Pônticos e PPF Provisória (1)
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Pônticos e PPF Provisória (1)

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Pônticos e PPF Provisória
Pôntico: É a parte suspensa da PPF que substitui o dente natural ausente, restabelecendo a forma, função e estética. Geralmente está entre dois pilares e normalmente une-se à estes através de conexão rígida ou semi-rígida.
Requisitos:
Restaurar a função;
Promover estética e conforto ao paciente;
Ser de material biocompatível com os tecidos bucais;
Permitir fácil higiene
Manter os rebordos e mucosa sadios.
Tipos de pônticos: Quanto à sua localização: - pôntico de dentes anteriores
 - pôntico de dentes posteriores
Quanto ao material:- totalmente metálico
 - totalmente cerâmico (Usado em prótese definitiva)
 - totalmente de resina (muito utilizado hoje para provisórios)
 - metalocerâmico (Usado em prótese definitiva)
 - metaloplástico

Quanto ao desenho: em sela, cônico ou em forma de bala, plano inclinado e higiênico .

Em Sela:É o que mais se parece com um dente natural, substituindo todos os contornos do dente perdido. Como conseqüência, é côncavo, provocando inflamação dos tecidos.
Nunca deve ser empregado, pois causa acúmulo de placa, irritação e proliferação tecidual.
Foi utilizado por muito tempo antes de saberem sobre inflamação gengival, acumulo de placa.
Abraçava região desdentada e isso esteticamente é perfeito.
Difícil higienização.

Cônico:Também conhecido como em “forma de bala” ou esférico. É de fácil limpeza, mas os espaços em forma triangular próximos aos contatos com os tecidos tem tendência a reter resíduos. (Usado em 1% dos casos)
Ameias ficam muito grandes, espaços vazios causando acumulo de alimentos, resíduos.
Apresenta fácil higienização e boa estética
Usado em dentes posteriores onde não demanda de estética, mas não é primeira escolha.

Plano Inclinado: Todas as superfícies são convexas, facilitando a limpeza.
Pode ter ligeira concavidade VL (vestíbulo- lingual na porção cervical, que faz pequeno contato com o rebordo).
OBS: Esse contato com o rebordo deve ser suave e não deve causar isquemia do tecido.
Porém deve ser convexo no sentido MD facilitando higienização e diminuindo quantidade de placa na região.
Se olhar por vestibular parece ‘’ EM SELA’’ deixando dente com aspecto natural e boa estética
Não vai ser ‘’ EM SELA’’ na região palatal/lingual facilitando a limpeza.
É o mais indicado por ter aspecto de dente natural e ser de fácil higienização. (99% dos casos)

Higiênico: Não possui nenhum contato com o rebordo alveolar.
É usado em áreas não estéticas.
 Estabiliza os dentes vizinhos e antagonistas e restaura a função oclusal.
Grande acúmulo de alimento, por isso não e mais tão usado.
Antigamente utilizava em pacientes com periodontite.

Conclusões sobre Pônticos:

O contato com o rebordo deve ser suave, não devendo exercer pressão sobre o mesmo e de extensão mínima.
As superfícies, principalmente a cervical, devem ser altamente lisas e polidas, sem concavidades para agregar o mínimo de placa possível.
Os contornos e as ameias são necessários para permitir o controle de placa (necessita de um espaço para higienizar com o fio dental, paciente deve estar ciente disso e o mesmo exercita a limpeza já na fase do provisório para quando receber a prótese fixa já começa fazer a higiene correta e mantenha a gengiva sadia).
Os pônticos em sela e cônicos não são recomendados.

PÔNTICO ESTÉTICO HIPER-PRESSIONADO: Controlada hiper-pressão aplicada a um pôntico altamente polido, associado a um rígido controle de placa, resulta em um pôntico altamente estético e sem inflamação.

Constrói as papilas interdentais na gengiva do paciente pouco a pouco para formar uma papila onde não existe.
Em situações que vai extrair o dente, colocar o provisório e controlar a formação dessas papilas. (Principalmente em região anterior onde demanda maior estética).
Nesse caso pode ocorrer uma pressão controlada do pôntico contra a gengiva durante 1 ou 2 meses para formar a papila.
Após isso realizar o molde e definitivo.

PROTESE PARCIAL FIXA PROVISÓRIA

Requisitos de uma Prótese Provisória:

- Apresentar as mesmas características de funcionalidade de uma prótese definitiva, resguardadas as limitações dos materiais empregados
- Servir de referência para o planejamento da prótese definitiva
- Proteção do complexo dentina-polpa
- Estabilização (migração/ extrusão)
- Função e fonética
- Estética
- Resistência e durabilidade
- Proteção dos tecidos periodontais

Aula Prática

 Pegar molde de silicone de condensação pesado que é o negativo para realizar o provisório .
Antes de preparar a resina acrílica vaselinar os preparos, dentes adjacentes e passar jatos de ar para tirar o excesso.
Pegar pote dapen, colocando pó+ liquido manipulando, quando chegar na fase plástica, inserir resina acrílica no molde de silicone.
Pegar uma porção de resina acrílica e colocar no molde na região correspondente aos dentes que vai trabalhar.
Após isso levar o molde com resina acrílica até os dentes preparados em boca fazendo movimentos de vai e vem com o molde para que ele não tome presa totalmente, pois irá dificultar sua retirada posterior devido a contração da resina e dos excessos.
Controlando a contração de polimerização com os movimentos de vai e vem até tomar presa final. Remover excessos molhando com liquido e com auxilio do instrumental.
Delimitar o termino cervical com uma lapiseira cor vermelha ( de lado) se o preparo for bem feito.
O que estiver para fora da linha vermelha, é excesso que vai ser eliminado.
Fresas, discos de carborum para abrir as ameias.
Com a fresa é realizado o plano inclinado
Se necessário reembasar novamente ( regiões onde falta material) – faz a técnica novamente: vaselinar, técnica pó e liquido, preencher áreas onde falta material.
Se não conseguiu regularizar direito contração da resina, quando vai encaixar o provisório e ele não vai ate o fim, é necessário reembasar. Mas antes de reembasar, com a fresa desgasta os retentores para retirar interferências.
Polimento com discos de feltro
Cimentação

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