Benefícios do CBD/THC no TEA

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BENEFÍCIOS DO CBD/THC NO CAMPO DE TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO ESPECRTO AUTISTA TEA 
 
 
NOME DO ALUNO:
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CIDADE
ANO
NOME DO ALUNO
 
 
 
 
 
 
 
BENEFÍCIOS DO CBD/THC NO CAMPO DE TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO ESPECRTO AUTISTA TEA 
 
 
(MONOGRAFIA, ARTIGO, TRABALHO, ETC) apresentado ao (CURSO, PROGRAMA, ETC) como requisito para obtenção de (NOTA, TÍTULO, ETC)
Orientador (a) 
 
 
 
 
CIDADE
ANO
SUMÁRIO 
 
 RESUMO............................................................................................ 04
 INTRODUÇÃO.................................................................................................. 06
OBJETIVO................................................................................................ 07 
MÉTODOS.............................................................................................................07 
RESULTADOS.........................................................................................08
DISCUSSÃO............................................................................................................09
QUADRO 1............................................................................................................. 10 
CONCLUSÃO....................................................................................... 13 
REFERÊNCIA.............................................................................14
 
Benefícios do CBD/THC no Campo de Tratamento do Transtorno do Especrto Autista TEA
Benefits of CBD in the Treatment of Autism Spectrum Disorder (ASD)
Amanda Araujo Zech1, Kauane Thaís Martinez2, Mayana Gonçalves3
	
	
	
	
	
