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ANAMNESE □ 1 - ACOLHIMENTO: CUMPRIMENTA PACIENTE, SE IDENTIFICA E SE APRESENTA COMO MÉDICO(A) DA UNIDADE QUE ESTARÁ FAZENDO O ATENDIMENTO. □ 2 - IDENTIFICAÇÃO: PERGUNTA O NOME, IDADE, PROFISSÃO E ESTADO CIVIL □ 3 - MOTIVO DE CONSULTA: “O QUE TE TROUXE AQUI HOJE? / EM QUE POSSO TE AJUDAR?.CHECK-UP (PACTE TABAGISTA) □ 4 - INVESTIGA O MOTIVO DE CONSULTA: JÁ TENTOU PARAR DE FUMAR ANTES? O QUE TE MOTIVOU BUSCAR AJUDA? QUAL SUA RELAÇÃO COM O CIGARRO? É UM COMPANHEIRO? DESESTRESSA? AUTOMATICO? PRAZEROSO? TE MANTÉM ALERTA? TEM MEDO DE ENGORDAR SE PARAR DE FUMAR? TESTE DE TOLERÂNCIA DE FARGESTRÖM 1-QUANTOS CIGARROS VOCÊ FUMA POR DIA ? 2-QUANTO TEMPO APOS ACORDAR VOCÊ FUMA O PRIMEIRO CIGARRO? 3-TEM DIFICULDADE EM FICAR SEM FUMAR EM LUGARES FECHADOS/ PROIBIDOS? 4- PRIMEIRO CIGARRO DE MANHÃ DA MAIS SATISFAÇÃO ? 5-VOCÊ FUMA MAIS NAS PRIMEIRAS HORAS DA MANHÃ DO QUE NO RESTO DO DIA? 6- VOCÊ FUMA MESMO QUANDO ESTA DOENTE? □ 5 - SINTOMAS ASSOCIADOS: TOSSE: SECA OU COM CATARROS, ESTRIAS DE SANGUE, HORARIO QUE MAIS TOSSE, ACORDA A NOITE COM TOSSE OU FALTA DE AR? PERDA DE PESO? AVALIAR SINAIS DE ABSTINÊNCIA: IRRITABILIDADE, ANSIEDADE, ALTERAÇÃO DO SONO, AUMENTO DO APETITE, DIFICULDADE DE CONCENTRAÇÃO , AGRESSIVIDADE, FISSURAS(FORTE DESEJO DE USAR TABACO) □ 6 - HISTÓRICO PESSOAL/FAMILIAR: ASMA, DPOC, CANCER, HAS, DM? E NA FAMILIA? MAIS ALGUEM DA FAMILIA FUMA? TEM CRIANÇAS EM CASA? □ 7 - MEDICAMENTOS: FAZ USO DE MEDICAMENTOS DE USO CONTINUO? TEM ALERGIAS? □ 8 - SE MULHER: DUM, FLUXO, CICLO,ACO, N° DE PARCEIROS, CAMISINHA, HISTÓRIAOBSTÉTRICA (FILHOS,PARTOS, PREMATUROS, ABORTO, CIRURGIAS) □ 9 - HÁBTOS: ALIMENTAÇÃO? SEDENTARISMO? ACOOL? TABAGISMO? DROGAS? □ TEM MAIS ALGUMA COISA QUE QUEIRA ME DIZER? EXAME FÍSICO □ SOLICITAR PERMISSÃO DO PACIENTE. □ HIGIENIZAR AS MÃOS ANTES E DEPOIS. □ EXAME SEMIOLOGICO GERAL: ECTOSCOPIA, SINAIS VITAIS PESO, ALTURA IMC, CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL. □ EXAME DIRECIONADO – EXAME PULMONAR: INSPEÇÃO, PALPAÇÃO, PERCUSSÃO E ASCULTA CARDIOPULMONAR □ SOLICITA