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Questão 1 Obstetrícia
Primigesta, 22 anos, vem à primeira consulta de pré-natal. Ela está com 8 semanas de gestação. O médico
colhe sua anamnese, faz o exame físico e solicita os exames complementares. Ele classifica a gestante como
de risco habitual, faz todas as orientações necessárias e prescreve:
A Sulfato ferroso, na dose de 200 a 300 mg/ dia, para profilaxia de anemia materna até o puerpério.
B Sulfato ferroso, na dose de 200 a 300 mg/ dia, para profilaxia de anemia materna até 16 semanas
de gestação.
C Ácido fólico, na dose de 0,4 mg/dia, para prevenção de defeitos do fechamento do tubo neural até
12 semanas de gestação. 
D Ácido fólico, na dose de 0,4 mg/dia, para prevenção de defeitos do fechamento do tubo neural a
partir de 12 semanas de gestação. 
E Ácido fólico na dose de 0,4 mg/dia e sulfato ferroso, na dose de 200 a 300 mg/ dia, para profilaxia
de anemia materna até o parto.
4000201164
Questão 2 Obstetrícia
Durante o exame obstétrico de uma gestante de 38 semanas, foi observada, na palpação abdominal pelas
manobras obstétricas, a ausência de polo fetal ocupando o fundo uterino e escava vazia. 
De acordo com esses dados, assinale a alternativa correta:
A A situação fetal é transversa com apresentação córmica. 
B A situação fetal é longitudinal com apresentação cefálica.
C A situação fetal é transversa com apresentação pélvica.
D A situação fetal é oblíqua com apresentação cefálica.
E A situação fetal é longitudinal com apresentação pélvica.
4000201163
Questão 3 Obstetrícia
Considerando as práticas recomendadas e não recomendadas de cuidados intraparto da OMS, assinale a
alternativa que indica a prática NÃO recomendada na assistência intraparto de gestante de risco habitual.
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A Toque vaginal a cada 4 horas na fase ativa do trabalho de parto.
B Usar o critério de evolução da dilatação cervical de 1 cm/h no primeiro período do parto.
C A posição do parto deve ser escolhida pela gestante, mesmo com analgesia.
D Massagem perineal, compressas quentes e proteção perineal com as mãos.
E Ocitocina 10 UI intramuscular para todas as pacientes no terceiro período do parto.
4000201162
Questão 4 Obstetrícia
Com relação aos exames que devem ser solicitados para a investigação de pré-eclâmpsia em gestantes com
aumento dos níveis pressóricos a partir de 20 semanas, assinale a alternativa CORRETA:
A Deve ser solicitado hemograma, creatinina, transaminases, desidrogenase lática, bilirrubinas, relação
proteína/creatinina e Dopplervelocimetria obstétrica. 
B Deve ser solicitado hemograma, ureia, creatinina, transaminases, desidrogenase lática, bilirrubinas,
ácido úrico, coagulograma e relação proteína/creatinina urinária.
C Deve ser solicitado hemograma, coagulograma, ureia, creatinina, transaminases, desidrogenase
lática, bilirrubinas, proteína C reativa e proteinúria de 24 h.
D Deve ser solicitado hemograma, creatinina, transaminases, desidrogenase lática, albumina, urina 1,
ácido úrico e Dopplervelocimetria obstétrica. 
E Deve ser solicitado hemograma, coagulograma, transaminases, bilirrubinas, fosfatase alcalina, lipase,
ureia, relação proteína/creatinina e Dopplervelocimetria obstétrica. 
4000201161
Questão 5 Obstetrícia
O fórcipe e o vácuo extrator devem ser aplicados somente se todas as condições de aplicabilidade
estiverem presentes. Assinale a alternativa que NÃO indica uma condição de aplicabilidade do parto vaginal
operatório. 
A Colo completamente dilatado.
B Concepto vivo.
C Identificação da variedade de posição.
D Rotura das membranas fetais.
E Analgesia de parto.
4000201160
Questão 6 Obstetrícia
Gestante, primigesta, atraso menstrual de 8 semanas, realizou ultrassom há uma semana que visualizou
gestação tópica com embrião vivo de 6 semanas. Paciente vem ao pronto-socorro referindo sangramento
vaginal intenso há 2 horas. Ao exame, apresenta-se descorada 1+/4, PA de 100 x 60 mmHg, FC de 100 bpm,
abdome sem alterações, especular com sangramento moderado saindo pelo orifício externo do colo e toque
vaginal com colo pérvio, sendo possível sentir material no canal cervical. A partir dos achados clínicos, qual é
o diagnóstico e a conduta?
A Abortamento inevitável e aspiração manual intrauterina.
B Abortamento incompleto e espera por eliminação espontânea.
C Ameaça de abortamento e ultrassonografia transvaginal.
D Abortamento retido e misoprostol.
4000199950
Questão 7 Obstetrícia
Gestante de 19 anos, primigesta, 33 semanas calculada pela DUM, vem à maternidade trazida pelo SAMU
com sangramento vaginal e dor abdominal há 3 horas. Paciente usuária de crack e moradora de rua. Não fez
pré-natal nem ultrassom nessa gestação. Ao exame, apresenta-se com PA = 150/90 mmHg, pulso = 110
bpm. Altura uterina de 34 cm, dinâmica uterina de difícil avaliação, difícil palpação de partes fetais, dor à
palpação abdominal e tônus uterino aumentado. Batimentos cardíacos fetais = 120 bpm. Ao exame especular,
apresenta sangramento coletado, visualização de colo impérvio e sangramento proveniente do canal cervical
em pequena quantidade; toque vaginal não realizado. Com base nos achados clínicos, qual deve ser a conduta
nesse momento?
A Realizar corticoterapia e cesariana após 48 horas.
B Realizar amniotomia e encaminhar para cesariana de emergência.
C Encaminhar a paciente para cesariana de emergência.
D Realizar tocólise, corticoterapia e ultrassonografia transvaginal.
4000199949
Questão 8 Obstetrícia
Gestante de 30 anos, secundigesta com parto normal há 3 anos sem intercorrências, sem comorbidades.
Iniciou o pré-natal com 8 semanas, sendo realizado exames laboratoriais com sorologias negativas, tipagem
sanguínea O+, glicemia de jejum de 84 mg/dl, hemoglobina 12 g/dl, hematócrito 38%, urina 1 sem
alterações, urocultura negativa. Paciente com vacinas em dia. Para essa gestante, quais exames devem ser
solicitados no segundo e terceiro trimestre de gestação?
A Sorologias para hepatite B, sífilis e HIV, glicemia de jejum, hemograma e cultura para estreptococos
do grupo B.
B Sorologias para toxoplasmose, sífilis e HIV, TTOG 75 g, urina 1 e urocultura, cultura para
estreptococos do grupo B.
C Sorologias para sífilis, HIV, TTOG 75 g, hemograma e cultura para estreptococos do grupo B.
D Sorologias para hepatite B, toxoplasmose, sífilis, HIV, glicemia de jejum, hemograma, urina 1 e
urocultura e cultura para estreptococos do grupo B. 
4000199948
Questão 9 Obstetrícia
Gestante de 28 anos, primigesta, 39 semanas e 5 dias, com gestação de risco habitual, foi admitida no
centro de parto normal com 6 cm de dilatação, 4 contrações de 40” em 10 minutos, bolsa íntegra,
apresentação cefálica etida, em ODP em plano -1 de De Lee. Feto com boa vitalidade e BCF de 144 bpm.
Quatro horas após a admissão, foi examinada novamente e encontrava-se com 8 cm de dilatação, bolsa
íntegra, apresentação cefálica etida em ODT, plano zero de De Lee, BCF de 140 bpm. Com base na
evolução do trabalho de parto, assinale a alternativa que indica a conduta correta para esse caso. 
A Realizar amniotomia, prescrever ocitocina em bomba de infusão e reavaliar em 2 horas. 
B Suspender dieta, prescrever ocitocina e reavaliar em 1 hora; caso não ocorra progressão do parto,
indicar cesariana por distocia de rotação. 
C Manter ausculta fetal intermitente a cada 1 hora, realizar amniotomia e reavaliar em 2 horas. 
D Manter ausculta fetal intermitente a cada 30 minutos e sugerir à parturiente caminhada e posições
verticalizadas; reavaliar em 4 horas.
4000199947
Questão 10 Obstetrícia
Gestante de 27 anos, primigesta, 31 semanas, vem à maternidade com dor em cólica há 2 horas. Ao exame
físico: dinâmica uterina 3/30 seg/10 minutos, tônus uterino normal, 148 batimentos cardíacos fetais por
minuto, colo pérvio para 2 cm, médio, medianizado, pélvico, bolsa íntegra. Aadministrar AZT endovenoso, pelo menos três horas antes do parto até o
clampeamento do cordão. 
D Realizar parto cesariana, manter a TARV e não administrar AZT endovenoso. 
4000194598
Questão 106 Obstetrícia
Gestante, primigesta, 35 anos, idade gestacional de 30 semanas pela ultrassonogra a de 9 semanas, vem a
consulta de pré-natal de rotina. Ao exame apresenta PA 120/70 mmHg, AU 26 cm, BCF 150 bpm, DU
ausente, MF presente. A conduta adequada para esse caso é 
A Retorno em uma semana.
B ultrassonografia obstétrica.
C ultrassonografia morfológica.
D cardiotocografia anteparto.
4000194597
Questão 107 Obstetrícia
Os sinais e sintomas que indicam pré-eclâmpsia grave podem ser alterações clínicas, laboratoriais ou
ultrassonográficas. Dentre os achados a seguir, o que não configura sinal de gravidade na pré-eclâmpsia é
A Cefaleia não responsiva ao tratamento. 
B Proteinúria > 5g em 24h.
C PA ≥ 160/110 mmHg.
D Diástole ausente da artéria umbilical.
4000194596
Questão 108 Obstetrícia
Primigesta, 28 anos, idade gestacional de 20 semanas, realiza ultrassonogra a transvaginal com medida do
colo uterino de 18 mm. Essa gestante deve ser orientada a:
A Repetir ultrassonografia em 2 semanas.
B Realizar cerclagem uterina.
C Usar progesterona vaginal.
D Colocar pessário uterino.
4000194595
Questão 109 Obstetrícia
G2P1(Cesariana), com idade gestacional de 41 semanas, vem a maternidade encaminhada do pré-natal. Nega
queixas. Ao exame apresenta BCF 140 bpm, AU 36 cm, DU ausente, TV com colo G\P\1cm, cefálico, bolsa
integra. A conduta para essa gestante é
A Cesariana.
B Maturação cervical com balão de foley.
C Indução do parto com ocitocina.
D Dopplervelocimetria obstétrica a cada 2 dias.
4000194594
Questão 110 Obstetrícia
Primigesta, 39 semanas, vem à maternidade com queixa de contrações fortes há 4 horas. Ao ser examinada,
observa-se que a gestante está na fase ativa do trabalho de parto, com 7 cm de dilatação. Paciente evoluiu
rapidamente para o período expulsivo. Qual a conduta recomendada nessa fase do trabalho de parto?
A Realizar episiotomia quando a cabeça fetal começar a abaular o períneo.
B Orientar a paciente a ficar na posição ginecológica.
C Fazer antissepsia e colocar campos estéreis.
D Realizar a ausculta dos batimentos cardíacos fetais a cada 5 min. 
4000194593
Questão 111 Obstetrícia
Primigesta, 13 semanas, vem ao retorno da primeira consulta de pré-natal trazendo os exames solicitados na
primeira consulta: Tipagem sanguínea A positivo, glicemia de jejum 85 mg/dl, hemoglobina 12,8 mg/dl,
hematócrito 38%, urocultura negativa, VDRL não reagente, sorologia para toxoplasmose IgG positivo e IgM
negativo, HIV não reagente, HbsAg não reagente, anti-HBs reagente, anti-HCV não reagente. A conduta
para essa gestante deve ser: 
A Orientar medidas de prevenção de toxoplasmose.
B Solicitar teste oral de tolerância à glicose 75g entre 24 e 28 semanas. 
C Realizar vacina de hepatite B.
D Solicitar tipagem sanguínea do parceiro. 
4000194592
Questão 112 Obstetrícia
Uma mulher com 20 anos, foi atendida pela equipe de triagem de uma unidade de saúde da família, trazendo
teste de gravidez de farmácia positivo. O médico que a atende, após anamnese completa e exame clínico,
classi ca-a como gestante de baixo risco e solicita testes rápidos para hepatite B e C, sí lis e HIV. Os
resultados de todos os exames, exceto o de sí lis, são negativos. A paciente refere que apresentou o
mesmo teste positivo há 1 ano, quando internou no hospital por conta de um abortamento espontâneo,
recebendo uma injeção ainda no hospital, mas não voltou à USF desde então. Refere que seu parceiro atual
não é o mesmo de 1 ano atrás. Após explicar a situação para a paciente, o médico 
A Solicita VDRL, prescreve para a paciente penicilina benzatina 2,4 milhões UI, 1x por semana por 3
semanas, testa e trata as parcerias sexuais, notifica à vigilância epidemiológica e realizar VDRL
mensalmente após o tratamento. 
B Solicitar FTA-ABS e VDRL, prescrever para a paciente penicilina benzatina 2,4 milhões UI, 1x por
semana por 3 semanas, testar e tratar as parcerias sexuais, notificar à vigilância epidemiológica e
realizar VDRL mensalmente após o tratamento.
C Solicita VDRL, prescrever para a paciente penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, testar e
tratar o parceiro atual, notificar à vigilância epidemiológica e realizar VDRL e FTA-ABS
mensalmente após o tratamento. 
D Solicita FTA-ABS e VDRL, prescrever para a paciente penicilina benzatina 2,4 milhões UI, 1x por
semana por 2 semanas, testar e tratar as parcerias sexuais, notificar à vigilância epidemiológica e
realizar VDRL mensalmente após o tratamento. 
4000194591
Questão 113 Obstetrícia
Primigesta, com 25 anos, foi encaminhada pela unidade saúde da família para o ambulatório de alto risco por
gestação gemelar monocoriônica e diamniótica de 12 semanas. A paciente nega queixas e nega
comorbidades. Durante a consulta, apresenta útero à 16 cm da sín se púbica, batimentos cardíacos fetais
audíveis, pressão arterial de 110 x 60 mmHg, peso de 85kg, altura de 1.60m. A conduta a ser adotada nessa
consulta, a fim de diminuir os riscos dessa gestação é a prescrição de
A Progesterona 200 mg, 1x vezes ao dia, via vaginal.
B Progesterona 200 mg, 1x vezes ao dia, via vaginal e ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia, via
oral.
C ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia, via oral.
D ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia, via oral e enoxparina 1 mg/kg, duas vezes ao dia, via
subcutânea.
4000194590
Questão 114 Obstetrícia
Uma paciente com 35 anos apresenta sangramento vaginal intenso, 6h após cesariana de urgência por
descolamento prematuro de placenta. Refere ser hipertensa crônica em uso de metildopa durante a
gestação. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; orientada, com frequência cardíaca de 120
batimentos por minuto; pressão arterial de 90 x 60 mmHg; à ausculta cardíaca, com ritmo cardíaco regular
em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; à ausculta pulmonar, com murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. O exame do abdome da paciente evidencia útero amolecido e palpável 8 cm acima da
cicatriz umbilical. Feriada operatória com boa aparência. Realizado ocitocina endovenosa e massagem
uterina bimanual, sem melhora do quadro. A conduta preconizada nesse momento é
A Ringer lactato 1.000 ml endovenoso, transfusão de hemoconcentrado de hemácias, ácido
tranexâmico endovenoso 1g e ergotamina intramuscular 0,2 mg.
B Transfusão de hemoconcentrado de hemácias e misoprostol via retal 800 mcg.
C Ácido tranexâmico endovenoso 1g, ergotamina intramuscular 0,2 mg e misoprostol via retal 800
mcg.
D Ringer lactato 1.000 ml endovenoso, transfusão de hemoconcentrado de hemácias, ácido
tranexâmico endovenoso 1g e misoprostol via retal 800 mcg.
4000194589
Questão 115 Obstetrícia
Secundigesta, 35 anos, 28 semanas de gestação, relatando aumento dos níveis pressóricos há 1 semana.
Paciente nega queixas ou comorbidades. Ao exame: BEG, edema +2/4, corada, PA 145 x 90 mmHg,
con rmado após 4 horas. Realizado proteinúria de ta reagente +2. Qual deve ser a conduta para essa
gestante?
A Prescrever metildopa e encaminhar a paciente para a maternidade para realizar exames
laboratoriais e de vitalidade fetal para afastar situação de gravidade. Na ausência de situação de
gravidade, encaminhar para acompanhamento ambulatorial no pré-natal de alto risco.
B Solicitar exames laboratoriais, ultrassom obstétrico com Doppler ambulatorialmente e orientar
retorno em 15 dias com exames.
C Prescrever metildopa, solicitar exames laboratoriais e de vitalidade para serem realizados
ambulatorialmente e encaminhar a paciente acompanhamento ambulatorial no pré-natal de alto
risco.
D Internar a paciente, prescrever metildopa e corticoide e programar resolução da gestação em 48
horas. 
4000194588
Questão 116 Obstetrícia
Mulher de 39 anos de idade, 24 semanas de gestação, IIGIPN, comparecea consulta de pré-natal referindo
nódulo na mama direita. Ao exame físico observa-se nódulo de 1,0 cm, indolor, endurecido, de limites mal
de nidos, localizado no quadrante súperolateral direito. Apresenta linfonodo axilar à direita endurecido. Foi
submetida a biópsia por agulha grossa com resultado de carcinoma ductal invasivo, grau histológico III. Qual é
a conduta indicada para este caso?
A Iniciar quimioterapia neoadjuvante e realizar a cirurgia após o parto.
B Realizar quadrantectomia e linfonodo sentinela seguido de radioterapia.
C Realizar quadrantectomia e esvaziamento axilar seguido de quimioterapia.
D Realizar mastectomia e esvaziamento axilar seguido de quimioterapia.
4000194587
Questão 117 Obstetrícia
Puérpera, com parto há 20 dias, comparece a consulta referindo dor na mama direita. Ao exame físico
observa-se mamas túrgidas, brilhantes e edemaciadas. Qual é a conduta indicada para este caso?
A Compressas de água fria, orientação para a correta técnica de amamentação e esvaziamento
completo das mamas e prescrição de analgésicos.
B Compressas de água quente, interrupção da amamentação, prescrição de analgésicos.
C Compressas de água fria, orientação para a correta técnica de amamentação e esvaziamento
completo das mamas e prescrição de analgésicos e antibióticoterapia.
D Compressas de água fria, orientação para a correta técnica de amamentação e esvaziamento
completo das mamas e prescrição de analgésicos e antibióticoterapia, drenagem de abscesso.
4000194586
Questão 118 Obstetrícia
Gestante de 35 semanas, refere saída de “leite” das suas mamas. Este acontecimento se refere à:
A Mamogênese
B Lactogênese I
C Lactogênese II
D Lactogênese III
4000194585
Questão 119 Placenta Obstetrícia Obstetrícia f isiológica
Segundo a produção hormonal pela placenta, responda a alternativa correta.
A O hormônio tireotrófico coriônico apresenta concentrações maiores durante o primeiro trimestre e
é semelhante ao TSH hipofisário, porém é mais potente que o TSH hipofisário.
B O hormônio liberador de corticotrofina (CRH) é responsável por estimular a síntese de
prostaglandinas pela placenta e atua como vasodilatador na circulação uteroplacentária.
C A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é uma glicoproteína de suas subunidades (alfa e beta)
produzida pelo citotrofoblasto.
D A principal função do hormônio lactogênio placentário (hLP) é diminuir a resistência periférica à
insulina.
4000194584
Questão 120 Modif icações f isiológicas da gestação Modif icações sistêmicas Sistema respiratório
Dentre as modi cações siológicas na gestação estão as modi cações do sistema respiratório. Assinale a
alternativa correta.
A Não há alteração do volume-minuto, já que a frequência respiratória não se altera durante a
gestação.
B A capacidade inspiratória está aumentada durante a gestação devido ao volume corrente.
C O volume residual fica inalterado na grávida.
D A capacidade pulmonar total encontra-se diminuída porque a elevação do diafragma reduz o volume
residual na grávida.
4000194583
Questão 121 Obstetrícia
Primigesta com 10 semanas de gestação, comparece no pronto atendimento com náuseas e vômitos. Está
em uso de nausedrona diária. Refere que perdeu peso, de 63 kilos para 58 kilos, desde o início da gestação.
De acordo com esse quadro clínico, qual o desequilíbrio hidroeletrolítico mais comum e a conduta.
A Alcalose metabólica hipoclorêmica, internação, jejum, hidratação e correção do distúrbio
hidroeletrolítico.
B Acidose metabólica hiperclorêmica, realizar hidratação e alterar o antiemético para outra classe de
drogas como a meclizina ambulatorial.
C Acidose metabólica hiperclorêmica, internação, jejum hidratação e correção do distúrbio
hidroeletrolítico.
D Alcalose metabólica hiperclorêmica, internação, dieta leve e correção do distúrbio hidroeletrolítico.
4000194582
Questão 122 Obstetrícia
Existem vacinas indicadas nas gestantes em situações especiais ou em surtos epidêmicos. Assinale qual a
vacinação considerada indicada nesses casos
A HPV
B Hepatite B
C dTpa
D Raiva humana
4000194581
Questão 123 Obstetrícia
A cirurgia bariátrica é considerada segura, mas requer cuidados pré-concepção. Sabendo dos riscos na pré-
concepção, assinale a alternativa incorreta.
A Deve-se evitar engravidar no 1º ano após a cirurgia.
B As mulheres obesas sa ̃o consideradas como de maior risco para defeitos do tubo neural, ja ́ que o
a ́cido fólico participa da fase inicial da embrioge ̂nese.
C A cirurgia em y de Roux deve ser realizada a suplementação de vitamina B12, ferro, cálcio e tiamina.
D A cirurgia bariátrica aumenta o risco de complicac ̧ões como hipertensa ̃o arterial, pre ́-ecla ̂mpsia,
diabetes e macrossomia fetal. 
4000194580
Questão 124 Obstetrícia
Primigesta, com gravidez desejada de 7 semanas, con rmada por beta-hCG sanguíneo, comparece com
queixa de sangramento vaginal e desconforto abdominal. 
Foi solicitado ultrassonogra a que diagnosticou uma gestação ectópica tubária à direita, íntegra com
diâmetro de 10mm, BCF ausente. Foi solicitado beta-hCG quantitativo a cada 48 horas que evoluiu com os
valores abaixo:
Qual a melhor conduta neste caso:
A Conduta medicamentosa com metotrexato 50mg/m² intramuscular
B Conduta expectante
C Laparoscopia com salpingostomia
D Laparotomia com salpingectomia
4000194579
Questão 125 Obstetrícia
Gestante, com atraso menstrual para 8 semanas, comparece no pronto-socorro com queixa de náuseas e
vômitos, mal-estar e com sensação de batedeira. Como havia radiologista no local, foi realizado um ultrassom
que demostrou a seguinte imagem:
Diante dessa imagem e do quadro clínico, qual a conduta mais adequada para essa paciente?
A Realizar conduta expectante para abortamento espontâneo por 2 a 4 semanas e controle
ultrassonográfico.
B Indicar internação imediata, aspiração do conteúdo com AMIU e fazer o seguimento semanal ou
quinzenal com hCG.
C Indicar ressonância magnética para avaliar invasão por acretismo placentário.
D Indicar antibioticoterapia e curetagem devido aborto infectado com clindamicina e gentamicina
endovenoso.
4000194578
Questão 126 Obstetrícia
Em relação a medida realizada na pelvimetria da figura abaixo, responda a alternativa correta.
A A conjugata diagonalis é avaliada é o diâmetro verdadeiro que o feto vai passar, e por isso
considerado a conjugata de maior importância.
B A conjugata obstétrica é calculada pela conjugata diagonalis menos 1,5 cm.
C A conjugata diagonalis é a distância entre o promontório e a borda posterior da sínfise púbica.
D A conjugata exitus é a distância aumento do diâmetro da borda superior da sínfise púbica ao cóccix,
através da retropulsão.
4000194577
Questão 127 Obstetrícia
Sobre a utilização do sulfato de magnésio no trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.
A Ela está indicada nas gestantes com idade gestacional menor que 34 semanas.
B Ela está indicada como primeira conduta no início do trabalho de parto prematuro para assegurar a
neuroproteção fetal.
C Deve ser evitada a sua associação com a nifedipina.
D Está indicado apenas nas pacientes hipertensas gestacionais que apresentam trabalho de parto
prematuro menores que 32 semanas. 
4000194576
Questão 128 Obstetrícia
Puérpera de parto vaginal evoluiu após 30 minutos com sangramento vaginal intenso e profuso visualizado
extravasando pelo forro vaginal. Ao exame: pulso 110bpm, PA: 80x50 mmHg, FR: 20 irpm, Temp: 36ºC. Na
palpação abdominal, observa-se útero contraído na cicatriz umbilical e ausência de lacerações vulvares,
vaginais ou de colo uterino. 
IC: índice de choque
Diante do quadro clínico acima, qual a sua conduta.
A Iniciar massagem uterina, ocitocina e ácido tranexâmico imediatamente; IC: 1,37 e indicar
transfusão maciça de sangue.
B Iniciar misoprostol via retal; IC: 1,2 e avaliar necessidade de transfusão sanguínea.
C Avaliar restos placentários; IC: 1,37 e avaliar necessidade de transfusão sanguínea.
D Avaliar coagulopatias ouuso de anticoagulantes; IC: 1,2 e avaliar necessidade de transfusão
sanguínea.
4000194575
Questão 129 Sangramento segunda metade da gestação Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica
Obstetrícia
Gestante secundigesta, com 1 parto cesariano anterior, realiza ultrassonogra a de rotina com 24 semanas e
a área placentária descrita como na imagem pelo número 4. Para o planejamento do parto dessa paciente,
oriente a melhor conduta.
A Deve-se manter a via obstétrica, de preferência parto vaginal devido 1 parto cesariana anterior.
Realizar dequitação espontânea da placenta com ocitocina endovenosa 20UI profilática por 24
horas.
B Contraindicar o parto vaginal, realizar planejamento cirúrgico por parto cesariano com 38 semanas
com remoção da placenta e curagem uterina rigorosa e ocitocina 20UI profilática.
C Realizar o parto cesariano com 40 semanas e realizar a dequitação sem curagem uterina.
D Indicar parto cesariano e programado a histerectomia puerperal com a placenta in loco entre 34 e
36 semanas.
4000194574
Questão 130 Obstetrícia
Gestante quartigesta, com 3 partos cesarianos anteriores, com idade gestacional de 38 semanas,
comparece na maternidade com queixa de dor súbita em baixo ventre e diminuição da movimentação fetal.
Ao exame: pulso 108 bpm, PA: 90x50 mmHg, FR:20 irpm, temp: 36ºC. Além disso, apresenta na inspeção
abdominal a imagem a seguir:
Através da descrição do caso clínico, assinale a alternativa correta.
A Este é um quadro de descolamento prematuro de placenta, sendo indicado parto de preferência
vaginal.
B Este é o sinal de Bandl-Frommel, um sinal de iminência de rotura uterina, sendo indicado parto
cesariano imediato.
C Este é um sinal de rotura de vasa prévia, sendo indicado monitorização fetal contínua.
D Este é um sinal de contração uterina por parto taquitócito, sendo indicado suspender a ocitocina
endovenosa e indicar a analgesia de parto.
4000194573
Questão 131 Obstetrícia
Gestante diabética gestacional com controle glicêmico adequado com uso de insulina na gestação evoluiu
para parto vaginal sem intercorrências.
Descreva quais foram as orientações após o parto para essa gestante e dê o diagnóstico atual após o TOTG
de 75g realizado 6 semanas após o parto.
A Foi mantido a insulina NPH até a realização do TOTG de 75g e o diagnóstico foi de diabetes
mellitus.
B Foi mantido a insulina NPH após o parto e suspenso na alta hospitalar, e ao solicitar o TOTG de 75g
foi diagnosticado como intolerância à glicose.
C Foi suspenso a insulina NPH após o parto, mantido o controle com glicemia capilar até a alta, e ao
ser solicitado TOTG de 75g com 6 semanas após o parto, a paciente foi diagnosticada com
diabetes mellitus.
D Foi suspenso a insulina NPH após o parto, mantido o controle com glicemia capilar até a alta, e ao
ser solicitado TOTG de 75g com 6 semanas após o parto, a paciente foi diagnosticada com
intolerância à glicose.
4000194572
Questão 132 Obstetrícia
Secundigesta, 1 aborto anterior, 43 anos de idade, com 10 semanas de gestação, comparece para checar
exames solicitados no seu pré-natal com TSH de 3,8 um/L. foi solicitado o anti-TPO maior que 600,0 UI/mL.
Qual a conduta correta a ser tomada?
A Levotiroxina 50mcg por dia.
B Levotiroxina 1,6 mcg por kilo.
C Não deve ser tratada já que o TSH está normal.
D Levotiroxina 1,0 mcg por kilo.
4000194571
Questão 133 Obstetrícia
Gestante com 17 semanas, comparece na maternidade com convulsão tônico-clônica generalizada que foi
autolimitada e realizado proteção física, manutenção de vias aéreas e oxigenação. Qual a medicação de
escolha no caso de crises convulsivas prolongadas ou repetidas? 
A Lamotrigina
B Gabapentina
C Fenitoína
D Valproato de sódio
4000194570
Questão 134 Obstetrícia
Primigesta com 32 semanas comparece para atendimento com queixa de prurido moderado nos braços,
pernas e regiões palmoplantares não acompanhado por rash cutâneo. Após 3 semanas refere que cou com
a pele levemente amarelada, com elevação de bilirrubinas, principalmente a bilirrubina direta e aumento de 10
vezes a fosfatase alcalina. Assinale a principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado.
A Pápulas e placas urticariformes da gravidez, observação clínica e corticoide tópico.
B Pré-eclâmpsia grave, internação e sulfato de magnésio.
C Pré-eclâmpsia grave, internação e sulfato de magnésio.
D Colestase gravídica, controle periódico da função hepatobiliar e fatores de coagulação e tratamento
com ácido ursodesoxicólico (UDCA).
4000194569
Questão 135 Obstetrícia
Puérpera de parto cesariano, retorna para atendimento 5 dias após parto cesariano com quadro de febre de
39,2ºC. Inicia tratamento com antibioticoterapia endovenosa com clindamicina e gentamicina, mas após 48
horas a febre continua. Foi solicitado tomogra a computadorizada com contraste com visualização de
trombo sépticos em vasos menores e veia ovariana. Qual o diagnóstico e a conduta para essa paciente.
A Tromboflebite pélvica séptica, iniciar enoxaparina em doses plenas e manutenção da
antibioticoterapia de amplo espectro.
B Tromboflebite pélvica séptica, indicar tratamento cirúrgico imediato.
C Tromboembolia pumonar, suspender antibioticoterapia e indicar enoxaparina em doses plenas.
D Infecção puerperal e aguardar por mais 48 horas. De mantido quadro febril deve-se trocar a
antibioticoterapia guiada pela hemocultura.
4000194568
Questão 136 Obstetrícia
A razão de mortalidade materna re ete a qualidade da atenção à saúde e as condições de acesso aos
serviços para a população feminina em idade reprodutiva. Sobre a razão de mortalidade materna assinale a
alternativa correta.
A É uma medida de risco de óbito da mulher, no período transcorrido desde que a se torna grávida até
42 dias após o término da gravidez.
B Utiliza como denominador o número de gestações ocorridas em período de um ano. 
C Considera morte materna qualquer causa de morte relacionada ou agravada pela gravidez, ou por
medidas em relação a ela, incluindo causas acidentais ou incidentais.
D É obtida dividindo-se o número de óbitos por causas ligadas à gestação, parto e puerpério, em uma
certa área e período, pelo número de nascidos vivos no mesmo local e período, multiplicado por
1000.
4000194567
Questão 137 Obstetrícia
Gestante, atendente de telemarketing, com 30 semanas e diagnóstico de placenta prévia, inicia quadro de
sangramento vaginal de pequena quantidade. Foi internada para observação clínica e melhora dos sintomas. O
médico indicou repouso relativo e afastamento de suas atividades laborais. Porém, paciente com medo de
perder o emprego e precisando do salário, questiona se será reduzido. De acordo com as leis trabalhista,
assinale a alternativa correta.
A A gestante poderá ser afastada para atendimento em outra atividade temporária, mas seu salário
poderá ser reduzido em até 2/3.
B A gestante não poderá ser afastada ou readaptada temporária de seu cargo, se sua atividade inicial
não for insalubre.
C A paciente não pode readaptada na gestação de forma temporária, ao menos que entre em acordo
de redução transitória do salário.
D A gestante deverá ser afastada readaptada na gestação de forma temporária e deve ser
imediatamente iniciada a licença-maternidade.
4000194566
Questão 138 Doenças associadas à gestação Obstetrícia
Paciente deseja comparece em consulta para programar sua primeira gestação. Está ansiosa porque
apresenta diagnóstico de hipotireoidismo subclínico em uso de levotiroxina de 50 mcg. Trouxe exames
recentes com TSH de 3,2 mU/L e anti-TPO positivo.
Qual deve ser a conduta para essa paciente quanto a programação de sua gestação?
A Deve-se manter o nível de controle do TSH até 4,0 mU/L sem modificação da dose da levotiroxina.
B Deve-se manter o nível de TSH até 2,5 mU/L com aumento da dose da levotiroxina em 30%.
C Deve-se aumentar a levotiroxina para 100 mcg por dia e manter o TSH até 4,0 mU/L.
D Não se indica alterar a levotiroxina prévio a gestação se o TSH estiver menorque 4,0. Realizar o
ajuste no primeiro trimestre da gestação.
4000194565
Questão 139 Obstetrícia
Paciente 1G, 38 semanas, dá entrada no pronto-socorro com queixa de contrações regulares há 3 horas. A
paciente apresenta estenose mitral moderada por doença reumática e não apresentou intercorrências na
gestação. No exame obstétrico apresenta 3 contrações moderadas em 10 minutos, colo dilatado para 5 cm,
médio e medianizado, apresentação cefálica e bolsa íntegra. Em relação à assistência ao parto dessa
paciente, assinale a alternativa correta.
A Encaminhar a paciente para cesárea devido à contraindicação ao parto vaginal pela cardiopatia,
devendo ser realizada profilaxia para endocardite.
B Manter a assistência ao parto vaginal, devendo iniciar ocitocina para acelerar o parto e realizar
fórcipe de alívio ´para abreviação do período expulsivo.
C Encaminhar a paciente para analgesia imediatamente, manter a assistência ao parto e realizar
profilaxia para endocardite.