	
einstein. 2010; 8(1 Pt 1):102-6
RESUMO
Introdução: É importante salientar, desde logo, que o número de diagnósticos relativo ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), vem crescendo cotidianamente, cujo tratamento se reduz a terapias ocupacionais, psicoterapia e fonoaudiologia. Essa situação se torna ainda mais peculiar em decorrência da ausência de um tratamento específico para a doença, que normalmente se subsume a terapias ocupacionais, psicoterapia e fonoaudiologia, por exemplo. Objetivo: Analisar os aspectos dos benefícios do CBD/THC no tratamento do TEA. Métodos: Trata-se de um estudo realizado através da revisão integrativa, visando, neste particular, promover a identificação, a análise, assim como a sistematização de resultados abordados em estudos independentes, que tratam, por sua vez, dos benefícios provenientes do CBD quando o assunto versa a respeito do tratamento do TEA. Resultados: Combinando o THC com o CBD, no TEA, houve alteração na função cerebral. O CBD auxilia principalmente crianças autistas por conter propriedades antipsicóticas e efeito ansiolítico no sistema ECS. Como tratamento de epilepsia, o uso terapêutico da cannabis mostrou extrema eficácia para redução no efeito das crises e no grau que elas ocorriam. Conclusão: A utilização do CBD em pacientes contribuiu para a minimização da sensação de angústia proveniente da ansiedade e da depressão e, por conseguinte, para o tratamento das crianças com TEA, mormente em relação ao uso do óleo de CBD, concluindo-se, desta feita, que o acompanhamento de forma profissional é de extrema efetividade para a redução dos sintomas.
Descritores: CBD; Tratamento; Transtorno do Espectro Autista; Benefícios
ABSTRACT
Introduction: It is important to highlight, from the outset, that the number of diagnoses relating to Autism Spectrum Disorder (ASD) on a daily basis. This situation becomes even more peculiar due to the absence of a specific treatment for the disease, which normally involves occupational therapies, psychotherapy and speech therapy, for example. Objective: To analyze aspects of the benefits of CBD in the treatment of ASD. Methods: This is a study carried out through an integrative review, aiming, in particular, to promote the identification, analysis, as well as the systematization of results addressed in independent studies, which deal, in turn, with the benefits arising from CBD when The subject concerns the treatment of ASD. Results: Combining THC with CBD, in ASD, there was a change in brain function. CBD mainly helps autistic children as it contains antipsychotic properties and an anxiolytic effect on the ECS system. As an epilepsy treatment, the therapeutic use of cannabis has shown extreme effectiveness in reducing the effect of seizures and the degree to which they occur. Conclusion: The use of cannabis in patients contributed to minimizing the sensation of anguish arising from anxiety and depression and, therefore, to the treatment of children with ASD, especially in relation to the use of CBD oil, concluding, therefore, made, that professional monitoring is extremely effective in reducing symptoms.
Keywords: CBD; Treatment; Autism Spectrum Disorder; Benefits
INTRODUÇÃO
O número de diagnósticos de Transtorno do Espectro Autista vem crescendo cada vez mais e a falta de um tratamento específico para a doença continua sendo um grande problema em questão. Nesse particular, ressalta-se que o autismo consiste em um transtorno que sempre existiu na sociedade, sendo eficazmente identificado pelos médicos Leo Kanner e Hans Asperger, mais precisamente na década de 1940(1). 
O Transtorno de Espectro Autista é compreendido como um transtorno que se institui no desenvolvimento neurológico do indivíduo, desencadeando, assim, dificuldades na questão da comunicação, bem como na interação social. Assim, “Trata-se de um transtorno pervasivo e permanente, não havendo cura, ainda que a intervenção precoce possa alterar o prognóstico e suavizar os sintomas” (2). 
