Resumo - Infectologia_ Vacinação

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Definição:
 • São proteínas, polissacarídeos ou ácidos 
nucleicos de patógenos apresentados ao 
sistema imune por meio de agentes vivos 
atenuados ou vetores, induzindo, assim, resposta 
imune específica para inativar, destruir ou 
suprimir o patógeno 
Tipos de vacinas:
 • Viva
 • Bactéria viva: BCG
 • Viva atenuada
 • VOP; VORH; SCR; Varicela/Zoster; FA; Dengue
 • Inativada
 • Vírus: VIP; Hep A; Raiva
 • Bactéria: coqueluche
 • Vivas conjugadas 
 • Hib; Meningo ACWY; Pneumo 7V, 10V e 13V; 
Febre tifóide
1.1 Definição - Vacina:
Proteínas, polissacarídeos ou ácidos nucleicos 
de patógenos apresentados ao sistema imune 
(isoladamente ou como parte de complexos) por 
agentes vivos atenuados ou vetores → capazes 
de induzir resposta específica que inativa, destrói 
ou suprime o patógeno → ganho de memória 
imunológica.
1.2 Contexto histórico:
 • 1798 - Edward Jenner - Tratado “Variolae 
Vaccinae” - introdução direta do agente da 
doença do gado;
 • 1870 - Pasteur - atenuação da bactéria da cólera 
de galinhas;
 • 1923: Difteria - atenuação da toxina;
 • 1926: Coqueluche;
 • 1927: Tétano;
 • 1927: Bacille Calmette-Guérin - etc;
 • 1987: primeira vacina conjugada - cápsula do 
H. influenzae conjugado ao toxóide diftérico, 
resultando em maior reatividade imunogênica. 
Marcos históricos no Brasil:
 • 1968: calendário vacinal foi estruturado em São 
Paulo.
 • 1973: criação do PNI - vacinação a nível nacional.
Outras
 • Engenharia genética (DNA recombinante): 
HPV e Hepatite B
 • Subunidades de bactérias: coqueluche acelular
 • Subunidades de vírus: Influenza
 • Vacinas de toxoides: difteria, tétano
 • Vacinologia reversa: MeningoB
 • Antígeno apresentado por vetor: COVID-19
 • Contra-indicações gerais: Hipersensibilidade 
grave a componentes ou a doses anteriores; 
Vacinas vivas e vivas atenuadas em imunossuprimidos
 • Pode vacinar, SIM, se: IVAS sem febre; diarreia; uso 
de antibiótico; reações leves a vacinas anteriores; 
desnutrição; doenças de pele esparsas.
 • PNI: atentar para calendário da criança e adolescente 
 • Crianças: BCG, Hep B, Pentavalente, Pneumo 
10, VORH, VIP, meningo C, FA, DTP, tríplice viral, 
varicela, hep A, influenza, Covid-19*.
 • Adolescente: HPV, meningo ACWY
1. INTRODUÇÃO
 
VACINAÇÃO
1.3 Tipos de vacina:
Vacinas vivas atenuadas:
 • Vacinas vivas atenuadas são obtidas por 
passagem do agente infeccioso em cultura de 
tecido ou hospedeiros animais → a virulência é 
diminuída e a imunogenicidade preservada. Risco 
em imunossuprimidos devido à virulência residual.
 • Exemplos: Pólio (Sabin - VOP); Rotavírus; SCR 
(sarampo, caxumba e rubéola); Varicela / Zoster; 
Febre Amarela (FA); Dengue.
Vacinas inativadas:
 • Substâncias químicas são usadas para destruir a 
infectividade;
 • Menor imunogenicidade → seguras em 
imunossuprimidos;
 • Exemplos: Pólio (Salk - VIP); Hepatite A; Raiva. 
Vacinas conjugadas:
Antígenos polissacarídicos capsulares associados a 
proteínas carreadoras aumentam a imunogenicidade. 
Vacinas de polissacarídeos estimulam resposta humoral, 
que ainda é imatura em• 1ª a 2ª semana: mácula avermelhada com 
enduração de 5-15mm de diâmetro;
 • 3ª a 4ª semana: pústula no centro da lesão, 
seguida por crosta;
 • 4ª a 5ª semana: úlcera com 4-10 mm de diâmetro;
 • 6ª a 12ª semana: cicatriz com 4-7 mm de diâmetro 
(presente em 95% dos vacinados).
3.5 Definição de Disseminação:
Lesões que ultrapassam à topografia locorregional, 
podendo acometer:
 • Pele e linfonodos a distância;
 • Sistema osteoarticular;
 • Visceralização 
.
OBS: Investigar imunodeficiência!
3.6 Reativação da BCG:
Reatividade da lesão quando já cicatrizada, inclusive 
podendo disseminar. Situações possíveis:
 • Infecção pelo HIV;
 • Pós TCTH (transplante de células-tronco 
hematopoiéticas);
 • Uso de medicação imunossupressora pós-
transplante de órgãos sólidos;
 • Parte das manifestações da doença de Kawasaki;
 • Pós-infecções virais leves;
 • Pós-vacinação. 
 
OBS: Desde 2019, para crianças > 6 meses, sem 
marquinha da BCG no braço, não se recomenda 
mais a revacinação.
 
3.4 Alerta para reação adversa:
Se uma criança com imunodeficiência recebe 
inadvertidamente a vacinação há risco de 
desenvolver BCGite locorregional ou disseminada.
 • Úlcera > 1 cm → recomenda-se Isoniazida até 
resolução da lesão;
 • Abscesso subcutâneo frio → recomenda-se 
Isoniazida até resolução da lesão;
 • Abscesso subcutâneo quente → recomenda-se 
antibioticoterapia;
 • Granuloma que não cicatriza → Isoniazida;
 • Linfadenopatia regional não supurada > 3 cm → 
Não administrar Isoniazida;
 • Linfadenopatia regional supurada → Isoniazida;
 • Reação lupoide: RIE por 2 meses + RI por 4 meses 
(RIE: rifampicina, isoniazida e etambutol; 
RI: rifampicina e isoniazida).
 • Cicatriz queloide – Sem conduta. 
OBS: O BCG é naturalmente resistente à 
pirazinamida. A cepa Moreau-Rio de Janeiro (maior 
experiência brasileira) é sensível à isoniazida.
Quando se preocupar?
 • Ausência de resposta à isoniazida > 3-4 meses;
 • Recidiva após a suspensão da isoniazida;
 • Localização pouco usual de lesão do tipo 
nodular, que pode sugerir diagnóstico diferente 
de linfadenopatia (lipoma, por exemplo);
 • Linfadenopatia em outras cadeias ganglionares;
 • Sinais de possível disseminação sistêmica 
da vacina: presença de febre persistente, 
hepatoesplenomegalia, acometimento pulmonar, 
falta de ganho de peso e presença de infecções 
prévias ou concomitantes ao quadro de evento 
adverso à BCG.
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Patrícia Silveira Sartori - patsartori8@gmail.com - 11449868690-715
5VACINAÇÃO
4. HEPATITE B
5. ROTAVÍRUS
6. PENTAVALENTE
4.1 Introdução 
 • 1ª dose ao nascimento;
 • Usa proteína de superfície do vírus;
 • Plataforma vacinal: engenharia genética;
 • Primeira dose nas primeiras 12 horas de vida;
 • Pode ser associada a imunoglobulina para Hepatite 
B como profilaxia pós-exposição (outro sítio);
 • Proteção de 90-95% após esquema completo. 
4.2 Indicação de Imunoglobulina 
humana para indivíduos suscetíveis: 
 • Prevenção da infecção perinatal pelo vírus da 
hepatite B;
 • Vítimas de acidentes com material biológico positivo 
ou fortemente suspeito de infecção por VHB;
 • Comunicantes sexuais de casos agudos de 
hepatite B;
 • Vítimas de violência sexual;
 • Imunodeprimidos após exposição de risco, mesmo 
que previamente vacinados. 