D Solicitar avaliação cardiológica e ecocardiograma de urgência para definição da via de parto.
4000194564
Questão 140 Obstetrícia
Segundo a OMS, a sepse materna é uma condição de ameaça à vida, secundária à disfunção dos órgãos
decorrente da infecção durante a gestação, parto, puerpério e pós-aborto. O diagnóstico da sepse materna
pode ser di cultado, pois alguns sinais e sintomas podem ser confundidos com alterações siológicas da
gestação. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A O uso do escore qSOFA (quick sequencial organ failure assessment) pode ser empregado em
gestantes a fim de identificar as pacientes com maior risco de morte.
B Nos casos de choque séptico não é indicado o uso de noradrenalina pelo risco de redução do fluxo
placentário pela vasoconstrição.
C A presença de plaquetas abaixo de 150.000 em gestantes sempre deve ser considerada como um
critério de gravidade importante para na sepse.
D Os principais fatores de risco para sepse materna são: pesquisa positiva para Streptococcus do
grupo B, rotura prematura de membranas ovulares e trabalho de parto prolongado.
4000194563
Questão 141 Obstetrícia
Gestante de 8 semanas vem à sua primeira consulta de pré-natal. Ela está bastante preocupada, pois faz uso
de amitriptilina para tratamento de depressão e leu que isso pode causar problemas para o bebê. A paciente
encontra-se bem compensada de seus sintomas e está em uso dessa dose há 2 anos. Diante desse caso,
qual alternativa apresenta uma conduta adequada.
A A medicação deve ser suspensa imediatamente por se tratar de medicação classe C e somente
deve ser retomada ao final do primeiro trimestre.
B O obstetra deve fazer a substituição da amitriptilina por sertralina por se tratar de medicação mais
segura em gestantes.
C A medicação deve ser mantida, devendo ser modificada caso haja recomendação por parte do
psiquiatra.
D Como a paciente encontra-se assintomática, a medicação deve ser suspensa e deve ser iniciada
psicoterapia. Caso os sintomas retornem, a paciente deve retormar o uso da medicação.
4000194562
Questão 142 Obstetrícia
Gestante de 12 semanas de gestação realizou por conta própria uma pesquisa para trombo lias e em seu
resultado apresenta uma mutação heterozigótica para metilenotetraidofolato redutase (MTHFR), com
demais exames normais. Ela está com medo, pois leu que essa alteração aumenta o risco de trombose. Qual
a conduta adequada em relação ao seguimento pré-natal dessa paciente?
A Tranquilizar a paciente e falar que não há aumento do risco de trombose nessas situações, devendo
seguir o pré-natal regularmente.
B Deve ser iniciada anticoagulação profilática em função do aumento de risco de trombose venosa na
gestação.
C Tal mutação, isoladamente, não confere aumento do risco de trombose, entretanto é recomendada
a repetição dos exames de trombofilia durante a gestação.
D Apesar de não haver aumento do risco de trombose na gestação, existe aumento do risco de
resultados gestacionais adversos, tais como pré-eclâmpsia, sendo indicado prescrever aspirina.
4000194561
Questão 143 Obstetrícia
A morte materna é de nida como a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o seu
término, independente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada ou
agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, exceto causas acidentais ou incidentais. A análise
dos casos de morte materna em associação como os dados de morbidade materna grave e de near miss são
fundamentais para a elaboração de medidas preventivas e corretivas. Em relação a essas avaliações, assinale
a alternativa correta:
A O near miss materno é a situação em que uma mulher com uma complicação obstétrica
extremamente grave acaba sobrevivendo.
B São consideradas situações de near miss materno: perda de consciência por 6 horas ou mais,
frequência respiratória acima de 32 e PAM inferior a 60 mmHg.
C O dado empregado para avaliação da mortalidade materna é a razão de mortalidade materna que
representa o número de óbitos a cada 1000 nascidos vivos.
D No Brasil, a principal causa de morte materna são as hemorragias relacionadas ao parto.
4000194560
Questão 144 Obstetrícia
Paciente de 24 anos, primigesta, vem à primeira consulta de pré-natal trazendo ultrassonogra a realizada há
1 semana, mostrando gestação tópica, gemelar dicoriônica e diamniótica de 12 semanas. Paciente nega
comorbidades. Nesse caso, é necessário:
A Orientar o uso de progesterona vaginal para diminuir o risco de prematuridade. 
B Orientar o uso de ferro endovenoso para evitar anemia ferropriva.
C Orientar o uso de heparina de baixo peso molecular a fim de reduzir o risco de trombose.
D Orientar o uso de AAS para diminuir o risco de pré-eclâmpsia.
E Orientar a realização de cerclagem uterina entre 12 e 16 semanas para reduzir o risco de
prematuridade.
4000194534
Questão 145 Obstetrícia
No que se refere à indução do trabalho de parto em pacientes com óbito fetal, assinale a alternativa correta.
A Se a paciente apresenta cesariana anterior e colo impérvio, está contraindicada a realização de
indução do parto em decorrência do risco de rotura uterina.
B Para maturação cervical, pode ser utilizado o método de Krause (Balão cervical). 
C Se o índice de Bishop for maior do que 6, está indicado o uso de misoprostol 25 mcg via vaginal. 
D O uso da ocitocina está contraindicado em decorrência da embolia amniótica.
E Caso o óbito tenha ocorrido há mais de 4 semanas, está contraindicada a indução do parto pelo
maior risco de coagulopatias. 
4000194533
Questão 146 Obstetrícia
Gestante, primigesta, 14 semanas, vem à consulta de pré-natal trazendo exames solicitados na primeira
consulta: glicemia de jejum de 140 mg/dl. Nega doenças prévias. Considerando a disponibilidade técnica
adequada, a melhor conduta para essa paciente deve ser:
A Solicitar hemoglobina glicada para avaliar a necessidade de insulinoterapia.
B Solicitar teste oral de tolerância à glicose com 75g imediatamente, para confirmar o diagnóstico de
diabetes mellitus. 
C Solicitar teste oral de tolerância à glicose com 75g entre 24 e 28 semanas de gestação.
D Orientar dieta, exercício físico e controle glicêmico.
E Orientar dieta, exercício físico, controle glicêmico e insulinoterapia.
4000194532
Questão 147 Obstetrícia
Gestante, 34 anos, 4G2PN1A, vem à primeira consulta de pré-natal com 10 semanas. Refere ser portadora do
vírus HIV, mas atualmente não está utilizando terapia antirretroviral. Traz carga viral indetectável realizada há
6 meses. Nesse caso, visando reduzir os riscos de transmissão vertical do HIV, é correto afirmar que:
A Deve-se iniciar imediatamente o uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir. 
B Deve-se solicitar carga viral, contagem de CD4 e genotipagem para avaliar a necessidade de
terapia antirretroviral.
C Deve-se aguardar 12 semanas para iniciar o uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir. 
D Como a carga viral é indetectável, não há necessidade deterapia antirretroviral durante a gestação. 
E Deve-se fazer carga viral a cada 4 semanas para avaliar a necessidade de terapia antirretroviral. 
4000194531
Questão 148 Obstetrícia
Gestante, 3G2PN, 32 anos, 39 semanas, chega ao pronto-socorro no período expulsivo do trabalho de parto.
O parto vaginal ocorreu ainda na sala de admissão. Após saída da placenta, a puérpera apresentou
sangramento vaginal intenso e o obstetra iniciou massagem uterina bimanual e solicitou a aplicação de
ocitocina endovenosa, sem melhora do sangramento vaginal. Após as medidas iniciais, o útero estava
contraído e abaixo da cicatriz umbilical. Nesse caso, a próxima conduta deve ser
A Ergotamina intramuscular
B Misoprostol via retal
C Revisão do canal de parto
D Curetagem uterina
E Balão de Bakri
4000194530
Questão 149 Ginecologia Obstetrícia
Sobre a doença inflamatória pélvica (DIP) é correto afirmar:
A parcerias sexuais dos últimos 2 meses antes do diagnóstico, sintomáticas ou não, devem ser
tratadas empiricamente para infecção por N. gonorrhoeae e C. trachomatis
B em caso de pessoas que utilizam DIU, este deve ser removido imediatamente
C o tratamento ambulatorial de primeira opção é composto por ceftriaxona + doxiciclina
D em caso de DIP em gestante, contraindica-se o tratamento hospitalar, para diminuir a exposição da
gestante a microrganismos multirresistentes
4000194485
Questão 150 Ginecologia Obstetrícia
Sobre a solicitação de ultrassonografia (USG) obstétrica em gestações de baixo risco, é correto afirmar:
A recomenda-se a realização de USG com 32 semanas para avaliação fetal próxima ao termo
B a USG obstétrica, quando realizada entre 18 e 20 semanas, tem alta sensibilidade para o diagnóstico
de malformações fetais
C recomenda-se a realização de pelo menos uma USG morfológica ao longo do pré-natal, de
preferência próximo às 24 semanas de gestação
D recomenda-se solicitar a USG quando há incerteza sobre a DUM, quando a gestante apresenta
ciclos menstruais irregulares ou quando houver discrepância entre a altura uterina e a IG presumida.
4000194483
Questão 151 Ginecologia Obstetrícia
Sobre as doenças infecciosas durante a gravidez, pode-se afirma que:
A a vaginose bacteriana tem sido associada ao nascimento de crianças com baixo peso
B a ocorrência de síndrome da varicela congénita é a mais alta no Brasil, comparada com
toxoplasmose e sífilis
C a infecção pelo vírus da rubéola, pode resultar em morte fetal, principalmente durante as últimas 16
semanas de gestação
D devido à baixa taxa de toxoplasmose congénita, atualmente não se recomenda a testagem durante
as consultas de pré-natal de rotina
4000194482
Questão 152 Ginecologia Obstetrícia
Em relação à solicitação de exames complementares durante o climatério, é correto afirmar que:
A a solicitação de FSH e LH são fundamentais para a confirmação do climatério
B a densitometria óssea deve ser solicitada após 6 meses sem menstruação
C toda mulher no climatério deve seguir a orientação de realizar mamografia e ultrassonografia vaginal
anualmente
D na maioria das vezes não é necessário solicitar exames complementares, sendo o diagnóstico
predominantemente clínico
4000194481
Questão 153 Ginecologia Obstetrícia
A conduta correta após um primeiro resultado de um exame citopatológico do colo do útero com resultado
de células escamosas atípicas de signi cado indeterminado, talvez não neoplásica (ASC-US) em uma mulher
com 25 anos de idade é:
A encaminhar para biópsia
B encaminhar para colposcopia
C repetir o citopatológico em 3 anos
D repetir o citopatológico em 12 meses
4000194480
Questão 154 Ginecologia Obstetrícia
A elevação da pressão arterial anterior à gestação ou pressão arterial associada à idade gestacional de até
20 semanas e presente 12 semanas após o parto, é classificada como:
A hipertensão gestacional
B hipertensão crónica
C pré-eclâmpsia
D eclampsia
4000194479
Questão 155 Ginecologia Obstetrícia
Dentre as causas genéticas de amenorreia, podemos citar:
A sínéquias uterinas
B síndrome de Turner
C síndrome de Cushing
D exercício físico excessivo
4000194478
Questão 156 Ginecologia Obstetrícia
Um quadro de abortamento retido está adequadamente descrito por:
A gestação inviável em que não houve expulsão de nenhum produto da concepção, com ausência da
abertura do colo do útero
B expulsão de todos os produtos da concepção, acompanhado por sangramento e dor
C sangramento genital de intensidade moderada com odor fétido, dor abdominal e febre
D expulsão parcial dos produtos da concepção acompanhado de dores intensas e colo do útero aberto
4000194476
Questão 157 Ginecologia Obstetrícia
Em relação à gravidez ectópica, é correto afirmar:
A tem a nuliparidade como maior fator de risco
B é diagnosticada através de histeroscopia diagnóstica
C devem ser abordadas com medicação abortiva assim que suspeitada
D cursa com implantação e desenvolvimento do embrião fora da cavidade endometrial
4000194475
Questão 158 Ginecologia Obstetrícia
O puerpério é o período que se inicia após o parto e dequitação da placenta e tem seus estágios
correspondentes corretamente descritos por:
A imediato: 1° ao 20° dia
B tardio: 30 ao 45° dia
C remoto: além do 45° dia
D intermediário: 10° ao 20° dia
4000194474
Questão 159 Ginecologia Obstetrícia
Em relação ao fibroadenoma da mama, assinale a afirmativa INCORRETA:
A É o tumor benigno mais frequente da mama da mulher.
B É rara sua associação com malignidade.
C É um tumor exclusivamente glandular.
D É mais comum no menacme.
4000194441
Questão 160 Ginecologia Obstetrícia
Durante a gestação, as alterações sofridas pelo organismo materno são profundas e multissistêmicas. A sua
integração visa proporcionar as condições necessárias para o desenvolvimento fetal em equilíbrio com o
sistema materno. As adaptações ocorrem em resposta a estímulos provenientes do feto. 
Sobre as modi cações adaptativas do organismo materno durante a gravidez, assinale a alternativa
INCORRETA:
A Pode ocorrer redução do peristaltismo intestinal pela ação miorrelaxante da progesterona.
B Pode ocorrer glicosúria e proteinúria pelo aumento do ritmo de filtração glomerular.
C Ocorre efeito hipoglicemiante materno pelo aumento sérico do hormônio lactogênio placentário.
D Ocorre aumento dos níveis séricos de colesterol LDL para esteroidogênese placentária.
4000194440
Questão 161 Ginecologia Obstetrícia
Paciente primigesta, gestação de 40 semanas e pré-natal sem intercorrências. Admitida às 6hs no centro
obstétrico em fase ativa do trabalho de parto, colo 90% apagado, com dilatação de 5cm, DU=2/30”/10’.
Apresentação cefálica, bolsa íntegra, BCF 140bpm, plano de De Lee -3, transverso à direita. Avaliação das 11h
mostrou colo no central, permeável para 6cm, plano De Lee zero, transverso à direita, amniorrexe com
líquido claro traçado cardiotocográ co tranquilizador. Às 13h, dilatação de 7cm, De Lee +1, occipito direito
anterior. Às 15h apresentava 10cm de dilatação, De Lee +2, occipito púbico. Às 19h paciente está
completamente exausta e ainda se encontra com 10cm, De Lee de +2, líquido meconial uido e BCF 100bpm,
4/40”/10”. 
Considerando o caso descrito, a conduta MAIS apropriada nesse momento é o:
A Parto vaginal operatório e indicação do uso de vácuo extrator.
B Parto vaginal operatório e indicação de fórceps de Simpson.
C Parto vaginal operatório e indicação de fórceps de Kieland.
D Parto operatório e indicação de cesariana de urgência.
4000194439
Questão 162 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 25 anos, primigesta, 28 semanas e 4 dias de gravidez, sem queixas, pré-natal em dia e exames
normais. Até o momento ganhou 14kg. No cartão de pré-natal consta glicemia de jejum de 88mg/dl com 12
semanas. Traz o exame do teste de tolerância oral à glicose realizado há uma semana, com os seguintes
resultados:
• Glicemia de jejum de 97mg/dl.
• Glicemia após 1 hora de dextrosol de 183mg/dl.
• Glicemia após 2 horas de dextrosol 2 horas de 150mg/dl.
Sobre o quadroexposto, é CORRETO afirmar que: 
A O teste de tolerância oral à glicose é desnecessário caso a paciente gestante apresente valores de
glicemia de jejum no primeiro trimestre inferiores a 92mg/dL.
B O fato de a gestante ser obesa e ter familiares com DM tipo 2 na família obriga à realização de
teste de tolerância oral à glicose no primeiro trimestre.
C A melhor conduta nesse caso é realizar um segundo teste confirmatório, que poderá ser glicemia de
jejum ou hemoglobina glicosilada.
D O diagnóstico da gestante é Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e a conduta inicial é orientação
de dieta e prática de atividades físicas, tendo como base o teste de tolerância oral à glicose.
4000194438
Questão 163 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 36 anos, primigesta, obesa, IG de 26 semanas e 1 dia, apresenta no ultrassom feto com peso no
percentil 2, artéria umbilical com diástole reversa e ducto venoso com onda A positiva. 
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENT E o diagnóstico e a
melhor conduta.
A CIUR estágio 1, acompanhamento semanal.
B CIUR estágio 2, acompanhamento 2x na semana.
C CIUR estágio 3, acompanhamento diário.
D CIUR estágio 4, parto.
4000194437
Questão 164 Ginecologia Obstetrícia
Paciente 17 anos, primigesta, IG 37 semanas e 2 dias, nega comorbidades. Dá entrada na maternidade com
PA: 170x120mmHg, queixando cefaleia e epigastralgia. Informa movimentação fetal usual, nega perdas
vaginais. Solicitado propedêutica HELLP, com resultado dentro da normalidade, exceto pela proteinúria
positiva. 
De acordo com o quadro apresentado, assinale a MELHOR conduta para essa paciente.
A Internação para controle da pressão com prescrição de metildopa, alta com seguimento
ambulatorial após estabilidade dos níveis pressóricos.
B Prescrição de sulfato de magnésio para prevenção de eclampsia, hidralazina EV devido a níveis
pressóricos e internação para parto, com via de parto obstétrica.
C Internação para cesariana imediata devido ao risco eminente de óbito fetal.
D Informação sobre a normalidade do quadro atual, prescrever anti-hipertensivo e dar alta da urgência.
4000194436
Questão 165 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 18 anos, nuligesta, comparece a consulta ginecológica queixando-se de corrimento
amareloesverdeado, ardor genital e dispareunia. Ao exame especular visualizado secreção bolhosa e colo
uterino com aspecto de morango. 
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado.
A Candidíase e fenticonazol via vaginal por 7 dias.
B Vaginose e metronidazol via oral 500mg de 12/12 horas por 7 dias.
C Tricomoníase e metronidazol via oral 2g dose única, recomendado ainda o tratamento do parceiro.
D Tricomoníase e metronidazol via oral 2g dose única, não recomendado o tratamento do parceiro.
4000194434
Questão 166 Ginecologia Obstetrícia
A ligadura da artéria hipogástrica é indicada na abordagem da hemorragia pélvica feminina maciça, quando
outras medidas falham. 
Em relação a esse enunciado assinale a alternativa CORRETA:
A A artéria hipogástrica origina-se cranialmente à bifurcação da artéria ilíaca comum
B A ligadura da artéria hipogástrica aumenta a pressão de pulso da pelve
C As estruturas pélvicas continuam sendo irrigadas por canais colaterais da circulação
D As pacientes submetidas à ligadura bilateral das artérias hipogástricas não tem possibilidade de
futura gestação
4000194373
Questão 167 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 26 anos procura o centro de saúde relatando dor pélvica há 45 dias. Nega uso de
contraceptivos orais ou atividade sexual nos últimos 6 meses. Foi realizado exame de ultrassonogra a
endovaginal que revelou massa cística de 4,5cm, anecoica e de limites regulares em ovário direito. Qual a
MELHOR CONDUTA nesse caso?
A Indicar cirurgia (ooforoplastia)
B Punção do cisto guiado por ultrassonografia pélvica
C Tratamento conservador: observação e/ou supressão ovariana por 2 meses
D Videolaparoscopia diagnóstica
4000194371
Questão 168 Ginecologia Obstetrícia
O uso de comprimidos apenas de levonorgestrel é o método de escolha para contracepção de emergência.
Em realção a esse assunto, assinale a alternativa CORRETA:
A A OMS preconiza a dose de 1,5 mg em dose única até uma semana após o coito desprotegido
B O levonorgestrel isolado é menos seguro que as preparações contendo estrogênio
C O levonorgestrel pós-coito é abortivo
D O principal mecanismo de ação é o atraso da ovulação
4000194370
Questão 169 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 31 anos de idade, G4P3A0, gestação de 25 semanas, comparece a consulta pré-natal sem
queixas. Na anamnese, a paciente relata que em todos os pré-natais tem problemas com o exame de VDRL,
mesmo ela e o parceiro terem realizado tratamento com injeções. Os exames laboratoriais do início da
gravidez encontravam-se normais; os exames de rotina de segundo trimestre mostram VDRL positivo 1:64.
Assinale a alternativa que apresenta A MELHOR CONDUTA para este caso:
A Iniciar imediatamente tratamento com penicilina benzatina, pois não há possibilidade de se afastar
sífilis.
B Não há nada a fazer, pois o resultado do VDRL é um falso positivo, uma vez que a paciente já fez
tratamento em gestação anterior.
C Solicitar novo VDRL, para confirmar resultado do exame anterior e só depois iniciar o tratamento.
D Solicitar prova treponêmica para definir o diagnóstico e, se FTaBs for negativo, não precisa de
tratamento.
4000194369
Questão 170 Ginecologia Obstetrícia
Qual eventos abaixo Não É causa de amenorreia em mulheres com caracteres sexuais secundários presentes
e com anormalidades da anatomia pélvica:
A Agenesia vaginal com anormalidades variáveis do ducto de Muller
B Bloqueio transversal do sistema mulleriano
C Digenesia gonadal pura
D Insensibilidade androgênica congênita completa
4000194368
Questão 171 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 20 anos comparece ao posto de saúde trazendo o seguinte resultado de seu primeiro exame
preventivo: Lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Qual a MELHOR CONDUTA para essa
paciente?
A Encaminhar para exame colposcópico
B Realizar a ressecção da zona de transformação atípica do colo uterino com cirurgia de alta
frequência (CAF)
C Retorno em 12 meses para novo exame clínico e coleta de citologia
D Retorno em 6 meses para nova citologia de controle
4000194367
Questão 172 Ginecologia Obstetrícia
Com relação ao câncer de mama, assinale a alternativa ERRADA:
A A punção biópsia (core biopsy) pode ser realizada em nódulos mamários palpáveis ou impalpáveis
B O rastreamento com mamografia reduz a mortalidade de câncer de mama em mulheres acima de
50 anos
C O risco de câncer de mama é inversamente proporcional à duração da fase reprodutiva da mulher
D Um dos objetivos de rastreamento é detectar tumores menores que 1 cm
4000194366
Questão 173 Ginecologia Obstetrícia
Em qual das situações abaixo é MENOR o nível de suspeição de endometriose:
A Mulheres com infertilidade
B Pacientes com dismenorreia após anos de menstruação sem dor
C Pacientes com dispaurenia ou dor pélvica crônica
D Pacientes de raça negra e de baixo nível sócio econômico
4000194365
Questão 174 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 32 anos de idade, G3P1A1, com 37 semanas de gestação, um parto normal prévio a termo sem
intercorrências, com 39 semanas de gestação, é admitida na maternidade devido à hipertensão arterial
crônica e crise convulsiva há 2 horas. Faz uso de metildopa (1,5g por dia). Ao exame físico apresenta
PA=160x100mmHg, pulso 92bpm, dinâmica uterina sem contrações, batimentos cardiofetais de 130bpm, colo
grosso posterior e dilatado 2,0cm.
A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR CONDUTA a ser tomada:
A Prescrever corticoide intramuscular por 48h e recomendar controle materno fetal, após afastar
hipótese de epilepsia .
B Prescrever hidralazina endovenosa e indicar resolução da gestação, após afastar hipótesede
epilepsia.
C Prescrever nifedipina via oral associada à alfametildopa e recomendar controle materno fetal ate
atingir 39 semanas.
D Prescrever sulfato de magnésio endovenoso e indicar resolução da gestação quando ocorrer
estabilidade do quadro materno.
4000194364
Questão 175 Ginecologia Obstetrícia
Paciente primigesta, gestação a termo, encaminhada pelo posto de saúde em fase inicial de trabalho de
parto e membranas íntegras. Durante o pre-natal foi veri cado os seguintes exames: HbsAg positivo, anti-
HBe positivo, anti-HBc positivo. A conduta ADEQUADA deve ser é:
A Cesárea eletiva e aleitamento artificial, independentemente da vacinação do recém-nascido.
B Parto de acordo com a indicação obstétrica e aleitamento natural após administração de
imunoglobulina e vacinação do recém-nascido.
C Permitir aleitamento natural se gestante receber imunoglobulina durante o trabalho de parto.
D Via de parto deverá ser indicada conforme carga viral detectada na gestante
4000194363
Questão 176 Ginecologia Obstetrícia
A incontinência urinária de esforço (IUE) é o tipo de perda de urina mais comum em mulheres e podemos
indicar tratamento não cirúrgico ou cirúrgico.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa ERRADA:
A As intervenções no estilo de vida reduzem a ocorrência de IUE
B O tratamento cirúrgico pode ser realizado com os slings por via retropúbica e transbturatória
C Os exercícios da musculatura do assoalho pélvico não devem ser indicados como primeira linha de
tratamento
D Os pessários com suporte podem ser indicados como tratamento conservador
4000194362
Questão 177 Doenças inf ecciosas na gestação HIV síf ilis hepatites herpes Sif ilis na gestação Obstetrícia
Uma mulher com 26 anos, foi atendida pela equipe de triagem de uma unidade de saúde da família localizada
na área rural de um município de pequeno porte. Em razão de queixa de atraso de alguns dias da
menstruação, a paciente realizou um teste rápido de gravidez, que se revelou positivo. O médico que a
atende, após anamnese completa e exame clínico, classi ca-a como gestante de baixo risco e solicita testes
rápidos para hepatite B, sí lis (teste treponêmico) e HIV. Os resultados de todos os exames, exceto o de
sí lis, são negativos. A paciente relata que não tem alergia a medicamentos, que nunca teve sí lis nem
realizou tratamento medicamentoso para essa doença. O médico solicita que ela compareça com seu
parceiro à próxima consulta, para que ele também realize os testes rápidos e decide, então, iniciar, para a
paciente, o tratamento para sífilis tardia.
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL con rmar a
doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina
benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
A 1 dose por semana, durante 3 semanas; o VDRL deverá ser monitorado mensalmente; o indicador de
cura é que o VDRL reduza pelo menos 1 diluição em relação ao VDRL constatado no momento do
diagnóstico.
B 2 doses por semana, durante 3 semanas; o VDRL deverá ser monitorado mensalmente; o indicador
de cura é que o VDRL reduza pelo menos 2 diluições em relação ao VDRL constatado no momento
do diagnóstico.
C 2 doses por semana, durante 2 semanas; o VDRL deverá ser monitorado no 3°, no 9° e no 12° mês
após o diagnóstico; o indicador de cura é que o VDRL reduza pelo menos 1 diluição em relação ao
VDRL verificado no momento do diagnóstico.
D 1 dose por semana, durante 2 semanas; o VDRL deverá ser monitorado no 3°, no 9° e no 12° mês
após o diagnóstico; o indicador de cura é que o VDRL reduza pelo menos 2 diluições em relação ao
VDRL verificado no momento do diagnóstico.
4000194340
Questão 178 Doenças inf ecciosas na gestação HIV síf ilis hepatites herpes Sif ilis na gestação Obstetrícia
Uma paciente de 20 anos, primigesta, idade gestacional de 12 semanas, comparece à consulta de pré-natal
apresentando lesões em alto relevo e aveludadas na região genital próxima ao clitóris. Relata aparecimento,
há 1 semana, de lesões cutâneas papulosas eritêmato-acastanhadas no abdome e nas regiões palmar e
plantar. Ela apresenta VDRL positivo.
Diante dessas condições, o diagnóstico e o tratamento devem ser, respectivamente,
A sífilis recente primária; iniciar penicilina benzatina 2.400.000 UI (intramuscular) em dose única.
B sífilis recente secundária; iniciar penicilina benzatina 2.400.000 UI (intramuscular) em dose única.
C sífilis latente tardia; iniciar penicilina benzatina 2.400.000 UI (intramuscular) uma vez por semana,
por 3 semanas.
D sífilis latente recente; iniciar penicilina benzatina 2.400.000 UI (intramuscular) uma vez por semana,
por 3 semanas.
4000194321
Questão 179 Predição e prevenção Distúrbios hipertensivos na gestação DHEG Obstetrícia
Uma paciente secundigesta, com 27 anos, foi encaminhada pela atenção primária de saúde ao ambulatório
de gestação de alto risco para iniciar pré-natal, devido à história obstétrica anterior de pré-eclâmpsia leve e
descolamento prematuro de placenta intraparto. Durante a consulta, evidenciou-se que a gestante se
encontrava com 16 semanas de gestação, apresentando pressão arterial de 135 × 83 mmHg. Foi realizada a
avaliação de proteinúria com fita, cujo resultado foi negativo.
A conduta a ser imediatamente adotada, a m de melhorar o prognóstico materno e perinatal dessa
gestação, é a prescrição de
A hidralazina 25 mg, duas vezes ao dia, via oral.
B metildopa 250 mg, duas vezes ao dia, via oral.
C ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia, via oral.
D enoxparina 1 mg/kg, duas vezes ao dia, via subcutânea.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194311
Questão 180 Hepatite B e C Assistência prénatal Obstetrícia
Uma primigesta com 22 anos, dona de casa, comparece à unidade de saúde da família (USF) apresentando
os resultados de exames solicitados na primeira consulta de pré-natal, realizada há 3 semanas, ao nal do
primeiro trimestre de gestação. Permanece sem queixas, refere estar usando regularmente o ácido fólico e o
sulfato ferroso prescritos, mas diz estar preocupada com o exame de hepatite B. O médico veri ca que a
tipagem sanguínea é O+, que os testes rápidos para sífilis, HIV e hepatite C foram não reagentes e que todos
os outros exames estão dentro da normalidade, apresentando a gestante, no entanto, AgHBs não reagente,
Anti-HBc total não reagente e Anti-HBs reagente.
Nesse caso, a interpretação dos últimos exames da paciente e a conduta a ser adotada são,
respectivamente,
A resultado compatível com hepatite B aguda; solicitar exames bioquímicos e encaminhar a paciente
para acompanhamento no pré-natal de alto risco.
B resultado compatível com hepatite B crônica; solicitar exames mais específicos e encaminhar a
paciente para acompanhamento no pré-natal de alto risco.
C resultado indicativo de suscetibilidade ao vírus da hepatite B; orientar a paciente a iniciar o esquema
vacinal e a continuar o acompanhamento pré-natal na USF.
D resultado indicativo de imunidade ao vírus da hepatite B; esclarecer a paciente de que não há
motivo de preocupação e orientá-la a continuar o acompanhamento pré-natal na USF.
4000194310
Questão 181 Trabalho de parto prematuro TPP Obstetrícia
Uma paciente primigesta de 16 anos, com 36 semanas de idade gestacional, procura a unidade básica de
saúde apresentando ruptura prematura de membranas ovulares. Encaminhada ao hospital em franco trabalho
de parto, é admitida em período expulsivo. O recém-nascido (RN), acolhido pela equipe de neonatologia, tem
peso adequado para a idade gestacional e sua avaliação na escala Apgar é de 9/9 no primeiro e quinto
minutos. No entanto, após 36 horas do nascimento, o RN apresenta quadro de pneumonia e evolui
rapidamente para sepse.
Nesse caso, para prevenir a ocorrência da sepse, deveria ter sido realizado durante o pré-natal o rastreio e a
quimioprofilaxia de qual agente etiológico?
A Streptococcus β-hemolíticos do grupo B.
B Chlamydiatrachomatis. 
C Staphylococcus aureus. 
D Escherichia coli.
4000194306
Questão 182 Medicina f etal Restrição de crescimento f etal RCF Obstetrícia
A restrição de crescimento fetal intrauterino ocorre quando o feto não atinge o potencial de crescimento e
desenvolvimento em decorrência de uma disfunção placentária. Isso ocorre em 5% a 10% das gestações e é
a segunda causa mais frequente de mortalidade perinatal, responsável por cerca de 30% dos natimortos.
Com relação ao rastreio, diagnóstico e manejo do crescimento fetal restrito, assinale a opção correta.
A O crescimento fetal restrito pode ser classificado como precoce quando ocorre antes de 35
semanas de gestação, e tardio, após esse período.
B A medida do fundo uterino entre a 24ª e a 38ª semanas de gestação tem sensibilidade e
especificidade que permitem a detecção do crescimento intrauterino fetal restrito.
C Na avaliação do crescimento fetal restrito com doppler normal e líquido amniótico dentro do
estimado para a idade gestacional, a resolução da gestação deve ser programada após a 40ª
semana.
D O estágio 2 é quando o doppler das artérias uterinas apresenta diástole zero, havendo risco de
óbito fetal, o que requer avaliação semanal do peso fetal e controle quinzenal da vitalidade até a 36ª
semana.
4000194301
Questão 183 Predição e prevenção de prematuridade Obstetrícia
O nascimento prematuro continua sendo a principal causa de mortalidade e morbidade perinatais, sendo
responsável por até dois terços das mortes neonatais e por dé cits físicos, mentais e do desenvolvimento de
longo prazo. Nos últimos trinta anos, os avanços foram signi cativos nos cuidados neonatais e na redução da
mortalidade infantil na prematuridade, porém as morbidades e as consequências em longo prazo
permanecem.
Acerca dos cuidados gestacionais para evitar a prematuridade, assinale a opção correta.
A As evidências científicas indicam a eficácia de uso de progesterona por toda gestante na
prevenção à prematuridade.
B As pacientes no estágio 3, conforme a Classificação de Risco de Hobel, devem continuar em
acompanhamento ambulatorial.
C A infecção urinária é fator de risco para a prematuridade, devendo toda gestante com bacteriúria
assintomática ser submetida à antibioticoterapia.
D Os bloqueadores de canal de cálcio são medicamentos proibidos na inibição dos trabalhos de parto
por causarem hipotensão materna e baixo fluxo placentário.
4000194296
Questão 184 Tonus atonia uterina
Uma paciente com 24 anos apresenta sangramento vaginal volumoso no puerpério imediato de parto vaginal
sem episiotomia. Relata como antecedentes pré-natal e parto vaginal sem intercorrências ou morbidade
associada à gestação. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; confusa; com frequência
cardíaca de 138 batimentos por minuto; pressão arterial de 80 × 50 mmHg; à ausculta cardíaca, com ritmo
cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros; à ausculta pulmonar, com murmúrios
vesiculares sem ruídos adventícios. O exame do abdome da paciente evidencia útero amolecido e palpável 8
cm acima da cicatriz umbilical. Em análise do partograma, foi constatado uso de ocitocina 05 UI durante as
14 horas de condução do trabalho de parto.
Diante do quadro apresentado, a conduta inicial adequada é
A iniciar imediatamente a infusão de Ringer Lactato 1.000 ml em acesso venoso calibroso, realizar
massagem uterina e usar drogas uterotônicas.
B encaminhar a paciente para a ultrassonografia de urgência e solicitar hemograma, para avaliar
necessidade de hemotransfusão.
C realizar laparotomia de urgência e histerectomia, com hemotransfusão, sem necessidade de prova
cruzada.
D tranquilizar a paciente, esclarecendo que se trata de loquiação fisiológica do puerpério imediato.