EXAMES □ HEMOGRAMA COMPLETO, GLICEMIA JEJUM, PERFIL LIPÍDICO, TRÍGLICERIDIOS, MAPA SE ALTERAÇÃO DA PA.,ÚRINA TIPO I. CONDUTA □ PERGUNTAR SE PACIENTE CONHECE OS RISCO DE FUMAR? DÇ CARDIOVASCULAR: IAM, AVC,DAP(AMPUTAÇÕES) DÇ RESPIRATÓRIA: DPOC, PREDIPÕES- PNEUMONIA, ASMA, TB, RINOSSINUSITE. NEOPLASIAS: PULMÃO, CAVIDADE ORAL, FARINGE, LARINGE, ETC □ AVALIAR EM QUAL FASE PACIENTE SE ENCONTRA: PRÉ-CONTEMPLAÇÃO - EU NÃO VOU PARAR DE FUMAR CONTEMPLAÇÃO- EU QUERO PARAR DE FUMAR, MAS NÃO SEI QUANDO. PREPARAÇÃO- EU VOU/EU POSSO/ EU TENHO DATA. AÇÃO- EU FAÇO / TENHO FEITO USO DESCONTÍNUO. MANUTENÇÃO- EU PAREI DE FUMAR/ PROCESSO DE CONTINUIDADE AO TTO. RECAÍDA- FALHA DA MANUTENÇÃO / EU VOLTEI A FUMAR REGULARMENTE. □ PARABENIZAR PELA INICIATIVA □ EXPLICAR A IMPORTÂNCIA DE SUA DESCISÃO, DEIXAR CLARO OS DENEFICIOS CURTO E LONGO PRAZO: EM 20MIN- NÍVEIS PRESSORICOS E PULSO SE NORMALIZA. EM 12-24HS: PULMÃO FUNCIONA MELHOR. EM 2 DIAS- OLFATO MELHORA. EM 1 ANO- RISCO DE IAM CAI PARA 50%. □ EXPLICAR TIPOS DE TRATAMENTO. 1- TERAPIA COGNITICA COMPORTAMENTAL EM GRUPOS E INDIVIDUAL. 2- MEDICAMENTOSA: TERAPIA DE REPOSICÃO NICOTINA GOMA, PASTILHAS, ADESIVO TRANSDÉRMICO. 3- BUPROPRIONA. □ EXPLICAR QUE PODE DECIDIR POR REALIZAR UMA REDUÇÃO GRADUAL OU PARAR DE IMEDIATO (DIA D) □ EXPLICAR DESAFIOS:AMBIVALENCIA, AUMENTO DE EPSO, SINDROME DE ABSTINENCIA E CONSUMO DE ALCOOL. □ EXPLICAR QUE PODE HAVER RECAÍDAS, QUE É NORMAL. NÃO DEVE SE SENTIR FRACASSADO E NEM DESISTIR. □ ORIENTAR A IMPORTANCIA DA DIETA BALANCEADA E ATIVIDADE FÍSICA. □ ENFATIZAR A IMPORTANCIA DO APÓIO FAMÍLIAR E AMIGOS. □ ORIENTAR A BUSCA PELOS GATILHOS QUE INDUZEM FUMAR: DEPENDÊNCIA, PRAZER EM FUMAR, REDUÇÃO DA TENSÃO, MANUSEIO, TABAGISMO SOCIAL, CONTROLE DE PESO, ESTIMULO DO MEIO ONDE CONVIVE E DIANTE DISSO MUDAR ROTINA E HÁBITOS QUE O LEVAM AO VICÍO: CAFÉ APÓS REFEIÇÕES, REUNIÕES COM AMIGOS QUE FUMAM, USO DE BEBIDA ALCCOLICA. □ MARCAR RETORNO □ PERGUNTA SE TEM ALGUMA DÚVIDA. □ DE DESPEDE ADEQUADAMENTE – SEMPRE QUE PRECISAR PODE PROCURAR A UNIDADE. CHECK-LIST REVALIDA 2021 LUANA FERRARA DÉBORA DIAS TABAGISMO