4.3 Resumo:
 • Iniciar (12 horas de vida). Se a mãe for AgHBs 
positiva, aplicar simultaneamente, em outro local, a 
IGHAHB na quantidade de 0,5 mL;
 • O esquema deve ser de 0 (ao nascimento, 
vacina monovalente), 2, 4, 6 e 15 meses (vacina 
pentavalente);
Recomenda-se a realização de sorologia 30 a 60 dias 
após o término do esquema. Se anti AgHBs ≤10 UI/
mlL, repetir esquema de quatro doses com vacina 
hepatite B monovalente, com o dobro da dose. Para 
crianças não vacinadas previamente, usar o esquema 
de quatro doses de vacina hepatite B monovalente, 
com o dobro da dose
Vacina oral contra o rotavírus humano (VORH).
 
5.1 Administrada VO:
 • Vírus vivos atenuados;
 • Reduz sintomas e protege contra quadros graves;
 • PNI: vacina monovalente (G1P1) → muito eficaz para 
o sorotipo G1 e tem proteção cruzada para 
outros sorotipos;
 • Rede privada: vacina pentavalente → eficácia muito 
semelhante à monovalente (3 doses). 
5.2 Eventos adversos:
 • Irritabilidade, náuseas, vômitos e diarréia.
 • Invaginação intestinal: Ocorre até 2 semanas após, 
contraindica próxima dose. Respeitar a idade limite 
é importante para que isso não aconteça.
 • Raias de sangue nas fezes ou sangramento em 
pequena quantidade não contraindicam doses 
subsequentes. 
A pentavalente inclui:
 • Difteria + Tétano + Pertussis (DTP).
 • Hib.
 • Hepatite B.
 
5.3 Contraindicações:
 • Doença gastrointestinal crônica;
 • Malformação intestinal;
 • Antecedente de invaginação intestinal. 
5.4 Resumo:
 • PNI: administrar duas doses da vacina aos dois e 
quatro meses de idade;
 • A primeira dose deve ser aplicada a partir de um 
mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias de idade; a 
segunda, a partir de três meses e 15 dias até 7 
meses e 29 dias de idade;
 • As crianças expostas verticalmente ao HIV e as 
infectadas podem receber a vacina, bem como as 
crianças que convivem com imunodeprimidos.
 • Não precisa repetir dose se o bebê regurgitar após 
a vacina (o mesmo é válido para a VOP).
6.1 Difteria + Tétano + Pertussis (DTP):
 • Toxoide diftérico e tetânico combinados com 
Bordetella pertussis inativada.
 • Efeitos adversos locais: Flogismo, nodulação, 
abscesso frio ou quente. Nesses casos o 
tratamento é sintomático, com compressas e 
antibiótico, se necessário.
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INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA6
Manifestação sistêmicas:
 • Febre (41-58%);
 • Sonolência (28-48%);
 • Anorexia (2-26%).
 • Irritabilidade (2-85%);
 • Choro persistente (11%) 
Episódio hipotônico-hiporresponsivo (EHH).
Cursa com diminuição do tônus muscular, 
hiporresponsividade e alteração de pele (palidez ou 
cianose). Geralmente ocorre nas primeiras 6h (até 
48h). Na maioria das crianças há febre e irritabilidade 
como pródromos: Dura minutos a horas, nenhuma 
sequela neurológica, mas deve-se substituir pertussis 
por acelular nas futuras doses.
 • Convulsão: Geralmente nas primeiras 72h, tanto 
no esquema primário quanto nos reforços → mudar 
para acelular.
 • Encefalopatia: Rara - 0-10,5 casos por um milhão 
de doses da DTP, contraindica-se componente 
Pertussis (mesmo acelular) → completar com DT, 
HepB e Hib.
 • Reações de hipersensibilidade: Anafilaxia ou mais 
leve, contraindica-se a Penta, se anafilaxia, assim 
como os componentes todos (DTP, DT e dT, Hib, 
DTPa e HepB).
