Prévia do material em texto
DISCIPLINA: MTAF II PROFESSORA: SAMARA SOUSA VASCONCELOS GOUVEIA ROTEIROS PRÁTICOS ROTEIRO – AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO OMBRO ANATOMIA PALPATÓRIA: - Articulação esternoclavicular - Articulação acromioclavicular - Acrômio - Tubérculos maior e menor do úmero - Sulco intertubercular AVALIAÇÃO DA DISCINESE ESCAPULAR TESTES ESPECÍFICOS PARA OMBRO: - Teste da Lata Vazia (Jobe) O que testa: tendinopatia do supraespinhoso. O paciente fica em pé ou sentado com os ombros abduzidos a 90°, aduzidos horizontalmente a 30° e em RI, com os polegares apontando para baixo. O terapeuta deve aplicar uma pressão para baixo. Resultado Positivo: Fraqueza ou dor. Teste de Apley (teste de mobilidade de ombro) O que testa: mobilidade geral do ombro, podendo ser indicativo de tendinopatia do manguito rotador. Paciente sentado ou em pé, deve tentar tocar o ângulo superior e, em seguida o ângulo inferior da escápula oposta. Resultado Positivo: Exacerbação da dor ou impossibilidade de realizar o movimento. - Teste do Impacto de Neer O que testa: Síndrome do impacto (lesão do tendão do supraespinhal e/ou do tendão do bíceps braquial). Paciente sentado. O terapeuta irá flexionar passivamente o ombro do paciente. Resultado Positivo: Dor e expressão de apreensão. - Teste de Speed O que testa: tendinopatia bicipital. Paciente sentado com 90° de flexão do ombro e cotovelo estendido e supinado. O terapeuta empurrará o braço do paciente para baixo na região do antebraço. Resultado Positivo: dor ou fraqueza. - Teste de Lippman O que testa: tendinopatia bicipital e lesão no ligamento transverso do úmero. Paciente sentado, flexionando o cotovelo a 90°(colocar resistência ao movimento de flexão). O terapeuta vai mover o tendão bicipital de um lado para outro no sulco intertubercular. Resultado Positivo: Dor (tendinopatia bicipital); Expressão de apreensão (lesão do ligamento transverso do úmero) - Teste de Dawbarn O que testa: bursite subacromial. Paciente sentado, o terapeuta irá pressionar logo abaixo do acrômio (anteriormente) e, em seguida, abduzir o braço do paciente além de 90°, mantendo a pressão. Resultado positivo: Dor com o ombro em repouso e redução da mesma quando a abdução é realizada (pois o músculo deltoide irá cobrir a bolsa). - Teste de Apreensão anterior O que testa: estabilidade anterior do ombro (integridade do ligamento glenoumeral inferior, da porção anterior da cápsula articular, dos tendões do manguito rotador e do lábio glenoidal) Paciente sentado. O terapeuta irá realizar uma abdução do ombro a 90° seguida por uma rotação externa do mesmo. Resultado positivo: Dor e/ou expressão de apreensão. - Teste de Adson O que testa: Síndrome do Desfiladeiro Torácico. Paciente sentado, o terapeuta deverá aferir o seu pulso radial. Solicitar ao paciente que realize uma apneia inspiratória e rode a cabeça para o lado testado. Resultado positivo: diminuição do pulso radial. - Teste de Roos O que testa: Síndrome do Desfiladeiro Torácico. Paciente em pé, com os ombros abduzidos (90º) e rodados externamente e cotovelos fletidos (90º). O paciente deverá abrir e fechar as mãos por 3 minutos. Resultado positivo: impossibilidade de manter a posição pelo tempo determinado ou sintomatologia vascular intensa. Link para playlist com a execução dos testes: https://www.youtube.com/playlist?list=PL- i0dcWV8JVa9y3GQRlMJy8q8C11Yd7_A https://www.youtube.com/playlist?list=PL-i0dcWV8JVa9y3GQRlMJy8q8C11Yd7_A https://www.youtube.com/playlist?list=PL-i0dcWV8JVa9y3GQRlMJy8q8C11Yd7_A