Diante da premente necessidade de serem instituídos novos estudos acerca dos tratamentos, vem sendo realizada uma abordagem, recentemente, sobre o canabidiol (CBD), componente da planta cannabis sativa, vem sendo estudado e analisado para o tratamento de doenças neurológicas e psicológicas, sendo legalizado em alguns países para o uso farmacológico. No Brasil, em 2016 foi atualizado a portaria SVS/MS n 344/98, onde a ANVISA permite o registro de medicamento derivados da cannabis sativa na concentração máxima de 30mg de tetrahidrocanabinol (THC) por ml e 30mg de canabidiol por ml. No ano de 2021, a câmara dos deputados aprovou a PL, n 399/2015 cuja qual sugere a alteração do artigo n 2 da lei antidrogas para disponibilizar a cultivação, a fabricação e a comercialização de medicamentos contendo extratos, substratos ou componentes parciais da planta de cannabis em suas formulações(3).
A planta Cannabis possui inúmeros compostos químicos ativos, que contém canabinóides, flavonóides e terpenóides. Duas unidades de canabinóides incluem CBD (canabidiol) e THC (Delta 9-tetrahidrocanabinol). O THC é o conjunto que mostrou pertencer como centro o sistema endocanabinóide no sistema nervoso central, causando danos no apetite, na memória, na ansiedade e na função cognitiva. O CBD, é considerado anti-inflamatório, tratando distúrbios psiquiátricos e epilepsia(4).
Os componentes ativos principais, THC e CBD, têm diferentes mecanismos de ação psicoativa. O THC apresentou melhora nos sintomas característicos de pacientes com TEA. Esses pacientes relataram uma frequência menor da ansiedade, da depressão e da angústia, depois da ministração de THC, houve progresso do humor e melhoria na qualidade de vida. Em pacientes que têm ansiedade acentuada, o THC levou à melhora dos sintomas da ansiedade comparado com o placebo. E em pacientes portadores de demência, houve redução da agitação noturna, gravidade dos distúrbios comportamentais e comportamentos violentos. Também nota-se que a cannabis melhorou a comunicação interpessoal dos pacientes e reduziu os sentimentos adversos em alguns grupos de socialização(4). 
O sistema endocanabinóide (ECS) é constantemente afetado em pacientes com comorbidades recorrentes do TEA, tais como o comprometimento cognitivo, convulsões, distúrbios do sono eansiedade. Esse sistema é formado pela combinação entre os receptores do canabinoide e as enzimas envolvidas nessa reação. A importância desse sistema é a manutenção da homeostase cerebral, que consiste na neuroproteção e na ação anti inflamatória. Tal como a manutenção das sinapses e da neurogênese (neuroplasticidade). O mecanismo de ação tem grande ação terapêutica do THC e do CBD, visto que os canabinóides exógenos agem no organismo a partir do contato com o sistema endocanabinoide(5).
OBJETIVO
Analisar os aspectos dos benefícios do CBD/THC no tratamento do TEA.
MÉTODOS
O estudo em apreço tem como base a coleta de dados realizada a partir de fontes secundárias, por meio de uma revisão integrativa.
Trata-se de uma metodologia de pesquisa essencial para fins de consolidação de conhecimento, uma vez que viabiliza a reunião e a sistematização de resultados provenientes de estudos relativamente ao tema, ofertando uma visão mais fundamentada e abrangente(6).
Para o fim de promover o levantamento dos artigos que fundamentaram esta pesquisa, foi procedida com a realização da pesquisa nas seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PubMed). 
Para tanto, foram utilizados os seguintes descritores e suas respectivas combinações, em língua portuguesa: “TEA”, “Transtorno de Espectro Autista”, “Autismo”, “THC” e “CBD”. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados em português; artigos integrais; artigos que mantivessem correlação com o tema; e, artigos publicados nos últimos 5 (cinco) anos. Os artigos que não atenderam ao menos 1 (um) destes requisitos foram descartados.
RESULTADOS
A amostra final desta revisão foi constituída por dez artigos científicos, selecionados com base nos critérios de inclusão. Dois estudos destacaram os efeitos combinados de CBD e THC em pacientes com TEA, indicando alterações na função cerebral e uma redução significativa em comportamentos disruptivos.(5) Além disso, outros três artigos relataram que o uso do CBD resultou em uma diminuição na ansiedade e melhorias no humor, especialmente em pacientes com comorbidades como epilepsia e distúrbios do sono.(6;7;8) Esses achados são consistentes com estudos que defendem o uso de canabinoides como uma intervenção terapêutica segura e eficaz para TEA, especialmente para melhorar a interação social e reduzir comportamentos autolesivos.