4000194291
Questão 185 Avaliação da estática f etal
ma paciente com 39 semanas e 2 dias de idade gestacional chega à unidade de pronto atendimento para
avaliação obstétrica e, após anamnese e exame físico geral, foi constatada, no exame de toque vaginal, uma
apresentação fetal como a ilustrada na foto a seguir.
Com relação à foto, é correto afirmar que se trata de uma apresentação cefálica
A defletida de 1° grau, bregmática. 
B defletida de 2° grau, de fronte. 
C defletida de 3° grau, de face.
D fletida, occipital.
4000194286
Questão 186 Teste oral de tolerância à glicose 75g TOTG 75g
Uma paciente com 10 semanas de idade gestacional comparece a consulta para avaliação de resultados dos
exames solicitados na rotina do pré-natal. Apresenta exame de glicemia de jejum 91 mg/dL.
O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com avaliação da glicemia de jejum, após uma hora e após duas
horas, tem os limites para o DMG de 92 mg/dL (jejum), de 180 mg/dL (após uma hora) e de 153 mg/dL (após
duas horas).
Nesse caso, a conduta recomendada para o rastreamento e para a de nição da presença ou não de diabetes
gestacional é realizar o TOTG com
A 100 g, entre 32 e 36 semanas gestacional, já que o diagnóstico é feito com pelo menos um valor
alterado.
B 75 g, entre 24 e 28 semanas de gestação, visto que o diagnóstico é feito com pelo menos um valor
alterado.
C 75 g, entre 22 e 28 semanas de gestação, pois o diagnóstico é feito com pelo menos dois valores
alterados.
D 100 g, entre 34 e 36 semanas de gestação, uma vez que o diagnóstico é feito com pelo menos dois
valores alterados.
4000194281
Questão 187 Gestação ectópica
Uma paciente com 30 anos, primigesta, tipagem sanguínea B+, sem comorbidades, sem queixas atuais e
estável hemodinamicamente, chega a uma unidade ambulatorial com o seguinte resultado de exame feito no
mesmo dia: BHCG de 2.500 mUI/ml, e com ecogra a mostrando uma massa anexial de 2,0 cm (sem
embrião vivo) e ausência de gestação intrauterina. A paciente já havia feito exames há 3 dias que mostraram
um BHCG de 1.500 mUI/ml.
Considerando-se que essa paciente deseja gestar no futuro, que todos os demais exames laboratoriais estão
normais e que ela tem possibilidade de dar seguimento ao tratamento proposto, é melhor
A indicar cirurgia aberta.
B adotar conduta expectante.
C adotar conduta medicamentosa com metotrexato.
D indicar cirurgia videolaparoscópica para salpingoplastia.
4000194276
Questão 188 Descolamento prematuro de placenta DPP Obstetrícia
Uma paciente com 27 anos, primigesta, com 37 semanas, foi admitida no pronto atendimento com quadro
de dor abdominal súbita, sangramento vaginal vermelho vivo de pequena/moderada quantidade. Foi realizado
o diagnóstico de descolamento prematuro de placenta e um dos médicos da equipe propôs a realização de
amniotomia durante o toque vaginal, pois, ao exame físico, constatou-se que o colo é pérvio para 4 cm e é
possível a palpação das membranas com facilidade, e que o bebê está em nível + 1 de plano de apresentação.
Com relação à proposta da amniotomia, o médico estava
A incorreto, pois a amniotomia se relaciona a um aumento de risco de embolia amniótica.
B correto, pois a amniotomia se relaciona a um menor tempo de dequitação da placenta após o parto.
C correto, pois a amniotomia se relaciona a redução do risco de coagulação intravascular disseminada.
D incorreto, pois a amniotomia se relaciona a um risco aumentado de piora da zona de descolamento
de placenta.
4000194271
Questão 189 Gestação ectópica
Uma mulher de 19 anos comparece a uma unidade de emergência com dor em fossa ilíaca esquerda há 3
dias, mais intensa neste dia. Nega febre e a rma ter relação sexual heterossexual, utilizando-se de condon
como meio de anticoncepção, de forma irregular. Refere que a última menstruação ocorreu há 45 dias. Ao
exame físico, apresenta pressão arterial de 90 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por
minuto, temperatura axilar de 36,7 oC, abdome doloroso em andar inferior, principalmente em fossa ilíaca
esquerda, com descompressão dolorosa. Ao exame especular, nota-se sangramento discreto pelo orifício
externo do colo; toque com dor a palpação de região anexial esquerda,útero intrapélvico, colo fechado.
Considerando-se o quadro descrito e os dados apresentados, o principal diagnóstico e a conduta adequada
são, respectivamente
A gravidez ectópica esquerda; solicitar Beta HCG e ultrassonografia transvaginal.
B torção anexial esquerda; solicitar ultrassonografia de abdome total e hemograma.
C doença inflamatória pélvica; solicitar hemograma e PCR para pesquisa de clamídia.
D cisto roto de ovário esquerdo; solicitar hemograma e tomografia de abdome e pelve.
4000194256
Questão 190 Ginecologia Obstetrícia
Em caso de gestação gemelar, onde há discordância no tamanho dos fetos, sem patologias detectadas, o
cálculo da idade gestacional deve ser feito preferencialmente pelo(a):
A Feto maior.
B Feto menor.
C Média dos dois fetos.
D Não é viável o cálculo nesse caso
4000194183
Questão 191 Ginecologia Obstetrícia
Infecções por clamídia podem complicar a gestação e causar prematuridade, baixo peso ao nascer, rotura
prematura de membranas, entre outras. São opções medicamentosas para tratamento de infecção por
Clamídia em gestantes, exceto:
A Azitromicina.
B Eritromicina.
C Doxiciclina.
D Amoxicilina.
4000194182
Questão 192 Ginecologia Obstetrícia
A teoria da “metástase benigna” sugere que a presença da patologia X em órgãos distantes como pulmão e
cérebro pode surgir após disseminação linfática e hematogênica. A patologia X seria:
A Miomatose uterina.
B Endometriose.
C Displasia cervical.
D Tumor benigno de ovário.
4000194181
Questão 193 Ginecologia Obstetrícia
Uma gestante de 32 semanas em quadro de pré-eclâmpsia grave deve ser submetida da pro laxia com
Sulfato de Magnésio endovenoso, devendo o Plantonista ter em registro impresso os seguintes parâmetros,
exceto:
A Reflexo patelar.
B Escala de coma de Glasgow.
C Diurese.
D Frequência respiratória.
4000194180
Questão 194 Ginecologia Obstetrícia
Uma mulher de 52 anos, em amenorreia há 1 ano, com queixa de fogachos e ressecamento vaginal, solicita ao
Ginecologista terapia hormonal. A situação que não é contraindicação de TH é:
A Infarto Agudo do Miocárdio há 8 meses.
B Câncer de Mama tratado há 5 anos.
C Osteoporose diagnosticada com densitometria.
D Trombose Venosa Profunda em tratamento com anticoagulante.
4000194179
Questão 195 Ginecologia Obstetrícia
Uma atleta com queixa de dor mamária bilateral não cíclica, não usuária de contraceptivos, realiza ultrassom
mamário que evidencia BI-RADS 1. O diagnóstico mais provável é:
A Nevralgia intercostal.
B Fibroadenoma.
C Mastopatia fibrocística.
D Eczema areolar.
4000194178
Questão 196 Ginecologia Obstetrícia
Na pesquisa de infertilidade em paciente com mais de 38 anos, a dosagem do FSH sérico do 2º ao 4º dia do
ciclo representa rara chance de gravidez quando acima de:
A 5,0 UI/ml.
B 8,0 UI/ml.
C 15,0 UI/ml.
D 25,0 UI/ml.
4000194176
Questão 197 Ginecologia Obstetrícia
Uma paciente de 30 anos refere nunca ter conseguido intercurso sexual por sentir dor intensa nas tentativas
de penetração. O exame ginecológico é prejudicado por contração da musculatura pélvica e espasmo de
intróito vaginal. O tratamento que não está indicado nesse caso é:
A Correção cirúrgica.
B Terapia psíquica.
C Exercícios de Kegel.
D Dilatadores graduados de borracha.
4000194175
Questão 198 Ginecologia Obstetrícia
Gestante de 34 semanas dá entrada na maternidade com queixa de sangramento vaginal de moderada
intensidade, indolor, com BCF 140 bpm. Na cardiotocogra a, feto com boa vitalidade. A mais provável causa
é:
A Descolamento prematuro de placenta.
B Rotura de vasa prévia.
C Placenta prévia.
D Amnionite.
4000194174
Questão 199 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 23 anos com quadro de dor pélvica de início há 6 meses, é diagnosticada como Doença
Inflamatória Pélvica (DIP). Assinale a alternativa correta:
A A DIP não tem relação com quadro de infertilidade.
B Os contraceptivos orais combinados aumentam a chance de contrair DIP.
C A paciente tem risco aumentado de desenvolver prenhez ectópica no futuro.
D O principal agente etiológico nesse caso é a Gardnerella Vaginalis.
4000194173
Questão 200 Ginecologia Obstetrícia
Mulher de 35 anos com suspeita de infertilidade deseja realizar pesquisa de permeabilidade tubária. A melhor
época para agendar a histerossalpingografia é:
A Durante a menstruação.
B Antes da ovulação.
C Durante a ovulação.
D Logo após a ovulação.
4000194172
Questão 201 Ginecologia Obstetrícia
Paciente comparece a consulta ginecológica com queixa de corrimento vaginal. No exame ginecológico o
Médico ca em dúvida sobre qual seria a origem do corrimento e opta por avaliar no microscópio. A
secreção vaginal na lâmina após adicionado hidróxido de potássio, evidenciou pseudo-hifas. O mais provável
diagnóstico nesse caso é:
A Doença inflamatória pélvica aguda.
B Vaginose bacteriana.
C Candidíase.
D Citólise.
4000194171
Questão 202 Ginecologia Obstetrícia
Mulher de 34 anos com antecedente de hipertensão arterial bem controlada, solicita ao ginecologista o
melhor método contraceptivo do ponto de vista de eficácia. Nesse caso, a melhor alternativa é:
A Implante de etonogestrel.
B Pílula combinada oral 24+4.
C Pílula combinada oral 21+7.
D Injetável mensal.
4000194169
Questão 203 Ginecologia Obstetrícia
Uma paciente de 21 anos comparece ao consultório do ginecologista solicitando coleta de Papanicolaou.
Durante o exame o Ginecologista nota a presença de dois colos uterinos. Solicitado ultrassom endovaginal,
fica evidente a duplicação total do útero. Trata-se, portanto, de útero:
A Arqueado.
B Didelfo.
C Septado.
D de Rokitansky.
4000194168
Questão 204 Ginecologia Obstetrícia
Uma paciente de 48 anos, com 3 lhos, não usuária de contraceptivos, com queixa de aumento do uxo
menstrual. Realizou ultrassom endovaginal que evidenciou útero pouco aumentado com presença de cistos
miometriais. O diagnóstico mais provável é:
A Adenomiose.
B Miomatose.
C Cisto ovariano.
D Sarcomatose.
4000194167
Questão 205 Ginecologia Obstetrícia
Uma mulher de 30 anos procura o Ginecologista com queixa de dor pélvica há 4 meses. Refere dor nas
relações sexuais e nega corrimento. Ao toque, o Obstetra nota dor importante à mobilização de útero e
anexos. O mais provável agente etiológico nesse caso é:
A Gardnerella vaginalis.
B Trichomonas Vaginalis.
C Treponema pallidum.
D Chlamydia trachomatis.
4000194166
Questão 206 Ginecologia Obstetrícia
Em uma paciente de 45 anos, a mamogra a encontrou microcalci cações pleomór cas agrupadas em um
trajeto de 1,5 cm. Nesse caso o laudo é BI-RADS:
A 2
B 3
C 4
D 5
4000194165
Questão 207 Ginecologia Obstetrícia
Uma mulher de 62 anos, histerectomizada por miomatose uterina, procura o ginecologista com resultado de
uma densitometria óssea que evidencia T-score= -2,3 DP de colo de fêmur. Refere que a mãe teve fratura
de fêmur aos 72 anos, evoluindo com óbito por tromboembolismo pulmonar no sétimo dia de internação.
Neste caso o melhor tratamento é:
A Estrogênio.
B Bifosfonato.
C Estrogênio e progesterona.
D Cálcio e vitamina D.
4000194164
Questão 208 Ginecologia Obstetrícia
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA
A O surfactante alveolar, produzido nos pneumócitos do tipo I, aumenta a tensão superficial dos
alvéolos e facilita a respiração neonatal.
B A deflexão do polo cefálico fetal ocasiona substituição de seus diâmetros anteroposteriores e
facilita a insinuação durante o parto.
C O fluxo de sangue na veia cava inferior do feto tem velocidade diferente, de acordo com a sua
origem.
D O rim fetal é responsável pela formação do líquido amniótico durante toda a gestação, que é
hipertônico em relação ao plasma materno.
E A cavidade amniótica surge do endoderma extraembrionário e se funde com o celoma
extraembrionário após a segunda semana do desenvolvimento ovular.
4000194006
Questão 209 Ginecologia Obstetrícia
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos dados abaixo, encontrados no exame físico de primigestacom 34 semanas.
A A observação de rechaço do polo fetal, identificado no fundo uterino, condiz com apresentação
pélvica.
B A manobra de Leopold confirmará apresentação pélvica com mobilidade presente.
C O maior eixo fetal, de regra, encontra-se perpendicular ao maior eixo materno.
D O foco de ausculta dos batimentos cardíacos fetais será localizado no lado materno em que se
identificar o tórax fetal.
E Nesta idade gestacional, a escava materna encontra-se ocupada e a situação fetal será transversa.
4000194005
Questão 210 Ginecologia Obstetrícia
Assinale a alternativa CORRETA em relação ao rastreamento do diabetes que ocorre na gestação
A O teste de tolerância oral à glicose, realizado antes de 24 semanas, está indicado para as gestantes
que apresentarem glicemia de jejum alterada no primeiro trimestre da gestação.
B O teste de tolerância oral à glicose alterado, em gestante com glicemia de jejum normal e
assintomática, não indica diagnóstico de diabetes.
C Não há necessidade de rastreamento em gestante assintomática e sem fatores de risco.
D A glicemia de jejum e o teste de tolerância oral à glicose normais, no início da gestação, afastam a
necessidade de investigação posterior.
E A glicemia de jejum deverá ser repetida ou substituída pelo teste de tolerância oral à glicose, ao
redor de 24 semanas, quando seus valores forem normais no primeiro trimestre da gestação.
4000194004
Questão 211 Ginecologia Obstetrícia
Vários fatores interferem, sobremaneira, no prognóstico das gestações gemelares. Sobre esse tema,
responda corretamente, escolhendo uma das seguintes alternativas.
A A transfusão feto-fetal depende de anastomoses vasculares desbalanceadas, que ocorrem nas
gestações dicoriônicas.
B O entrelaçamento de cordões é um risco associado com todas as gestações monocoriônicas.
C Quanto mais precoce for a divisão do ovo nas gestações monozigóticas, tanto maiores serão as
suas complicações.
D Tanto nos dizigóticos como nos monozigóticos, a corionia é definida pelo momento de divisão do
ovo.
E Gêmeos dizigóticos têm cariótipos sempre diferentes e serão, obrigatoriamente, dicoriônicos e
diamnióticos.
4000194003
Questão 212 Ginecologia Obstetrícia
No parto eutócico, como encontraremos o polo cefálico na fase de desprendimento do período expulsivo?
A Em OP e no plano +3 de DeLee.
B Em OS e no plano +3 de DeLee.
C Em OS e no plano -3 de DeLee. Obstetrícia e Ginecologia
D Em ODT e no plano -3 de DeLee.
E Em ODT e no plano +3 de DeLee.
4000194002
Questão 213 Ginecologia Obstetrícia
Em relação à pré-eclâmpsia assinale a alternativa CORRETA.
A Os diuréticos são medicamentos de primeira linha no tratamento.
B Apesar do avanço da medicina, não há ainda método de rastreamento da pré-eclâmpsia.
C Na ultrassonografia, a avaliação com Doppler das artérias umbilicais auxilia no rastreamento.
D Em pacientes consideradas de risco pelo rastreamento, o uso profilático de AAS 100 a 150 mg à
noite, iniciado antes de 16 semanas, diminui o risco de desenvolvimento das formas graves e
precoces de pré-eclâmpsia.
E A idade gestacional em que o diagnóstico é feito não influencia no prognóstico materno e fetal.
4000194001
Questão 214 Ginecologia Obstetrícia
No dia 08/11/2022, a paciente C.P.L deu entrada no PSGO queixando-se de perda de líquido claro em grande
quantidade, via vaginal, há 2 horas. Contou que esta é a sua quarta gestação e, anteriormente, ela já teve três
abortos. Referia data da última menstruação (DUM) em 01/02/2022, datação coerente com ultrassonogra a
de primeiro trimestre. Ao exame: PA 120x80 mmHg, dinâmica uterina negativa, altura uterina de 37 cm, BCF
150 bpm. Toque vaginal evidenciou colo amolecido, grosso, posterior, pérvio para 2 cm de dilatação,
apresentação cefálica. Especular: saída de líquido claro pelo orifício externo do colo uterino. Cardiotocogra a
com padrão tranquilizador. 
Sobre este caso clínico, assinale a alternativa CORRETA em relação à nomenclatura, diagnóstico e conduta:
A Quartigesta, nulípara. Amniorrexe prematura a termo. Indução do parto.
B Quartigesta, tercípara. Amniorrexe prematura a termo. Indução do parto.
C Tercigesta, nulípara. Amniorrexe prematura a termo. Indução do parto.
D Quartigesta, nulípara. Amniorrexe prematura pré-termo. Inibição do trabalho de parto.
E Quartigesta, tercípara. Amniorrexe prematura pré-termo. Inibição do trabalho de parto.
4000194000
Questão 215 Ginecologia Obstetrícia
Paciente L.F.S, 38 anos, gestante, 36 semanas de gestação pela amenorréia. Faz acompanhamento no pré-
natal de alto risco devido à pré-eclâmpsia, em uso de metildopa 1g/dia. Comparece ao PSGO para avaliar a
vitalidade fetal e se diz confusa sobre quanto tempo de gestação está. Mostra o 1º ultrassom, realizado com
8 semanas. Por ele, a idade gestacional é de 35 semanas e 6 dias. Pelo 2º ultrassom, realizado com 20
semanas, hoje a idade gestacional é de 34 semanas. Pelo 3º ultrassom, realizado com 30 semanas, hoje a
idade gestacional é de 32 semanas. Realizou um ultrassom no PSGO hoje e a idade gestacional pela
biometria fetal é de 33 semanas. 
Com base no descrito acima, qual a idade gestacional CORRETA e o diagnóstico mais provável:
A 34 semanas. Erro de data.
B 36 semanas. Restrição de crescimento fetal.
C 35 semanas. Restrição de crescimento fetal.
D 33 semanas. Erro de data.
E 36 semanas. Crescimento fetal adequado.
4000193999
Questão 216 Ginecologia Obstetrícia
ALS, 20 anos, deu entrada no hospital com quadro de dor abdominal. Quadro iniciado há 1 semana. DUM: há 8
dias. MAC: pílula. Ao exame físico, corada, apirética, normotensa, abdome doloroso, descompressão brusca
negativa, colo uterino com hiperemia e secreção turva e, ao toque, útero doloroso à mobilização, anexos não
palpáveis. Assinale a alternativa mais adequada ao caso:
A Cervicite com indicação de antibioticoterapia domiciliar.
B Doença inflamatória pélvica com indicação de internação.
C Doença inflamatória pélvica com indicação de antibioticoterapia domiciliar.
D Cisto anexial, indicação de USTV.
E Cervicite com indicação de internação
4000193998
Questão 217 Ginecologia Obstetrícia
NAS, 18 anos, procura o serviço de ginecologia do Hospital Universitário devido quadro de amenorreia
secundária (5 meses). História de ciclos oligomenorreicos. Vida sexual ativa. MAC: condom. Ao exame físico,
caracteres sexuais e somáticos compatíveis, sobrepeso, hirsutismo e exame ginecológico sem alterações.
Assinale a alternativa mais adequada ao caso:
A Síndrome anovulatória, solicitar exames laboratoriais e de imagem.
B Disgenesia gonadal, indicado cariótipo e perfil hormonal.
C Distúrbio do desenvolvimento sexual, solicitar cariótipo.
D Má formação dos dutos mesonéfricos, solicitar exame de imagem.
E Gravidez, solicitar USTV.
4000193997
Questão 218 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 55 anos, com queixa de sangramento pós-menopausa. Exame físico sem alterações. Qual o
primeiro exame a solicitar?
A B-HCG
B Ultrasson transvaginal
C Perfil hormonal
D Histeroscopia
E Biópsia de endométrio
4000193996
Questão 219 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 66 anos, deseja saber se ainda precisa realizar exames de citologia oncológica de colo uterino e
mamografia. Entre as alternativas, qual o esclarecimento mais CORRETO?
A Caso venha realizando tais exames em rotina regular, estará liberada.
B Em relação a citologia, caso ainda tenha atividade sexual, deve continuar a realizar e manter a
mamografia
C Caso a paciente tenha história de tratamento para HSIL, deve manter a citologia e a mamografia
deve ser mantida
D Após um teste de HPV negativo, estará liberada da citologia, e manter a mamografia.
E Deve manter ambos os exames.
4000193995
Questão 220 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 40 anos, com diagnóstico de endometriose profunda e infertilidade primária. Deseja engravidar.
Nega dor. Assinale a alternativa mais CORRETA para esse caso:
A Inseminação artificial.
B Videolaparoscopia terapêutica.
C Ciclo induzido por 6 meses.conduta mais adequada nesse
momento deve ser: 
A Prescrição de progesterona via vaginal e observação ambulatorial.
B Nifedipina, betametasona e penicilina cristalina.
C Atosiban, penicilina cristalina e sulfato de magnésio.
D Sulfato de magnésio e cesariana. 
4000199946
Questão 11 Rotura prematura de membranas ovulares RPM Obstetrícia
MSSC, 25 anos, G1P0, idade gestacional de 36 semanas, comparece à emergência referindo
umidade excessiva na genitália externa, molhando sua peça íntima há 3 horas. Ao exame especular, observa-
s e pequena quantidade de líquido claro em fundo de saco posterior da vagina. Exame de cristalização
evidencia presença de estruturas que se assemelham à rami cações em folha de samambaia. Qual das
complicações abaixo é improvável de ocorrer na gestação acima descrita?
A Corioamnionite.
B Compressão do cordão umbilical.
C Descolamento prematuro da placenta.
D Hipoplasia pulmonar e deformidade dos membros.
4000199199
Questão 12 Trabalho de parto prematuro TPP Obstetrícia
AMN. 16 anos, G1P0, idade gestacional de 28 semanas, admitida na emergência com contações regulares
(0 3 em 10 minutos, durando 50 segundos), perda de tampão mucoso, bolsa das águas íntegra e colo
apagado, com 4 cm de dilatação. Podemos afirmar sobre a abordagem desta intercorrência, que:
A estudos recentes têm demonstrado boa eficácia da progesterona como agente tocolítico.
B corticoide para maturação pulmonar deve ser administrado em pacientes em trabalho de parto
entre 21 e 36 semanas de gestação.
C nifedipina deve ser administrada por 48 h, tempo necessário para que ocorra a maturação pulmonar
com corticoides e a transferência da paciente para maternidade de nível terciário.
D na constatação de corioamnionite, a resolução da gestação deve ser realizada após 48 h do início
da antibioticoterapia.
4000199198
Questão 13 Modif icações f isiológicas da gestação Obstetrícia
Paciente em uso de sertralina, há 1 ano, comparece a sua consulta pré-natal no segundo trimestre de
gestação, referindo aumento da sensação de tristeza, adinamia e choro. Quais das alterações siológicas da
gravidez abaixo referidas, podem justificar sua queixa?
A Encurtamento dos tempos de esvaziamento gástrico e trânsito intestinal.
B Mudanças na atividade das enzimas citocromo P450 e N-acetiltransferase.
C Diminuição progressiva da taxa de filtração glomerular durante a gestação.
D Aumento da concentração de albumina sérica e redução do volume plasmático.
4000199197
Questão 14 Obstetrícia
BSG, 35 anos, tentando gravidez há 2 anos, comparece a consulta com obstetra, no posto de
saúde, queixando-se de amenorreia há 2 meses, mamas doloridas e com descarga mamilar bilateral. Deseja
iniciar pré-natal. Em relação aos sinais diagnósticos de certeza da gestação, assinale a opção correta.
A Rechaço fetal intrauterino e auscuta dos batimentos cardiofetais.
B Amenorreia acima de 6 semanas e aumento do volume uterino ao toque.
C Palpação de movimentos fetais e observação da rede de Haller nas mamas.
D Amolecimento do istmo uterino e exame de toque apresentando útero globoso e pulso vaginal.
4000199196
Questão 15 Obstetrícia
Adolescente, 18 anos, queixa-se de corrimento volumoso e fétido. Ao exame ginecológico, observa-
se hiperemia vulvar, conteúdo vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso e fétido, paredes vaginais hiperemiadas
e colo uterino apresenta pequenas manchas vermelhas. O exame direto do conteúdo vaginal
identi cou microorganismos com agelos móveis na lâmina. Diante deste quadro clínico, qual o tratamento
indicado?
A Metronidazol 2g via oral, dose única.
B Miconazol creme aplicação vaginal 7 noites.
C Ceftriaxona 250mg intramuscular, dose única.
D Doxiciclina 100mg de 12 em 12h via oral, 7 dias
4000199195
Questão 16 Obstetrícia
MTS, 20 anos, G0P0, em atendimento de rotina, traz o laudo de exame citológico do colo uterino recente
que apresenta a seguinte conclusão: Células escamosas atípicas de signi cado indeterminado (ASCUS).
Exame ginecológico sem alterações. De acordo com a recomendação do Ministério da Saúde, qual a conduta
mais adequada neste caso?
A Solicitar teste para HPV.
B Repetir a citologia em 3 anos.
C Encaminhar para colposcopia.
D Realizar avaliação do canal endocervical.
4000199194
Questão 17 Obstetrícia
JD, 35 anos, procura atendimento de emergência com quadro de dor abdominal intensa há dois dias.
A o exame físico, apresenta estado geral regular, febril (38,6 oC), abdome ácido, doloroso à palpação
profunda em hipogástrio e fossas ilíacas bilateralmente. Nega dor à descompressão súbita do abdome.
Observa-se corrimento purulento uindo do canal cervical no exame especular e toque vaginal bimanual
doloroso na mobilização do colo e em palpação de anexos. Qual a melhor conduta?
A Tratar com dose única de azitromicina e ciprofloxacino via oral.
B Iniciar ceftriaxona e clindamicina endovenoso e reavaliar após 48 horas.
C Solicitar cultura com antibiograma da secreção endocervical para definir tratamento antibiótico.
D Iniciar tratamento ambulatorial com ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol e reavaliar com 48
horas.
4000199193
Questão 18 Obstetrícia
LCA, 35 anos, 2 lhos, obesa (P=95Kg), tem ciclos menstruais regulares e uxo menstrual volumoso por 8
a 10 dias associado a cólicas intensas desde a menarca. Início da vida sexual aos 18 anos com uso irregular
d e camisinha. Em tratamento com antidepressivos, deseja iniciar anticoncepção segura e e caz. Qual o
método contraceptivo mais adequado para essa paciente?
A Acetato de medroxiprogesterona injetável trimestral.
B Anticonceptivo hormonal em adesivo transdérmico.
C Sistema intrauterino de Levonorgestrel.
D Dispositivo intrauterino de cobre.
4000199192
Questão 19 Ginecologia Obstetrícia
O organismo feminino sofre mudanças anatômicas e funcionais durante a gravidez, adaptando-se à presença
do feto em desenvolvimento. Quais adaptações fazem parte desse período?
A Aumento do volume sanguíneo materno, atingindo valores 30 a 50% maiores do que os níveis
prégestacionais, não guardando qualquer relação com a quantidade de tecido trofoblástico presente
e estimulação direta dos receptores de TSH pela HCG.
B Alteração na regulação da tireoide devido à diminuição no nível de iodo sérico consequente a um
aumento da sua depuração renal, aumento da proteína carreadora dos hormônios tireoideanos
(THBG) e estimulação direta dos receptores de TSH pela HCG.
C Redução da glicemia basal materna na fase catabólica da gravidez, visando ao armazenamento de
gordura, glicogênese hepática e transferência de glicose para o feto, sendo desencadeadas pelos
hormônios sexuais placentários (estrógeno e progesterona).
D Enrijecimento das articulações de um modo geral, com diminuição de sua elasticidade, predispondo
a gestante a dores crônicas, entorses, luxações e até fraturas e glicogênese hepática.
4000198821
Questão 20 Ginecologia Obstetrícia
A prevalência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) vem aumentando na última década, inclusive na
gestação, provavelmente pela redução das atitudes preventivas. Em relação ao tratamento da sí lis materna,
é considerada situação INADEQUADA:
A Tratamento com penicilina for completo e adequado à fase clínica da doença.
B Parceiro ser tratado concomitantemente.
C Tratamento terminar 30 dias antes do parto.
D Tratamento incompleto, mesmo se feito com penicilina.
4000198820
Questão 21 Ginecologia Obstetrícia
Qual fenômeno plástico no polo cefálico NÃO é observado durante o mecanismo de parto normal?
A Bossa serossanguínea
B Cavalgamento ósseo
C Cefalohematoma
D Transudação entre a derme e o periósteo dos ossos do crâneo fetal
4000198819
Questão 22 Ginecologia Obstetrícia
A gravidez ectópica é considerada, especialmente em países desenvolvidos, uma verdadeira questão de
saúde pública. Neste contexto, o reconhecimento dos fatores de risco envolvidos torna-se relevante. Um
fator de risco associado à gravidez ectópica é:
A Anticoncepção de emergênciaD Induzir amenorreia por 6 meses e depois reavaliar.
E FIV.
4000193994
Questão 221 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 40 anos, comparece à consulta médica com teste rápido reagente para sí lis. Tem história de
tratamento para sí lis, comprovado. Atualmente sem sinais ou sintomas. Assinale a alternativa CORRETA
para esse caso:
A Indicado retratar com penicilina benzatina 7,2 milhões de unidades.
B Indicado retratar com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades.
C Indicado realizar sorologia com teste treponêmico confirmatório.
D Indicado solicitar teste não treponêmico.
E Não tem indicação de retratamento.
4000193993
Questão 222 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 25 anos, queixa de nódulo mamário esquerdo. Ao exame físico, área nodular em QSE da ME,
medindo em torno de 2cm, bem delimitado, móvel e fibro-elástico. Assinale a conduta inicial mais adequada:
A Mamografia.
B US.
C Agendar a nodulectomia.
D PAAF.
E US e mamografia.
4000193992
Questão 223 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 18 anos, com verrugas difusas na região vulvar. MAC: pílula. DUM há 10 dias. Assinale a alternativa
mais adequada:
A Biopsiar e programar o tratamento.
B Colher a citologia oncológica do colo uterino antes de tratar.
C Realizar o teste de HPV para indicar o tratamento mais adequado.
D Programar o tratamento conforme tamanho e extensão das lesões.
E Vacinar contra o HPV e acompanhar a evolução.
4000193991
Questão 224 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 25 anos, nuligesta, sem uso de anticoncepção comparece ao consultório ginecológico para
exames de rotina, sem queixas. No ultrassom transvaginal foi identi cado em ovário esquerdo a presença de
cisto unilocular, conteúdo líquido, de pequeno volume com maior dimensão 1,2cm. Em relação aos cistos
foliculares, analise as assertivas e assinale a correta.
I. São cistos benignos.
II. Na maioria das vezes necessitam de tratamento cirúrgico.
III. São mais comuns em mulheres menopausadas.
IV. São os mais comuns dos cistos funcionais.
A Estão corretas I e II.
B Estão corretas I, II e III.
C Estão corretas I e IV.
D Está correta apenas a I.
E Estão corretas II, IV.
4000193933
Questão 225 Ginecologia Obstetrícia
Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa correta.
A O tamoxifeno tem importante papel na prevenção do câncer de mama, mas não reduz a chance de
recidivas.
B O estudo dos linfonodos axilares não tem importância no prognóstico do câncer de mama.
C A mastectomia está indicada em pacientes com esclerodermia ativa, independente do tamanho do
tumor.
D As taxas de recorrência são maiores em pacientes idosas do que em pacientes jovens.
E A pesquisa do linfonodo sentinela apresenta altas taxas de falso-negativos, não devendo ser
utilizada em lugar da dissecção axilar.
4000193932
Questão 226 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 28 anos, foi submetida a videolaparoscopia por dor pélvica crônica e infertilidade. Durante a
cirurgia foi visualizado que a paciente era portadora de endometriose profunda. Isto quer dizer que:
A A pelve está “congelada”.
B A única solução para o caso é a fertilização in vitro.
C Há acometimento da região retrocervical.
D Há acometimento do reto e sigmoide.
E Há acometimento peritoneal, com focos da doença penetrando mais do que 5mm
4000193930
Questão 227 Ginecologia Obstetrícia
Mulher de 38 anos, procurou o serviço ginecológico para avaliação de amenorreia secundária. Foi realizado
teste da progesterona com resultado negativo; realizado teste com anticoncepcional combinado e paciente
apresentou uxo menstrual. Exames laboratoriais: BHCG negativo; TSH: 2,3 e T4l: 1,0, Prolactina: 6,0 e FSH:
45,0. Repetido novamente o FSH após 01 mês com valor de 40,0. Diante da hipótese diagnóstica mais
provável, assinale a alternativa correta.
A Ao contrário da menopausa natural, não há evidências científicas do impacto dessa doença no
humor das pacientes.
B Ao contrário da menopausa natural, o impacto ósseo nessa paciente é inexistente.
C O risco de gestação é extremamente baixo, portanto, em pacientes sem desejo de gestar, não
precisamos preocupar com anticoncepção.
D Pacientes com esse quadro clínico, podem apresentar ondas de calor antes da manifestação de
irregularidade menstrual.
E Se a terapia de reposição hormonal for indicada, ele deve durar no máximo 05 anos, devido à idade
da paciente
4000193929
Questão 228 Ginecologia Obstetrícia
Mulher de 42 anos, com desejo de gestar, procura orientação médica para avaliação da reserva ovariana. A
dosagem de quais exames poderiam ajudar na elucidação?
A Progesterona, estradiol no 5º dia do ciclo menstrual.
B FSH, LH, estradiol e hormônio antimulleriano no 14º dia do ciclo menstrual.
C Prolactina e hormônio antimulleriano no 3º dia do ciclo menstrual.