 • Apneia: Estudos associam vacinação com apneia, 
bradicardia e hipoxemia em prematuros extremos 
( 5 anos;
 • Eventos adversos graves em dose anterior, como 
episódio hipotônico-hiporresponsivo nas primeiras 
48h, convulsões nas primeiras 72h, reação 
anafilática nas primeiras 2h e encefalopatia aguda 
nos primeiros sete dias após a vacinação. 
6.2 Haemophilus influenzae tipo B 
(Hib):
 • Polissacarídeo capsular purificado conjugado com 
toxoide tetânico.
 • Introduzida no PNI em 1999: Mudou a história natural 
das infecções invasivas pelo agente, como meningite. 
6.3 Resumo sobre a vacinação 
pentavalente:
 • Vacina pentavalente: vacina adsorvida difteria, 
tétano, pertussis celular, hepatite B e Haemophilus 
influenzae tipo b conjugada, aos 2, 4, 6 e 15 meses 
de idade (reforço DTP aos 15 meses de idade);
 • Os reforços e/ou complementação de esquema 
em crianças a partir de 1 ano são realizados com a 
vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP);
 • Eventos adversos – normalmente em 48h a 72h, 
com maior influência do componente Pertussis.
7. POLIOMIELITE
7.1 VOP (Sabin)
 • Vacina via oral.
 • Vírus vivos atenuados (tipos 1 e 3);
 • Esperado: Infecção da mucosa intestinal - pode 
adquirir virulência e sertransmitido entre pessoas 
(imunização de rebanho).
 • Duas doses de reforço (15 meses e 5 anos).
 • IgA (VOP) - limita infecção inicial e neutraliza o vírus;
 • IgM/IgG (VOP / VIP) - previne viremia e infecção neural. 
Contraindicações:
 • Comunicantes de pessoas com imunodeficiência e 
pessoas com imunodeficiência.
 • Pessoas vivendo com HIV e seus comunicantes.
 • História de pólio vacinal associada à dose anterior.
 • Gestantes. 
7.2 VIP (Salk):
 • Vírus inativados – solução injetável (engloba os 
sorotipos 1, 2 e 3);
 • 3 primeiras doses com 2, 4 e 6 meses;
 • Esquema com VIP seguida de VOP em países com 
baixo risco, para reduzir o risco de efeito adverso 
da VOP e ainda assim manter a imunidade intestinal;
 • Atualização SBP, 2023: recomendação para as doses 
subsequentes é que sejam feitas preferencialmente 
também com a vacina inativada (VIP). 
7.3 Resumo:
 • Vacina poliomielite inativada (VIP): três doses com 
intervalo de dois meses, iniciando aos dois meses 
de idade, com o primeiro reforço aos 15 meses e o 
segundo entre quatro e seis anos de idade;
 • Criança que conviva com pessoa imunodeprimida 
deve também receber a vacina inativada (VIP). 
7.4 Poliomielite associada ao vírus vaci-
nal (VAPP):
 • Doença aguda febril com déficit motor flácido de 
intensidade variável, geralmente assimétrico e que 
deixa sequela neurológica após 60 dias.
 • Momento em que ocorre: Vacinado → ocorre entre 
4-40 dias após. Comunicante de vacinação → 
4-85 dias após.
 • Investigação diante da suspeita: pesquisa 
do vírus nas fezes, LCR (líquor) e ENMG 
(eletroneuromiografia).
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7VACINAÇÃO
8. PNEUMOCÓCICA
9. MENINGOCÓCICAS
11. SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA
10. INFLUENZA
8.1 Polissacarídeo capsular conjugado:
 • 10V;
 • 13V (10V + 3, 6A e 19A) – esteve no PNI por um 
momento, oferecido pelo CRIE quando há sobra no 
estoque.
 • Tipo 19A é importante devido a uma maior relação 
com doença mais invasiva e cepa resistente à 
penicilina. 