A amostra final desta revisão foi constituída por onze artigos científicos, selecionados a partir dos critérios de inclusão previamente estabelecidos, sendo 2 (dois) encontrados na base de dados SciELO e 9 (nove) na base de dados PubMed, cujas especificações são demonstradas no Quadro 1. Trata-se de artigos publicados recentemente, abordando-se de forma mais detida uma nova modalidade para fins de tratamento do Transtorno de Espectro Autista, cuja temática permanecerá em desenvolvimento não apenas no campo da psicologia, mas, de igual forma, em diversas outras áreas da saúde.
DISCUSSÃO
Os resultados indicam um potencial terapêutico significativo do CBD para o tratamento do TEA, apoiando as evidências descritas na literatura recente demonstraram que o uso do óleo de cannabis com alta concentração de CBD e baixo THC teve uma eficácia moderada a alta,(5) sendo ainda relatados benefícios no comportamento social e controle de ansiedade.(6) Esses achados sugerem que o sistema endocanabinoide pode desempenhar um papel regulador importante nas áreas afetadas pelo TEA, enfatizando-se a neuroproteção e a neuroplasticidade promovidas pelo ECS.(7) Comparado ao uso de medicamentos como risperidona e aripiprazol,
	Quadro 1. Artigos levantados nas bases de dados LILACS e Medline sobre revisão integrativa.
	Procedência
	Título do artigo
	Autores
	Periódico (vol, no, pág, ano)
	Considerações / Temática
	PubMed
	Estudo químico-teórico na diferenciação da psicoatividade e psicoinatividade em canabinoides biologicamente ativos e seus metabólicos.
	Silva, TMB.
	UFAL, 2019.
	Realiza o estudo a respeito da psicoatividade/psicoinatividade em canabinoides biologicamente ativos e seus metabólicos, através de um estudo químico teórico.
	Scielo
	Canabinoides no tratamento do autismo e epilepsia infantil.
	Mimura, PMP, Ferreira, LS, Pereira, CL.
	BrJP 6 (suppl 2), 2023.
	Delimita a eficácia em relação à utilização de canabinoides para fins de tratamento do autismo.
	PubMed
	Autismo e transtornos associados: a cannabis como uma terapia potencial.
	Barbayeva, M, Assefa, H., Basu, P, Loewy, Z.
	2022;14(1):1.
	Analisa tanto o autismo, quanto os transtornos correlatos, enfatizando a potencialidade da cannabis como sendo uma terapia em potencial.
	PubMed
	Tratamento com canabinoides para os sintomas do transtorno do espectro autista.
	Aran, A, Rand DC.
	2024;29(1):65-79.
	Compreende os benefícios do canabinoides para fins de tratamento do transtorno do espectro autista.
	Scielo
PubMed
PubMed
PubMed
PubMed
PubMed
PubMed
	Cannabis and cannabinoid use in autismo spectrum disorder: a systematic review.
Canabidiol no tratamento do transtorno do espectro autista: um estudo de caso.
Experiência real no tratamento com cannabis medicinal no autismo: análise de segurança e eficácia.
Efeitos do extrato de Cannabis sativa enriquecido com CBD nos sintomas do transtorno do espectro autista: um estudo observacional de 18 participantes submetidos ao uso compassivo.
Cannabis enriquecida com CBD para transtorno do espectro autista: uma experiência de um único centro na Turquia e revisões da literatura.
Canabinoides no tratamento de doenças mentais selecionadas: abordagem prática e visão geral da literatura.
Regime de dosagem individualizado de extratos de Cannabis de espectro total para sintomas centrais e comórbidos do austismo: um relato real de benefícios.
	Medeiros, WMB, Torro, N, Sousa JMM, Almeida, IBCM, Costa FB, Pontes, KM, Nunes, ELG, Rosa, MD, Albuquerque, KLGD.
Ma L, Platnick, S, Platinick, H,
Schleider, LB, Mechoulam, R, Saban, N, Meire, G, Novack, V.
Teixeira, PF, Caixeta, FV, Silva, LCR, Brasil-Neto, JP, Malcher-Lopes, R.
Porão, S, Ekici, B.
Müller-Vahl, KR.
Montagner, PSS, Medeiros, W, Silva, LCR, Borges, CN, Brasil-Neto, J, Barbosa, VDS, Caixeta, FV, Malcher-Lopes, R.
	Trends Psychiatry Psycother, 44, 2022.
2022;14(8):e28442.
2019;9(1):200.
2019:10:1145.
2021;3(1)-53.
2024;57(3):104-114.
2023;21:14:1210155.
	Estabelece uma revisão sistemática a respeito do uso da canabis e do canabinmoide para o tratamento dos casos de transtorno de espectro autista.
Contextualiza através de um estudo de caso a eficácia do uso de canabidiol para fins de tratamento do autismo.
Contextualiza através de um estudo real a segurança e a eficácia no tratamento com cannabis medicinal para os casos de autismo.
Contextualiza através de um estudo observacional os efeitos provenientes do extrato da cannabis sativa em relação aos sintomas do autismo.