D FSH, estradiol e hormônio antimulleriano no 3º dia do ciclo menstrual.
E Progesterona, FSH no 14º dia do ciclo menstrual.
4000193928
Questão 229 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 60 anos, multigesta, comparece para consulta de rotina e relata perda urinária há alguns anos,
não sabe dizer ao certo, se ocorre piora da perda aos esforços. Realizado exame físico onde não foi
detectado perda de urina a manobra de valsava. Optado pela realização do estudo urodinâmico que
evidenciou pressão de perda aos esforços de 40cmH2O. Qual o provável diagnóstico?
A IU metabólica por defeito muscarínico.
B IU mista com predominância colinérgica.
C IU por defeito esfincteriano da uretra.
D IU associado aos esforços.
E IU por contrações não inibidas do detrusor
4000193927
Questão 230 Ginecologia Obstetrícia
Paciente de 18 anos, nuligesta, refere presença de úlceras genitais há 01 semana com piora do quadro. Após
exame clínico, foi constatado o diagnóstico de linfogranuloma venéreo. Indique o agente patogênico
envolvido.
A Haemophilus ducreyi.
B Neisseria gonorrhoeae.
C Chlamydia trachomatis.
D Trichomonas vaginalis.
E Ureoplasma urealyticum.
4000193926
Questão 231 Ginecologia Obstetrícia
Gestante é portadora de herpes genital e comparece na consulta com 39 semanas de gestação, relatando
presença de lesões perineais confirmadas ao exame clínico. Nesse caso:
A Podemos permitir o parto vaginal e observar o recém-nascido.
B Podemos permitir o parto vaginal e tratar o recém-nascido com aciclovir.
C Indicar cesariana eletiva para proteção do recém-nascido .
D Indicar cesariana apenas se a gestante apresentar amniorrexe prematura.
E Podemos permitir o parto vaginal e tratar o recém-nascido com globulina.
4000193925
Questão 232 Ginecologia Obstetrícia
Secundigesta, com gestação a termo, em trabalho de parto há mais ou menos 10 horas, comunica a equipe
de enfermagem dor intensa e súbita em região de baixo ventre. Associado, equipe percebe queda na
pressão arterial e sangramento vaginal intenso. Ao toque, observa-se dilatação total com polo cefálico acima
do estreito superior. Os batimentos cardíacos fetais não estão audíveis. Qual a melhor conduta?
A Infusão de ocitocina.
B Fórceps de Kielland.
C Fórceps de Simpson.
D Laparotomia.
E Compressão do fundo uterino.
4000193924
Questão 233 Ginecologia Obstetrícia
Gestante de 27 anos, primigesta, IG: 10 semanas, comparece ao pronto atendimento com queixa de
sangramento vaginal há 03 dias associado à dor pélvica, adinamia e febre não termometrada. Realizou
ultrassonogra a há 02 semanas com gestação em curso, sem alterações. Ao exame físico, evidenciado dor à
palpação de baixo ventre, sem sinais de irritação peritoneal, TAX: 38,7º, presença de sangramento vaginal
exteriorizando pelo colo associado a material necrótico com odor desagradável, dor à mobilização de colo
uterino. O diagnóstico é de:
A Doença inflamatória pélvica.
B Mola hidatiforme.
C Neoplasia de sítio placentário.
D Abortamento infectado.
E Gravidez ectópica infectada.
4000193923
Questão 234 Obstetrícia
Durante o pré-natal de uma gestante, 2G1PN, com 10 semanas, é realizado teste rápido para sí lis que resulta
positivo. A paciente refere tratamentona gestação anterior com três doses de penicilina benzatina, mas o
parceiro não foi tratado. Nega queixas ou alergias.
Com base nesse resultado, nos dados da entrevista clínica e no resultado do teste rápido, assinale a opção
correta.
A Como a paciente já foi tratada na gestação anterior, trata-se de cicatriz sorológica e não há
necessidade de tratamento na gestação atual.
B Deve-se solicitar VDRL e aguardar o resultado para iniciar o tratamento.
C Deve-se iniciar imediatamente o tratamento com penicilina benzatina para a gestante e o parceiro
e solicitar VDRL para o casal. 
D Deve-se iniciar imediatamente o tratamento com penicilina benzatina para a gestante e solicitar
VDRL para o parceiro.
4000193873
Questão 235 Obstetrícia
Paciente, parda, 22 anos, primigesta, passou pelo acolhimento da unidade básica de saúde um dia após ter
descoberto que estava grávida. O enfermeiro realizou o acolhimento e classi cou a gestante como risco
intermediário. A situação que indicou essa classificação foi:
A IMC de 40 kg/m².
B Asma controlada, sem necessidade de medicação contínua.
C Hipertensão arterial crônica.
D Doença falciforme.
4000193872
Questão 236 Obstetrícia
Secundigesta, 35 anos, 28 semanas de gestação, relatando aumento dos níveis pressóricos há 1 semana.
Paciente nega queixas ou comorbidades. Ao exame: BEG, edema +2/4, corada, PA 145 x 90 mmHg,
con rmado após 4 horas. Realizada proteinúria de ta reagente +2. Qual deve ser a conduta para essa
gestante?
A Prescrever metildopa e encaminhar a paciente para a maternidade para realizar exames
laboratoriais e de vitalidade fetal para afastar situação de gravidade. Na ausência de situação de
gravidade, encaminhar para acompanhamento ambulatorial no pré-natal de alto risco.
B Solicitar exames laboratoriais, ultrassom obstétrico com Doppler ambulatorialmente e orientar
retorno em 15 dias com exames.
C Prescrever metildopa, solicitar exames laboratoriais e de vitalidade para serem realizados
ambulatorialmente e encaminhar a paciente para acompanhamento ambulatorial no pré-natal de alto
risco. 
D Internar a paciente, prescrever metildopa e corticoide e programar resolução da gestação em 48
horas.
4000193871
Questão 237 Obstetrícia
Gestante de 39 anos de idade, 2G0P1A, vem à maternidade com atraso menstrual de 2 semanas,
sangramento vaginal de pequena quantidade e dor abdominal iniciada hoje. Ao exame: BEG, descorada +/4,
PA 110/70 mmHg, FC 90 bpm, abdome com dor leve em hipogástrio, descompressão brusca negativa. Toque
vaginal com colo impérvio e sangramento coletado em pequena quantidade, sem sangramento ativo.
Realizado BHcg quantitativo com resultado no valor de 1750 mUI/dL. Ultrassom transvaginal evidenciou
cavidade uterina vazia e anexos sem alterações.
Diante das informações apresentadas, qual é a conduta a ser realizada?
A Metotrexato intramuscular
B Laparoscopia
C Repetir BHcg em 48 horas
D Ultrassonografia em 15 dias
4000193870
Questão 238 Obstetrícia
Primigesta, 28 anos, 10 semanas de gestação, sem comorbidades prévias, vem ao retorno de pré-natal
trazendo exames de rotina do primeiro trimestre. Os exames apresentam-se normais, exceto pela glicemia
de jejum no valor de 135 mg/dl.
Qual é a conduta obstétrica indicada para essa paciente?
A Solicitar nova glicemia de jejum para confirmar o diagnóstico
B Solicitar curva glicêmica imediatamente. 
C Iniciar tratamento para diabetes prévio à gestação
D Iniciar tratamento para diabetes gestacional. 
4000193869
Questão 239 Diagnóstico
Gestante, 26 semanas, com obesidade grau 2, nega comorbidades. Tercigesta e primípara, vem para
consulta de pré-natal com ultrassonogra a morfológica de 2º trimestre, evidenciando feto único vivo,
cefálico, placenta grau 0, peso estimado no percentil 95, ILA sem alterações. Ausência de alterações na
morfologia fetal.
Sobre o diagnóstico de diabetes gestacional, é correto afirmar que
A está estabelecido, nesse caso, pois já há 2 critérios maiores importantes: obesidade e feto no
percentil 95.
B será estabelecido, caso haja constatação de glicemia de jejum ≥ 92mg/dL e ≤ 125mg/dL.
C será estabelecido, caso haja constatação de glicemia após a primeira hora ≥ 153mg/d, no Teste de
Tolerância Oral a Glicose com 100g.
D será estabelecido, caso haja constatação de glicemia após a primeira hora ≥ 180mg/dL, no Teste de
Tolerância Oral a Glicose com 100g.
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Questão 240 Diagnóstico
Gestante, 26 semanas, com obesidade grau 2, nega comorbidades. Tercigesta e primípara, vem para
consulta de pré-natal com ultrassonogra a morfológica de 2º trimestre, evidenciando feto único vivo,
cefálico, placenta grau 0, peso estimado no percentil 95, ILA sem alterações. Ausência de alterações na
morfologia fetal.
Uma vez con rmada a principal suspeita diagnóstica no acompanhamento pós-parto para reclassi cação
diagnóstica, especifique o exame indicado para definição de Diabetes pós-gestacional:
A Dosagem de hemoglobina glicada 6 semanas após o parto.
B Nova glicemia de jejum 6 meses após o parto.
C Teste de Tolerância Oral a Glicose (TOTG 75g) 6 semanas após o parto.
D Teste de Tolerância Oral a Glicose (TOTG 75g) 6 meses após o parto.
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Questão 241 Distócia de ombro
Gestante, 26 semanas, com obesidade grau 2, nega comorbidades. Tercigesta e primípara, vem para
consulta de pré-natal com ultrassonogra a morfológica de 2º trimestre, evidenciando feto único vivo,
cefálico, placenta grau 0, peso estimado no percentil 95, ILA sem alterações. Ausência de alterações na
morfologia fetal.
Uma das maiores preocupações no parto normal de fetos, em casos como esse, é a distocia de ombros.
Indique a manobra utilizada na tentativa de desprendimento do ovoide córmico.
A McRoberts.
B Leopold.
C Ritgen.
D Jacob Dublin.
4000193685
Questão 242 Préeclâmpsia com sinais de gravidade PréEclâmpsia
Em consulta de pré-natal, gestante de 34 anos de idade, na 30a semana de gestação,a rma que vem
apresentando cefaleia e cansaço com piora nos últimos três dias. Também relata que apresentou turvação
visual ao se levantar hoje. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, PA: 140x100mmHg, edema de
membros inferiores ++/4+. Teste de proteinúria: positivo.
Diante do quadro clinico, indique a principal suspeita diagnóstica:
A Hipertensão gestacional.
B Eclâmpsia.
C Pre-eclâmpsia leve.
D Pre-eclâmpsia grave.
4000193684
Questão 243 PréEclâmpsia
Em consulta de pré-natal, gestante de 34 anos de idade, na 30a semana de gestação,a rma que vem
apresentando cefaleia e cansaço com piora nos últimos três dias. Também relata que apresentou turvação
visual ao se levantar hoje. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, PA: 140x100mmHg, edema de
membros inferiores ++/4+. Teste de proteinúria: positivo.
Frente ao caso, indique a conduta a ser adotada:
A Solicitar exames laboratoriais, M.A.P.A e retorno em uma semana.
B Realizar cardiotocografia, exames laboratoriais e solicitar retorno em uma semana.
C Internar a paciente para observação e solicitar e exames.
D Solicitar exames laboratoriais e ultrassom obstétrico e pedir retorno com exames em uma semana.
4000193683
Questão 244 PréEclâmpsia
Em consulta de pré-natal, gestante de 34 anos de idade, na 30a semana de gestação,a rma que vem
apresentando cefaleia e cansaço com piora nos últimos três dias. Também relata que apresentou turvação
visual ao se levantar hoje. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, PA: 140x100mmHg, edema de
membros inferiores ++/4+. Teste de proteinúria: positivo.
Indique a medicação que deverá inicialmente ser prescrita para essa paciente.
A Hidralazina.
B Sulfato de magnésio.
C Nifedipina ou metildopa.
D Metildopa.
4000193682
Questão 245 Cardiotocograf ia intraparto Interpretação
G.A.Z, 29 anos, G2P1A0, vem para maternidade com 40 semanas de gestação para indução do trabalho de
parto. O exame cervical mostra um colo com 2cm de dilatação, anterior, rme, 50% apagado e na altura de
-1 de DeLee. Ela recebe medicação para maturação cervical e é colocada em monitorização fetal com
cardiotocogra a, conforme a imagem seguinte. Após algumas horas de indução do parto, o traçado da
monitorização fetal é
A posição materna sobre o lado esquerdo.
B hiperestimulação uterina pelo agente da maturação cervical.
C trabalho de parto distócico, indicando cesariana urgente.
D compressão da cabeça fetal mediada pelo nervo vago.
E posição materna sobre o lado direito.
4000193594
Questão 246 Parto taquitócito
Gestante, 28 anos e com parto normal anterior, é admitida na maternidade em trabalho de parto. A evolução
do parto é representada pelo registro no partograma a seguir: A distocia diagnosticada pelo partograma é
A período pélvico prolongado.
B parto precipitado.
C parada secundária da dilatação.
D parada secundária da descida.
E parto eutócico.
4000193593
Questão 247 Distocia de dilatação Funcional
Secundigesta, 39 semanas de gestação, em trabalho de parto, admitida com 6 cm de dilação cervical à 01:00
hora da madrugada. Ao exame físico obstétrico às 09h da manhã: tônus uterino normal, 2 contrações de 20
segundos em 10 minutos, 145 batimentos cardíacos fetais por minuto, ausência de sangramento vaginal, bolsa
amniótica íntegra, colo esvaecido 70%, pérvio para 7 cm, apresentação cefálica em - 1 de De Lee. Ao exame
físico obstétrico às 11h da manhã: tônus uterino normal, 2 contrações de 18 segundos em 10 minutos, 131
batimentos cardíacos fetais por minuto, ausência de sangramento vaginal, bolsa amniótica íntegra,
amnioscopia revela líquido claro com grumos grossos, colo esvaecido 60%, pérvio para 7 cm, apresentação
cefálica em -1 de De Lee. Em relação à evolução do trabalho de parto, o diagnóstico correto é
A parto eutócico, com evolução normal.
B distocia funcional por hiperatividade uterina.
C sofrimento fetal agudo.
D distocia funcional por hipoatividade uterina.
E distocia óssea.
4000193592
Questão 248 Abortamento incompleto
Primigesta com 19 semanas de idade gestacional, vem ao pronto atendimento com queixa de dor intensa em
baixo ventre e sangramento vaginal profuso iniciado há cerca de 4 horas. Nega febre. Ao exame físico: altura
uterina= 15 cm, sangramento uterino moderado, colo uterino dilatado 1 cm, eliminação de material amorfo
entremeado ao sangue. Ultrassonografia transvaginal identifica material amorfo intrauterino e não identifica o
concepto. Com base no quadro clínico, o diagnóstico correto é
A ameaça de abortamento.
B abortamento inevitável.
C abortamento retido.
D abortamento incompleto.
E abortamento completo.
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Questão 249 Interpretação
Paciente de 15 anos, G2P0A1, atualmente com 39 semanas de gestação, em seguimento em pré-natal de alto
risco devido à síndrome hipertensiva gestacional. Indicada resolução da gestação sendo encaminhada para a
maternidade para indução do parto, após cardiotocogra a para avaliar a vitalidade fetal. O traçado acima é
classificado como
A inconclusivo.
B categoria I.
C categoria II.
D categoria III.
E categoria IV.
4000193590
Questão 250 Partograma
Observe o partograma a seguir. O diagnóstico correto é
A parada secundária da descida.
B parto eutócico fisiológico.
C parto taquitócico.
D fase ativa prolongada.
E período expulsivo prolongado.
4000193589
Questão 251 Tempos da apresentação cef álica Mecanismo de parto
A respeito dos mecanismos do trabalho de parto, é correto afirmar:
A O ponto de referência fetal nas apresentações cefálicas fletidas é o bregma ou pequena fontanela.
B O diâmetro do estreito inferior é medido de acordo com os planos de Lee.
C Os tempos do mecanismo do trabalho de parto são: insinuação, descida e desprendimento.
D Os períodos clínicos do parto são dois: dilatação e expulsão.
E Na defletida de terceiro grau, o ponto de referência é o bregma.
4000193587
Questão 252 Interpretação Conduta Indicações
O per l biofísico fetal é um exame solicitado para avaliar a vitalidade fetal muito utilizado para pacientes
portadoras de diabetes gestacional ou com gestação múltipla. Sobre o per l biofísico fetal, analise as
afirmativas seguintes. 
I. É um exame capaz de detectar sofrimento fetal agudo. 
II. Deve ser feito observando os parâmetros por, pelo menos, 30 minutos. 
III. O primeiro parâmetro a se alterar são os movimentos corporais. 
IV. O líquido amniótico é um marcador agudo de sofrimento fetal. 
V. Diante de resultados abaixo ou iguais a 4, deve-se resolver a gestação imediatamente. 
Estão corretas
A I, II e V, somente.
B I, II, III e V, somente.
C I, III, IV e V, somente.
D II e IV, somente.
E III e IV, somente.
4000193584
Questão 253 Dopplervelocimetria Doppler
A centralização fetal, que ocorre em determinados casos de gestação de alto risco, pode ser identificada
por meio do exame denominado
A cardiotocografia.
B ecocardiografia fetal.
C ecografia morfológica fetal.
D dopplervelocimetria fetal.
E ultrassonografia transvaginal.
4000193582
Questão 254 Pontos de ref erência da apresentação f etal Pontos de ref erência da bacia materna
Avaliação da estática f etal
Durante o trabalho de parto, as linhas de orientação são importantes para delimitar melhor o posicionamento
fetal, em relação ao diâmetro materno de insinuação. Nas apresentações de etidas de bregma, face e
fronte, têm-se como linhas de orientação, respectivamente,
A sutura sagital, linha metópica, linha facial.
B sutura sagitometópica, dorso, linha facial.
C sutura sagital, sutura sagitometópica, linha facial.
D linha facial, dorso, linha metópica.
E sutura sagitometópica, linha facial, linha metópica.
4000193579
Questão 255 Imunizaçao na gestação
As imunizações antes, durante e após a gravidez promovem não apenas a saúde materna, mas também, por
meio de imunidade passiva, gravidez e período pós-natal saudáveis. As vacinas que devem ser oferecias
durante a gestação em nosso estado são
A tuberculose, Influenza, hepatite A.
B Influenza, hepatite B, DTPa.
C Influenza, febre amarela, hepatite B.
D hepatite A, DTPa, tuberculose.
E Influenza, hepatite A, DTPa.
4000193578
Questão 256 Inf ecção Urinária e Bacteriúria Assintomática na gestação ITU
Gestante comparece à unidade básica de saúde para sua consulta pré-natal. Não refere queixas no momento
do atendimento, porém entrega o seguinte exame ao médico de família e comunidade: urocultura > 100.000
UFC. A impressão diagnóstica e o manejo adequados são
A provável contaminação genital; repetir o exame.
B bacteriúria assintomática; iniciar tratamento.
C bacteriúria assintomática; orientar aumento da ingesta hídrica.
D infecção do trato urinário; referenciar para o pré-natal de alto risco.
E infecção do trato urinário; iniciar profilaxia para pielonefrite.
4000193572
Questão 257 Assistência ao puerpério f isiológico Dispositivos intrauterinos
Larissa Garcia, 19 anos, retorna à unidade básica de saúde 3 semanas após o parto. Está fazendo aleitamento
materno exclusivo e não teve um período menstrual após o parto. Relata desejo de colocar um DIU. O passo
seguinte mais apropriado no momento dessa consulta é
A planejar inserir o DIU na consulta pós-parto de 6 semanas.
B prescrever minipílula até que ela deixe de amamentar e então inserir o DIU.
C aconselhar que não precisa de contracepção até deixar de amamentar.
D inserir o DIU no momento da consulta.
E informar que o DIU está contraindicado e abordar outros métodos contraceptivos disponíveis
no SUS.
4000193512
Questão 258 Cálculo da idade gestacional pela ultrassonograf ia IG USG
Uma mulher de 30 anos vem para a primeira consulta pré-natal na UBS. Com base na data da sua última
menstruação, está com 9 semanas de gestação. Quando indagada por mais tempo, observou-se que não tem
certeza do primeiro dia da data da última menstruação. A estimativa mais e caz para o cálculo da idade
gestacional seria
A ultrassonografiade primeiro trimestre.
B ultrassonografia de segundo trimestre.
C nível quantitativo de hCG sérica.
D continuar usando a data da última menstruação se ela for compatível com a altura uterina.
E Utilizar a altura uterina como referência para a estimativa da idade gestacional.
4000193505
Questão 259 Diagnóstico laboratorial na RPM
O pH vaginal mais sugestivo de amniorrexe é de:
A 2
B 4
C 4,5
D 7
4000190715
Questão 260 Diagnóstico
O exame laboratorial normalmente aumentado em gestações gemelares é:
A Ácido úrico.
B Transaminase.
C Contagem de plaquetas.
D Hemoglobina.
4000190713
Questão 261 Medida do colo uterino
Atualmente a medida ultrassonográ ca de comprimento de colo uterino mais aceita como fator de risco
para prematuridade é abaixo de:
A 40 mm.
B 30 mm.
C 10 mm.
D 25 mm.
4000190711
Questão 262 Inf ecção Urinária e Bacteriúria Assintomática na gestação ITU
Gestante de 30 semanas comparece ao ambulatório de pré-natal com queixa de disúria. Sem oportunidade
de realizar uma urocultura, o Ginecologista opta por antibiótico com espectro principalmente para:
A Staphylococcus aureus.
B Klebsiela pneumoniae.
C Echerichia coli.
D Proteus mirabilis.
4000190709
Questão 263 Assistência ao parto na gestação multipla
As gestações gemelares monocoriônicas / monoamnióticas devem ter o parto programado para a idade
gestacional:
A 39 a 40 semanas.
B 37 a 38 semanas.
C 35 a 37 semanas.
D 32 a 34 semanas.
4000190707
Questão 264 Etiologia e f isiopatologia
São características comuns na pré-eclâmpsia, exceto:
A Aumento do tromboxane.
B Aumento da taxa de filtração glomerular.
C Plaquetopenia.
D Lesão endotelial.
4000190705
Questão 265 Rastreamento de anomalias cromossômicas
Gestante em acompanhamento pré-natal na Unidade Básica realiza ultrassom com 13 semanas que
demonstrou osso nasal ausente e transluscência nucal fetal de 4,0 mm. O exame é considerado como
sugestivo de maior risco para:
A defeitos abertos do tubo neural.
B gastrosquise.
C trissomias.
D anencefalia.
4000190703
Questão 266 Ameaça de abortamento
Uma gestante de 9 semanas procura o pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal em pequena
quantidade e cólicas leves. Ao exame físico, colo uterino fechado com sangramento discreto. O ultrassom
visualizou embrião com batimentos cardíacos presentes e discreta área de descolamento coriônico, com
coágulo que ocupa aproximadamente 20% da superfície placentária. O diagnóstico mais provável é: 
A Descolamento Prematuro de Placenta.
B Aborto incompleto.
C Aborto retido.
D Ameaça de aborto.
4000190701
Questão 267 Covid na gestação
Uma vez que a determinação da gravidade do estado da gestante pode ser desa adora, recomendamos que
os profissionais de saúde utilizem o Escore de Alerta Precoce. Sobre isso, podemos afirmar que:
A Mulheres com dois ou mais sinais de alerta amarelo ou um ou mais sinais de alerta vermelho, assim
como aquelas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG), têm risco reduzido de evolução
desfavorável e, portanto, merecem cuidado diferenciado.
B Mulheres com dois ou mais sinais de alerta amarelo ou um ou mais sinais de alerta vermelho, assim
como aquelas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG), têm risco aumentado de evolução
desfavorável e, portanto, não merecem cuidado diferenciado.
C Mulheres com dois ou mais sinais de alerta amarelo ou um ou mais sinais de alerta vermelho, assim
como aquelas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG), têm risco aumentado de evolução
desfavorável e, portanto, merecem cuidado diferenciado.
D Mulheres com dois ou menos sinais de alerta amarelo ou um ou menos sinais de alerta vermelho,
assim como aquelas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG), têm risco aumentado de
evolução desfavorável e, portanto, merecem cuidado diferenciado.
4000190698
Questão 268 Covid na gestação
Em relação ao desfecho materno e neonatal desfavorável na presença da Covid-19 moderada e grave:
A As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm menor chance de hospitalização, admissão
em unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. É possível que as alterações gravídicas
afetem a resposta imunológica.
B As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm maior chance de hospitalização, admissão
em unidade de terapia intensiva e não de ventilação mecânica. É possível que as alterações
gravídicas afetem a resposta imunológica.
C As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm maior chance de hospitalização, mas não
de admissão em unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. É possível que as
alterações gravídicas afetem a resposta imunológica.
D As gestantes infectadas por SARS-CoV-2 têm maior chance de hospitalização, admissão
em unidade de terapia intensiva e ventilação mecânica. É possível que as alterações gravídicas
afetem a resposta imunológica.
4000190696
Questão 269 Transmissão vertical Hepatites na gestação
A infecção crônica pelo HBV ocorre, primariamente, por transmissão vertical ou pela infecção na infância.
Está correto que:
A A infecção do feto ou do neonato pelo HBV é dependente do estado imune e da carga viral
da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e do feto também possibilitam a
infecção.
B A infecção do feto ou do neonato pelo HBV não é dependente do estado imune e da carga viral da
mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e do feto também possibilitam a infecção.
C A infecção do feto ou do neonato pelo HBV é dependente do estado imune e nunca da carga viral
da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e do feto também possibilitam
a infecção.
D A infecção do feto ou do neonato pelo HBV é dependente do estado imune e da carga viral
da mãe. Situações que levam à mistura do sangue da mãe e do feto não possibilitam a infecção.
4000190695
Questão 270 Complicações da prematuridade Classif icação de prematuridade
Certo recém-nascido (RN) de 30 semanas, nascido de parto cesariana, com peso de nascimento = 1.000
gramas, foi internado em unidade de terapia intensiva neonatal. Com sete dias de vida, iniciou episódios de
apneia, com bradicardia e cianose. No que tange à apneia do RN, assinale a alternativa correta.
A A utilização de sulfato de magnésio na parturiente pode ser causa de apneia em RN prematuros.
B Os eventos de apneia em RN pré-termo aumentam por volta do final do primeiro mês de vida.
C As pausas respiratórias periódicas ocorrem com importante queda da saturação e duram maior
tempo que a apneia.
D A utilização do CPAP nasal não está indicada por não conseguir proporcionar adequadas pressões e
(ou) volume residual pulmonar.
E O tratamento medicamentoso de escolha da apneia primária da prematuridade é a teofilina, pois
tem menos efeitos colaterais.
4000190656
Questão 271 Hipertensão gestacional Tratamento f armacológico
O uso de algumas medicações durante o ciclo gravídico pode interferir no desenvolvimento fetal de diversas
maneiras. Em relação aos medicamentos e às possíveis malformações fetais associadas, assinale a alternativa
correta.
A Losartana: insuficiência renal fetal; talidomida: focomelia; nimesulida: vasoconstricção do ducto
arterioso.
B Digoxina: malformações cardíacas; captopril: polidrâmnio; heparina: síndrome de Down.
C Varfarina: síndrome varfarínica fetal; tenoxicam: vasoconstricção do ducto venoso; digoxina:
agenesia renal unilateral.
D Heparina: abortamento; lamotrigina: defeito do tubo neural; talidomida: defeito do tubo neural.
E Losartana: focomelia; digoxina: agenesia renal; paracetamol: agenesia hepática.
4000190653
Questão 272 Diagnóstico
O diagnóstico de diabetes gestacional vem sofrendo alterações ao longo dos anos, porém é um tema
bastante importante no que diz respeito à assistência maternofetal. 
Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico de diabetes prévio à gravidez, ou overt diabetes, ocorre quando se obtém uma
hemoglobina glicada acima de 5,7% e (ou) uma glicemia de jejum entre 100 e 126.
B O tratamentoinicial comumente relacionado a diabetes gestacional inclui o uso de hipoglicemiantes
orais como a metformina, com estudos que descartam o risco de malformações fetais.
C As complicações relacionadas a diabetes incluem prematuridade, oligoâmnio, macrossomia fetal e
morte súbita fetal, independentemente do controle glicêmico adequado.
D O diagnóstico de diabetes gestacional pode ser feito por meio do teste de tolerância à glicose pós
75 g de dextrosol com valores de: jejum, acima de 92; 1 hora após, acima de 180; e 2 horas após,
acima de 153.
E A associação entre a diabetes e a dislipidemia e (ou) a obesidade deve ser considerada e, muitas
vezes, o uso de medicações hipolipemiantes pode se relacionar a uma diminuição dos riscos
cardiovasculares.
4000190652
Questão 273 Síndrome HELLP
As doenças hipertensivas da gestação ainda representam uma importante causa de óbito materno no Brasil.
No que se refere ao diagnóstico e ao manejo dessas condições, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico de pré-eclâmpsia sempre exige a comprovação de proteinúria > 300 mg / 24 horas.
B O uso do sulfato de magnésio, no contexto do manejo da pré-eclâmpsia com sinais de gravidade,
tem como objetivo a neuroproteção fetal.
C A observação de níveis pressóricos superiores a 140 mmHg x 90 mmHg antes das 20 semanas de
idade gestacional, sem proteinúria associada, permite o diagnóstico de hipertensão gestacional.
D Nos casos de hipertensão arterial sistêmica prévia à gestação, a recomendação atual é que seja
mantido o anti-hipertensivo de uso habitual da paciente, apenas com ajuste de posologia,
independentemente da classe a que pertencer o medicamento.
E O manejo dos distúrbios hipertensivos da gestação inclui a solicitação de rotina laboratorial,
apresentando como objetivo, entre outros, a identificação de critérios laboratoriais de gravidade e
síndrome HELLP.
4000190651
Questão 274 Quadro clínico
Os sangramentos que ocorrem na primeira metade da gestação representam uma grande porcentagem dos
atendimentos nas emergências gineco-obstétricas. A respeito desse diagnóstico diferencial e do respectivo
manejo, assinale a alternativa correta.
A Atraso menstrual associado a queixa de dor abdominal ou pélvica, com ou sem sangramento vaginal,
deve suscitar a hipótese diagnóstica de gestação ectópica.
B Exame especular revelando sangramento leve a moderado e colo uterino entreaberto com
eliminação de material sugestivo de restos ovulares permitem o diagnóstico de abortamento em
curso, que deve ser sempre imediatamente abordado com conduta ativa, por meio de aspiração
manual intrauterina (AMIU). 
C Uma dosagem sérica de beta hCG no contexto de sangramento no primeiro trimestre gestacional,
com níveis superiores a 100.000 mUI/mL, deve sempre suscitar a hipótese diagnóstica de
abortamento, sem pensar em doença trofoblástica gestacional.
D Nos casos de ameaça de abortamento, evidencia-se colo uterino aberto com saída de restos
ovulares ao exame especular, bem como características de viabilidade gestacional à
ultrassonografia.
E Os casos de abortamento infectado devem ser conduzidos com histerectomia pelo risco de sepse,
com tratamento com antibioticoterapia posterior ao procedimento.
4000190650
Questão 275 Parto taquitócito
Fonte da imagem: Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher - Ministério da Saúde, 2001.
Com base nos dados do partograma apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto.
A Parto eutócico
B Parto taquitócico
C Parada secundária da descida
D Parada secundária da dilatação
E Período pélvico prolongado
4000190649
Questão 276 Tipos de gestações múltiplas
Em caso de gestação gemelar, onde há discordância no tamanho dos fetos, sem patologias detectadas, o
cálculo da idade gestacional deve ser feito preferencialmente pelo(a):
A Feto maior.
B Feto menor.
C Média dos dois fetos.
D Não é viável o cálculo nesse caso.
4000190598
Questão 277 Préeclâmpsia com sinais de gravidade Tratamento f armacológico
Uma gestante de 32 semanas em quadro de pré-eclâmpsia grave deve ser submetida da pro laxia com
Sulfato de Magnésio endovenoso, devendo o Plantonista ter em registro impresso os seguintes parâmetros,
exceto:
A Reflexo patelar.
B Escala de coma de Glasgow.
C Diurese.
D Frequência respiratória.
4000190595
Questão 278 Cardiopatias na gestação
Não existe boa correlação entre carga de esforço e FC para avaliação de gestantes, sendo:
A O TCPE teste cardiopulmonar de exercício realizado nas cardiopatas grávidas em situações
específicas (exceto doença valvar e cardiopatias congênitas), após exclusão das contraindicações
clínicas e obstétricas absolutas e em nível submáximo.
B O TCPE teste cardiopulmonar de exercício realizado nas cardiopatas grávidas em situações
específicas (doença valvar e cardiopatias congênitas), após exclusão das contraindicações clínicas e
obstétricas absolutas e em nível apenas máximo.
C O TCPE teste cardiopulmonar de exercício nunca realizado nas cardiopatas grávidas em situações
específicas (doença valvar e cardiopatias congênitas), após exclusão das ontraindicações clínicas e
obstétricas absolutas e em nível submáximo.
D O TCPE teste cardiopulmonar de exercício realizado nas cardiopatas grávidas em situações
específicas (doença valvar e cardiopatias congênitas), após exclusão das contraindicações clínicas e
obstétricas absolutas e em nível submáximo.
4000190585
Questão 279 Prevenção de sepse neonatal Conduta na RPM entre 24 a 33 67 semanas
RN de 32 semanas de idade gestacional, masculino, com peso de nascimento de 1450g de parto cesárea por
indicação materna (doença hipertensiva especí ca da gestação), fora de trabalho de parto e com bolsa rota
no ato. 
Diante do caso descrito, assinale a alternativa que descreve a recomendação da Sociedade Brasileira de
Pediatria.
A Coleta de hemograma, proteína C reativa, hemocultura e líquor e início de antibiótico empírico.
B Coleta de hemocultura e monitoramento clínico sem a introdução de antibiótico nesse momento.
C Coleta de hemocultura e início de antibioticoterapia para Streptococcos do grupo B.
D Coleta de hemograma, proteína C reativa e monitoramento clínico sem antibioticoterapia.
4000190583
Questão 280 Imunizaçao na gestação
Secundigesta com um parto normal há 2 anos de 37 anos, com idade gestacional de 8 semanas e 1 dia pela
DUM, vem para primeira consulta de pré-natal. Traz carteira da vacinação com as seguintes anotações: dT
(difteria e tétano) com 3 doses há 2 anos, tríplice viral há 16 anos, influenza há 2 anos. 
Assinale a alternativa que indica a correta orientação vacinal.
A Indicar agora a vacina contra influenza e o esquema vacinal para hepatite B (3 doses) e aguardar a
20ª semana para administrar 1 dose de dTpa.
B Indicar agora a dTpa e aguardar a 20ª semana para administrar esquema vacinal da hepatite B (3
doses) e Influenza.