9.1 Meningo C – polissacarídeo capsu-
lar conjugado:
 • Disponível no PNI aos 3 e 5 meses, com reforço aos 
12 meses;
 • Protege contra doença invasiva e reduz 
colonização. 
9.2 ACWY - polissacarídeo capsular 
conjugado: 
 • No Brasil, há W e Y em ascensão, A não é comum;
 • Doses com 11-12 anos (até junho de 2023, as doses 
eram com 11 a 14 anos). 
11.1 SCR (triplice viral):
 • 25 surtos de caxumba em 2020;
 • Em surtos de sarampo: acrescenta-se dose zero 
ao calendário a partir de 6 meses;
 • Vacina de vírus vivos atenuados;
 • Primeira dose aos 12 meses fora de surto, segunda 
dose dos 15 aos 24 meses. 
 
 • PNI é uma vacina trivalente (2 subtipos A e 1 
subtipo B) – vírus inativados: Crianças entre 6 
meses e 5 anos completos são alvo de campanha 
→ grupo de risco.
 • Rede privada: trivalente e quadrivalente;
8.2 Pneumo 23 polissacarídica:
 • > 2 anos
 • Para pacientes com risco de doença 
pneumocócica invasiva, como anemia falciforme, 
imunossupressão e síndrome nefrótica.
 • OBS: Vacina realizada aos 2 e 4 meses, com reforço 
aos 12 meses (rede privada tem dose com 6 meses 
também). 
8.3 Reação de Arthus:
 • Reação local com flogismo mais intenso.
 • Rápido aparecimento (24-48 horas após a 
vacinação).
 • Tratamento sintomático.
9.3 Meningo B - recombinante:
 • B é o segundo sorotipo mais comum BR;
 • Alto custo na rede privada.
 • Contraindicação: hipersensibilidade conhecida às 
vacinas. 
 • Na primeira vez que recebe a vacina, se até 9 meses 
de idade, recebe 2 doses com intervalo de 1 mês.
 • Contraindicação: história de anafilaxia e menores 
de 6 meses de idade.
11.2 Efeitos adversos (EA):
Locais: enduração, dor, eritema e hiperestesia;
Sistêmicos: 
 • Febre alta > 39,5º: do 5º ao 12º dia (predispostos → 
convulsão febril);
 • Cefaléia: do 5º ao 12º dia;
 • Exantema: do 7º ao 14º dia (componentes S e R);
 • Linfadenopatia: do 7º ao 21º dia (componente R);
 • Meningite: do 11º ao 32º (componente C);
 • Encefalite: do 15º ao 30º dia em primovacinados (S e C);
 • Outras neurológicas: ataxia, mielite transversa, 
neurite óptica, síndrome de Guillain-Barré e 
paralisia ocular motora;
 • Púrpura trombocitopênica – PT (contraindica as 
próximas doses).
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INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA8
PAESA (Panencefalite esclerosante subaguda 
pós-vacinal): 
 • Não há dados epidemiológicos que realmente 
comprovem o risco vacinal. Porém, há casos de 
PAESA em crianças sem história de doença natural 
e que receberam a vacina;
 • Hipótese possível: sarampo não diagnosticado;
 • Não se pode excluir vacinação como causa;
 • Risco pós-vacinal é de 0,7/1.000.000 doses e, 
após a doença natural, de 8,5/1.000.000 casos de 
sarampo (maior risco). 
OBS: Não causa autismo – associações foram 
descartadas!
11.3 Particularidades da vacina:
 • Se doença febril aguda, adiar vacinação até 
resolução → não confundir sintomas com EA;
 • Após uso de IVIG (imunoglobulina), sangue e 
derivados → adiar a vacinação por 3-11 meses 
(pois há prejuízo da resposta vacinal).