Contextualiza através de um estudo prático os efeitos da cannabis enriquecida com CBD para os casos de transtorno de espectro autista.
Sintetiza a viabilidade do uso de canabinoides para fins de tratamento de doenças mentais.
Relata os benefícios da dosagem individualizada de extratos de cannabis para o transtorno do espectro autista.
o CBD apresenta menos efeitos colaterais.(8;9) A inclusão de estudos na análise reforça a noção de que doses controladas de canabinoides podem reduzir explosões de raiva e comportamentos agressivos, alinhando-se com os princípios de um tratamento complementar seguro e promissor para crianças com TEA.(10/11)
O Transtorno do Espectro Autista consiste em uma doença com comprometimento neuropsiquiátrico e, levando em consideração a forma como a sua condição clínica é apresentada, é passível de ser tratada com cannabis medicinal. Isso porque, os seus derivados vêm demonstrando eficácia quanto ao controle do comportamento, especialmente o disruptivo e o da irritabilidade, muito embora até o momento inexista qualquer produtoaprovado pela Federal Drug Administration (FDA) como meio de regular a sua utilização(5).
Se está diante de uma doença que compromete sobremaneira as áreas física, verbal e comportamental e, muito embora seja frequente o aumento do número de diagnósticos, inexiste qualquer tipo de tratamento para fins de tratamento dos sintomas primários. Desta feita, considerando a potencialidade do endocanabinoide para o controle das emoções, comportamentos sociais e déficits comportamentais, a cannabis perfaz um alvo em potencial para o desenvolvimento de uma nova terapia para o autismo(7). 
Medicamentos como a risperidona e o aripiprazol são utilizados de forma frequente como meio de controlar a irritabilidade associada, mas, todavia, a eficácia é limitada, sendo os efeitos adversos manifestamente comuns(8). Trata-se de efeitos promissores em relação ao tratamento dos sintomas, podendo serem utilizados, futuramente, como sendo uma alternativa terapêutica, principalmente em relação aos casos que ensejam mutilação, raiva, hiperatividade, inquietação, agitação psicomotora, irritabilidade e agressividade. Além disso, contribui para outros fatores, como a sensibilidade sensorial, a cognição, a interação social e a linguagem(9).
A ausência de tratamentos eficazes e seguros vem dando azo a novas perspectivas no mercado. A baixa dosagem de CBD é passível de melhorar a qualidade de vida dos portadores de TEA e dos seus respectivos familiares. Estudos demonstram que o tratamento com formulação de óleo de alto CBD e baixo THC é capaz de reduzir o número de atos comportamentais negativos, como, por exemplo, as explosões violentas e os comportamentos autolesivos, além de contribuir para a estabilidade emocional e nas interações sociais(10).
Entre os anos de 2015 e 2018 foi realizado um programa de tratamento de 188 (cento e oitenta e oito) pacientes com TEA, por meio do uso de óleo de canabis, contendo 30% de CBD e 1,5% de THC, realizando-se uma avaliação global dentro do prazo de 6 (seis) meses. Ao final, verificou-se que o uso da cannabis em pacientes com TEA mostrou-se uma opção bem tolerada, segura e eficaz, tendo em vista o alcance dos seguintes percentuais de melhora: 30,1% (significativa), 53,7% (moderada), 6,4% (leve) e 8,6% (não obtiveram qualquer melhora). Cerca de 25,2% dos pacientes apresentaram ao menos 1 (um) efeito colateral, sendo que o mais comum foi a inquietação (6,6%)(11).
Em um estudo realizado com 15 (quinze) pacientes, sendo 10 (dez) epiléticos e 5 (cinco) não epiléticos, verificou-se que apenas 1 (um) não apresentou melhora em relação aos sintomas autistas, constatando-se, assim, o quanto esses resultados são promissores, tendo em vista que o CE, enriquecido com CBD, é capaz de trazer grandes melhorias aos sintomas de TEA, ainda que não se tratem de pacientes epiléticos(12).
Logo, a utilização de baixas doses de CBD, somando-se a traços de THC, mostra-se promissor quanto ao gerenciamento de problemas comportamentais que se encontram atrelados ao autismo, mostrando-se positivo tanto em relação aos sintomas principais, quanto às funções cognitivas, além de não se constatar qualquer efeito colateral de cunho mais significativo(13).