C Indicar agora o esquema vacinal de hepatite B e influenza. Sem necessidade de outras
complementações durante a gestação.
D Indicar agora o esquema vacinal de hepatite B e Influenza. Aguardar a 20ª semana para realizar
dTpa e reforço da tríplice viral.
4000190543
Questão 281 Dieta Diagnóstico Atividade f ísica
Primigesta de 36 anos, inicia o pré-natal com 25 semanas na UBS e são solicitados exames de rastreamento
de risco da gestação. Após 3 semanas retorna com o seguinte exame de teste de tolerância oral à glicose
com 75 g: Jejum 91 mg/dL; 1ª hora 179 mg/dL; 2ª hora 159 mg/dL 
Assinale a alternativa correta com o diagnóstico e conduta inicial.
A Diabetes gestacional. Introdução de atividade física e dieta composta por 30 a 40% de proteínas.
B Diabetes mellitus pré-gestacional. Introdução de hipoglicemiante oral e dieta composta por 30 a
40% de proteínas.
C Diabetes gestacional. Introdução de dieta fracionada de acordo com IMC e introdução de atividade
física.
D Diabetes mellitus pré-gestacional. Introdução de dieta fracionada de acordo com IMC e insulina
comcontrole de glicemia capilar.
4000190542
Questão 282 Conduta obstétrica Tratamento f armacológico
Primigesta de 36 anos com idade gestacional de 34 semanas está em consulta pré-natal na UBS. Não relata
antecedentes pessoais mórbidos. Está sem queixas, no entanto, a medida da PA na consulta foi de 140x100
mmHg (duas medidas após repouso sentada) e o peso corporal aumentou 4 Kg em relação à consulta
passada há 20 dias. Traz uma ultrassonogra a que mostra idade gestacional compatível com a DUM, líquido
amniótico normal e placenta posterior, normoimplantada. Na palpação abdominal percebe-se apresentação
cefálica, posição esquerda e escava vazia, altura uterina 33 cm e BCF presente e rítmico. Apresenta edema
depressível e indolor de membros inferiores 1+/4. Fez teste de proteinúria de fita > 1+. 
Diante desse quadro, com a paciente já internada, assinale a conduta adequada.
A Avaliar se não existem alterações de exames laboratoriais que indiquem gravidade do quadro
materno ou perda da vitalidade fetal. Prescrever corticosteroide para maturação pulmonar fetal,
750 mg de metildopa por dia e induzir o parto vaginal quando a PA atingir 120x80 mmHg.
B Avaliar se não existem sinais laboratoriais de gravidade materna e se estiver normal, administrar 750
mg de metildopa/dia e diurético poupador de potássio por via oral. Indicar o parto cesáreo com 40
semanas após a PA diastólica ter reduzido em 30%.
C Avaliar se não existe comprometimento das condições fetais e se estiver normal, administrar
diurético tiazídico para redução do edema materno, sedação com benzodiazepínicos e 750 mg de
metildopa por dia. Induzir o parto vaginal quando a PA diastólica reduzir 20%.
D Avaliar se não existem alterações de exames laboratoriais que indiquem gravidade do quadro
materno ou perda da vitalidade fetal. Prescrever benzodiazepínicos e 750mg de metildopa por dia.
Aguardar a 37a semana se as condições maternas e fetais se mantiverem estáveis e PA reduzir em
20%.
4000190541
Questão 283 Tratamento
Gestante de 35 anos, 10 semanas de gestação com antecedente de abortamento anterior há 2 anos,
apresenta sangramento vaginal há 12 horas. Ao exame especular é visualizado sangramento pelo orifício
externo do colo uterino. Ao toque vaginal, o colo está impérvio e o útero aumentado para 16 semanas.
Realizado beta HCG qualitativo com resultado positivo e ultrassonogra a transvaginal que descreve imagens
intrauterinas de flocos de neve e cistos ovarianos tecaluteínicos bilateralmente. 
Diante do quadro, assinale a alternativa com a conduta a ser tomada nesse momento.
A Internar, solicitar hemograma, coagulograma, eletrólitos e tipagem sanguínea e preparar para
histerectomia abdominal.
B Internar, solicitar hemograma, tipagem sanguínea, betaHCG quantitativo e instalar infusão
endovenosa de ocitocina para dilatação do colo uterino e esvaziamento.
C Internar, solicitar hemograma, tipagem sanguínea, betaHCG quantitativo e realizar o esvaziamento
do conteúdo intrauterino preferencialmente por aspiração manual intrauterina.
D Internar, solicitar hemograma, tipagem sanguínea e beta HCG quantitativo seriado e aguardar
resolução espontânea do quadro.
4000190540
Questão 284 Tratamento Diagnóstico
Primigesta de 20 anos com 36 semanas de gestação chega ao PS com queixa de dor abdominal em cólicas
de forte intensidade e parada de movimentação fetal há 3 horas. Faz pré-natal com diagnóstico de DHEG
grave e está medicada com metildopa 2 g/dia e anlodipino 5 mg/dia. Ao exame: regular estado geral, PA =
110x65 mmHg, FC: 100 bpm, mucosas descoradas 3+/4+, altura uterina 36 cm, útero hipertônico e BCF não
audível. Apresentação cefálica não insinuada pela palpação do abdômen. No exame especular nota-se
sangramento escurecido em pequena quantidade saindo do orifício do colo. Ao toque o colo está dilatado 2
cm, esvaecidoóbito fetal iminente
por suspeita de anóxia fetal.
B Categoria II - indeterminada; oferecer dieta leve e mudança de decúbito para reavaliar mudança
para categoria I – normal.
C Categoria II - indeterminada; resolução da gestação por cesariana pela suspeita de sofrimento fetal
agudo.
D Categoria I - normal; observar a evolução do trabalho de parto e verificar condições materna e fetal
periodicamente.
4000190535
Questão 288 Quarto período primeira hora pós parto período de Greenberg
Parturiente de 39 anos com 39 semanas de gestação, multípara, com 5 partos normais anteriores com as
seguintes informações do pré-natal: 5 consultas, última há 15 dias. Exames realizados no 1º trimestre:
sorologias negativas, hemograma normal e glicemia 98mg/dL. Último exame obstétrico: Bom estado, corada,
hidratada, peso 95kg (ganho ponderal de 15kg), PA: 130x90mmHg, altura uterina 39cm, BCF presente,
movimentação fetal presente, toque: colo amolecido, pérvio para 1,5cm, não esvaecido, apresentação
cefálica, alta e móvel. Entrou em trabalho de parto em casa, e o parto ocorreu por via vaginal sem
episiotomia com dequitação espontânea após 10 minutos. Após o parto, a paciente foi encaminhada ao
hospital para acompanhamento do puerpério imediato e internada. 
Diante do caso, assinale a alternativa correta sobre a hospitalização dessa paciente.
A A administração de ocitocina e a valorização da 1a hora pós-parto em ambiente hospitalar reduz a
mortalidade materna em pacientes com fatores de risco como ela.
B A internação foi desnecessária, já que a paciente não apresentou intercorrências no 1º, 2º e 3º
períodos do parto, dessa forma não teria problemas no 4º período do parto.
C Diante dos fatores de risco apresentados, a paciente deve ser monitorada em unidade de terapia
intensiva pois o risco de hemorragia é considerado alto.
D A internação foi desnecessária, já que a recomendação de observação do sangramento puerperal e
massagem uterina seriam suficientes para prevenção.
4000190534
Questão 289 Anamnese
Secundigesta de 36 anos com um parto fórcipe anterior há 10 anos chega à 1ª consulta de prénatal no início
da gestação. Refere muita preocupação por ter sofrido laceração e rotura perineal que evoluiu com
incontinência fecal por ter sido submetida ao fórceps no parto anterior. 
Assinale a alternativa que descreve a melhor conduta a ser tomada pelo obstetra nesse primeiro momento.
A Tranquiliza-la sobre o risco da rotura durante os partos vaginais e determinar nessa consulta a
indicação de parto cesáreo quando atingir o termo da gestação.
B Tranquiliza-la, realizar o exame perineal para se certificar sobre a rotura relatada e recriminar a
conduta do colega que indicou o parto fórceps, caracterizando-o como violência obstétrica.
C Tranquiliza-la e orientá-la quanto à elaboração de plano de parto. Orientar sobre a segurança das
vias de parto adequadas quando oportunamente entrar em trabalho de parto.
D Tranquiliza-la esclarecendo que a intercorrência no parto anterior não ocorrerá, necessariamente,
neste parto e que no plano de parto deverá constar a indicação de parto vaginal.
4000190533
Questão 290 Indicações e contraindicações
Paciente GII PI 1N (há 3 anos) A0, deu entrada no pronto-socorro obstétrico (PSO) por perda de líquido via
vaginal há cerca de 2 horas. IG por ultrassom precoce de 36 semanas. Nega comorbidades. Pesquisa de EGB
(Streptococcus agalactiae beta hemolítico do grupo B) negativo (número de casos pode
ter sido decorrente da falta do diagnóstico precoce e tratamento secundários à pandemia pela covid-19. 
O controle e redução desses números está diretamente relacionado à aplicação das diretrizes para o
controle da sífilis congênita traduzido pelos exames abaixo:
A FTA-Abs (Fluorescent Treponema Antibody Absorvent Test), e o VDRL (Veneral Diseases Research
Laboratoy) são respectivamente teste para gestante e para recém-nascido de mãe com sífilis.
B O VDRL (Veneral Diseases Research Laboratoy) é um bom teste para diagnóstico mas não se
presta para seguimento.
C FTA-Abs (Fluorescent Treponema Antibody Absorvent Test), sendo um teste treponêmico, é usado
para diagnóstico e seguimento da gestante.
D FTA-Abs (Fluorescent Treponema Antibody Absorvent Test), e o VDRL (Veneral Diseases Research
Laboratoy), são respectivamente testes para rastreamento e seguimento.
E O VDRL (Veneral Diseases Research Laboratoy) e o RPR (Rapid Plasma Reagin) são os testes
utilizados para a triagem sorológica da sífilis em gestantes e da adquirida.
4000190355
Questão 295 PréEclâmpsia
A redução de desfechos graves de pré-eclâmpsia está na dependência de:
A Avaliação do balanço angiogênico (PIGF) pré-concepcional.
B USG doppler das artérias uterinas com 20 semanas.
C Reposição de cálcio (principalmente em mulheres com baixa ingesta diária) e AAS em baixa dose
(75 a 150 mg) em mulheres selecionadas com fatores de risco.
D Controle hipotensor efetivo de pressão arterial, tendo como meta os níveis de normotensão.
E Interrupção precoce de gestantes identificadas com fatores de risco.
4000190332
Questão 296 Seguimento pós molar
Com relação ao seguimento de paciente acometida por doença trofoblástica gestacional:
A USG transvaginal semanal até remissão dos cistos tecaluteínicos.
B A contracepção imediata deve ser instituída por métodos naturais até a normalização dos títulos de
beta-hCG.
C Dosagem de beta-hCG sérico semanal até a normalização por três dosagens consecutivas, seguida
de avaliação mensal durante seis meses.
D Pesquisa trimestral de metástase hepática, pulmonar e cerebral.
E Cistos tecaluteínicos devem receber radioterapia em mulheres sem prole constituída visando a
redução de riscos de torção e de metástase.
4000190331
Questão 297 Sangramento segunda metade da gestação Placenta prévia PP
Diagnóstico dif erencial sangramento da segunda metade da gestação
As hemorragias da segunda metade da gestação respondem por uma parcela signi cativa de
morbimortalidade materna e fetal. Com relação à conduta baseada na sua etiologia podemos afirmar que:
A No acretismo placentária de mulheres sem prole constituída objetivando preservar o útero deve ser
feita a ressecção da porção uterina acometida e sutura posterior.
B Frente a um diagnóstico de placenta prévia por ultrassom é necessário, principalmente em casos de
pacientes com cicatrizes uterinas, solicitar avaliação sobre a existência ou não de acretismo
placentário. Essa informação é de enorme utilidade para o planejamento do parto e para a
prevenção da morbimortalidade associada a essa condição.
C A histerectomia subtotal é o tratamento-padrão nos casos de incretismo ou percretismo.
D A ligadura de artéria ilíaca interna (hipogástrica) deve ser considerada, e pode resolver o quadro
hemorrágico de placenta increta e percreta nas mulheres que pretendem ter filhos.
E A paciente com acretismo placentário deverá receber imediatamente após extração fetal ocitocina
endovenosa, metilergometrina intramuscular e misoprostol para auxiliar na contratilidade uterina.
4000190329
Questão 298 Assistência ao parto normal
A Organização Mundial da Saúde (OMS) determina como nascimento normal aquele com início espontâneo
do trabalho de parto (TP), em pacientes com risco habitual e que permanecem assim durante todo o pré-
parto e o parto. São recomendações para a assistência aos quatro estágios do processo de nascimento:
A Nas parturientes de risco habitual não há necessidade de monitorização eletrônica contínua no
primeiro período, e é mandatória no segundo período na assistência ao parto seguro.
B A amniotomia de rotina pode ser realizada nas gestações de alto risco por antecipar
substancialmente a evolução do TP.
C As evidências recomendam que a monitoração eletrônica contínua da frequência cardíaca fetal
deve ser utilizada para avaliação do bem-estar fetal diante da eliminação de mecônio durante o TP.
D A monitorização contínua deve ser restrita às gestações de alto risco, ou nas situações de
anormalidades diagnosticadas durante o trabalho de parto.
E O contato pele a pele deve ser realizado após a ligadura do cordão nos partos vaginais e após
sutura dos planos nas cesarianas.
4000190327
Questão 299 Conduta na RPM entre 34 a 36 67 semanas Antibioticoprof ilaxia para EGB na RPM
Paciente 27 anos, G2 P1, 1 parto eutócico, idade gestacional 34 semanas, admitida com bolsa rota há 4 horas.
Na admissão:
A A corioamnionite é indicação absoluta de interrupção da gestação, independentemente da idade
gestacional, e deve ser antecedida de antibiótico profilático e corticoide para garantir maturidade
pulmonar fetal.
B Inibir trabalho de parto e administrar: ampicilina 2g IV 6/6 horas por 48 horas + azitromicina 1g VO
dose única. Após 48 horas, substituir a ampicilina por amoxicilina 500 mg VO de 8/8 horas por 5
dias, visando aumentar período de latência entre a perda de líquido e o trabalho de parto.
C Inibir trabalho de parto e administrar: betametasona 12mg via intramuscular de 24/24 horas por 48
horas. Droga alternativa: dexametasona 6mg, IM, de 12/12h por 48h (4 doses – total 24mg) visando
acelerar a maturidade pulmonar fetal.
D Prescrever sulfato de magnésio visando neuroproteção fetal entre 28 e 36,6 semanas.
E Pesquisar a presença de infecção materna e/ou fetal: clínica (febre) + exames laboratoriais; solicitar
pesquisa de streptococcus do grupo B com coleta de Swab vaginal e anal.
4000190324
Questão 300 Fatores de risco Descolamento prematuro de placenta DPP
O descolamento prematuro de placenta normalmente inserida (DPPNI) representa causa signi cativa de
morbimortalidade materna e perinatal. A taxa de mortalidade perinatal é aproximadamente 20 vezes maior
em relação às gestações sem DPP (12% versus 0,6%, respectivamente). A maioria das mortes perinatais (até
77%) ocorre intraútero. É a prematuridade a principal causa de mortalidade pós-natal. 
Cumpre-nos frente a um sangramento da segunda metade da gravidez
A associar às síndromes hipertensivas que representam a condição clínica mais frequentemente
associada ao DPP. As mulheres hipertensas têm um risco cinco vezes maior de DPP grave em
comparação com mulheres normotensas, e a terapia anti-hipertensiva não parece reduzir o risco de
descolamento placentário entre mulheres com hipertensão crônica.
B realizar sistematicamente USG pélvica e associar um hematoma retroplacentário ao DPPNI, sendo
esse o achado clássico que apoia fortemente o diagnóstico clínico, e na sua ausência, a rotura de
seio marginal, corresponde a causa mais frequente de sangramento.
C com aspecto vermelho vivo, em coágulos, indolor, feto vivo, indicar interrupção pela via obstétrica
mais rápida e na dependência da idade gestacional.
D a ruptura uterina seguida de distúrbios de coagulação são as complicações maternas mais comuns
do DPPNI e o sofrimento fetal por anóxia o desfecho mais comum aos fetos quando não
interrompida a gestação em tempo hábil.
E evitar a amniotomia por aumentar hemorragia materna e induzir a passagem de tromboplastina para
a corrente sanguínea da mãe, e elevar riscos de infecção materna e fetal, em especial pelo
estreptococos beta-hemolítico.
4000190320
Questão 301 Assistência prénatal
A Organização Mundial da Saúde (OMS) de niu que a proteção à maternidade tem como objetivo garantir a
saúde das mulheres durante a gestação, o puerpério e o aleitamento, além de ensinar os cuidados
dispensados às crianças. 
Na assistência pré-natalde risco habitual
A o uso de ácido fólico na dose de 0,4 mg/dia, com o objetivo de prevenir defeitos de fechamento
do tubo neural, iniciado um mês antes da gravidez, deverá ser mantido durante o período de
embriogênese (até 16 semanas). Ideal seria que as gestantes portadoras de doenças crônicas já
estivessem com sua medicação de uso contínuo adequada previamente à gravidez.
B a prenhez intrauterina por ultrassonografia endovaginal corresponde a hCG acima de 5000
mLU/mL. Níveis entre 4000 e 3999mL/mL sugere gravidez anormal ou ectópica. Níveis de hCG
maiores do que o normal indicam gravidez molar ou múltipla.
C a ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre deve ser realizada entre a 14ª e 16ª semanas,
com o objetivo de detectar a síndrome de Down (89%) e a trissomia do 18 (95%) através da medida
da translucência nucal e avaliação do osso nasal eleva o índice de detecção de síndrome de Down
para cerca de 95%.
D o rastreamento de diabetes gestacional é na primeira consulta pré-natal com 75 mg de dextrozol, e
os valores propostos para diagnóstico foram jejum de 90 mg/dL; 1ª hora de 165 mg/dL; 2ª hora de
143 mg/dL.
E a cultura de estreptococo do grupo B do introito vaginal e perianal se associa ao aumento da
morbimortalidade perinatal. Pode ser transmitida ao recém-nascido durante a gestação e o parto,
levando à pneumonia, meningite e septicemia. O exame deve ser realizado na primeira consulta pré-
natal e, quando negativo, repetir com 22 semanas por volta de 35 semanas; e quando positivo, fazer
a antibioticoprofilaxia anteparto.
4000190310
Questão 302 Tratamento Abaixo de 34 semanas
O trabalho de parto prematuro (TPP) é responsável por 75% dos nascimentos antes da 37ª semana de
gestação. A sua prevenção durante o pré-natal é poucas vezes possível, pois, geralmente, apresenta etiologia
multifatorial ou desconhecida. 
Na assistência à mulher com TPP:
A Não é recomendado o uso de antibióticos de largo espectro com o intuito de prolongar a gestação,
considerando baixa efetividade e efeitos adversos fetais.
B A utilização de 400 mg/d de progesterona natural pela via vaginal em pacientes com TPP anterior,
gemelar, macrossomia, polidrâmnio, incontinência istimo cervical, aumenta o período de latência
para o parto de 12 dias.
C Recomendada entre a 26ª e a 34ª semana de gestação, é utilizada a betametasona sob a dose de
12 mg por via intramuscular ao dia, com intervalo de 24 horas num total de duas aplicações. O efeito
máximo inicia-se após 24 horas e persiste por 7 dias.
D Há três tipos de uterolíticos mais utilizados em TPP: agonistas beta-adrenérgicos, bloqueadores do
canal de cálcio e antagonistas do receptor de ocitocina. Outras drogas também utilizadas para inibir
o TPP (sulfato de magnésio, inibidores de prostaglandinas e doadores de óxido nítrico) e devem ser
utilizados entre 24 e 36 semanas, tendo seu início no diagnóstico e manutenção até feto atingir
maturidade.
E O TPP tardio pode ser conduzido na atenção secundária à saúde, e o TPP precoce em serviço
terciário de atenção à saúde.
4000190308
Questão 303 Imunizaçao na gestação
Mulher de 30 anos de idade, com idade gestacional de 6 semanas, comparece à primeira consulta de pré-
natal. Tem história prévia de três gestações e dois partos, sendo o último ocorrido há 1 ano. No momento
está assintomática, e apresenta carteira de vacinação com duas doses de vacina para hepatite B, uma dose
de DTPa, realizada na última gestação, e uma dose de vacina para In uenza, realizada na campanha do último
ano. Quais as orientações que devem ser feitas neste momento a cerca da vacinação da paciente?
A Realizar nova dose de Influenza, no caso de nova campanha.
B Reiniciar esquema vacinal para hepatite B.
C Não há necessidade de qualquer vacina nessa gestação.
D Não realizar nova dose de DTPa nessa gestação.
4000190307
Questão 304 Imunizaçao na gestação
Qual vacina NÃO deve ser indicada para a paciente durante a gestação?
A Triplice viral
B Febre amarela
C Meningoco
D Pneumococo
4000190306
Questão 305 Herpes na gestação Indicações de cesárea
Mulher de 36 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas, é admitida na unidade de
emergência com queixa de saída de secreção vaginal líquida há 3 horas e contrações irregulares. Ao exame
clínico, apresenta dinâmica uterina de 2 contrações de 45 segundos em 10 minutos, líquido claro coletado em
fundo de saco posterior visualizado em exame especular e toque vaginal com 5cm de dilatação cervical. À
inspeção vulvar, são visualizadas lesões vesiculares e ulceradas, intensamente dolorosas, que segundo a
paciente surgiram há 2 dias. Também relatou história de quadro semelhante anteriormente à gestação. A
sorologia para HIV foi negativa e o VDRL foi de 1:8. A paciente nega ter realizado qualquer tratamento
previamente. Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?
A Iniciar esquema de aciclovir e realizar assistência ao parto.
B Indicar a realização imediata de parto cesárea.
C Iniciar ocitocina para diminuir o tempo de trabalho de parto.
D Assistência ao trabalho de parto por via baixa.
4000190303
Questão 306 Incidência Parto cesárea Assistencia ao parto pélvico
Estudos recentes da OMS sugerem que taxas populacionais de cesariana superiores a 10% não contribuem
para a redução da mortalidade materna, perinatal ou neonatal. Considerando as características da nossa
população, que apresenta entre outros distintivos um elevado número de operações cesarianas anteriores, a
taxa de referência ajustada para a população brasileira gerada a partir do instrumento desenvolvido para esse
fim pela OMS estaria ao redor de 25-30%. 
Objetivando alcançar essa meta, sobre o parto cesariana:
A A avaliação ultrassonográfica da cicatriz uterina pós-cesariana segmentar e pelvimetria são
recomendadas de rotina em mulheres com uma ou mais cesarianas prévias que irão ser submetidas
à condução de parto eutócico.
B No caso de gestação gemelar não complicada, cujo primeiro feto tenha apresentação cefálica e o
segundo pélvico, a cesariana é recomendada.
C A cesariana é recomendada como forma de prevenção da transmissão vertical em gestantes com
infecção por vírus da hepatite B, C e herpes tipo ll.
D Em apresentação pélvica, e na ausência de contraindicações, a versão cefálica externa é
recomendada a partir de 36 semanas de idade gestacional, mediante termo de consentimento livre
e esclarecido. A versão cefálica externa deve ser ofertada às mulheres e realizada por profissional
experiente com essa manobra em ambiente hospitalar.
E É recomendado o cuidado térmico para o recém-nascido de cesariana, e o contato pele-a-pele
precoce entre a mãe e o recém-nascido deve ser assegurado e facilitado imediatamente após
concluído o procedimento cirúrgico no ambiente de pós-operatório.
4000190302
Questão 307 Diagnóstico da síf ilis
Mulher de 36 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas, é admitida na unidade de
emergência com queixa de saída de secreção vaginal líquida há 3 horas e contrações irregulares. Ao exame
clínico, apresenta dinâmica uterina de 2 contrações de 45 segundos em 10 minutos, líquido claro coletado em
fundo de saco posterior visualizado em exame especular e toque vaginal com 5cm de dilatação cervical. À
inspeção vulvar, são visualizadas lesões vesiculares e ulceradas, intensamente dolorosas, que segundo a
paciente surgiram há 2 dias. Também relatou história de quadro semelhante anteriormente à gestação. A
sorologia para HIV foi negativa e o VDRL foi de 1:8. A paciente nega ter realizado qualquer tratamento
previamente. Qual é a conduta que deve ser adotada em relação ao resultado das sorologias?
A Iniciar o tratamento com antibiótico para sifilis.
B Repetir a sorologia para sifilis e HIV novamente em 1 mês.
C Aguardar as sorologias do recém-nascido para definir a conduta.
D Realizar teste treponêmico para confirmar o diagnóstico.
4000190301
Questão 308 Síndrome da transf usão f etof etal STFFIntrodução Etiologia
O crescimento intrauterino restrito (CIUR), apresenta morbidade perinatal cinco vezes maior quando
comparado aos fetos com desenvolvimento adequado. 
Atenção especial deve ser dada à(ao)
A uso do doppler da artéria uterina é o principal preditor de CIUR quando feito na fase
préconcepcional.
B diabetes gestacional insulinodependente cursa em 30% das gestações com comprometimento do
desenvolvimento fetal pelas malformações comuns a esses fetos.
C tipo II – simétrico ou intrínseco, ou proporcional, ou hipoplásico: ocorre em 20% dos casos, sendo
decorrente de fatores etiológicos que atuam no final da gravidez, na fase de hiperplasia celular,
reduzindo o número de células dos órgãos.
D tipo I – assimétrico ou desproporcional: ocorre em 75% dos casos, sendo geralmente decorrente
de insuficiência placentária.
E gestação múltipla tende a manifestar redução de crescimento de um ou ambos os fetos, quando
comparados com fetos de gestação única. É mais frequente em gestações monocoriônicas
complicadas pela síndrome da transfusão feto-fetal.
4000190300
Questão 309 Inf ecção Urinária e Bacteriúria Assintomática na gestação ITU
Mulher, com idade gestacional de 20 semanas, comparece à unidade de emergência com queixa de dor em
baixo ventre, ardência urinar e aumento da frequência de micção há dois dias. Nega febre ou outros
sintomas no momento. Tem história de quatro gestações, com três partos, sendo os dois últimos cesarianas.
Também relatou que teve um episódio semelhante com 13 semanas de gestação, o qual foi tratado com
resolução total dos sintomas, e que na segunda consulta de pré-natal precisou fazer uso de antibiótico para
tratar uma infecção urinária (ITU), mesmo sem ter nenhum sintoma na ocasião. Qual é a conduta que deve
ser adotada neste momento?
A Aguardar resultado de urocultura e antibiograma para iniciar tratamento.
B Solicitar uma ultrassonografia de vias urinárias para definição da terapêutica.
C Internar a paciente para realização de antibioticoterapia endovenosa.
D Tratar a ITU imediatamente após a coleta de material para urocultura.
4000190298
Questão 310 Abortamento completo Ameaça de abortamento
M.S.B., 32 anos, GII P0 AI, deu entrada no PSO com sangramento vaginal em pequena quantidade e leve dor
tipo cólica. Refere preocupação, pois já teve um aborto anterior. Beta HCG quantitativo de 450 mUI/mL. IG
cronológica: 5 semanas. Refere ciclos menstruais regulares, antes da gestação. Ao exame físico: corada,
eucárdica. Especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue em fórnice posterior. Toque
vaginal bimanual: colo impérvio, fundo uterino intrapélvico. Anexos não palpáveis. Assinale a alternativa que
apresenta os exames complementares importantes para a confirmação diagnóstica e conduta para o caso.
A Ultrassom transvaginal e hemograma.
B Ultrassom transvaginal e tipagem sanguínea.
C RNM de pelve e tipagem sanguínea.
D Tomografia computadorizada de pelve e tipagem sanguínea.
E RNM de pelve e hemograma.
4000190296
Questão 311 Inf ecção Urinária e Bacteriúria Assintomática na gestação ITU
Mulher, com idade gestacional de 20 semanas, comparece à unidade de emergência com queixa de dor em
baixo ventre, ardência urinar e aumento da frequência de micção há dois dias. Nega febre ou outros
sintomas no momento. Tem história de quatro gestações, com três partos, sendo os dois últimos cesarianas.
Também relatou que teve um episódio semelhante com 13 semanas de gestação, o qual foi tratado com
resolução total dos sintomas, e que na segunda consulta de pré-natal precisou fazer uso de antibiótico para
tratar uma infecção urinária (ITU), mesmo sem ter nenhum sintoma na ocasião. Considerando-se o histórico
da paciente, qual é a orientação que deve ser realizada após a resolução do quadro atual?
A Indicar que a paciente realize profilaxia para ITU sempre após o coito.
B Solicitar nova urocultura após o tratamento e, se negativa, não indicar a profilaxia.
C indicar a profilaxia antibiótica para ITU até o final do período puerperal.
D Iniciar a profilaxia antibiótica, caso a paciente tenha novo episódio de infecção urinária.
4000190295
Questão 312 Fatores de risco da RPM
A vulvovaginite que mais fortemente se associa à prematuridade e à amniorrexe prematura é a
A vaginose bacteriana.
B vaginite citolítica.
C tricomoníase vaginal.
D infecção por HPV.
E candidíase.
4000190290
Questão 313 Artéria umbilical
S.A., 34 anos, GIV PII (1N 1C) AI, IG usg precoce: 29 semanas e 1 dia, deu entrada no PSO com PA de 150 x
100 mmHg, encaminhada do pré natal, assintomática. Nega aumento prévio de níveis pressóricos. Ao exame
obstétrico: AU 25 cm, DU ausente, BCF 150 bpm. Submetida a ultrassom obstétrico que demonstrou: FUV
(feto único e vivo), apresentação cefálica, placenta anterior, grau II de Grannum, MBV (maior bolsão vertical):
2,5 cm, peso fetal 890 g, percentil 0,3. Exames laboratoriais: relação proteína na urina / creatinina na urina:
0,4. Realizado, também, doppler da artéria umbilical: diástole zero (de acordo com a imagem a seguir) e do
ducto venoso: IP (índice de pulsatilidade) 0,45. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta
da imagem a seguir.
A Provavelmente o índice de resistência da artéria cerebral média encontra-se normal.
B Provavelmente o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média encontra-se aumentado.
C O ducto venoso está, necessariamente alterado, quando há diástole zero na artéria umbilical.
D Diminuição do índice de resistência da artéria umbilical.
E Aumento do índice de pulsatilidade da artéria umbilical.
4000190287
Questão 314 Períodos da gestação
Paciente foi submetida a exame complementar, que demonstrou imagem intrauterina, anecogênica, em
topogra a fúndica, contornos regulares, com diâmetro médio de 4,1 mm. Não identi cados embrião ou
vesícula vitelínica em seu interior. Ovários sem alterações. Útero em anteversão, medindo 7,6 x 4,8 x 5,3 cm,
volume de 103,7 cc. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico final adequado.
A Aborto retido.
B Gestação incipiente.
C Mola completa.
D Pólipo endometrial.
E Mola parcial.
4000190284
Questão 315 Conduta
S.A., 34 anos, GIV PII (1N 1C) AI, IG usg precoce: 29 semanas e 1 dia, deu entrada no PSO com PA de 150 x
100 mmHg, encaminhada do pré natal, assintomática. Nega aumento prévio de níveis pressóricos. Ao exame
obstétrico: AU 25 cm, DU ausente, BCF 150 bpm. Submetida a ultrassom obstétrico que demonstrou: FUV
(feto único e vivo), apresentação cefálica, placenta anterior, grau II de Grannum, MBV (maior bolsão vertical):
2,5 cm, peso fetal 890 g, percentil 0,3. Exames laboratoriais: relação proteína na urina / creatinina na urina:
0,4. Doppler velocimetria: Artéria umbilical: diástole zero. Ducto venoso: IP: 0,45. Artéria cerebral média: IP:
0,7. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta conduta correta.
A Indução do trabalho de parto com Misoprostol.
B Internação e controle de doppler diário até IG 34 semanas, se ducto venoso mantiver-se normal.
C Internação, corticoterapia, sulfato de magnésio e parto cesáreo.
D Interrupção da gestação via alta com urgência.
E Preparo do colo uterino com sonda de Foley.
4000190279
Questão 316 Métodos mecânicos
V.P., 30 anos, GIV PI 1C (há 3 anos) AII, IG usg precoce: 40 semanas. EGB (estreptococo grupo B) negativo.
Comorbidade: hipotireoidismo, em uso de levotiroxina 100 mcg/dia. Veio ao PSO para avaliação da vitalidade
fetal. Carditocografia normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A Alta com retorno a cada 2-3 dias para controle da vitalidade fetal.
B Internação para parto cesáreo.
C Internação para preparo do colo uterino com sonda de Foley.
D Alta com retorno ao pré-natal 7/7 dias.
E Internação para indução do trabalho de parto com Misoprostol.
4000190277
Questão 317 Determinação da corionicidade e amnionicidade
J.R.G., 35 anos, GII PI1C A0, IG cronológica de 18 semanas, deu entrada no PSO referindopor alteração na motilidade dos espermatozoides.
B Uso de indutores da ovulação por diminuir a motilidade tubária.
C Tabagismo por estimulação nicotínica na atividade ciliar e na mobilidade tubária.
D História de Doença Inflamatória Pélvica pelos efeitos cicatriciais sobre o endométrio.
4000198818
Questão 23 Ginecologia Obstetrícia
A rotura prematura das membranas ovulares é de nida como a rotura espontânea das membranas coriônica
e amniótica antes do início do trabalho de parto. Sobre esta importante condição complicadora da gravidez,
analise as seguintes afirmativas:
I. O período de latência é inversamente relacionado com a idade gestacional em que ocorreu a rotura das
membranas.
II. São complicações fetais hipoplasia pulmonar, prematuridade e infecção neonatal.
III. Como a prematuridade aumenta a morbidade e a mortalidade neonatais, a inibição do trabalho de parto
prematuro nestes casos leva a uma melhor taxa de sobrevida neonatal.
IV. A antibioticoprofilaxia aumenta o período de latência e diminui a morbidade e a letalidade neonatais. 
Estão corretas as afirmativas
A II, III e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C I, II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
4000198817
Questão 24 Ginecologia Obstetrícia
A placenta prévia é condição clínica que pode ser grave, trazendo possibilidade de sangramento na última
metade da gestação. Quais as características que melhor definem o sangramento nestes casos?
A Vermelho vivo, indolor, associado a trauma local, não afetando a vitalidade fetal.
B Vermelho escuro, discreto, doloroso, intermitente, associado à hipertonia uterina.