11.4 Contraindicações:
 • Anafilaxia a dose anterior da vacina;
 • Grávidas (evitar gravidez em 30 dias após a 
vacinação devido ao risco de rubéola congênita);
 • Pessoas com imunodeficiências congênitas ou 
adquiridas (HIV em vigência de imunossupressão 
grave: crianças e adolescentes (CD4 5 anos, faz dose única);
 • Não há consenso sobre a duração de proteção 
conferida pela vacina, mas é altamente imunogênica;
 • Recomendação do PNI: se recebeu a primeira dose 
antes dos 5 anos, indicada uma segunda dose. Se 
aplicada a partir dos 5 anos de idade em dose única. 
12.2 Contraindicações:
 • 38ºC, por mais de 24 horas) e um ou mais 
dos seguintes sinais ou sintomas:
 • Náuseas e vômitos;
 • Dor abdominal;
 • Astenia (duração >72 horas);
 • Mialgia (duração >24 horas);
 • Artralgia (duração >24 horas);
 • Dispneia. 
Nível 2 da Doença viscerotrópica;
Presença de doença viscerotrópica (Nível 1) e um ou 
mais dos seguintes sinais:
 • Icterícia (bilirrubinas total elevada >1,5 vezes o 
valor normal);
 • Disfunção hepática (elevação de AST e ALT três 
vezes acima do normal);
 • Insuficiência renal(diminuição da taxa de filtração 
glomerular, medida por elevação da ureia e 
creatinina acima de 1,5 vezes do valor normal sem 
história de doença renal prévia);
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9VACINAÇÃO
13. VARICELA
14. HEPATITE A
14.1 Conceitos:
 • Vírus inativado;
 • Muito eficaz com proteção de longa duração;
 • No PNI desde 2014: Uma dose aos 15 meses. No 
sistema privado a primeira dose é aos 12 meses e a 
segunda dose aos 18 meses.
 • Se em exposição, pode ser aplicada em até 14 dias 
(tentativa de bloqueio). 
14.2 Contraindicações:
Anafilaxia a quaisquer dos componentes da vacina. 
 • Taquicardia (frequência cardíaca >100 bpm) ou 
bradicardia (5 vezes acima do 
valor normal);
 • Dificuldade respiratória (dispneia, insuficiência da 
ventilação ou da oxigenação).
 • Trombocitopenia (plaquetasprivada já tinha disponível a Dengvaxia, 
mas a partir de 2023 houve a aprovação da vacina 
Qdenga, que foi segura para todos. Ambas utilizam 
tecnologia de DNA recombinante (Dengvaxia usa 
vírus vacinal da FA e QDenga, o DENV-2 atenuado).
Dengvaxia (Sanofi-Aventis, desde 2016) 
 • Cerca de 65% de eficácia para doença 
sintomática; 79% para dengue grave; 93% 
para dengue hemorrágica e mais de 80% para 
internação. Só para pessoas soropositivas (6-45 
anos) em 3 doses com intervalo de 6 meses.
 • Não pode ser feito para pessoas não infectadas 
anteriormente, pois há mais chances de 
hospitalização (5 a cada 1.000 pessoas) e de 
desenvolver dengue com sinais clínicos de alarme 
(duas a cada mil pessoas) para quem nunca teve 
contato com o vírus.
 • Cobre DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
 • Recomendada para crianças a partir de 6 anos de 
idade, soropositivas para dengue. Esquema de 4 
doses com intervalo de seis meses entre elas (0 - 
6 - 12 meses).
 • Contraindicada para crianças imunodeprimidas.
 • Não disponível no PNI.
QDenga ou TAK-003 (Takeda - autorização 
recente da ANVISA) 
 • Cerca de 63% de eficácia para doença sintomática 
de qualquer gravidade e 85% para internação. 4 anos 
a 60 anos para qualquer estado sorológico, em 2 
doses com intervalo de 3 meses.
 • 4 -5 anos de estudo foram concluídos no segundo 
semestre de 2022.
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INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA12
 • Tetravalente, a partir de 4 anos de idade.
 • A eficácia foi semelhante em todas as faixas etárias (72,8% 
a 83,3%) e entre participantes que eram soronegativas no 
início do estudo (74,9%) e aqueles que eram soropositivos 
no início do estudo (82,2%). 
