DVA---Guia-prtico

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G U I A P R Á T I C O
DROGAS VASOATIVAS
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GUIA PRÁTICO | DROGAS VASOATIVAS2
1) Noradrenalina (Norepinefrina) – ampolas de 4mg/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: 16mg (4 ampolas) em 234mL 
de soro glicosado a 5%.
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO: 64mcg/mL
DOSE PADRÃO: não há. As doses são calculadas em 
mcg/kg/min
DOSE LIMITE: não há. 
até 0,5mcg/kg/min não é considerado choque refratário. 
> 0,5mcg/kg/min é considerado choque refratário -> 
iniciar outro vasopressor. 
> 1mcg/kg/min alta mortalidade. 
PRINCIPAIS AÇÕES: alfa-1, beta-1 e beta-2. Causa 
aumento do volume estressado também. 
Usos em choques, otimização de PA, hemorragia 
digestiva varicosa, etc. 
Guia prático
DROGAS VASOATIVAS 
2) Adrenalina (epinefrina) - ampolas de 1mg/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: 6mg (6 ampolas) em 94mL de 
soro fisiológico
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO: 60mcg/mL
DOSE PADRÃO: varia entre 1 e 20mcg/min -> isso 
corresponde na solução a 1 a 20mL/h
DOSE LIMITE: não há
PRINCIPAIS AÇÕES: alfa-1, Beta-1 e beta-2. 
Usos em PCR, choques, bradicardias instáveis, anafilaxia* 
(dose bastante diminuída). 
OBSERVAÇÃO: Push-dose -> dose rápida do 
vasopressor para estabilização do paciente
Diluir 1 ampola de adrenalina em 100mL de soro fisiológico. 
Aplicar de 2 a 5mL a cada 3 a 5 minutos para otimização 
hemodinâmica até preparo da bomba de infusão. 
3) Vasopressina – ampolas de 1mL com 20Ui/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: 20 Ui -> corresponde a 1 
ampola em 100mL de soro fisiológico ou 2ampolas 
em 100mL de soro fisiológico (menos utilizado).
CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO PADRÃO: 
0,2UI/mL
DOSE PADRÃO: varia entre 0,01 e 0,04 UI/min 
DOSE LIMITE: 0,04 UI/min 
PARA FACILITAR: 3mL/h a 12mL/h (sempre evoluir 
ou reduzir de 3mL/h em 3mL/h)
PRINCIPAIS AÇÕES: Receptores V1
Usos em choques refratários, hemorragias digestivas 
varicosas, choque com hipertensão pulmonar grave, 
potenciais doadores, diabetes insipidus. 
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4) Dopamina – ampolas de 10mL com 5mg/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: 250mg -> o que corresponde a 
50mL em 200mL de soro fisiológico
CONCENTRAÇÃO PADRÃO: 1mg/mL
DOSE PADRÃO: varia entre 5 e 20mcg/kg/min
 Sua dosagem de 3 a 5mcg/kg/min apresenta 
principalmente efeito DOPA (Vasodilatação 
esplâncnica/ renal/ coronariana)
 Entre 5 a 10mcg/kg/min  efeito beta adrenérgico
 > 10 mcg/kg/min  efeito alfa  ou seja, 
vasoconstritor. 
PRINCIPAIS AÇÕES: Dopa, beta-1, beta-2, alfa-1
Utilizada hoje somente em bradiarritmias (e olha lá!)
Dobutamina – ampolas de 20mL com 12,5mg/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: Diluir 4 ampolas (1000mg) 
em 170mL de soro fisiológico 
CONCENTRAÇÃO PADRÃO: 4mg/mL
DOSE PADRÃO: 2 a 20mcg/kg/min
DOSE LIMITE: em torno de 20mcg/kg/min
PRINCIPAIS AÇÕES: Beta-1 e beta-2. Atentar para a 
vasodilatação inicial que a droga causa. Titular a ação 
para menor quantidade necessária para otimização 
hemodinâmica
USOS: Choques cardiogênicos, choques com disfunção 
miocárdica importante, insuficiência cardíaca grave.
6) Milrinone – Ampolas de 20mL com 1mg/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: diluir 20mg – 1 ampola em 
80mL de soro fisiológico. 
CONCENTRAÇÃO PADRÃO: 200mcg/mL
DOSE PADRÃO: 0.375 a 0.75 mcg/kg/min
DOSE LIMITE: em torno de 0,75mcg/kg/min
PRINCIPAIS AÇÕES: Inibidor da fosfodiesterase-3 (a 
qual degrada o cAMP) . Pode causar hipotensão. Cuidado 
em pacientes coronariopatas.
USOS: Choques cardiogênicos, choques com disfunção 
miocárdica importante, insuficiência cardíaca grave.
7) Azul de metileno – Ampolas de 10mL com 10mg/mL
DILUIÇÃO PADRÃO: 1000mg o que equivale a 10 
ampolas em 100mL de soro fisiológico
CONCENTRAÇÃO PADRÃO: 5mg/mL
DOSE PADRÃO: Bolus: 1,5 a 2mg/kg em até 10 
minutos seguido de 0,5 a 4mg/kg/h.
DOSE LIMITE: 4mg/kg/h
USOS: Choques muito refratários. 
 
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