C Abrupto, intenso, único, doloroso, sem causa aparente, afetando a vitalidade fetal.
D Vermelho vivo, indolor, progressivo, sem causa aparente, não afetando a vitalidade fetal.
4000198816
Questão 25 Obstetrícia
Primigesta, 12 semanas e 5 dias, assintomática, traz à consulta pré-natal o resultado da sorologia para
toxoplasmose solicitada na primeira consulta: IgG negativa e IgM positiva. Diante desse achado, a conduta
apropriada é:
A Solicitar o teste de avidez de IgG.
B Prescrever espiramicina e repetir sorologia em 2 semanas.
C Repetir IgM em 2 semanas.
D Realizar amniocentese com 18 semanas.
4000198637
Questão 26 Obstetrícia
Primigesta, 12 semanas e 5 dias, assintomática, traz à consulta pré-natal o resultado da sorologia para
toxoplasmose solicitada na primeira consulta: IgG negativa e IgM positiva. Paciente retorna com 17 semanas,
e exames solicitados con rmam toxoplasmose aguda. Diante desse achado, qual deve ser a conduta nesse
momento?
A Manter espiramicina.
B Iniciar espiramicina.
C Trocar espiramicina pelo esquema tríplice.
D Manter espiramicina e alternar com esquema tríplice. 
4000198636
Questão 27 Obstetrícia
Gestante 2G1Pn, com idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, procura a maternidade com queixas de
perda de líquido vaginal há 5 horas. Exame físico: AU = 35 cm, BCF = 150 bpm, DU ausente. Exame
ginecológico: especular com presença de líquido claro coletado no fundo de saco vaginal. Toque: colo grosso,
posterior, pérvio para 2 cm, cefálico. Cardiotocogra a: feto reativo. Diante do exposto, qual é a conduta
para o caso? 
A Conduta expectante por 24 horas. 
B Indução do parto com ocitocina.
C Indução do parto com análogo da prostaglandina E1 via vaginal.
D Cesariana.
4000198635
Questão 28 Obstetrícia
Gestante 2G1Pn, com idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, procura a maternidade com queixas de
perda de líquido vaginal há 5 horas. Exame físico: AU = 35 cm, BCF = 150 bpm, DU ausente. Exame
ginecológico: especular com presença de líquido claro coletado no fundo de saco vaginal. Toque: colo grosso,
posterior, pérvio para 2 cm, cefálico. Cardiotocografia: feto reativo.
Três horas após o nascimento do concepto, paciente apresentou sangramento vaginal intenso, associado à
hipotensão e à taquicardia. Diante do exposto, qual é a principal hipótese diagnóstica? 
A Atonia uterina.
B Laceração do canal de parto.
C Retenção de tecido placentário.
D Inversão uterina.
4000198634
Questão 29 Obstetrícia
Gestante 2G1Pn, com idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, procura a maternidade com queixas de
perda de líquido vaginal há 5 horas. Exame físico: AU = 35 cm, BCF = 150 bpm, DU ausente. Exame
ginecológico: especular com presença de líquido claro coletado no fundo de saco vaginal. Toque: colo grosso,
posterior, pérvio para
2 cm, cefálico. Cardiotocografia: feto reativo.
Três horas após o nascimento do concepto, paciente apresentou sangramento vaginal intenso, associado à
hipotensão e à taquicardia. Diante do exposto, qual é a conduta imediata?
A Curetagem uterina.
B Manobra de taxe.
C Sutura de laceração.
D Ocitocina endovenosa.
4000198633
Questão 30 Cardiopatias na gestação
Mulher, 32 anos de idade, vem à primeira consulta de pré-natal preocupada, pois possui cardiopatia
reumática e prótese valvar biológica, e está gestante de 10 semanas. Nega sintomas no momento e outras
comorbidades. Último ecocardiograma, realizado há 3 meses, não evidenciava alterações cardíacas graves ou
na prótese valvar biológica. 
Considerando o risco de recidiva de febre reumática, quanto à necessidade de pro laxia secundária, pode-
se dizer que:
A Não está indicada na gestação visto que ela já possui prótese biológica.
B Está indicada Penicilina Benzatina 1.200.000UI, intramuscular profundo, a cada 21 dias.
C Está indicada Penicilina Benzatina 2.400.000UI, intramuscular profundo, a cada 21 dias.
D Está indicada Estearato de Eritromicina, 500mg, via oral, 1x por semana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000198012
Questão 31 Cardiopatias na gestação
Mulher, 32 anos de idade, vem à primeira consulta de pré-natal preocupada, pois possui cardiopatia
reumática e prótese valvar biológica, e está gestante de 10 semanas. Nega sintomas no momento e outras
comorbidades. Último ecocardiograma, realizado há 3 meses, não evidenciava alterações cardíacas graves ou
na prótese valvar biológica. 
Quanto a ser cardiopata com uso de prótese valvar, pode-se afirmar que essa gestante:
A Possui indicação de anticoagulação com Heparina Não fracionada, SC, a cada 12 horas em toda
a gestação.
B Possui indicação de anticoagulação com Heparina Não fracionada, SC, a cada 12 horas até a
12ª semana e depois com anticoagulante oral até 35ª – 36ª semana de gestação.
C Possui indicação de uso de Varfarina desde o início da gestação, suspendendo somente quando
parto a termo.
D Não possui indicação de anticoagulação no momento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000198011
Questão 32 Cardiopatias na gestação
Mulher, 32 anos de idade, vem à primeira consulta de pré-natal preocupada, pois possui cardiopatia
reumática e prótese valvar biológica, e está gestante de 10 semanas. Nega sintomas no momento e outras
comorbidades. Último ecocardiograma, realizado há 3 meses, não evidenciava alterações cardíacas graves ou
na prótese valvar biológica.
Quanto à profilaxia de febre reumática no parto, caso venha a ser cesárea, pode-se afirmar que
A a paciente só precisa manter uso da Penicilina Benzatina ou Eritromicina, que já fazia durante
a gestação.
B não é necessário uso de antibiótico durante a cesárea ou no parto vaginal.
C será necessário esquema profilático com antibiótico: Ampicilina ou Cefalosporinas de primeira
geração.
D não é necessário uso de antibiótico durante a cesárea, apenas no parto por via vaginal, após rotura
prematura de membranas, Ampicilina é a droga indicada. 
4000198010
Questão 33 Dopplervelocimetria Doppler Obstetrícia
Qual é a importância do Doppler de primeiro trimestre das artérias uterinas na gravidez?
A Predição de infecção congênita.
B Predição de cardiopatia fatal.
C Predição de diabete gestacional.
D Predição de pré-eclâmpsia.
E Predição de insuficiência placentária.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000197938
Questão 34 Obstetrícia Assistência ao parto normal
Paciente de 22dor em hipogástrio.
Não iniciou pré-natal. Sem ultrassom prévio. Submetida a ultrassom “point of care”, para avaliar BCF, ILA e
placenta. Identi cada imagem a seguir. De acordo com a imagem, assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico correto.
A Gestação única.
B Gestação gemelar dicoriônica e monoamniótica.
C Gestação gemelar monocoriônica e diamniótica.
D Gestação gemelar dicoriônica e diamniótica.
E Gestação gemelar monocoriônica e monoamniótica.
4000190272
Questão 318 Diagnóstico
Paciente primigesta, IG usg: 8 semanas, veio à primeira consulta de pré-natal com resultado de glicemia de
jejum de 93 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e/ou conduta correta frente a esse
caso.
A Deve-se solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com 24 a 28 semanas de idade
gestacional.
B Trata-se de diabetes gestacional.
C Deve-se solicitar TOTG imediatamente.
D Trata-se de aumento do índice de resistência à insulina.
E Trata-se de diabetes mellitus pré gestacional (overt diabetes).
4000190259
Questão 319 Ameaça de abortamento
M.S.B., 32 anos, GII P0 AI, deu entrada no PSO com sangramento vaginal em pequena quantidade e leve dor
tipo cólica. Refere preocupação, pois já teve um aborto anterior. Beta HCG quantitativo de 450 mUI/mL. IG
cronológica: 5 semanas. Refere ciclos menstruais regulares, antes da gestação. Ao exame físico: corada,
eucárdica. Especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue em fórnice posterior. Toque
vaginal bimanual: colo impérvio, fundo uterino intrapélvico, colo indolor à mobilização. Anexos não palpáveis.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso. Assinale a alternativa
que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.
A Gestação molar.
B Ameaça de aborto.
C Aborto incompleto.
D Gestação ectópica.
E Aborto completo.
4000190257
Questão 320 Criterios diagnósticos da préeclampsia Classif icação
S.A., 34 anos, GIV PII (1N 1C) AI, IG usg precoce: 29 semanas e 1 dia, deu entrada no PSO com PA de 150 x
100 mmHg, encaminhada do pré natal, assintomática. Nega aumento prévio de níveis pressóricos. Ao exame
obstétrico: AU 25 cm, DU ausente, BCF 150 bpm. Submetida a ultrassom obstétrico que demonstrou: FUV
(feto único e vivo), apresentação cefálica, placenta anterior, grau II de Grannum, MBV (maior bolsão vertical):
2,5 cm, peso fetal 890 g, percentil 0,3. Exames laboratoriais: relação proteína na urina / creatinina na urina:
0,4. De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos corretos. De acordo com o
caso, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos corretos.
A Síndrome hipertensiva gestacional; normoidrâmnio; RCIU tardio.
B Pré-eclâmpsia superajuntada; normoidrâmnio, RCIU tardio.
C Iminência de eclâmpsia; oligoâmnio; RCIU precoce.
D Pré-eclâmpsia; normoidrâmnio, RCIU precoce.
E Eclâmpsia; oligoâmnio; RCIU precoce.
4000190256
Questão 321 Classif icação de prematuridade
No Brasil, o número de mortes por prematuridade, as xia e infecção é muito acima do esperado e, em
grande parte, relacionado às causas sensíveis à atenção de qualidade no pré-natal e no nascimento. Nesse
contexto, sobre o Recém-Nascido (RN) de baixo peso, é CORRETO afirmar que:
A O peso ao nascer deve ser inferior a 2.000g para que o recém-nascido possa ser classificado como
RN de baixo peso, independentemente da idade gestacional.
B O RN de baixo peso, pode se subdividir em dois grupos, sendo RN de peso extremamente baixo ao
nascerda Saúde (INCA, 2016) para o rastreamento do câncer de
colo uterino, é correto afirmar que:
A a coleta do exame colpocitológico em gestantes deve ser evitada, assim como o esfregaço
endocervical
B mulheres com vírus HIV devem realizar o exame colpocitológico anualmente caso os dois primeiros
exames com intervalo de 6 meses estejam normais
C a faixa etária recomendada para rastreamento é de 25 a 60 anos, com exames a cada três anos
caso os dois primeiros exames com intervalo anual estejam normais
D a utilização de estrogênio tópico previamente à realização da coleta deve ser evitada nas mulheres
pósmenopausa, sob o risco de aumentar os resultados falso-positivos
4000190103
Questão 327 Obstetrícia
A sí lis afeta um milhão de gestantes por ano em todo o mundo, levando a mais de 300 mil mortes fetais e
neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. Na América Latina e Caribe,
estima-se que entre 166.000 e 344.000 crianças nasçam com sí lis congênita anualmente (Boletim
Epidemiológico da Sífilis, 2019). Sobre a sífilis na gestação, é correto afirmar que:
A as taxas de infecção por sífilis vêm diminuindo no Brasil ao longo dos últimos anos
B a infecção prévia confere imunidade protetora, sendo desaconselhado o teste de VDRL nesses
casos
C a queda da titulação do VDRL em pelo menos duas diluições, após três meses do término do
tratamento, é o controle de cura
D o teste rápido de sífilis, por ser um teste treponêmico, está indicado para o monitoramento da
resposta ao tratamento
4000190100
Questão 328 Obstetrícia
Mulher de 54 anos, G1P1A0 (1 parto vaginal), busca sua Unidade de Atenção Primária para atendimento
relatando hipertensão arterial e dislipidemia. A última menstruação ocorreu há cerca de três anos e, no
momento, queixa-se de fogachos, dispareunia e ressecamento vaginal. Está em uso de iso avona de soja
150mg/dia com signi cativa melhora dos sintomas. Há três meses, apresentou sangramento vaginal
observado em duas ocasiões. Nega dor pélvica ou sintomatologia urinária. Nesse atendimento, a médica
deve:
A contraindicar uso de isoflavona de soja pelo risco de piora do sangramento uterino disfuncional
B prescrever terapia de reposição hormonal visando à melhoria da qualidade de vida no climatério
C solicitar histeroscopia diagnóstica para avaliação do endométrio e investigação de possível neoplasia
D orientar que o sangramento vaginal apresentado tem caráter autolimitado, não demandando
investigação adicional
4000190098
Questão 329 Inf ecção Urinária e Bacteriúria Assintomática na gestação ITU
Assinale a alternativa que apresenta os antimicrobianos que NÃO devem ser utilizados no tratamento de
infecção urinária na gestação.
A Cefalosporinas.
B Quinolonas.
C Nitrofurantoína.
D Amoxicilina.
4000190070
Questão 330 Exames laboratoriais
Exame não necessário no primeiro trimestre da gravidez.
A Hemograma Completo.
B Urina tipo I com Urocultura.
C Glicemia.
D Pesquisa de colonização por GBS.
4000190006
Questão 331 Sinais de presunção de gestação
Dentre os sinais de presunção de gravidez, qual a alternativa incorreta.
A Atraso menstrual.
B Salivação excessiva.
C Amolecimento da cérvice uterina.
D Coloração violácea vulvar.
4000190004
Questão 332 Cálculo da data provável do parto DPP regra de Negele
Paciente chega ao consultório com data de ultima menstruação (DUM) 13/09/2022. Segundo as diferentes
formas de cálculo a data provável de parto seria (DPP).
A 17/5/2023.
B 20/06/2023.
C 01/7/2023.
D 10/06/2023.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190002
Questão 333 Abortamento inevitável Abortamento incompleto
Caracteriza-se por perda da integridade do ovo, sangramento moderado a acentuado contendo coágulos
e/ou restos ovulares, colo uterino permeável, dor em cólica de forte intensidade e redução do volume uterino
em relação à idade gestacional. São indicativos de:
A Ameaça de abortamento.
B Aborto retido.
C Aborto infectado.
D Aborto inevitável/incompleto.
4000190001
Questão 334 Fisiopatologia
A Diabetes Mellitus gestacional (DMG) é de nida como uma alteração no metabolismo dos carboidratos,
resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia
durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto. A prevalência estimada de DMG no Brasil é de
7,6% entre as gestantes com mais de 20 anos. Existem fatores de risco que devemos identi car e
acompanhar. Assinale o que não caracterizado como fator de risco.
A Baixa estatura (≤ 1,50m).
B Fator RH Negativo.
C Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual.
D Síndrome de ovários policísticos.
4000189999
Questão 335 Préeclâmpsia com sinais de gravidade
A pré-eclâmpsia é classi cada em leve ou grave, de acordo com o grau de comprometimento. Considera-se
grave quando presente os critérios. Exceto:
A Pressão arterial diastólica igual/maior que 110mmHg.
B Proteinúria igual/maior que 2,0g em 24 horas ou 2+ em fita urinária.
C Idade gestacional de 16 semanas.
D Oligúria (menor que 500ml/dia, ou 25ml/hora).
4000189992
Questão 336 Obstetrícia
G.N., 59 anos, negra, casada, queixa de perda urinária há 3 anos ao tossir e ao gargalhar. Nega noctúria ou
urge-incontinência. Nega disúria ou polaciúria. 3G 3P (vaginais).
Exame físico: BEG, perda urinária à manobra de esforço. Especular: colo epitelizado, conteúdo siológico,
procidência da parede vaginal anterior atingindo o intróito vaginal à Valsalva, quando o ponto Ba mede 0.
Realizou urina tipo 1 e urocultura, que estavam normais. Também fez teste urodinâmico que revelou perda
urinária com pressão de 25 cm H2O. Pela história clínica e segundo as medidas de POP-Q, esta paciente
apresenta:
A incontinência urinária de esforço por hiperatividade do detrusor e prolapso parcial da vagina
posterior.
B incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral e prolapso parcial da vagina anterior.
C incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral sem prolapso vaginal.
D incontinência urinária de esforço por hiperatividade do detrusor e prolapso parcial da vagina
anterior.
E incontinência urinária de esforço por hiperatividade do detrusor e prolapso total da vagina anterior
4000189843
Questão 337 Obstetrícia
A tríade clássica por alterações dos neonatos clinicamente alterados pela infecção fetal da toxoplasmose é:
A macrocrania, coriorretinite e retardo mental.
B fenda palatina, coriorretinite e hidrocefalia.
C coriorretinite, calcificações intracranianas e hidrocefalia.
D calcificações intracranianas, microcefalia e coriorretinite.
E hidrocefalia, coriorretinite e convulsões.
4000189841
Questão 338 Obstetrícia
Uma secundigesta de 23 anos é exposta à varicela no último mês de gestação. Ela não tem história anterior
desta virose. Recomenda-se:
A vacina da varicela dentro de 24h.
B administração de vacina e aciclovir.
C administração imediata de VZIG (imunoglobulina varicela-zoster) e aciclovir.
D teste sorológico imediato para varicela e, se resultado negativo, administrar VZIG.
E VZIG nas próximas 96h.
4000189840
Questão 339 Obstetrícia
O ultrassom obstétrico de 1º trimestre revela feto único, vivo, com comprimento cabeça-nádega de 50mm,
BCF 160bpm e translucência nucal igual a 6,6mm. A placenta apresenta-se com várias áreas císticas em meio
a tecido trofoblástico normal. Qual a mais provável hipótese diagnóstica?
A trissomia do cromossomo 21.
B infecção por citomegalovírus.
C aloimunização Rh.
D malformação cardíaca.
E mola hidatiforme parcial.
4000189838
Questão 340 Obstetrícia
Paciente feminina com 12 anos de idade com sangramento menstrual intenso desde a sua menarca, que
ocorreu há 6 meses. Sobre a investigação e conduta, se deve:
A solicitar ultrassom pélvico para avaliar a principal hipótese, que é alterações polipóides e/ou
miomatosas, e iniciar AINH (anti-inflamatórios não hormonais)
B solicitar ultrassom pélvico para avaliar possibilidade de endometrioseprofunda devido à quadro
descrito acima e iniciar contraceptivo combinado.
C solicitar exames de hemograma e coagulograma para avaliação da principal hipótese nessa idade.
D encaminhar a paciente a um ginecologista infanto-puberal para investigação de menarca
/puberdade precoce
E internar a paciente para investigação por ressonância magnética da pelve para afastar
malformações mullerianas.
4000189837
Questão 341 Obstetrícia
O uso do sulfato de magnésio para controle das convulsões em casos de eclâmpsia apresenta algumas
características para a segurança materna. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
A a excreção do magnésio é primordialmente hepática.
B o reflexo patelar abolido é parâmetro que indica efeito tóxico do magnésio.
C a concentração sérica adequada terapêutica é de 4 a 8 mg/dl do magnésio.
D as ações do aumento do magnésio na junção muscular são antagonizadas pelo cálcio.
E o risco de toxicidade é maior nos esquemas de administração exclusivamente endovenosas.
4000189835
Questão 342 Obstetrícia
Paciente de 18 anos, nuligesta, procura atendimento médico para iniciar uso de método contraceptivo.
Sexualmente ativa há 1 ano, faz uso apenas de coito interrompido. Apresentou quadro de trombose venosa
profunda há menos de 3 meses sem causa aparente. Não faz uso de medicamentos, exceto o
anticoagulante. Sem outras queixas ou dados signi cativos na anamnese. Exame das mamas e ginecológico
normais. Qual dos seguintes métodos deve-se indicar para a paciente?
A adesivo transdérmico.
B contraceptivo oral combinado.
C anel vaginal.
D dispositivo intrauterino de cobre.
E injetável mensal.
4000189834
Questão 343 Obstetrícia
Primigesta com 36 semanas e 4 dias de gestação, internada com diagnóstico de coriomniorrexe prematura
há 6 horas, em indução do trabalho de parto, apresentando colo no e 4 cm de dilatação. No cartão de pré-
natal há informação sobre pesquisa de estreptococo do grupo B (swab vaginal/anal) negativa realizada há 60
dias. A melhor conduta nesse caso será:
A aguardar trabalho de parto franco e então iniciar infusão endovenosa de penicilina.
B fazer profilaxia para infecção estreptocócica somente se houver episódio de febre materna
intraparto.
C iniciar imediatamente infusão endovenosa de penicilina cristalina.
D iniciar infusão endovenosa de penicilina somente após 18 horas de bolsa rota.
E não fazer profilaxia para infecção estreptocócica.
4000189832
Questão 344 Obstetrícia
Não é considerado categoria 2 na classificação BI-RADS®:
A nódulo com densidade de gordura.
B nódulo com componente parcial de gordura.
C nódulo com calci cac ̧ões “em pipoca”.
D nódulo redondos com margens circunscritas.
E nódulo caracterizado como cisto na mamografia.
4000189831
Questão 345 Obstetrícia
Primigesta, na 37ª semana de gestac ̧a ̃o, procura o pronto atendimento da Maternidade com sangramento
vaginal de moderada quantidade ha ́ 20 minutos. Ao exame: Pressa ̃o arterial = 90 x 60 mmHg, pulso = 120
bpm e mucosas descoradas. Freque ̂ncia Cardi ́aca Fetal = 165 bpm. U ́tero hipertônico, colo com dilatac ̧a ̃o
cervical de 5,0 cm. Qual a melhor conduta imediata a ser definida pela equipe de plantão?
A internação, ultrassonogra a para con rmac ̧a ̃o diagnóstica e cesárea.
B internação, estabilização materna e amniotomia.
C observação, estabilização materna e aguardar a evoluc ̧a ̃o do trabalho de parto.
D internação, estabilização materna e ultrassonogra a para con rmac ̧a ̃o diagnóstica.
E reposição volêmica, ultrassonografia para confirmação diagnóstica e indução do trabalho de parto.
4000189822
Questão 346 Obstetrícia
Gestante, 30 anos, comparece à primeira consulta de pré-natal com 12 semanas de idade gestacional,
apresentando sorologias: anti-HIV negativo, HBsAg negativo, anti-HBsAg positivo, anti-HBc total negativo,
VDRL negativo, toxoplasmose IgM positivo, toxoplasmose IgG negativo. Nega sintomas e não tem contato
com animais domésticos ou em parques e ingere comida com boa higienização. Qual o próximo passo?
A Teste da avidez.
B Espiramicina alternada com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico a cada 3 semanas.
C Dosagem de IgA.
D PCR no líquido amniótico.
4000189534
Questão 347 Obstetrícia
Mulher, 32 anos, G2P1A0, IG: 33 semanas e 4 dias de idade gestacional, apresenta perda de líquido por via
vaginal espontaneamente há 12 horas. Nega febre, dor abdominal, corrimento vaginal, traumas locais e
problemas durante a gestação. Ao exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Especular:
saída de líquido cristalino pelo orifício cervical, sem odor fétido. Teste do fenol vermelho: pH 7,0. Teste da
cristalização do líquido amniótico: aspecto de folha de samambaia. Dinâmica uterina ausente, altura uterina:
32cm. Cardiotocogra a tranquilizadora. Sinais vitais maternos estáveis, BCF: 145bpm. Qual a próxima
conduta?
A Cesárea de urgência.
B Corticoide, antibiótico e indução do parto.
C Retorno em consulta de pré-natal em 1 semana.
D Sulfato de magnésio.
4000189533
Questão 348 Obstetrícia
Paciente, 18 anos, com vida sexual ativa e heterossexual, sem uso de preservativo, apresenta episódio de
sangramento vaginal há 2 horas. Relata sangramento vaginal importante, odor fétido e dor abdominal intensa.
Nega violência com parceiro íntimo. Ao exame físico: regular estado geral, descorada +/4, hidratada,
temperatura axilar: 38,3�C, frequência cardíaca: 108bpm, pressão arterial: 100 x 60 mmHg, frequência
respiratória: 22 irpm. Boa perfusão periférica, discreta dor em baixo ventre à palpação, sem sinais de
peritonite. Especular: colo aberto, com odor fétido local. Ultrassonogra a transvaginal: espessamento
endometrial. Qual a conduta mais apropriada neste momento?
A Clindamicina e ampicilina.
B Ampicilina.
C Clindamicina, gentamicina e ampicilina.
D Clindamicina e gentamicina.
4000189531
Questão 349 Obstetrícia
Paciente secundigesta de 38 anos, com 30 semanas de gestação tópica, previamente hipertensa e
tabagista, comparece à emergência por queixa de sangramento vaginal discreto, associado a dor abdominal
há 2 horas. Nega traumas locais, outros antecedentes gestacionais importantes e uso de drogas ilícitas.
Refere não ter tido queixa semelhante na gestação anterior. Ao exame físico: regular estado geral, descorada
2+/4, desidratada +/4, pressão arterial 182, com abdome gravídico, lenhoso e com aumento de tônus.
Cardiotocogra a demonstra DIP 2, BCF 100 bpm. Difícil avaliação de dinâmica uterina pelo tônus aumentado.
Presença de discreta quantidade de sangue coletado em fundo de saco vaginal, colo grosso e impérvio. Qual
a provável hipótese diagnóstica e a conduta?
A Placenta prévia e cesárea.
B Placenta prévia e parto vaginal.
C Descolamento prematuro de placenta e cesárea.
D Descolamento prematuro de placenta e parto vaginal.
4000189530
Questão 350 Obstetrícia
Gestante de 36 anos comparece à segunda consulta de pré-natal, com 9 semanas de gestação.
Antecedentes pessoais: sobrepeso e hipertensa, em uso de diurético clortalidona, com bom controle
pressórico. Traz exames laboratoriais solicitados anteriormente: Hb 11,5 g/dL, Ht 34%, glicemia de jejum: 91
mg/dL, sorologias para HIV, hepatites B, C e sí lis não reagentes. Realiza um teste oral de tolerância à
glicose na 27ª semana de gestação com valores em jejum, após 1 e 2 horas, respectivamente, de 91, 183 e 150
mg/dL. Sobre a patologia mencionada, qual a alternativa correta?
A A dieta deverá focar em manter glicemia de jejum, pós prandial após 1 e 2 horas, respectivamente,
abaixo de 95, 150 e 140 mg/dL.
B Malformações congênitas cardíacas são as mais específicas complicações desta patologia.
C Hipoglicemiantes orais devem ser iniciados já neste momento.
D Caso seja iniciada insulinoterapia durante a gestação, reduções bruscas na sua dose no último
trimestre devem levar à hipótese de insuficiência placentária.
4000189527
Questão 351 Sulf ato de magnésio na RPM prétermo
Certo recém-nascido (RN) de 30 semanas, nascidode parto cesariana, com peso de nascimento = 1.000
gramas, foi internado em unidade de terapia intensiva neonatal. Com sete dias de vida, iniciou episódios de
apneia, com bradicardia e cianose. No que tange à apneia do RN, assinale a alternativa correta.
A A utilização de sulfato de magnésio na parturiente pode ser causa de apneia em RN prematuros.
B Os eventos de apneia em RN pré-termo aumentam por volta do final do primeiro mês de vida.
C As pausas respiratórias periódicas ocorrem com importante queda da saturação e duram maior
tempo que a apneia.
D A utilização do CPAP nasal não está indicada por não conseguir proporcionar adequadas pressões e
(ou) volume residual pulmonar.
E O tratamento medicamentoso de escolha da apneia primária da prematuridade é a teofilina, pois
tem menos efeitos colaterais.
4000189457
Questão 352 Diagnóstico
O diagnóstico de diabetes gestacional vem sofrendo alterações ao longo dos anos, porém é um tema
bastante importante no que diz respeito à assistência maternofetal. Acerca desse assunto, assinale a
alternativa correta.
A O diagnóstico de diabetes prévio à gravidez, ou overt diabetes, ocorre quando se obtém uma
hemoglobina glicada acima de 5,7% e (ou) uma glicemia de jejum entre 100 e 126.
B O tratamento inicial comumente relacionado a diabetes gestacional inclui o uso de hipoglicemiantes
orais como a metformina, com estudos que descartam o risco de malformações fetais.
C As complicações relacionadas a diabetes incluem prematuridade, oligoâmnio, macrossomia fetal e
morte súbita fetal, independentemente do controle glicêmico adequado.
D O diagnóstico de diabetes gestacional pode ser feito por meio do teste de tolerância à glicose pós
75 g de dextrosol com valores de: jejum, acima de 92; 1 hora após, acima de 180; e 2 horas após,
acima de 153.
E A associação entre a diabetes e a dislipidemia e (ou) a obesidade deve ser considerada e, muitas
vezes, o uso de medicações hipolipemiantes pode se relacionar a uma diminuição dos riscos
cardiovasculares.
4000189452
Questão 353 Síndrome HELLP
As doenças hipertensivas da gestação ainda representam uma importante causa de óbito materno no Brasil.
No que se refere ao diagnóstico e ao manejo dessas condições, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico de pré-eclâmpsia sempre exige a comprovação de proteinúria > 300 mg / 24 horas.
B O uso do sulfato de magnésio, no contexto do manejo da pré-eclâmpsia com sinais de gravidade,
tem como objetivo a neuroproteção fetal.
C A observação de níveis pressóricos superiores a 140 mmHg x 90 mmHg antes das 20 semanas de
idade gestacional, sem proteinúria associada, permite o diagnóstico de hipertensão gestacional.
D Nos casos de hipertensão arterial sistêmica prévia à gestação, a recomendação atual é que seja
mantido o anti-hipertensivo de uso habitual da paciente, apenas com ajuste de posologia,
independentemente da classe a que pertencer o medicamento.
E O manejo dos distúrbios hipertensivos da gestação inclui a solicitação de rotina laboratorial,
apresentando como objetivo, entre outros, a identificação de critérios laboratoriais de gravidade e
síndrome HELLP.
4000189451
Questão 354 Quadro clínico Def inição
Os sangramentos que ocorrem na primeira metade da gestação representam uma grande porcentagem dos
atendimentos nas emergências gineco-obstétricas. A respeito desse diagnóstico diferencial e do respectivo
manejo, assinale a alternativa correta.
A Atraso menstrual associado a queixa de dor abdominal ou pélvica, com ou sem sangramento vaginal,
deve suscitar a hipótese diagnóstica de gestação ectópica.
B Exame especular revelando sangramento leve a moderado e colo uterino entreaberto com
eliminação de material sugestivo de restos ovulares permitem o diagnóstico de abortamento em
curso, que deve ser sempre imediatamente abordado com conduta ativa, por meio de aspiração
manual intrauterina (AMIU).
C Uma dosagem sérica de beta hCG no contexto de sangramento no primeiro trimestre gestacional,
com níveis superiores a 100.000 mUI/mL, deve sempre suscitar a hipótese diagnóstica de
abortamento, sem pensar em doença trofoblástica gestacional.
D Nos casos de ameaça de abortamento, evidencia-se colo uterino aberto com saída de restos
ovulares ao exame especular, bem como características de viabilidade gestacional à
ultrassonografia
E Os casos de abortamento infectado devem ser conduzidos com histerectomia pelo risco de sepse,
com tratamento com antibioticoterapia posterior ao procedimento.
4000189450
Questão 355 Parto taquitócito
Com base nos dados do partograma apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto.
A Parto eutócico
B Parto taquitócico
C Parada secundária da descida
D Parada secundária da dilatação
E Período pélvico prolongado
4000189449
Questão 356 Hepatite B e C Síf ilis HIV
Uma avaliação do status sorológico das principais infecções que podem afetar o curso da gravidez faz parte
da consulta pré-concepcional. Essa avaliação facilitará a interpretação dos resultados das sorologias durante
o pré-natal, permitirá que a mulher receba as imunizações necessárias e, assim, auxiliará a prevenção de
malformações fetais. Neste caso, além do HIV e sífilis, devem ser solicitadas as seguintes sorologias:
A Hepatite C e herpes.
B Rubéola e glicemia.
C CMV e hemograma.
D Toxoplasmose e hepatite B.
4000189367
Questão 357 Diagnóstico
O diagnóstico de Diabetes Mellitus gestacional é feito por:
A Glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL abaixo de 20 semanas de gestação.
B Glicemia de jejum maior que 126 mg/dL no último trimestre de gestação.
C Glicemia de jejum a partir de 90 mg/dL em qualquer momento da gestação.
D Glicemia de jejum a partir de 101 mg/dL em qualquer momento da gestação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189366
Questão 358 Cardiotocograf ia CTB
A Cardiotocogra a é um método biofísico não invasivo de avaliação do bem-estar fetal. Os parâmetros
analisados nesse exame são:
A Gravidez ectópica e contrações uterinas. 
B Hipertensão e taquicardia gestacional.
C Movimentos fetais e dispaurenia.
D Frequência cardíaca fetal e atividade uterina.
4000189360
Questão 359 Criterios diagnósticos da préeclampsia
Paciente, 33 anos, nuligesta e na 25° semana de gravidez. Chega ao pronto-socorro obstétrico do hospital
de sua cidade relatando cefaleia de moderada intensidade. Nega hipertensão, diabetes e outras
comorbidades. Ao exame obstétrico: dinâmica uterina, ausente; feto em apresentação córmica; batimentos
fetais de 140 bpm; altura de fundo uterino de 22,5 cm; e pressão arterial 140 x 90 mmHg (con rmada por
duas vezes e após repouso em decúbito lateral esquerdo). Exame de urina com proteinúria 2+/4+.
Considerando as informações, a conduta inicial CORRETA é:
A Orientar dieta com restrição de sal, programar retorno com intervalos frequentes, encaminhar para
o pré-natal de alto risco e solicitar exames laboratoriais complementares.
B Orientar dieta com restrição de sal, prescrever anti-hipertensivo (metildopa 750 mg/dia), programar
retorno com intervalos frequentes, encaminhar para o pré-natal de alto risco e solicitar exames
laboratoriais complementares.
C Programar retorno com intervalos frequentes, continuar o acompanhamento pré-natal na UBS e
solicitar exames laboratoriais complementares.
D Programar retorno com intervalos frequentes, encaminhar ao pré-natal de alto risco e solicitar
exames laboratoriais complementares.
4000189355
Questão 360 Tratamento Quadro clínico Descolamento prematuro de placenta DPP
Gestante, 16 anos, em situação de rua, chega em consulta queixando-se de dor abdominal súbita e
sangramento pela vagina de média intensidade há 2 horas. A idade gestacional é desconhecida. Ao exame
PA: 150/100 mmHg, FC: 110 bpm, altura uterina: 30,5 cm, BCF: 130 bpm. Útero com tônus aumentado, sem
relaxamento. Toque: colo pérvio para 6 cm, bolsa tensa. Relata tabagismo e uso de drogas ilícitas. A conduta
para essa paciente é:
A Avia de parto deve ser cesariana devido à instabilidade materna, diminuindo os riscos maternos e
fetais.
