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AULA PRÁTICA PATOLOGIA GERAL 23/06 PLACEMA – edema transudato (redução da Po do plasma) Vilosidades altamente vascularizadas, revestidas por citotrofoblástico (2 camadas) , e internamente preenchida por mesênquima e vasos sanguíneos, preenchidas por tec conjuntivo Negativa, pouco corada por eosina, acumulo de água no interstício, essa agua é evaporada durante o processamento histológico. Quando extravasa distancia as fibras colágenas uma das outras, fibras ficam mais finas. LAMINA 38 – placenta – H&E Mola idadeforme – placenta não se desenvolve totalmente, vilosidades corionias ficam pouco vascularizadas Áreas negativas, pouco coradas, onde antes era ocupada por liquido acumulado Células do trofoblasto tb sofrem degeneração hidrópica – no interior das células PULMAO – EDEMA E HIPEREMIA (ACUMULO DE SANGUE NO INTERIOR DOS VASOS) Alveolos com as paredes alveolar – dentro do alvéolo fica o ar. Na parede tem a maior rede de capilares do organismo levando o sangue para que ele ceda O2. Tb tem os macrófagos alveolares – residentes, próximo a parede alveolar apresentados pela seta vermelha. Alveolos sempre aerados LAMINA 4 Alveolos corados por Edema do tipo exudado – alto teor proteico corado em rosa, e a agua evaporada Hiperemia – acúmulo de sangue no interior dos vasos – acumulo de hemácias nos vasos. Hemácias se acumulando tb nos capilares. Pressao hidrostática no interior dos vasos vai estar alta oq irá favorecer o extravasamento de liquido para o interstício Po é inversamente proporcional a Ph Hiperemia ativa ou passiva? Hemácias avermelhadas (ativa) e acastanhadas (hemociderina – sangue mais velho, estagnado – passiva) Ativa – dilatação da artéria – metabolismo aumentado Passiva – redução da drenagem venosa – Po é inversamente proporcional a Ph FÍGADO Seta azul – espaço porta – veia porta, artéria hepática e ducto biliar – sangue entra Seta vermelha - a região centro lobular – sangue sai Regiao delineada de azul – hiperemia passiva e hemorragia Regiao circulada de vermelho – dilatação dos capilares (estruturas em branco) aumento de hemácias hiperemia passiva e hemorragia. CRUZ BRANCA- HEMOCIDERINA (passiva) AULA PRÁTICA 05 PATOLOGIA GERAL – TROMBOSE E HEMORRAGIS Trombo semi-oclusivo (ARTÉRIA) – destrói parcialmente o vaso e o oclusivo intima, média e adventícia Trombo fica aderido na íntima dos vasos podendo ou não obstruir completamente a circulação Trombose semi-oclusiva EM VERMELHO É A CAMADA INTIMA Trombo branco composto por hemácias e fibrinas (em rosa) trombo aderido à arteria TROMBOSE OCLOSIVA linhas dessan, estrias – hemácias (em vermelho) + fibrinas (em rosa, produto final da cascata de coagulação) Artéria à esquerda e veia poplítea à direita Trombo com vermelho muito intenso/roxeado, quando esta um vermelho mais vivo significa recente. Quando amarelado (hemociderina – ultimo pigmento na degradação das hemoglobinas) esta a mais tempo À esqueda, há canais – recanalização – sangue conseguew passar por ali. ESTOMAGO NORMAL a – mucosa – em contato com o bolo alimentar b – submucosa – tec conjuntivo e vasos sanguíneos muscular e serosa alteração na mucosa (ponto vermelho) necrose ulcerativa (erodindo camada a camada)– depressão (ponto vermelho). Não consegue ver a mucosa e submucosa, ve se hemorragia (saída de sangue dos vasos) a b c processo inflamatório hemácias fora dos vasos, intensa, recente FÍGADO Lamina 18 Normal: a – espaço porta b – região centro lobular c – sinusóides , hepatócitos em verde – capilares dilatados com hiperemia passiva, restos necróticos de hepatócitos, necrose alcançou a parede dos sinusoides e acarretou a hemorragia HEMORRAGIA TARDIA a b a a sinuisoides dilatados com hemacias no interior mostrando hiperemia acontecendo b- necrose, hepatócitos em necrose e hemácias fora dos vasos demontrando hemorragia PLACENTA Lamina 38 hemorragia, foco intenso, recente, mas na periferia esta acastanhada (mais velha) À direita em baixo – resto de tecido placentário a b a b ADRENAL – sintetizar aldosterosa, adrenalina, noradrenalina modular cora mt bem pela hematoxilina – região basofilica APOPLEXIA - terminal, associado a estado de choque – falência de órgãos por causa da isquemia prolongada que evoluiu a necrose e essa vai chegar aos vasos sanguíneos, vasos se rompem, hemorragia intensa e distroi a arquitetura do tecido. DUVIDA? HEMORRAGIA RECENTE??? E A AMARELADA? nas regiões escurecidas, repletas de hemácias eosino hemorragia tardia hemorragia recente AULA PRÁTICA 06 PATOLOGIA GERAL – INFLAMAÇÃO AGUDA Células polimórficas nucleares: (núcleos coagulam) Agudo : cels polimórficas nucleares Eosinófilo – cora muito bem em vermelho (eosinofiíico) Neutrófilo – não se cora por nenhum dos dois corantes APENDICITE Proliferamento de bac agudo e difuso (todos os tecidos, as camadas do órgão), liquefativa libera as bac Predomínio de cels polimórficas nucleares a – mucosa b – submucosa c – muscular d – serosa 1 – epitélio da mucosa 2 – nódulos linfoides associados a mucosa (pequenos linfonodos, ) 3 – lamina própria da mucosa 4 – submucosa 5 e 6 – camadas musculares 7 – serosa a b c d Núcleos corados por hematoxilina a – células inflamatórias difundidas b – submucosa Células circuladas em vermelho – neutrófilos células circuladas em azul – eosinófilos Esôfago normal – não tem nódulos linfoides associados a camada do órgão a Mucosa – b Lamina própria da mucosa c – musculas a b a b c d e f d – glandulas esofagianas e – tecido conjuntivo f – muscular externa ESOFAGITE AGUDA H e E Difuso – cels linfoides em todas as camadas Eosinofilos (vermelho) neutrofilos GASTRITE H e E a – epitélio da mucosa b – necrose ulcerativa c – células inflamatórias d – hiperemia ativa e – neutrófilo a – neutrófilos PULMÃO NORMAL a – brônquios b- linfoides c- bronquíolos d – vasos sanguíneos e – sacos alveolares a b c d a e a b d c e abcesso pulmonar a - sacos alveolares b - abcesso c - células inflamatórias, membrana piogênica d – restos necróticos AULA PRÁTICA 06 PATOLOGIA GERAL – INFLAMAÇÕES CRÔNICAS E CRÔNICAS GRANULOMATOSAS Inflamação Aguda – predomínio de neutrófilos (“3” NUCLEOS) Inflamação Crônica - predomínio de linfócitos VASCULITE – INFLAMAÇÃO EM TORNO DOS VASOS FÍGADO – maior aumento / HE a – centro lobular espaço porta b- veia porta c - artéria d – ducto a b c d a b c d e e – vasculite - basofilia, núcleo das células inflamatórias em torno dos vasos sanguíneos VASCULITE – INFLAMAÇÃO EM TORNO DOS VASOS Macrófagos e linfócitos – maior aumento b- Veia porta seta vermelha, bem corado pela hematoxilina – linfócitos círculo verde – macrófagos processo inflamatório crônico – só há presença de macrófagos e linfócitos MIOCARDIO Menor aumento a – tecido muscular estriado cardíaco b – fibras musculares c – capilares d – miocardiócitos – permitem comunicação e propagação do impulso nervoso b a b c d MIOCARDITE – Tripanossoma cruzi Maior aumento HE a – distanciamento dos miocardiomiócitos seta preta – células inflamatórias - na maioria linfócitos – núcleo basofílico intenso miocardiotcitos delimitado em vermelho com mastigotas do tripanossoma MIOCARDITE – Tripanossoma cruzi Maior aumento HE a – distanciamento dos miocardiócitos a a seta preta – células inflamatórias - na maioria linfócitos – núcleo basofílico intenso círculovermelho - amastigotas do Trypanossoma dentro dos cardiomiócitos linha verde tracejada – miocardiócitos, serão reparados por fibrose INFLAMAÇÕES CRÔNICAS DENTRO DOS GRANULOMATOSAS Granulomas: organizado de células inflamatórias que ficam em torno do agente agressor ou da necrose, na tentativa de encarcerar ou limitar a lesão causada por ele. SOMENTE SE CELULAS EPITELIOSSAS Células gigantes – multinucleadas- fusão de vários macrófagos. de langhans e do tipo corpo estranho LINFONODO NORMAL HE MENOR AUMENTO a - nódulos linfoides linfa passa na região cervical e desagua na medula b – macrófagos, células dendríticas vigilantes granulomas LINFÓCITOS GRANULOMAS EPITELIÓIDES DO TIPO LANGHANS Maior aumento HE a b Círculo vermelho – granulomas, membrana plasmática delimitando-a Seta preta - Células gigantes de Langhans, multinucleada, dispostos na periferia, lado a lado, derivada da fusão de macrófagos (mais redondinha, núcleos na periferia) Citoplasma mais histérico CELULAS GIGANTES DO TIPO CORPO ESTRANHO Esôfago He a – camada mucosa b – camada submucosa c – camada muscular CELULAS GIGANTES DO TIPO CORPO ESTRANHO Menor aumento circulada -células gigantes do tipo corpo estranho a b c b Maior aumento: d – camada serosa Círculo vermelho – células gigantes do tipo corpo estranho, núcleos não vão para periferia, não é homogêneo, não há modificação no citoesqueteto, sem formato específico Processo inflamatório granuloso INFLAMAÇÃO CRÔNICA GRANULOMATOSA (estrutura maior, com granulomas) Macrófagos que não se transformaram e linfócitos na periferia FIGADO Circulo vermelho – granulomas (processo inflamatório crônico) contra ovo do XIstossoma Manssoni Chave preta -- Camadas de células epitelióides Na superfície – seta preta – células inflamatórias d Maior aumento HE Círculo verde- ovo do Xistossoma manssoni Linha azul – marcando as células epitelióides (macrófago transformado) Seta vermelha – coroa de linfócitos PULMÃO Círculo verde – granulomas Seta vermelha – ovo do Schistosoma mansoni: