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MIRELLY CRISTINE DOS SANTOS OLIVEIRA Relatório do Estágio Profissional Supervisionado- Cuidado Integral de Saúde apresentado como parte dos requisitos necessários para obtenção de nota do curso Técnico de Enfermagem, orientado pela Enfª Gilmara Cardozo RIO BRANCO-AC 2024 RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO MIRELLY CRISTINE DOS SANTOS OLIVEIRA CURSO: Técnico de Enfermagem DISCIPLINA: Cuidado Integral de Saúde CARGA HORÁRIA: 120 horas LOCAIS: Hospital das Clínicas; Santa Juliana; HUERB PERÍODO: Noturno HORÁRIO: 18 hrs às 22 horas TURMA: 78 DOCENTE: Gilmara Cardozo 1 – ATIVIDADES DESENVOLVIDAS: Acesso Venoso Periférico (Cuidados) − Sempre lavar as mãos antes de entrar em contato com o paciente; − Verificar se o acesso está bem fixado na pele; − Sempre que for mexer no local do acesso, garantir a lavagem de mãos para evitar possíveis infecções; − Verificar sempre se há sinais de sujidade ou sangramentos; − Avaliar se há eritema, edema e se a pele na região do acesso estiver com flebite; − Após a punção realizar o curativo com a identificação, horário e data que foi realizado; Aferição da Pressão Arterial − Além de respeitar a técnica, é necessário que sejam feitas pelo menos duas aferições durante cada consulta com o paciente, com intervalo de pelo menos 5 minuto entre elas. − Deve ser observado se o paciente está com as pernas cruzadas pois pode alterar no resultado e sempre que aferir a pressão realizar anotações de enfermagem; − Verificar sinais vitais é de extrema importância no cuidado pois é uma forma de monitorar se o paciente está evoluindo ou não. Anotações de Enfermagem − A realização das anotações de enfermagem é muito importante para equipe de enfermagem pois é um respaldo de todos os procedimentos e cuidados prestados para o paciente desta forma é também um meio de comunicação entre equipes para poderem ficar ciente dos cuidados realizados. Arrumamos os leitos para admissão do paciente − Organizamos os materiais necessários para o leito higienizamos o colchão com álcool 70% após cobrimos o colchão com o lençol utilizando a técnica adequada para admitir o paciente. Glicemia Capilar − Este procedimento é uma análise dos níveis de glicose no sangue, onde é coletado o sangue através da punção capilar que é coletado com uma fita e realizado a leitura em um dispositivo chamado glicosímetro. Diluição e Administração de medicamentos EV, VO, SC, IM − Para realizar esse procedimento é muito importante garantir a segurança do paciente desta forma é necessário seguir a “regra dos 9 certo” que é medicação certa, paciente certo, dose certa, via certa, horário certo, registro certo, ação certa, forma farmacêutica certa, monitoramento certo contudo seguindo esses passos garantimos a segurança do paciente. Observamos a realização de tricotomia: − É um procedimento pré-cirúrgico que tem como objetivo remover os pelos da área em que será realizada a cirurgia; Presenciamos uma ocorrência onde o paciente estava em PCR − A ressuscitação cardiopulmonar é um conjunto de manobras destinadas a garantir a oxigenação dos órgãos quando a circulação do sangue de uma pessoa para é realizado a compressão, ventilação para reanimar o paciente, após este procedimento a equipe realizou a traqueostomia. Observamos a realização da Traqueostomia: − Este procedimento é uma cirurgia que cria um orifício na traqueia para facilitar a respiração. Presenciamos a realização de entubação − Este procedimento o médico consiste na inserção de um tubo nas vias respiratórias do paciente para garantir a ventilação e oxigenação adequada. Monitorização do Paciente − Está prática é muito comum em pacientes críticos geralmente eles estão conectados com eletrodos onde é observado atividade elétrica do coração, e outros sinais como pressão arterial, frequência cardíaca e a saturação. Organizamos a bandeja para a administração de medicação − Na bandeja colocamos todos os materiais necessário para administrar a medicação é importante identificar as seringas com o nome da medicação, nome paciente e o leito toda atenção é necessária. Realizamos administração de medicamentos, alimentação em BIC (Bomba de Infusão Continua) − A bomba de infusão, nos permite administrar drogas vasoativas, soros, sedativos, dietas de modo seguro, pois, através dela podemos controlar seu gotejamento de forma rigorosa. − Aprendemos como manusear a BIC e como identificar a medicação que está na bomba; Realizamos a troca de decúbito dos pacientes − Está prática é necessário realizar em paciente acamados de 2 em 2 horas para prevenir a lesão por pressão garantindo também o conforto do paciente. Realizamos o Preparo pós morte: − Higienizamos as mãos − Utilizamos os EPI’s − Desligar todos os aparelhos e/ou equipamentos que por ventura estejam ligados ao paciente; (enfermeira que realizou); − Checamos se o médico constatou o óbito por escrito; − Preparamos duas identificações (esparadrapo ou fita adesiva) constando: nome, registro, − enfermaria, leito, data e hora do óbito e nome do responsável pelo preparo do corpo; − Colocamos o biombo para preparar o corpo com privacidade; − Realizamos o tamponamento, com algodão, nos orifícios onde possam haver drenagem de − líquidos; − Retiramos o acesso − Posicionamos as mãos, pés, pálpebras e queixo, utilizando atadura crepe; − -Colocamos primeira identificação no tórax do paciente, fechar o lençol de óbito com fita adesiva e colar a segunda identificação sobre o lençol; − Após o procedimento retiramos os EPI’s; − Higienizamos as mãos; 2 – PONTOS POSITIVOS: − Os profissionais de cada local de estágio foram bem receptivos; − Auxiliaram de alguma forma nos ajudando e tirando dúvidas; − Nos deixaram com a liberdade para mostrarmos nosso conhecimento e pôr em prática; − Os pacientes são bem assistidos; − São bem tratados e é disponibilizado conforto nesse momento vulnerável; 3 – PONTOS NEGATIVOS: − Alguns profissionais não queriam nossa ajuda e isso nos deixava um pouco desconfortável; 4 - CONCLUSÃO: Está experiência foi incrível o Estágio foi maravilhoso pois foi a oportunidade de colocarmos nossos conhecimentos em prática, entender as necessidades de cada paciente, ouvir suas queixas e saber atender de maneira humanizada. Graças a nossa preceptora Gilmara que não mediu esforços para nos deixar o mais confortável possível e ajudar a vencer nossos medos e inseguranças. 5- CRONOGRAMA LOCAL DE ESTÁGIO DATA Carga Horária Hospital das Clínicas (Enfermaria ‘D’) 22/07 até 29/07 28 hrs Hospital das Clínicas (Geriatria) 30/07 até 06/08 28 hrs Santa Juliana (Clínica Médica) 07/08 até 14/08 28 hrs HUERB (Clínica Médica) 18/08 até 24/08 36 hrs ANEXOS Figura 1: Acesso Venoso Periférico Fonte: Autoral, 2024 ASSINATURA DO ALUNO