B Se paciente multípara, deve-se aguardar o parto vaginal e monitorar atentamente o tônus uterino no
pós-parto.
C Deve ser indicado fórcipe de alívio por exaustão materna e para nascimento mais rápido.
D A via de parto deve ser cesariana, pois assim será possível avaliar melhor os graus de acretismo
placentário.
4000189348
Questão 361 Tratamento Diagnóstico Corticóide
Gestante, 30 semanas de idade gestacional, DHEG grave, internada há 4 dias inibindo trabalho de parto
prematuro, sem outras alterações no pré natal. Evoluiu com piora clínica sendo necessária cesariana de
urgência. RN nasceu bem, transferido a UTIN em CPAP nasal, realizou RX de tórax abaixo. Sobre o
diagnóstico mais provável e a indicação de corticoide ante natal assinale a alternativa correta:
A Síndrome do desconforto respiratório, corticóide ante natal era indicada para mãe.
B Taquipneia transitória do recém-nascido, conticóide ante natal não era indicada para mãe.
C RX normal para o prematuro, corticóide ante natal era indicada para mãe.
D Pneumonia, corticóide ante natal não era indicada para mãe.
4000189306
Questão 362 Obstétrico USG obst Classif icação
No acompanhamento pré-natal de uma primigesta, observa-se a curva de crescimento uterino (imagem a
seguir). Foi solicitado US obstétrico com o seguinte resultado: peso fetal no percentil 30, líquido amniótico
normal e resistência normal na dopplerfluxometria da artéria umbilical. O diagnóstico é:
A feto grande para idade gestacional.
B crescimento fetal normal.
C feto pequeno constitucional.
D restrição de crescimento fetal.
4000189301
Questão 363 Exames laboratoriais
O teste pré-natal não invasivo (NIPT: non-invasive prenatal testing) é um exame utilizado para a avaliação de
aneuploidias durante o pré-natal. Sobre esse teste, é correto afirmar que:
A substitui os exames invasivos para confirmação do diagnóstico pré-natal de aneuploidias
B pode ser realizado a partir de sete semanas de idade gestacional
C avalia o cariótipo do feto a partir do DNA fetal livre no sangue materno
D apresenta alto risco para aneuploidias, uma fração de DNA fetal menor que 4%
4000189300
Questão 364 Clínico
Paciente é encaminhada para acompanhamento e tratamento de gestação ectópica. Encontra-se
clinicamente estável, apresentando ultrassonogra a com imagem de 2,9cm em anexo direito, com uxo ao
Doppler em 2/3 da massa e presença de embrião sem batimentos cardíacos. Apresentou β-HCG de
2.224UI/L há dois dias e 3.987UI/L no dia da internação. A conduta que deverá ser adotada é:
A seguir com conduta expectante
B solicitar novo β-HCG em dois dias para reavaliar a conduta
C iniciar tratamento com metotrexate 50mg/m² por via intramuscular
D indicar laparotomia, se houver novo aumento do β-HCG em 72 horas
4000189298
Questão 365 Exames laboratoriais
Paciente, 29 anos, gestante 7 semanas, comparece ao atendimento no centro de saúde para iniciar o pré-
natal de baixo risco. Nega queixas. A quantidade mínima de consultas de pré-natal e os exames necessários
na primeira consulta do pré-natal de baixo risco, preconizado pelo Ministério da Saúde são, respectivamente:
A 5 consultas. Tipagem Sanguínea, Hb/Ht, VDRL, Glicemia em jejum, urina rotina e urocultura, Anti-
HIV 1 e 2, HBsAg, Toxoplasmose IgM e IgG, Sorologia para Rubéola, Sorologia Citomegalovírus,
colpocitologia oncótica caso não tenha realizado no ano anterior.
B 6 consultas. Tipagem Sanguínea, Hb/Ht, VDRL, Glicemia em jejum e hemoglobina glicada,
ultrassonografia morfológica, urina rotina e urocultura, Anti-HIV 1 e 2, HBsAg, Toxoplasmose IgM e
IgG, Sorologia para Rubéola, Sorologia Citomegalovírus, colpocitologia oncótica caso não tenha
realizado no ano anterior.
C 5 consultas. Tipagem Sanguínea, Hb/Ht, VDRL, Glicemia em jejum, ultrassonografia morfológica,
urina rotina e urocultura, Anti- HIV 1 e 2, HBsAg, Toxoplasmose IgM e IgG, Sorologia para Rubéola,
Sorologia Citomegalovírus, colpocitologia oncótica caso não tenha realizado no ano anterior.
D 6 consultas. Tipagem Sanguínea, Hb/Ht, VDRL, Glicemia em jejum, urina rotina e urocultura, Anti-
HIV 1 e 2, HBsAg, Toxoplasmose IgM e IgG, colpocitologia oncótica caso não tenha realizado no
ano anterior.
4000189295
Questão 366 Medida do colo uterino Medida do colo uterino Progesterona vaginal
Gestante com 20 semanas de idade gestacional, terceira gestação com antecendente de prematuridade
com dois partos vaginais de 34 semanas e 30 semanas, respectivamente, vem para consulta de pré-natal de
rotina sem queixas. USG gestacional solicitado na última consulta com comprimento do colo de 40 mm.
Exame físico normal. Nesse momento, a melhor conduta é:
A Nifedipina
B Carbonato de cálcio.
C Progesterona
D Cerclagem
4000189294
Questão 367 Conduta Interpretação
Primigesta, previamente hígida, 39 semanas de gestação, encontra-se internada para acompanhamento do
trabalho de parto. Ao exame: 3 contrações fortes em 10 minutos com desaceleração dos batimentos fetais
próximos às contrações. Ao toque: colo médio, amolecido, prévio para 7 cm, apresentação cefálica em
variedade OEA. Cardiotocogra a: batimento cardíaco fetal com linha de base em 150 bpm e quedas
simétricas da frequência cardíaca fetal para 130 a 134 bpm, com nadir cerca de 30 segundos após cada uma
das contrações e posterior retorno à linha de base. Sobre este resultado, é correto afirmar que:
A Trata-se de desacelerações tardias. Indica compressão do cordão umbilical e apenas raramente se
relaciona à hipóxia fetal.
B Trata-se de desacelerações precoce. São observadas em todos os trabalhos de parto nesta fase de
dilatação.
C Trata-se de desacelerações precoces. Indica compressão do polo cefálico durante as contrações, e
não reflete hipóxia fetal.
D Trata-se de desacelerações tardias. Indica aumento da probabilidade de hipóxia e acidose
metabólica fetal.
4000189293
Questão 368 Herpes na gestação
Há uma infecção congênita que ocorre, geralmente, por infecção genital materna. É mais comum sua
transmissão durante o trabalho de parto ou pós-natal e chega a 50% no parto vaginal. Mulheres com primo-
infecção geralmente são assintomáticas, enquanto aquelas com infecção recidivante têm a transmissão
intraparto diminuída para uma taxa de 3% a 5% pela presença de anticorpos preexistentes. A alternativa
correspondente à infecção é:
A Infecção congênita por herpes simples.
B Sífilis congênita precoce.
C Infecção congênita por citomegalovírus.
D Rubéola congênita.
4000189208
Questão 369 TSH Hipertireoidismo clínico
Qual das seguintes perguntas seria MAIS PROVÁVEL em auxiliar para descoberta da causa da tireotoxicose
em um paciente com sintomas tireotoxicose com sete meses de duração, níveis de hormônio estimulador da
tireoide suprimidos e com baixa captação de iodo marcado (I123) na cintilografia?
A Você tem prurido ocular, olhos secos e edema nos olhos?
B Você tem história familiar de doenças na tireoide?
C Você já foi exposto à radiação ionizante?
D Você geralmente sente alguma dor ou desconforto cervical?
E Você está tomando recentemente algum suplemento que auxilia na perda de peso?
4000189177
Questão 370 Tratamento Diagnóstico
Gestante, 16 anos, G1P0, vem para sua primeira consulta pré-Natal referindo estar no quinto mês de gravidez.
Refere coitarca aos 13 anos e nega relacionamento conjugal estável. Na assistência a essa usuária, o
pro ssional de saúde realizou os testes rápidos na unidade básica sendo detectado teste positivo para Sí lis.
Diante do achado, qual a MELHOR CONDUTA a ser adotada:
A Tranquilizar a gestante e pedir que ela repita o teste num segundo momento para confirmação
diagnóstica.
B Solicitar o VDRL quantitativo e pedir que a gestante retorne com 7 dias para mostrar o resultado e
iniciar o tratamento caso se confirme o diagnóstico.
C Solicitar teste treponêmico e iniciar Penicilina benzatina na dose de 1,2 milhões de unidadesinternacionais, semanalmente, durante 2 semanas.
D Iniciar o tratamento com Penicilina benzatina mesmo antes de outro teste confirmatório, durante 3
semanas.
E Solicitar o VDRL e só tratar se vier com titulação maior que 1:16.
4000189175
Questão 371 Tratamento da toxoplasmose na gestação Epidemiologia da toxoplasmose Toxoplasmose
A assistência Pré-Natal é uma oportunidade para a promoção à saúde da mulher e nesse período é possível
diagnosticar diversas afecções que podem comprometer a saúde materna e fetal. A Toxoplasmose é uma
infecção com grande importância epidemiológica em razão das repercussões fetais durante a primoinfecção
na gestação e sobre ela é INCORRETO afirmar:
A É uma doença infecciosa causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e apresenta quadro clínico
variado, desde infecção assintomática, autolimitada a manifestações sistêmicas graves.
B É considerado como caso suspeito quando há detecção de DNA do Toxoplasma gondii em amostra
de líquido amniótico, em tecido placentário, fetal ou de órgãos independente do perfil sorológico.
C Diante de um rastreio positivo, o teste de avidez do IgG deve ser solicitado até 16 semanas de
gravidez pois, após esse período, uma alta avidez não descarta a infecção adquirida durante a
gestação.
D Caso o diagnóstico seja feito antes de 16 semanas de gestação, o tratamento deve ser iniciado
com Espiramicina 3g/dia e, caso se confirme a infecção fetal, deve-se trocar o esquema por
Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico até o parto.
E A maioria dos casos de toxoplasmose em gestantes e recém-nascidos (RN) são assintomáticas ou
com sintomas inespecíficos.
4000189174
Questão 372 Assistência ao parto normal
Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou uma série de medidas e orientações
sobre as Boas práticas na assistência ao Trabalho de Parto e parto, apresentando um modelo global de
atendimento intraparto, que leva em conta a complexidade e a natureza diversi cada dos modelos
predominantes de atendimento e da prática contemporânea. Sobre essas recomendações, é INCORRETO
afirmar:
A Considerar que a duração normal do primeiro estágio é controversa e variável para cada paciente,
geralmente não se prolongando mais de 12 horas em nulíparas e 10 horas em multíparas, não
necessitando intervenções.
B Não se recomenda tricotomia, enemas e embrocação vaginal de rotina na assistência ao trabalho
de parto e parto.
C Ocitocina deve ser utilizada sempre que se optar por analgesia de parto devido o elevado risco de
atonia uterina.
D A Episiotomia deve ser evitada de forma rotineira assim como pressão no fundo uterino durante o
segundo estágio do trabalho de parto.
E A posição no parto, mesmo com analgesia, pode ser de escolha da paciente em situações normais.
4000189171
Questão 373 Hemorragias pós parto HPP e rotura uterina Tratamento na HPP
A Mortalidade materna é de nida pela Classi cação Mundial de Doenças (CID 10) da OMS como a morte de
uma mulher na gestação ou em um período de 42 dias após seu término, independente da duração ou da
localização da gravidez e, é quanti cada pela razão de morte materna (RMM). No Brasil, em 2021, a RMM
alcançou 107.53 mortes a cada 100 mil nascidos vivos estando ainda muito longe da meta estabelecida pela
Organização das Nações Unidas (ONU). A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de óbito
materno no mundo, e sobre ela, leia as afirmações abaixo e depois marque a alternativa CORRETA:
I. - A principal causa relacionada a HPP são os distúrbios da coagulação não diagnosticados durante o Pré-
Natal;
II. - Recomenda-se a prevenção medicamentosa universal com Ocitocina intra-muscular ou endovenosa,
após o nascimento, o que reduz em mais de 50% os casos de atonia uterina;
III. - A terapia antifibrinolítica com ácido tranexâmico está indicada em todos os casos de HPP independente
da causa subjacente;
IV. - As suturas compressivas tipo B-Lynch podem ser realizadas sempre que a terapia medicamentosa
falhar, antes de se indicar a histerectomia.
A I, II e III estão corretas.
B Apenas I e IV estão corretas.
C Apenas II e IV estão corretas.
D II, III e IV estão corretas.
E Todas estão corretas.
4000189170
Questão 374 Quadro clínico
A gravidez ectópica ocorre quando o embrião se xa e começa a se desenvolver fora da cavidade uterina,
podendo causar grandes complicações. Com relação à gravidez ectópica, é INCORRETO afirmar:
A A gravidez intrauterina e extrauterina combinada é rara, com exceção entre as mulheres que
concebem por meio de fertilização in vitro.
B A laparoscopia minimamente invasiva é a abordagem cirúrgica preferida nas
pacientes hemodinamicamente estáveis.
C Pacientes com gravidez ectópica prévia têm quatro vezes mais probabilidades de não terem
sucesso no tratamento com MTX.
D A tríade dor abdominal ou pélvica, atraso ou irregularidade menstrual e sangramento vaginal é
indispensável para o diagnóstico.
4000189169
Questão 375 Diabetes na gestação DMG Diagnóstico Síndrome HELLP
O Diabetes gestacional assim como os distúrbios hipertensivos quando surgem na gravidez requerem
cuidados especí cos e maior vigilância do binômio materno-fetal. Sobre essas afecções durante a gestação,
analise as sentenças abaixo e marque a (V) para Verdadeiro e (F) para Falso, e depois assinale a alternativa
CORRETA.
( ) O diagnóstico de diabetes gestacional é feito pela dosagem da glicemia de jejum no primeiro trimestre
quando acima de 91mg/dL e a partir do segundo trimestre através do teste oral de tolerância a glicose que
deverá ser solicitado em todas as gestantes que não tiverem diagnóstico prévio.
( ) O Teste oral de tolerância à glicose deve ser solicitado quando a glicemia de jejum for maior que
126mg/dL para confirmar o diagnóstico de Diabete prégestacional.
( ) Para de nição de Pré-eclâmpsia é necessário a presença da hipertensão, da proteinúria maciça e do
edema de extremidades após 20 semanas de gravidez.
( ) O Sulfato de Magnésio está indicado apenas diante de convulsões tônico-clônicas generalizadas, o que
caracteriza a Eclâmpsia, e deve ser mantido por 24 horas após a interrupção da gestação.
( ) A síndrome HELLP é uma quadro grave e se caracteriza, em sua forma completa, por plaquetopenia,
elevação das enzimas hepáticas e hemólise, podendo ocorrer em pacientes sem proteinúria.
A V, F, F, F, V.
B V, V, F, F, F.
C F, V, V, V, F.
D F, F, V, V, V.
E V, F, F, V , F.
4000189168
Questão 376 Placenta Desenvolvimento embriológico
A placenta é uma estrutura formada durante a gestação que apresenta diversas funções, como a produção
do hormônio hCG. A principal função atribuída a esse hormônio que está diretamente relacionado com a
manutenção da gestação é:
A Promove o deslocamento do endométrio.
B Garante a liberação de outros óvulos.
C Impede a destruição do corpo-lúteo.
D Estimula a síntese de LH e FSH.
4000189167
Questão 377 Rubéola Rubéola Congênita
Acerca da rubéola na gestação, é CORRETO afirmar:
A Até um terço dos bebês assintomáticos expostos podem desenvolver manifestações tardias,
incluindo diabetes melito, distúrbios da tireoide e puberdade precoce.
B O diagnóstico pré-natal é feito pela identificação de anticorpos IgM específicos da rubéola nas
amostras sanguíneas fetais obtidas em menos de 22 semanas de gestação.
C Tendo em vista a frequência e o aparecimento precoce de alterações ósseas, a avaliação
radiológica de ossos longos apresenta grande importância diagnóstica.
D A infecção é confirmada pelo teste de solubilidade. Se a paciente for soropositiva para IgG na
primeira titulação, há risco aparente para o feto.
4000189156
Questão 378 TSH
Sobre a endocrinologia na gestação, é INCORRETO afirmar:
A Durante a gestação, os hormônios são produzidos e secretados por glândulas endócrinas maternas,
por glândulas endócrinas fetais e pela placenta.
B A produção do hormônio liberador da gonadotrofina (GnRH) pelo hipotálamo é suspensa durante a
gestação e a secreção dos hormônios folículo-estimulante(FSH) e luteinizante (LH) é
extremamente reduzida, não havendo resposta a estímulos do GnRH.
C A concentração sérica de hormônio do crescimento (GH) aumenta durante a gestação: no primeiro
trimestre é de 0,5 a 7,5 ng/ml e, depois, mantém aumento gradual.
D A principal função do tri-iodotironina é corrigir a hipocalcemia, sendo rapidamente liberado das
glândulas paratireoides em resposta à redução do íon cálcio plasmático.
4000189155
Questão 379 Sistema pulmonar Desenvolvimento embriológico
O desenvolvimento pulmonar do embrião pode ser dividido em cinco períodos. Os cinco períodos na ordem
CORRETA são:
A Embrionário, pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar.
B Embrionário, canalicular, pseudoglandular, alveolar e sacular.
C Embrionário, pseudoglandular, sacular, canalicular e alveolar.
D Embrionário, canalicular, alveolar, pseudoglandular e sacular.
4000189154
Questão 380 Malf ormações f etais Teratologia
Sobre os agentes teratogênicos, é CORRETO afirmar:
A A maioria dos compostos estrogênicos afeta o desenvolvimento embrionário, como, por exemplo,
os anticoncepcionais orais hormonais.
B A teratogênese de um agente deve ser avaliada em três importantes princípios: período crítico do
desenvolvimento, dose ou magnitude da exposição e genótipo do embrião.
C A caxumba é uma infecção aguda causada por vírus RNA, porém, não aumenta o risco de
abortamento espontâneo e óbito intrauterino.
D De todos os agentes teratogênicos, o uso de álcool não merece grande atenção pois não é um dos
maiores causadores de deficiência mental em crianças.
4000189149
Questão 381 Sorologias
Os exames laboratoriais têm importante papel na assistência pré-natal, como forma de rastreamento e
prevenção de possíveis doenças. Um exame que deve ser solicitado no terceiro trimestre é:
A Sorologia para sífilis e para HIV.
B Hemograma.
C Sorologia para rubéola.
D Urocultura.
4000189143
Questão 382 Covid na gestação
Quanto aos benefícios neonatais da vacinação de gestantes contra COVID-19, é CORRETO afirmar:
A A vacinação materna é eficaz na redução do risco de hospitalização por COVID-19 em crianças até
seis meses de vida.
B A vacinação materna é eficaz, contudo crianças com idade abaixo de seis meses apresentam um
risco menor de formas graves da doença com necessidade de hospitalização, comparados com
crianças maiores.
C A vacinação materna não é eficaz, uma vez que ocorreram grande número de reações com
necessidade de atendimento médico em pacientes vacinadas durante a gestação.
D A vacinação materna é eficaz, contudo, a vacinação contra COVID-19 durante a gravidez aumenta o
risco de abortamento em relação à população geral.
4000189109
Questão 383 Programação da gestação
O planejamento pré-concepcional deve preceder a gravidez, como um investimento. Uma porcentagem
signi cativa de gestações não é planejada e potenciais danos ao desenvolvimento fetal podem surgir antes
mesmo da gravidez ocorrer. Um homem transgênero de 28 anos de idade, com relacionamento homoafetivo,
procura o serviço especializado com desejo de gravidez. Possui catamênios regulares, nega tentativa de
gravidez pregressa, nega comorbidades e nega hormonização. Em relação ao desejo gestacional nesse
paciente em específico, a conduta mais adequada quanto ao planejamento pré-concepcional é:
A indicar fertilização in vitro com útero de substituição, pois se trata de um homem transgênero.
B indicar início de hormonização para aumentar a possibilidade de gestação espontânea e encaminhar
para pré-natal de alto risco quanto beta Hcg positivo.
C indicar seguimento em pré-natal de risco habitual e sugerir suplementação de ácido fólico para o
paciente já no período pré- concepcional.
D indicar ovodoação e sugerir utilização do gameta masculino do paciente para implantação no seu
cônjuge
E encaminhar o casal para serviço de adoção, pela inviabilidade de gravidez em homem transgênero
com relacionamento homoafetivo.
4000189042
Questão 384 Tonus atonia uterina
Primípara, na primeira hora após parto normal, apresenta hemorragia com instabilidade hemodinâmica e
atonia uterina, não responsiva à terapêutica medicamentosa. Qual o próximo passo do tratamento?
A Sutura hemostática de B-Lynch.
B Tamponamento uterino com balão de Bakri.
C Histerectomia abdominal subtotal.
D Ligadura cirúrgica de artérias uterinas.
E Embolização arteriográfica de artérias ilíacas internas.
4000189041
Questão 385 Bases f ísicas da Dopplervelocimentria
No estudo da vitalidade fetal através da dopplervelocimetria, considere os itens abaixo: A- uxo diastólico
ausente ou reverso na artéria umbilical ocorre quando pelo menos 70% da vasculatura placentária encontra-
se lesionada. B- Alteração no espectro de uxo no ducto venoso é considerado um marcador de acidose ao
nascimento. C- A velocidade máxima do fluxo da artéria cerebral média não é preditiva de anemia fetal. 
É (são) incorreto (s) o (s) item(ns): 
A Apenas A.
B Apenas A e C.
C Apenas B.
D Apenas C.
E Apenas B e C.
4000189035
Questão 386 PréEclâmpsia
Paciente de 27 anos de idade, G2P0A1, 35 semanas e 5 dias de gestação, foi trazida por familiares ao pronto
atendimento desacordada, com história de crise convulsiva em casa. Ao exame: pressão arterial de 160 x 110
mmHg, altura uterina de 31 cm, dinâmica uterina ausente e colo impérvio. Os familiares negam história de
epilepsia e na carteira de pré-natal há registro de aumento de níveis pressóricos a partir de 27 semanas de
gravidez, quando foi indicado uso de alfametildopa. A cardiotocogra a 130 batimentos por minuto em linha
de base, ausência de desacelerações, presença de acelerações transitórias e variabilidade moderada. Diante
desse quadro, a conduta correta é:
A administração de hidralazina, sulfato de magnésio e resolução da gestação após estabilização do
quadro.
B administração de sulfato de magnésio e corticoterapia.
C cesariana imediata.
D prescrição de hidralazina, indução do parto e administração de sulfato de magnésio no puerpério
imediato.
E acompanhamento da vitalidade fetal até 37 semanas de gestação
4000189034
Questão 387 Tratamento da toxoplasmose na gestação Diagnóstico
Paciente de 26 anos de idade, G2P1A0, sem comorbidades, está hoje com 12 semanas de gestação. Vem a
consulta com exames do primeiro trimestre (realizados com 8 semanas de gestação) solicitados por outro
pro ssional: Toxoplasmose IgM e IgG reagentes. Teste de avidez IgG para toxoplasmose com avidez fraca.
Nas anotações da caderneta de pré-natal da primeira gestação, os exames para toxoplasmose IgM e IgG
eram negativos. A conduta neste caso é:
A prescrever Pirimetamina.
B solicitar novo exame de avidez IgG para toxoplasmose.
C prescrever espiramicina.
D orientar a paciente que a doença ocorreu antes da gestação e que deve seguir prénatal de risco
habitual.
E indicar aborto terapêutico.
4000189033
Questão 388 Período expulsivo prolongado
Uma paciente de 31 anos de idade, G2P0A1, no decorrer de 40 semanas de gestação, encontra- se em fase
ativa do trabalho de parto. O desenvolvimento do trabalho de parto está caracterizado no partograma
abaixo. O diagnóstico do partograma abaixo é:
A parada secundária da descida, que foi diagnosticada por dois toques sucessivos, com intervalo de 1
hora ou mais, após atingir dilatação do colo uterino completa
B período pélvico prolongado manifesta-se no partograma com a descida progressiva da
apresentação, mas excessivamente lenta. Nota-se dilatação completa do colo uterino e demora na
descida e expulsão do feto.
C parada secundária da dilatação, que foi diagnosticada por dois toques sucessivos após a sétima hora
de trabalho de parto.
D parto taquitócico, que foi diagnosticado após a rápida evolução do trabalho de parto ao atingir a
linha de ação.
E fase ativa prolongada, resultante da abertura do partograma em variedade de posição Occipício
Direita Posterior (ODP).
4000189032
Questão 389 Diagnóstico
Multípara, 35 anos de idade, com 5 partos normais anteriores,31 semanas de gestação. Relata que
apresentou vários episódios de pequeno sangramento vaginal vermelho vivo desde o sexto mês de gestação.
Exame físico: hipocorada 1+/4, PA= 90/60 mmhg, pulso =71 ppm, tônus uterino normal, dinâmica uterina
ausente, contorno uterino normal, batimentos cardíacos fetais=145 bpm, presença de sangramento uterino
ativo em pequena quantidade, colo grosso, posterior impérvio. Considerando o quadro clínico, a principal
hipótese diagnóstica e sua respectiva conduta mais adequada são:
A trata-se de descolamento prematuro de placenta, devendo-se realizar ultrassonografia obstétrica
para confirmar diagnóstico.
B trata-se de rotura uterina, devendo-se realizar laparotomia exploradora interrupção da gravidez
imediatamente.
C trata-se de placenta de inserção baixa (placenta previa), devendo-se solicitar ultrassonografia, fazer
controle de anemia materna e de vitalidade fetal.
D trata-se de trabalho de parto prematuro, devendo-se iniciar tocolítico para retardar o nascimento.
E trata-se de placenta prévia acompanhada de instabilidade hemodinâmica materna, devendo-se
realizar cesariana imediatamente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189028
Questão 390 Tratamento Diagnóstico Inf ecção puerperal endometrite puerperal
Primípara, 24 anos de idade, quarto dia de pós- parto vaginal, queixando-se de febre e dor pélvica há 24
horas. Ao exame físico: PA= 110/70 mmHg, febril (temperatura axilar= 39 °C); abdome plano, normotenso e
indolor; conteúdo vaginal com odor fétido; útero doloroso a mobilização e colo pérvio para 1 cm.
Considerando o diagnóstico mais provável, a principal complicação e a conduta mais correta dentre as
opções abaixo são:
A sepse e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro imediatamente.
B hemorragia uterina e introdução de balão intra-uterino.
C hemorragia uterina e introdução de misoprostol retal.
D sepse e realizar histerectomia puerperal.
E mastite e ordenha de ambas as mamas.
4000189027
Questão 391 Síndrome HELLP Eclâmpsia
Primigesta, 21 anos de idade, 28 semanas de gestação, passou a apresentar hipertensão arterial desde a 260
semana de gravidez, em uso de metildopa e nifedipina há 1 semana, comparece a urgência e emergência
obstétrica, referindo cefaléia e visão turva. Nega hipertensão arterial antes da gestação. Exame físico:
pressão arterial= 170/ 110 mmHg. dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal, Batimentos cardíacos
fetais= 95 bpm, colo uterino impérvio. Os exames laboratoriais mostram plaquetopenia, transaminases três
vezes maior que o valor normal e elevação de bilirrubinas. A ultrassonogra a obstétrica mostra Indice de
Liquido Amniótico (ILA)= 6 cm. Considerando o caso descrito pode-se obter as seguintes impressões
diagnósticas:
A hipertensão arterial crônica, migrânia e sofrimento fetal.
B pré-eclâmpsia, normohidrâmnio e síndrome HELLP.
C pré-eclâmpsia, hepatite medicamentosa e normohidrâmnio.
D iminência de eclâmpsia, sofrimento fetal e síndrome HELLP.
E iminência de eclâmpsia, bem estar fetal e oligoâmnio.
4000189025
Questão 392 Aborto inf ectado
Mulher de 22 anos comparece ao serviço de urgência e emergência obstétrica referindo sangramento
vaginal há 7 dias, dor pélvica há 3 dias e febre há 2 dias. Relata que há duas semanas submeteu-se a um
aborto em clínica clandestina. Exame físico: pressão arterial igual a 90/60 mmHg, temperatura axilar de
38,20C, sangramento uterino vermelho vivo de pequena intensidade entremeado á secreção amarela com
odor; colo uterino pérvio para 1 cm; útero intra-pélvico de pequeno volume, doloroso a mobilização.
Ultrassonogra a transvaginal mostra ecos amorfos intra-uterinos e ausência de feto ou embrião. O
diagnóstico e a respectiva conduta são:
A abortamento completo e conduta conservadora com orientação e retorno ao domicílio.
B abortamento completo e antibioticoterapia de amplo espectro.
C aborto incompleto infectado, antibioticoterapia e esvaziamento uterino.
D abortamento retido e esvaziamento uterino com aspiração manual intra-uterina.
E abortamento incompleto e esvaziamento uterino com aspiração manual intra-uterina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000189023
Questão 393 Primeiro período f ase de dilatação
Sobre a maturação (UFPB - do colo uterino, utiliza-se, frequentemente, o índice de Bishop para a sua
avaliação clínica. Fazem parte desta avaliação os itens abaixo, exceto:
A Dilatação cervical.
B Altura da apresentação fetal.
C Esvaecimento cervical.
D Linhas de orientação da apresentação fetal.
E Consistência cervical.
4000189014
Questão 394 Toxoplasmose congênita Rastreamento na gestação
A toxoplasmose congênita é uma doença evitável se os cuidados com a gestante, a interpretação dos
exames durante o pré-natal e a indicação do tratamento forem corretos. Nesse contexto, é um erro a rmar
que:
A A transmissão vertical em gestante com infecção crônica é improvável, exceto se ela for
imunodeprimida.
B A espiramicina é medicação para a profilaxia da toxoplasmose congênita.
C Se a IgG e a IgM forem positivas para toxoplasmose e o resultado de teste de avidez for baixo
durante a gravidez, isto significa que a gestante tem infecção recente e o tratamento para
toxoplasmose deve ser iniciado imediatamente.
D Havendo soroconversão durante a gravidez, é indicada a pesquisa de DNA do toxoplasma pela
técnica de PCR em líquido amniótico para investigar infecção fetal.
E Se a IgG e a IgM forem negativas para toxoplasmose no primeiro trimestre de gestação, o feto não
será infectado e não está indicado o tratamento da gestante.
4000189002
Questão 395 Covid na gestação COVID 19
Gestante com 39 semanas, apresentou quadro gripal leve há quatro dias e evoluiu com coriza, tosse e dor
torácica. Hoje recebeu o diagnóstico de Covid-19 e logo a seguir passou a apresentar as dores do parto.
Chega em trabalho de parto e dá à luz a recémnascido em bom estado geral, assintomático, pesando 2.700
gramas. Em relação ao RN, a conduta correta é:
A A liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio materno, respeitando o distanciamento social
de no mínimo dois metros.
B Afastar RN da mãe e deixar com suplementação de fórmula láctea, respeitando o distanciamento
social de no mínimo dois metros.
C Liberar alojamento conjunto e amamentação ao seio com máscara, respeitando o distanciamento
social de no mínimo dois metros.
D Afastar da mãe por quatro semanas e oferecer leite materno ordenhado no copo, respeitando o
distanciamento social de no mínimo dois metros.
4000188991
Questão 396 Tratamento Diagnóstico
Uma puérpera, no 8º dia pós-cesárea, apresenta temperatura de 39ºC, mialgia, astenia, aumento da
loquiação e dor à mobilização do útero. Está em aleitamento exclusivo. O provável diagnóstico e a conduta
correta para esse caso são, respectivamente:
A Infecção puerperal; antibioticoterapia, curetagem e suspensão do aleitamento.
B Mastite puerperal; suspensão do aleitamento e conduta expectante.
C Infecção puerperal; antibioticoterapia e manutenção do aleitamento.
D Infecção hospitalar; tratamento expectante e manutenção do aleitamento.
4000188943
Questão 397 Sistema respiratório
Em relação às modificações fisiológicas da gestação no sistema respiratório, podemos dizer que:
A Ocorre hipoventilação fisiológica.
B A capacidade pulmonar total não se altera.
C O volume corrente e o volume-minuto diminuem.
D O volume residual diminui.
4000188941
Questão 398 Variedade de posição
Durante o trabalho de parto, o preceptor faz um toque vaginal na paciente e diz ao residente que o feto está
em OET. Essa nomenclatura obstétrica permite descrever as relações entre o feto e a gestante e, nesse
caso, a letra T faz referência à:
A Apresentação fetal.
B Posição fetal.
C Situação fetal.
D Variedade de posição fetal.
4000188940
Questão 399 Paralisia obstétrica Quadro clínico e classif icação de Narakas
Recém-nascido de parto vaginal a fórceps apresenta re exo de Moro assimétrico no primeirodia de vida,
com pouco movimento do braço esquerdo, que ca mantido em rotação interna ao lado do corpo com o
antebraço estendido e em pronação. O restante do exame físico é normal, inclusive a preensão palmar da
mãe esquerda. O provável diagnóstico é:
A Fratura de clavícula.
B Paralisia do nervo frênico.
C Paralisia de Erb-Duchenne.
D Paralisia de Klumpke.
4000188938
Questão 400 Rastreamento de anomalias cromossômicas
A Translucência Nucal (TN) deve ser aferida entre 11 e 14 semanas incompletas de gestação como parte do
rastreio de aneuploidias fetais. Sobre esse marcador, assinale a assertiva incorreta:
A a presença do osso nasal e padrão de fluxo no ducto venoso são outros marcadores biofísicos
utilizados no rastreio de aneuploidias fetais
B malformações cardíacas e dos grandes vasos podem levar a TN alterada
C aloimunização pelo fator RH não é causa de TN aumentada
D a TN alterada está relacionada a agentes do grupo TORCH
4000188853
Questão 401 Def inição Tipos de gestações múltiplas
Com relação à gemelidade, podemos afirmar que a gestação:
A dicoriônica e diamniótica nem sempre é dizigótica
B monocoriônica nem sempre é monozigótica
C monocoriônica nem sempre tem o sexo concordante
D dicoriônica tem sempre o sexo discordante
4000188852
Questão 402 Primeiro período f ase de dilatação Segundo período período expulsivo
Com relação ao trabalho de parto normal, considere as afirmativas a seguir: 
|- O parto é o período que vai do início das contrações uterinas regulares até a expulsão da placenta. 
|| - O trabalho de parto é caracterizado por contrações uterinas que geram o apagamento e a dilatação do
colo. 