Vacina Proteção 
contra
Composição Número de doses
Básico / Reforço
Idade reco-
mendada
Intervalo entre as doses
Recomendado / Mínimo
Hepatite B 
recombinante Hepatite B 
Antígeno 
recombinante 
de superfície do 
vírus
3 doses 
(iniciar ou 
complementar 
o esquema 
de acordo 
com situação 
vacinal)
- -
2ª dose: 1 
mês após 
1ª dose
3ª dose: 
6 meses 
após 1ª 
dose
2ª dose: 1 
mês após 1ª 
dose
Difteria e tétano 
(dt) Difteria e tétano
Toxóides diftérico 
e tetânico purifi-
cados, inativa
3 doses 
(iniciar ou 
complementar 
o esquema 
de acordo 
com situação 
vacinal)
A cada 10 
anos. Em 
caso de 
ferimentos 
graves a 
cada 5 
anos.
- 60 dias
3ª dose: 4 
meses após 
1ª dose.
Febre amarela 
(atenuada) Febre amarela Vírus vivo 
atenuado
Dose única, 
para pessoas 
que nunca 
foram 
vacinadas 
ou sem 
comprovante 
de vacinação
Reforço, 
caso a 
pessoa 
tenha 
recebido 
uma dose 
da vacina 
antes de 
completar 
5 anos de 
idade
Dose única 
para pessoas 
que nunca 
foram 
vacinadas 
ou sem 
comprovante 
de vacinação
- -
Sarampo, 
caxumba e 
rubéola (SCR) 
(1) (2)
Sarampo, 
caxumba e 
rubéola
Vírus vivo 
atenuado
Iniciar ou 
completar 
2 doses, de 
acordo com 
situação 
vacinal
- - - 30 dias
Papilomavírus 
humano (HPV) 
(3)
Papilomavírus 
humano 6, 
11, 16 e 18 
(recombinante)
Partícula da 
cápsula do vírus 
antígeno de 
superfície 
Iniciar ou 
completar 
2 doses, de 
acordo com 
situação 
vacinal
-
9 a 14 anos 
para meninas 
e meninos
2ª dose: 
6 meses 
após 1ª 
dose
-
Pneumocócica 
23-valente (PPV 
23) (4)
Meningite, Sepse 
pneumonias, 
sinusite, otite e 
bronquite.
Polissacarídeo 
capsular de 
23 sorotipos 
pneumocócicos
1 dose -
A partir de 5 
anos de idade 
para os povos 
indígenas, 
sem 
comprovação 
da vacina 
PCV 10
- -
Meningocócica 
ACWY 
(conjugada)
Meningite 
meningocócica 
sorogrupos A, C, 
W e Y
Polissacarídeos 
capsulares 
purificados 
de Neisseria 
meningitidis dos 
sorogrupos A, C, 
W e Y
1 dose - 11 e 14 anos - -
Butantan-DV (Instituto Butantan)
 • A previsão é que o estudo da vacina nacional seja enviado 
para análise da Anvisa somente em meados de dezembro 
de 2024. Na prática, a aprovação deve ficar para 2025.
 • O estudo seguirá até todos os indivíduos completarem 5 
anos de acompanhamento, em 2024.
 • Resultados preliminares: Em pessoas que contraíram 
a doença antes do estudo, a proteção foi de 89,2%. 
Já naqueles que nunca tiveram contato com o vírus, a 
eficácia foi de 73,5%.
 • Também tetravalente.
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Patrícia Silveira Sartori - patsartori8@gmail.com - 11449868690-715
13VACINAÇÃO
17. SITUAÇÕES ESPECIAIS - RECÉM-NASCIDO
17.1 Fragilidade imunológica
Espera-se menor resposta imunológica em crianças 
nascidas comem até 14 
dias antes do transplante para vacinas inativadas 
e 30 dias antes para vacinas vivas. 
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INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA14
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