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DISCIPLINA: CLÍNICA INTEGRADA III
Nesta semana o assunto é o Tracoma. Quais os determinantes sociais envolvidos no processo de adoecimento?
Em que consiste esta patologia? Qual a faixa etária mais acometida?
O tracoma é uma doença inflamatória crônica da conjuntiva e córnea causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Caracteriza-se como uma conjuntivite crônica e granulomatosa que, quando não tratada, pode evoluir para cicatrização da conjuntiva, entrópio (inversão da margem palpebral) e triquíase (encurvamento dos cílios em direção a córnea), levando a úlceras corneanas, opacificação e cegueira.
O tracoma está diretamente relacionado a determinantes sociais e ambientais, sendo prevalente em comunidades de baixa renda, especialmente em áreas rurais e regiões com infraestrutura inadequada. Os principais determinantes sociais envolvidos no adoecimento incluem: Condições de saneamento básico e acesso a água limpa, condições habitacionais precárias, baixo nível socioeconômico e educacional, acesso limitado a serviços de saúde e diagnóstico precoce e fatores culturais.
O tracoma é mais comum em crianças menores de dez anos, sendo este o grupo mais exposto e vulnerável a infecção inicial. A transmissão ocorre principalmente por contato direto com secreções oculares ou nasais de indivíduos infectados, ou por objetos contaminados. Embora a infecção inicial ocorra na infância, as sequelas e complicações, como cicatrizes e opacificação corneana, tendem a se manifestar na idade adulta, especialmente em indivíduos que enfrentam repetidas infecções ao longo da vida.
A abordagem de prevenção do tracoma envolve a estratégia SAFE, que inclui:
Surgery (cirurgia) para correção do entrópio em casos avançados.
Antibioticos para tratamento da infecção ativa.
Facial cleanliness (higiene facial) para reduzir a transmissão.
Environmental improvement (melhorias ambientais) com foco em saneamento básico e acesso a água limpa.
O controle do tracoma depende da implementação eficaz dessas medidas, em especial em comunidades vulneráveis.
REFERÊNCIAS:
COSTA, Ruth et al. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DO TRACOMA NO BRASIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA. RECISATEC-REVISTA CIENTÍFICA SAÚDE E TECNOLOGIA-ISSN 2763-8405, v. 1, n. 5, p. e1547-e1547, 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Reunião de consulta informal sobre os desafios para a eliminação do tracoma, 7–9 de dezembro de 2021, Grupo de trabalho para a saúde global (Task Force for Global Health, Decatur, USA). World Health Organization, 2023.

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