Os pacientes se valem do uso de canabinoides como meio de promover melhorias no humor, no sono, assim como nos sintomas relativos ao transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), existindo, dentro deste enfoque, evidências no sentido de que a utilização de extratos de cannabis contendo THC, como os nabiximóis, são utilizados de forma substitua no tratamento do TEA(14).
Desta feita, a utilização da cannabis para TEA é capaz de impactar de forma significativa no bem-estar dos pacientes e dos seus respectivos familiares, cuja utilização terapêutica ganhou maior relevo em decorrência dos seus resultados promissores e dos baixos efeitos colaterais. Entretanto, ainda se visualiza a ausência de um consenso a respeito das diretrizes associadas ao tratamento(15).
CONCLUSÕES
A utilização do canabidiol (CBD) como terapia complementar no tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresenta benefícios significativos, especialmente para o manejo dos sintomas de ansiedade, irritabilidade, e para a melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares. Os estudos revisados indicam que o CBD, em combinação com o tetrahidrocanabinol (THC) em doses controladas, tem potencial terapêutico para reduzir comportamentos autolesivos, melhorar o humor e o sono, e facilitar a interação social em crianças com TEA. Esses efeitos se devem, em grande parte, às propriedades antipsicóticas e ansiolíticas do CBD, que interage com o sistema endocanabinoide (ECS) do corpo, promovendo estabilidade emocional e controle dos sintomas.
REFERÊNCIAS
1. Ministério da Justiça. Autismo: orientação para os pais. Brasília: Casa do Autista, 2000.
2. Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento. Transtorno do Espectro do Autismo. Nº 05, Abril de 2019.
3. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Canabidiol e THC: norma permitirá registro de produto. Disponível em: . Acesso em: 15 out. 2024.
4. Silva, TMB. Estudo químico-teórico na diferenciação da psicoatividade e psicoinatividade em canabinoides biologicamente ativos e seu metabólitos. Maceió: UFAL, 2009.
5. Mimura, PMP, Ferreira, LS, Pereira, CL. Canabinoides no tratamento do autismo e epilepsia infantil. In: Scielo. Disponível em: . Acesso em: 16 out. 2024.
6. Souza, MT, Silva, MD, Carvalho, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer? einstein. 2010; 8(1 Pt 1):102-6. 
7. Barbayeva, M, Assefa, H, Basu, P, Loewy, Z. Autismo e transtornos associados: a cannabis como uma terapia potencial. 13 de janeiro de 2022;14(1):1.  doi: 10.31083/j.fbe1401001.
8. Aran, A, Rand, DC. Tratamento com canabinoides para os sintomas do transtorno do espectro autista. Março de 2024;29(1):65-79. doi: 10.1080/14728214.2024.2306290. Epub 2024 23 de janeiro.
9. Medeiros, WMB, Torro, N, Sousa, JMM, Almeida, IBCM, Costa, FB, Pontes, KM, Nunes, ELG, Rosa, MD, Albuquerque, KLGD. Cannabis and cannabinoid use in autismo spectrum disorder: a systematic review. In: Scielo. Disponível em: . Acesso em: 25 out. 2024.
10. Ma, L, Platnick, S, Platnick, H. Canabidiol no tratamento do transtorno do espectro autista: um estudo de caso. 26 de agosto de 2022;14(8):e28442.  doi: 10.7759/cureus.28442.
11. Schleider, LB, Mechoulam, R, Saban, N, Meire, G, Novack, V. Experiência real no tratamento com cannabis medicinal no autismo: análise de segurança e eficácia. 17 de janeiro de 2019;9(1):200.  doi: 10.1038/s41598-018-37570-y.
12. Teixeira, PF, Caixeta, FV, Silva, LCR, Brasil-Neto, JP, Malcher-Lopes, R. Efeitos do extrato de Cannabis sativa enriquecido com CBD nos sintomas do transtorno do espectro autista: um estudo observacional de 18 participantes submetidos ao uso compassivo. 31 de outubro de 2019:10:1145.  doi: 10.3389/fneur.2019.01145. Coleção eletrônica 2019.
13. Porão, S, Ekici, B. Cannabis enriquecida com CBD para transtorno do espectro autista: uma experiência de um único centro na Turquia e revisões da literatura. 16 de dezembro de 2021;3(1):53.  doi: 10.1186/s42238-021-00108-7.
14. Müller-Vahl, KR. Canabinoides no tratamento de doenças mentais selecionadas: abordagem prática e visão geral da literatura. Maio de 2024;57(3):104-114. doi: 10.1055/a-2256-0098.
15. Montagner, PSS, Medeiros, W, Silva, LCR, Borges, CN, Brasil-Neto, J, Barbosa, VDS, Caixeta, FV, Malcher-Lopes, R. Regime de dosagem individualizado de extratos de Cannabis de espectro total para sintomas centrais e comórbidosdo autismo: um relato real de benefícios. 
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