Questões de Psicologia-Dislexia (23)

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PSICOLOGIA 
O QUE É TDAH? 
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno mental crônico, multifato- 
rial, neurobiológico, de alta frequência e grande impacto sobre o portador, sua família e a sociedade, sendo 
caracterizado por dificuldade de atenção, hiperatividade e impulsividade, que pode se combinar em graus 
variáveis, tendo início na primeira infância e podendo persistir até a vida adulta. 
 
QUAIS AS CAUSAS DO TDAH? QUANDO TENHO QUE FICAR ALERTA PARA PROCURAR AJUDA? 
As hipóteses etiológicas do TDAH estão correlacionadas com duas possibilidades entendimento dos dé- 
ficits associados ao TDAH. O primeiro deles enfatiza o papel da disfunção executiva secundariamente a um 
controle inibitório deficiente, resultante de alterações no circuito frontal dorsal estriado e as ramificações 
mesocorticais dopaminérgicas, conforme discutido por Barkley, observando as condutas destes indivíduos 
(BARKLEY, 1998). 
O segundo modelo concebe o TDAH como o resultado de sinalização deficitária de recompensas tardias, 
secundariamente a alterações nos processos motivacionais que envolvem o circuito frontal ventral estria- 
do e ramificações mesolímbicas, em especial aquelas que terminam no núcleo accumbens (SAGVOLDEN et 
al., 1998). A adoção de um único modelo etiológico neurobiológico parece ser insuficiente até o momento 
para explicar a grande heterogeneidade observada no desempenho em testes neuropsicológicos (SONUGA- 
-BARKE, 2005). 
Nos últimos anos, porém, tanto a experiência clínica quanto as recentes pesquisas observam que, em 
uma parcela significativa de casos, existe forte história familiar do transtorno. É comum encontrar vários 
indivíduos da mesma família acometidos, alguns com um quadro mais evidente, outros com manifestações 
mais sutis, só detectadas por quem está bastante familiarizado com o TDAH. 
É fundamental que pais, educadores, familiares e a área de saúde estejam atentos aos sinais de desaten- 
ção e hiperatividade excessiva, que se expressam já na educação infantil e se enfatizam no início do ensino 
fundamental I, quando a criança necessita permanecer mais focada no processo de aquisição dos conteúdos 
pedagógicos. A família também pode observar os sinais no ambiente familiar, quando a criança não consegue 
se interessar por atividades lúdicas por um tempo significativo como, por exemplo, a montagem de quebra- 
-cabeça (de acordo com a faixa etária), assistir a um desenho com interesse, esperar a sua vez em situações 
sociais, entre outros. 
 
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO TDAH? 
Para a Organização Mundial da Saúde, o TDAH é caracterizado no grupo de transtornos hipercinéticos, 
sendo definido como: “Grupo de transtornos caracterizados por início precoce (habitualmente durante os 
cinco primeiros anos de vida), falta de perseverança nas atividades que exigem um envolvimento cognitivo, 
e uma tendência a passar de uma atividade a outra sem acabar nenhuma, associados a uma atividade global 
desorganizada, incoordenada e excessiva. Os transtornos podem se acompanhar de outras anomalias. As 
crianças hipercinéticas são frequentemente imprudentes e impulsivas, sujeitas a acidentes, e incorrem em 
problemas disciplinares mais por infrações não premeditadas de regras que por desafio deliberado. Suas re- 
lações com os adultos são habitualmente marcadas por uma ausência de inibição social, com falta de cautela 
e reserva normais. São impopulares com as outras crianças e podem se tornar isoladas socialmente. Esses 
transtornos se acompanham, na maioria das vezes, de um déficit cognitivo e de um retardo específico do 
desenvolvimento da motricidade e da linguagem (OMS, 1992).