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SIMULADO – DEPRESSÃO MAIOR III 1. Qual é o principal mecanismo de ação dos antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (IMAO) no tratamento da depressão? a) Inibição da recaptação de dopamina e norepinefrina b) Aumento da disponibilidade de serotonina, dopamina e norepinefrina nas sinapses c) Bloqueio dos receptores de serotonina e dopamina d) Modulação da atividade do receptor NMDA 2. Qual é o papel da inflamação no desenvolvimento da depressão, de acordo com a teoria neuroinflamatória? a) A inflamação aumenta a atividade do eixo HPA e reduz a produção de serotonina b) A inflamação resulta na disfunção dos neurônios GABAérgicos, piorando os sintomas ansiosos c) A inflamação promove a regeneração dos neurônios no hipocampo d) A inflamação não está relacionada ao desenvolvimento da depressão 3. Em relação ao impacto genético, qual gene está mais fortemente associado ao risco de depressão em populações com histórico familiar da doença? a) Gene APOE b) Gene BDNF c) Gene COMT d) Gene 5-HTTLPR 4. O que é observado na neuroimagem de pacientes com depressão em termos de atividade cerebral? a) Hiperatividade da amígdala e hipoatividade do córtex pré-frontal ventromedial b) Aumento da atividade nas áreas do lobo parietal c) Atividade aumentada nas regiões temporais e redução no córtex cingulado anterior d) Hipotatividade na amígdala e hiperatividade do córtex temporal 5. A teoria da "hipóxia cerebral" na depressão sugere que: a) A depressão é resultado de um aumento no fluxo sanguíneo cerebral b) A redução do oxigênio cerebral contribui para a disfunção neural e sintomas depressivos c) A depressão não tem relação com a oxigenação cerebral d) O aumento de oxigênio no cérebro é o principal fator terapêutico na depressão 6. O que se entende por "depressão atípica" em termos de sintomas característicos? a) Predominância de sintoma de culpa excessiva e pensamentos suicidas b) Hipersonolência, aumento do apetite e sensibilidade ao rejeição social c) Presença de sintomas psicóticos e alucinações d) Agitação psicomotora e insônia 7. Qual é a principal limitação do uso prolongado de antidepressivos tricíclicos (ATC) no tratamento da depressão? a) Alto risco de dependência e efeitos sedativos b) Efeitos colaterais cardiovasculares, como arritmias e hipotensão ortostática c) Indução de sintomas psicóticos em altas doses d) Falta de eficácia no tratamento de depressão com comorbidades psiquiátricas 8. Qual dos seguintes fatores é frequentemente observado em pessoas com depressão e alto risco de suicídio? a) Estabilidade emocional e melhora do humor recente b) Habilidade de reverter estratégias de enfrentamento adaptativas c) Impulsividade e desesperança intensa d) Sensação de alívio após comunicar suas intenções a outras pessoas 9. O que caracteriza a "depressão psicótica" em termos de sintomas clínicos? a) Presença de delírios e alucinações, geralmente de caráter persecutório b) Alterações comportamentais leves, sem sintomas psicóticos claros c) Sintomas mais intensos de agitação e nervosismo sem delírios d) Apatia extrema sem qualquer sinal de delírio ou alucinação 10. Em que tipo de depressão a Terapia de Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) tem sido mais eficaz? a) Depressão leve, sem comorbidades b) Depressão resistente ao tratamento, especialmente quando outros tratamentos falharam c) Depressão com sintomas psicóticos predominantes d) Depressão reativa a estressores ambientais agudos Gabarito: 1. b) Aumento da disponibilidade de serotonina, dopamina e norepinefrina nas sinapses 2. a) A inflamação aumenta a atividade do eixo HPA e reduz a produção de serotonina 3. d) Gene 5-HTTLPR 4. a) Hiperatividade da amígdala e hipoatividade do córtex pré-frontal ventromedial 5. b) A redução do oxigênio cerebral contribui para a disfunção neural e sintomas depressivos 6. b) Hipersonolência, aumento do apetite e sensibilidade ao rejeição social 7. b) Efeitos colaterais cardiovasculares, como arritmias e hipotensão ortostática 8. c) Impulsividade e desesperança intensa 9. a) Presença de delírios e alucinações, geralmente de caráter persecutório 10. b) Depressão resistente ao tratamento, especialmente quando outros tratamentos falharam