorragia difusa na região occipital (Figura 3). Dando continuidade ao exame do seguimento cranial, verificou-se a presença de fratura linear, de direção sagital, que se estendia do osso parietal esquerdo ao forame magno do osso occipital (Figura 3), além de hemorragia subaracnoidea difusa (Figura 3). O círculo arterial encefálico e seus principais ramos foram dissecados, comprovando a inexistência de aneurismas ou malformações arteriovenosas. O interior do tecido encefálico estava livre de hemorragias, bem como o subcutâneo e os músculos cervicais. Não foram observados corpos estranhos ou secreções luminais na laringe e na traqueia. Havia petéquias difusamente distribuídas na mucosa laringotraqueal (Figura 2), não tendo sido encontradas fraturas ou luxações na coluna vertebral cervical.
TRAUMATISMO CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
FONTE: https://cdn.publisher.gn1.link/rbmt.org.br/images/v15n4a13-fig03.jpg
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://www.tuasaude.com/traumatismo-craniano/
https://www.medicar.com.br/traumatismo-craniano-o-que-e-e-quais-sequelas-pode-causar
https://infomedica.fandom.com/pt-br/wiki/TRAUMATISMO_CRANIOENCEF%C3%81LICO_(TCE)
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