III - O 2º estágio do trabalho de parto começa quando a dilatação cervical está completa. 
IV - Na fase ativa do trabalho de parto, a velocidade esperada de dilatação do colo é, em média, de 1 cm/h. 
Estão corretas:
A I,II
B I, III
C II, III
D I, II, III, IV
4000188851
Questão 403 Tratamento da síf ilis na gestação Outros Diagnóstico
Uma primigesta de 18 anos, com 9 semanas de gestação, comparece à Unidade Básica de Saúde da Família
para consulta de pré-natal de rotina. Está assintomática no momento da consulta. Dentre os exames de
rastreamento de 1º trimestre de gestação, observa-se VDRL com titulação de 1:4. 
Qual é a conduta mais adequada?
A prescrever tratamento com penicilina benzatina
B repetir o VDRL em 2 semanas para confirmar o diagnóstico
C solicitar o FTA-ABS, porque o resuItado pode ser falso positivo
D repetir o VDRL entre a 24o e a 28o semanas de gravidez
4000188850
Questão 404 Antibioticoprof ilaxia para EGB na RPM
Uma gestante, G3P2, com 38 semanas, é internada com o na maternidade com diagnóstico de trabalho de
parto. Após anamnese, avaliação do cartão de pré-natal e exame físico, foi iniciado ampicilina para pro laxia
de sepse neonatal. O achado que pode ter sido identi cado durante a internação da paciente para justi car
essa conduta é:
A urinocultura positiva para Streptococcus agalactiae na 1a gestação
B amniorrexis 12 horas antes da internação
C resultado do swab vaginal e retal colhido no pré-natal desconhecido
D história de sepse por S. agalactiae na gestação anterior
4000188849
Questão 405 Aplicação do f órcipe
São consideradas condições obrigatórias para a practibilidade do fórcipe na apresentação cefálica as
relacionadas a seguir, exceto:
A dilatação total do colo uterino
B membranas ovulares rotas
C identificação da variedade de posição
D realização de raquianestesia
4000188848
Questão 406 Tratamento Quadro clínico Diagnóstico
Uma gestante procura a Emergência Em queixa de sangramento transvaginal de média intensidade e de
início súbito há cerca 25 minutos associado a dor abdominal. Refere pré-natal sem intercorrências, G3Pn2,
idade gestacional de 33 semanas. Exame obstétrico:altura uterina = 31cm, tônus uterino aumentado, FCF =
120bpm. Toque vaginal: colo longo, posterior, pérvio à polpa digital. Sangramento escurecido em moderada
quantidade. 
Quais são a principal hipótese diagnóstica e a conduta?
A descolamento prematuro de placenta; internação e cesariana de urgência
B placenta prévia; internação, repouso e corticoterapia; cesariana caso não haja controle do
sangramento
C descolamento prematuro de placenta; internação, corticoterapia e cesariana 
D placenta prévia: internação, ultrassonografia obstétrica com Doppler e cardiotocografia para
avaliação do bem-estar fetal
4000188847
Questão 407 Préeclâmpsia com sinais de gravidade PréEclâmpsia
Uma primigesta de 16 anos, com idade gestacional de 35 semanas, chega ao prontosocorro apresentando
cefaleia com escotomas e epigastralgia. Apresenta-se com aumento inédito dos níveis pressóricos (PA
=150x100mmhHg), BCF = 140bpm e ausência de edemas. Em reavaliação após 4 horas, mantém queixa de
cefaleia com escotomas e epigastralgia, PA = 150x110mmHg e BCF = 144bpm. Exames laboratoriais
evidenciam relação proteina-creatinina na urina = 0,6mg/dL, hemoglobina = 12g/dL, plaquetas =
110.000/mm3 e transaminases hepáticas e creatinina sérica sem alterações. 
Quais são o diagnóstico e a conduta para a paciente?
A hipertensão gestacional, anti-hipertensivo oral e parto no termo
B pré-eclâmpsia leve, anti-hipertensivo e indução do parto
C síndrome HELLP, betametasona e cesárea
D pré-eclâmpsia grave, sulfato de magnésio e indução do parto
4000188846
Questão 408 Rotura de vasa prévia
Uma gestante de 18 anos, G1PO, IG = 40 semanas, sem comorbidades prévias, foi internada em trabalho de
parto inicial. Durante o 1° período do trabalho de parto, evoluiu sem intercorrências, e 5 horas após a
internação encontrava-se com dilatação total. Durante o período expulsivo, foi realizada amniotomia e
iniciou-se um sangramento vaginal intenso, vermelho vivo, acompanhado de bradicardia fetal. 
A provável causa do sangramento e do sofrimento fetal agudo foi:
A descolamento prematuro de placenta
B rotura da vasa prévia
C rotura de seio marginal
D placenta prévia
4000188845
Questão 409 Diagnóstico
Paciente G1P0A0, 27 anos, previamente saudável, IMC 28, PA 100/80mmHg, Idade Gestacional de 13
semanas, vem a segunda consulta de pré-natal com todos os exames solicitados e o médico de família e
comunidade reparou que a glicemia de jejum se encontra 92mg/dl. 
De acordo com as novas recomendações do Ministério da Saúde, qual seria a conduta mais apropriada?
A Solicitar uma hemoglobina glicada, pois precisamos descartar o diagnóstico de diabetes que é
muito comum em pacientes com IMC acima de 25.
B Realizar o TOTG entre 24-28 semanas.
C Definir como diabetes mellitus e tratar.
D Definir como diabetes mellitus gestacional e tratar.
E Repetir o exame de glicemia de jejum como contraprova.
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Questão 410 Tratamento Diagnóstico
Mulher 38 anos, Gesta IV Para IV A0 - uma Cesaria anterior, comparece a unidade de pronto atendimento
com queixa de febre e dor abdominal. Encontra-se no décimo dia do pós - parto. Ao exame físico: FC=100
bpm, temperatura axilar =38,5 graus centígrados, mamas sem alterações. Útero na cicatriz um umbilical e
colo uterino prévio para uma polpa digital. Ultrassonogra a abdominal evidência útero com 500 cm cúbicos
de volume e endométrio com 15 mm sem espessamentos focais. Com anexos normais. 
Quais o diagnóstico e conduta diante deste caso clínico?
A Tromboflebite pélvica; iniciar anticoagulação com heparina e antibioticoterapia.
B Endometrite puerperal; iniciar antibioticoterapia hospitalar.
C Infecção urinária com cistite; iniciar antibioticoterapia após coleta de cultura.
D Restos ovulares intrauterino infectados; iniciar antibioticoterapia e curetagem.
E Febre da ""chegada do leite"" fisiológica; antitérmico e manter aleitamento.
4000188775
Questão 411 Terminologia
Mulher gestante com data da última menstruação (DUM), em 01/03/2022 e ultrassonogra a de primeiro
trimestre, compatível com a DUM. Refere ter dois lhos de partos normais e um aborto espontâneo.Chega
na urgência o hospital universitário de sua cidade, referindo perda de líquido vaginal há 1 hora. Nega dor
abdominal. O feto apresenta seu maior eixo concordando com o maior eixo do útero, a cabeça fetal no
estreito superior da bacia materna com o exame físico sem alterações. BCF = 146bpm. Especulo evidência
colo uterino epitelizado, deixando fluir líquido claro por seu orifício externo. Dilatação cervical de 2 cm. 
Diante desta condição clínica, em relação ao número de gestações e paridade desta paciente, responda.
A Trata-se de uma Gesta IV Para III.
B Trata-se de uma Gesta II Para IV.
C Trata-se de uma Gesta IV Para II.
D Trata-se de uma Gesta III Para III.
E Trata-se de uma Gesta III para II.
4000188768
Questão 412 Eclâmpsia
Gestante de 19 anos, Gesta I para 0, idade gestacional de 37 semanas, trazida à emergência com quadro de
convulsão tônico-clônica generalizada. A acompanhante relata que era saudável, sem convulsões prévias, ou
complicações no pré-natal. Ao exame: PA = 160x 100mmHg, desorientada, BCF= 120 bpm, ausência de
contração uterina. 
Qual a melhor conduta?
A Hidralazina EV até a PA reduzir a 120x80 mmHg.
B Verificar vias aéreas superiores, acesso venoso e parto imediato.
C Sulfato de Magnésio, mesmo se diurese e função renal desconhecidas.
D Fenitoína EV e solicitar ultrassonografia para confirmar idade gestacional.
E Estabilizar a paciente e encaminha-la para pesquisa de maturidade fetal.
4000188765
Questão 413 Complicações Síndrome da transf usão f etof etal STFF
A gestação gemelar é considerada uma gravidez de alto risco, pois apresenta altas taxas de
morbimortalidade materna e fetais. Dentre as a rmativas abaixo, em relação as gestações múltiplas, marque
a resposta correta.
A Nas gestações múltiplas, as hemorragias pós-parto decorrem principalmente, de lesões do canal do
parto.
B A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF), ocorre sempre que houver conexões entre as
placentas.
C O parto normal está contra-indicado quando da apresentação pélvica do segundo gemelar se o peso
estimado for >1.500g.
D O diagnóstico da STFF pela ultrassonografia é feito se o maior bolsão de um dos fetos for >8 cm e
do outro feto, foranos, primigesta, foi admitida em trabalho de parto com feto único em apresentação
cefálica. Na assistência, existiu um questionamento sobre o trauma perineal. A esse respeito, analise as
assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). 
I. O trauma perineal está fora do controle obstetra, exceto quando realiza episiotomia de rotina,
determinando aumento de chance de um trauma de terceiro ou quarto grau envolvendo esfíncter anal. 
II. Primeiro parto vaginal, feto grande, etnia (caucasiana ou asiática), ganho de peso excessivo na gravidez
aumentam o risco de trauma perineal. 
III. Puxos dirigidos aumentam a chance de trauma perineal.
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas I e III.
D Apenas II e III.
E I, II e III.
4000197936
Questão 35 Obstetrícia Gestação múltipla gestação gemelar
Qual é o tipo mais raro de gestação gemelar?
A Dicoriônica-diamniótica.
B Monocoriônica-diamniótica.
C Monocoriônica-monoamniótica.
D Tricoriônica-diamniótica.
E Dicoriônica-triamniótica.
4000197912
Questão 36 Ultrassom em obstetrícia USG Obstetrícia
Paciente de 18 anos realizou BETA-HCG quantitativo com resultado 720 ao procurar o Centro de Imagem e
realizar, a pedido, um Ultrassom Pélvico Endovaginal, que revelou útero discretamente aumentado 99 cc com
endométrio denso de 12 mm e ovários multifoliculares aumentados. Nesse caso, é correto afirmar que
A a paciente não está grávida e houve erro laboratorial.
B a paciente não está grávida e deve-se pensar em coriocarcinoma pela presença de beta-HCG
positivo.
C o ultrassom, em uma fase precoce da gravidez, não consegue visualização e deveria ser repetido
após nível discriminatório do beta-HCG quantitativo (acima de 1.000 ui).
D a paciente está grávida e possivelmente apresenta ectociese.
E a paciente está grávida e necessita de abordagem para Doença Trofoblástica Gestacional.
4000197908
Questão 37 Sif ilis na gestação Obstetrícia
Paciente de 21 anos, primigesta, iniciando pré- natal no PSF, trouxe um exame que a deixou preocupada:
VDRL reativo 1-2. Foi solicitado o FTA-ABs, que foi não reativo. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta.
A Trata-se de sífilis latente.
B Trata-se de sífilis primária.
C Trata-se de sífilis terciária.
D É um caso de neurosífilis.
E O resultado é falso positivo.
4000197902
Questão 38 Toxoplasmose na gestação Obstetrícia
Paciente de 31 anos, secundigesta, tendo início do pré-natal com sorologia para toxoplasmose IGG negativo
– IGM positivo. Ultrassom obstétrico na idade gestacional de 18 semanas encontrou pé torto congênito.
Iniciou uso de espiramicina e repetiu o exame, tendo o mesmo resultado: sorologia para toxoplasmose IGG
negativo em 26 semanas de gestação. Quais são o diagnóstico provável e a melhor conduta?
A Infecção por toxoplasmose / Mudar medicação para condição de infecção fetal.
B Infecção por toxoplasmose / Manter espiramicina.
C Infecção por toxoplasmose/ Interrupção da gravidez.
D Infecção por toxoplasmose / Indicar punção de líquido amniótico.
E Falso IGM / Suspender a espiramicina.
4000197901
Questão 39 Obstetrícia Assistência ao parto normal
Paciente de 30 anos foi admitida em período expulsivo com feto único em apresentação cefálica. Na
assistência, houve um questionamento sobre a episiotomia, com base nas considerações listadas a seguir:
I. não está claro se a episiotomia é de fato indicada; 
II. a OMS, em 1996, indicou-a em situações especiais: sofrimento fetal, progressão inadequada do parto e
risco de lacerações graves; 
III. a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) não a recomenda de rotina; 
IV. é importante termo de consentimento a respeito da internação informando a paciente sobre
o procedimento. 
Está(ão) correta(s):
A apenas I.
B apenas II.
C apenas III.
D apenas III e IV.
E I, II, III e IV.
4000197894
Questão 40 Obstetrícia Alteração do volume de líquido amniótico ILA
Paciente de 35 anos, Gesta 2 Para 1–1 cesariana, gestante de 33 semanas, realiza ultrassom com presença de
ILA 27. O que indica essa informação?
A Poli-hidrâmnio.
B Oligoidrâmnio.
C Insuficiência placentária.
D Placenta prévia.
E Descolamento prematuro da placenta.
4000197881
Questão 41 Distúrbios hipertensivos na gestação DHEG Obstetrícia
Paciente de 33 anos, Gesta 2 Para 1, tem histórico de pré-eclâmpsia com 28 semanas e está iniciando uma
nova gestação com 7 semanas de gestação. Qual conduta é necessária para a prevenção da pré-eclâmpsia,
tendo histórico pessoal positivo?
A Iniciar Ácido Acetilsalicílico 100 mg com 12 semanas.
B Iniciar Apresolina 25 mg oral 2 vezes ao dia.
C Iniciar Metildopa 250 mg oral 2 vezes ao dia com 12 semanas.
D Corticoide.
E Nenhum medicamento e apenas observação da pressão arterial.
4000197880
Questão 42 Obstetrícia Prénatal
No pré-natal entre 24 e 28 semanas, realiza-se a pesquisa laboratorial para
A pré-eclâmpsia.
B eclâmpsia.
C diabete gestacional.
D endometrite.
E estreptococos beta-hemolíticos.
4000197879
Questão 43 Obstetrícia Alteração do volume de líquido amniótico ILA
Dentre as condições listadas a seguir, qual(is) é/são fator(es) de risco para o Oligoidrâmnnio? 
I. Insuficiência placentária. 
II. Amniorrexe prematuro (rotura prematura das membranas amnióticas). 
III. Agenesia renal. 
IV. Malformação uretral fetal.
A Apenas I.
B Apenas I e II.
C Apenas I, II e III.
D Apenas II, III e IV.
E I, II, III e IV.
4000197877
Questão 44 Distúrbios hipertensivos na gestação DHEG Obstetrícia
Paciente de 35 anos, primigesta, gestante de 35 semanas, apresenta cefaleia occipital, epigastralgia com
náuseas e alteração visual com manchas luminosas na visão. Ao exame físico, encontrou o residente a
pressão arterial em 170 a 110 e edema de membros inferiores 3+/4. Qual é o diagnóstico provável?
A Pré-eclâmpsia leve.
B Pré-eclâmpsia grave.
C Iminência de eclâmpsia.
D Hipertensão gestacional.
E Hipertensão crônica.
4000197875
Questão 45 Obstetrícia Assistência ao parto normal
Paciente de 17 anos, primigesta, gestante de 37 semanas, chega ansiosa a Pronto-Socorro referindo
contrações e muito movimento fetal. Dor negativa para contrações – colo fechado e imaturo – e batimento
cardiofetal 144 bpm. Qual é o diagnóstico provável?
A Trabalho de parto.
B Trabalho de parto prematuro.
C Sofrimento fetal.
D Falso trabalho de parto.
E Descolamento placentário.
4000197873
Questão 46 Ultrassom em obstetrícia USG
Qual medida ao ultrassom tem menor variabilidade para cálculo da idade gestacional após 12 semanas de
gestação?
A Comprimento da cabeça e das nádegas.
B Diâmetro biparietal.
C Circunferência do crânio.
D Comprimento do fêmur.
E Circunferência abdominal.
4000197868
Questão 47 Obstetrícia Gestação múltipla gestação gemelar
Qual é o tipo de apresentação mais comum na gestação gemelar?
A Cefálico-cefálico.
B Cefálico-pélvico.
C Pélvico-cefálico.
D Pélvico-pélvico.
E Córmica.
4000197866
Questão 48 Dopplervelocimetria Doppler Obstetrícia
O que é centralização ao Doppler?
A Redução da resistência na artéria cerebral média priorizando a vascularização do sistema nervoso
central.
B Redução da resistência na artéria umbilical priorizando a parte cardiovascular fetal.
C Redução da resistência na artéria uterina priorizando a vascularização do leito placentário.
D Aumento da resistência na artéria cerebral média priorizando a vascularização do sistema nervoso
central.
E Aumento da resistência na artéria umbilical priorizando a parte cardiovascular fetal.
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Questão 49 Toxoplasmose na gestação Obstetrícia
Paciente de 18 anos, primigesta, gestante de 9 semanas, tem visita de pré-natal com sorologia para
toxoplasmose IGG negativo – IGM reagente baixo título. Realizou ultrassom obstétrico com boa evolução
sem anormalidade. O pré-natalista iniciou espiramicina e solicitou novo exame em 3 meses. Repetindo
exame na época do estudo morfológico normal em 21 semanas, o exame apresentoude Potter tipo 1).
E Hérnia diafragmática congênita.
4000188610
Questão 424 Diagnóstico Tratamento
Gestante, 30 anos, G3P2A0, 2 cesarianas prévias, idade gestacional atual de 34 semanas; apresenta
sangramento genital avermelhado, indolor, moderada quantidade; tônus uterino normal. US gestacional revela
placenta oclusiva, centro-total. 
Qual conduta a seguir?
A Conduta ambulatorial; tocolítico e analgésico. 
B Internação hospitalar; conduta conservadora e US para avaliar acretismo placentário.
C Conduta ativa; cesariana de emergência.
D Cardiotocografia; parto por via obstétrica.
E Internação hospitalar; conduta conservadora e ressonância magnética para avaliar pelve materna.
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Questão 425 Obstétrico USG obst Morf ológico 2o trimestre USG 2o trim
A ecocardiogra a fetal é um método diagnóstico pré-natal que tem crescido em solicitação nos últimos
anos. Podemos afirmar que, dentre as possibilidades diagnósticas, estão as seguintes situações, EXCETO:
A transposição de grandes vasos.
B persistência do canal arterioso.
C hipoplasia de coração esquerdo.
D truncus arterioso.
E isomerismo esquerdo cardíaco.
4000188605
Questão 426 Urina Iurina tipo I sumário de urina EAS e urocultura TSH Exames laboratoriais
Na abordagem das paciente com perdas fetais ou abortamentos recorrentes, o médico obstetra deve
atentar para vários fatores clínicos e laboratoriais. 
Assinale a CORRETA.
A A síndrome trombolfílica hereditária é clinicamente definida por tromboses recorrentes, arteriais ou
venosas, perdas fetais de repetição e, laboratorialmente, pela presença de anticorpos
antifosfolipídeos (aPL), a saber: anticardiolipina (aCL), anti-beta2 glicoproteína1 (B2GP1) e o Lúpus
Anticoagulante (LAC).
B O tratamento de pacientes com síndrome antifosfolipídeo e antecedentes de abortamentos
precoces ou perdas fetais tardias, e em nova gestação, deve ser realizado com dicumarínicos,
durante toda a gestação e puerpério.
C Todas as mulheres portadoras de hipotireoidismo, especialmente aquelas com pretensão a
engravidar, devem ser estimuladas a obter um bom controle da sua doença antes da concepção. O
tratamento baseia-se na reposição de levotiroxina.
D A incompetência istmo-cervical caracteriza-se por abortamentos recorrentes até 12 semanas de
gestação e deve ser tratada com procedimento cirúrgico eletivo (cerclagem do colo uterino ou
pessário cervical).
E As infecções feto-placentárias são causas raras de perdas fetais, tendo o seu custo não justificável
na propedêutica investigativa.
4000188603
Questão 427 Mola hidatif orme
Paciente de 44 anos, com sangramento genital irregular na gestação atual e achados ultrassonográ cos com
conteúdo hiperecogênico e múltiplas vesículas anecóicas de permeio; dosagem de gonadotro na coriônica
humana (HCG) de 182.000 mUI/mL. 
A conduta adequada nesse caso é
A iniciar tratamento quimioterápico.
B biópsia da lesão por videohisteroscopia.
C repetir a dosagem do beta-HCG em duas semanas.
D iniciar radioterapia pélvica.
E proceder esvaziamento uterino.
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Questão 428 Aspectos legais relacionados à gestação
Quantos aos aspectos éticos em Obstetrícia e tendo em vista a adequada relação médico-paciente, assinale
a alternativa CORRETA.
A Nas situações de risco iminente de morte materna por causa obstétrica, o médico pode realizar a
interrupção da gestação, tendo o aval do juiz de direito.
B Nos casos de anencefalia fetal, não é punida a interrupção da gestação, porém necessita de
autorização judicial para a sua realização.
C Diante de um caso de abortamento provocado, o médico deve comunicar o fato à autoridade
policial ou judicial para que sejam tomadas as medidas necessárias.
D Nas malformações incompatíveis com a vida extra-uterina, necessita-se de autorização judicial e do
consentimento da gestante para proceder à interrupção da gestação.
E Nos casos de interrupção de gravidez por estupro, faz-se necessário o consentimento da gestante,
um parecer com autorização do comitê de ética do hospital e registro de ocorrência policial.
4000188599
Questão 429 Classif icação Fatores de risco Etiologia
A assistência clínica ao trabalho de parto consiste no complexo trabalho assistencial da equipe interdisciplinar
no contexto obstétrico. De acordo com as boas práticas no manejo do trabalho de parto, assinale a
afirmativa CORRETA.
A Durante a cervicodilatação, período composto por fase latente e ativa, caracteriza-se por ser o
período mais longo do trabalho de parto; devido ao potencial cirúrgico e das complicações
anestésicas, a parturiente deve ser desencorajada a se alimentar na fase ativa.
B O período expulsivo ou terceiro período do trabalho de parto é considerado normal até um período
de 1 hora.
C O manejo ativo da saída da placenta, dequitação ou secundamento, consiste na tração controlada
do cordão associado a massagem uterina.
D A verticalização das posições das parturientes na cervicodilatação e período expulsivo tendem a
aumentar os tocotraumatismos maternos e fetais.
E Quanto às hemorragias puerperais, a primeira hora após o secundamento deve ser momento de
atenção e rigor para a vigilância materna.
4000188596
Questão 430 Etiologia
São condições associadas ao polidrâmnio, EXCETO:
A displasias esqueléticas fetais.
B diabetes gestacional.
C atresia duodenal.
D holoprosencefalia semi-lobar.
E rins policísticos: doença de Potter I.
4000188594
Questão 431 Préeclâmpsia com sinais de gravidade PréEclâmpsia
Primigesta com 34 semanas, edema de mãos, face e membros inferiores, refere cefaléia intensa e turvação
visual há cerca de 1 hora. Ao exame: feto vivo, único, cefálico, bcf= 150 bpm; tonus uterino normal. PA=
170X120 mmHg. 
Qual a melhor associação de fármacos nos cuidados iniciais na emergência?
A Nifedipina e nitropussiato de sódio.
B Sulfato de magnésio e nitroprussiato de sódio.
C Nifedipina e metildopa.
D Sulfato de magnésio e hidralazina.
E Sulfato de magnésio e metildopa.
4000188592
Questão 432 Desenvolvimento embriológico
O processo de fertilização e as fases no processo embriológico caracterizam-se por mudanças
embriológicas. Assim, a chegada do produto conceptual no útero ocorre sob a forma de:
A blastocisto.
B mórula.
C gástrula.
D sinciciotrofoblasto.
E trofoblasto.
4000188589
Questão 433 Medicina f etal
Em relação a primeira semana embrionária, qual estrutura encontraremos no interior da cavidade uterina?
A Zigoto
B Mórula
C Blastocisto
D Embrioblasto
4000188455
Questão 434 Placenta
É função da placenta:
I - Nutrição do feto;
II - Trocas gasosas;
III - Produção hormonal;
IV - Imunológica; 
Está CORRETO o contido em:
A I e II apenas
B I, II e III apenas
C III e IV apenas
D I, II, III e IV
4000188454
Questão 435 Diabetes na gestação DMG
Maria Luiza iniciou pré-natal com 10 semanas de gestação. Nega história prévia de diabetes. Ao retornar
com os exames de rotina no primeiro trimestre, apresentava glicemia de jejum = 95mg/dl. Relata ter feito 10
horas de jejum antes de colher o sangue. Desta forma, qual a melhor conduta?
A Nada a fazer. Considera-se exame normal. Realizar TOTG 75 entre 24 e 28 semanas.
B Repetir glicemia de jejum com melhor preparo.
C Informar que se trata de diabetes gestacional, iniciar orientação dietética e atividade física. Realizar
controle glicêmico ambulatorialmente.
D Internar para perfil glicêmico
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Questão 436 Diagnóstico Rastreamento na gestação
Em relação a toxoplasmose na gestação, correlacione as colunas:
I - Sorologia com 12 semanas de gestação: IgG + e IgM+;
II - Sorologia com 12 semanas de gestação: IgG - e IgM+;
III - Sorologia com 12 semanas IgG - e IgM - e sorologia de 20 semanas de gestação: IgG - e IgM+;
IV - Sorologia com 18 semanas de gestação: IgG + e IgM-; 
( ) Paciente imune, não há necessidade de realizar nova sorologiapara toxoplasmose na gestação;
( ) Infecção recente ou falso positivo do IgM. Repetir nova sorologia IgM e IgG em 2 semanas; 
( ) Solicitar IgG de avidez imediatamente; 
( ) Soroconversão. Iniciar tratamento.
A sequência correta é:
A I, IV, II, III
B I, II, III, IV
C III, II, I, IV
D IV, II, I, III
4000188452
Questão 437 Eclâmpsia
Sabrina é hipertensa crônica, encontra-se no 3º trimestre de gestação. foi encaminhada a emergência da
maternidade por apresentar crise convulsiva há 30 minutos. Durante o exame físico, foi aferido PA = 150 x
100 mmHg, edema em MMII ++/4+. O diagnóstico correto e a medicação indicada são:
A Eclâmpsia e sulfato de magnésio.
B Epilepsia e benzodiazepínico.
C Eclâmpsia e benzodiazepínico.
D Crise hipertensiva e hidralazina venosa.
4000188451
Questão 438 Síndrome HELLP
Qual dos critérios a seguir NÃO é utilizado para definir a síndrome HELLP:
A Creatinina > 1,2 mg/dL.
B Bilirrubinas > 1,2 mg/dL.
C LDH > 600 UI/L.
D TGO > 70 UI/L.
4000188450
Questão 439 Inf ecção Urinária e Bacteriúria Assintomática na gestação ITU
Com relação às infecções urinárias na gestação, assinale a opção correta:
A São causadas pelo Enterobacter sp. em 80% dos casos.
B O tratamento de cistite ou bacteriúria assintomática pode ser realizado com cefalosporina de
primeira geração ou de acordo com o resultado da urocultura.
C Durante o acompanhamento de pré-natal, a ausência de sintomas urinários dispensa a coleta para
urocultura.
D As pacientes com diagnóstico de pielonefrite aguda devem ser monitorizadas a cada 2 dias para
avaliação do bem estar fetal e tratadas a nível ambulatorial.
4000188448
Questão 440 Sif ilis na gestação
Fabiane iniciou o pré-natal com 12 semanas de gestação. Relata tratamento prévio para sí lis na gestação
anterior. Realizou teste rápido para sífilis. Qual o resultado do exame e a conduta a seguir:
A Teste rápido não reagente. Paciente tratada adequadamente. Realizar novo teste rápido a cada
trimestre.
B Teste rápido reagente. Paciente reinfectada. Iniciar tratamento imediatamente.
C Teste rápido reagente. O rastreio de sífilis na gestação será através de um teste não treponêmico.
D Teste rápido não reagente. Paciente imune. Não há necessidade de novos exames.
4000188443
Questão 441 Altura uterina AU
Patrícia procurou a emergência da maternidade para atendimento, entretanto, não levou consigo o cartão de
pré-natal. Informa apenas que fez uma ultrassonogra a que identi cava feto único. Não se lembra da DUM.
Ao exame físico, o fundo uterino encontrava-se a meia distância entre a sín se púbica e o umbigo. Desta
forma, podemos crer que se trata de uma gestação por volta da:
A 12ª semana.
B 14ª semana.
C 16ª semana.
D 20ª semana.
4000188441
Questão 442 Distócia de ombro
Vânia, gesta 5 para 4 partos normais, dá entrada na emergência da maternidade em período expulsivo, com
dilatação total, apresentação pélvica, exteriorizando membros inferiores até a altura dos joelhos do feto.
Levada ao Centro Obstétrico, é realizada a manobra de Mauriceau, que consiste na liberação de:
A Alça de cordão.
B Quadril fetal.
C Ombro fetal.
D Polo cefálico fetal.
4000188438
Questão 443 Cardiotocograf ia CTB
Sobre a cardiotocografia como técnica de avaliação da vitalidade, podemos afirmar que:
A O uso da monitorização intra-parto reduziu a morbi-mortalidade perinatal na maioria das séries que
fizeram tal avaliação.
B É um exame muito pouco específico, e a maior parte dos traçados alterados não corresponde,
isoladamente, a situações de real comprometimento fetal.
C A presença de traçados não tranquilizadores é um forte preditor de acidose fetal e de risco de
paralisia cerebral.
D A cardiotocografia categoria I, ou francamente normal, exige a presença de acelerações
transitórias.
4000188413
Questão 444 Clínico
L.S, 19 anos, consulta no OS com BHCg positivo, títulos de 1800mUI/mL, apresentando quando de dor
abdominal há 2 dias, que se intensi cou nas últimas horas. Ao exame, visualizada cavidade uterina com
conteúdo anecoico, irregular, e imagem anexial de 3,5cm, anecoica e com conteúdo sólido no interior,
sugestiva de saco gestacional ectópico; não foi visualizada atividade cardíaca embrionária. Sobre esse caso e
sobre o possível tratamento a ser empregado, assinale a alternativa correta.
A O tratamento cirúrgico por via laparoscópica é a melhor opção, tendo em vista que há critérios que
preveem resposta insatisfatória com tratamento clínico com metotrexate.
B Dentre os preditores de sucesso com o tratamento clínico em dose única utilizando metotrexate, o
nível sérico de BHCg é o melhor indicador isolado.
C O monitoramento pós administração de dose inicial de 50mg/m² de metotrexate indica êxito, sem
necessidade de se administrar novas doses, quando o nível BHCg apresenta queda de no mínimo
25% entre os dias 4 e 7 após primeira dose.
D A conduta cirúrgica por via minimamente invasiva (laparoscopia) somente é bem indicada em
gestações ectópicas integras, como no caso em questão, mas é inadequada naquelas em que houve
ruptura.
4000188412
Questão 445 Fatores de risco Prevenção
A hemorragia puerperal é causa de relevante morbi-mortalidade materna, e é potencialmente evitável, ao se
adotar uma estratégia de vigilância, detecção precoce e medidas rápidas e adequadas. Sobre assunto,
assinale a alternativa CORRETA:
A A causa mais frequente de sangramento puerperal é a discrasia dos fatores de coagulação, levando
à coagulopatia de consumo.
B A indução do trabalho de parto com uterotônicos e o uso de maturação cervical
com prostaglandinas aumenta o risco de sangramento puerperal subsequente.
C A existência de choque refratário a medidas farmacológicas e à massagem uterina é uma indicação
de histerectomia puerperal como próxima medida para salvar a vida da mãe.
D Dentre as medidas farmacológicas disponíveis, destaca-se a ocitocina, os derivados do ergot e os
análogos das prostaglandinas, como o misoprostol; há evidência bem estabelecida da eficácia
superior da ocitocina em comparação aos demais agentes.
4000188411
Questão 446 Determinação da corionicidade e amnionicidade Tipos de gestações múltiplas
Sobre as gestações gemelares, assinale a alternativa correta:
A A existência de gêmeos unidos ou acolados é uma complicação potencial das gestações
monocoriônicas e monoamnióticas.
B As gestações gemelares diamnioticas se associam a elevadas taxas de mortalidade fetal, dentre
outras causas, por entrelaçamento de cordões umbilicais.
C Uma informação essencial para o manejo pré-natal das gestações gemelares é a informação de
corionicidade; para isso o ideal é o da ultrassonografia precoce, observando-se o chamado 'sinal do
T' nas gestações dicoriônicas e o 'sinal do lambda' nas monocorionicas.
D Nas gestações dicoriônicas há que se manter elevada vigilâncias para sinais de transfusão gemelo-
gemelar, complicação que pode acarretar elevada morbi-mortalidade fetal e perinatal.
4000188410
Questão 447 Classif icação Hipertensão gestacional
Sobre a hipertensão crônica complicando a gravidez, considere as seguintes a rmativas e assinale a
INCORRETA:
A Nas mulheres com hipertensão crônica, observa-se uma redução dos níveis tensionais no início da
gravidez.
B Mulheres cronicamente hipertensas em uso de bloqueadores de receptores de angiotensina
precisam substituir o tratamento por outro fármaco, ainda que apresentem controle pressórico
satisfatório previamente.
C A hipertensão crônica é fator de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia; há intervenções
com eficácia significativa para se prevenir o risco de desenvolvimento precoce de pré-eclâmpsia
sobreposta.
D O controle dos níveis tensionais nas hipertensas crônicas é benéfico, e deve-se buscar um controle
estritamente rigoroso, não havendo potenciais prejuízos à gestação ao se obter tal controle.
4000188409
Questão 448 Def inição Causas
Sobre a perda gestacional na primeira metade da gravidez, também denominada abortamento, podemosafirmar que:
A Cerca de 30% dos abortamentos ocorrem até as 12 semanas de idade gestacional.
B Fatores infecciosos maternos são considerados como de grande importância dentre as possíveis
causas de abortamento esporádico.
C Pode-se dizer que, dos abortamentos espontâneos, cerca de 50% são identificados como
anembrionados, ou seja, sem desenvolvimento embrionário associado, ao passo que os outros 50%
são embrionários, em que há desenvolvimento do embrião, mas surge alguma anomalia nesse
desenvolvimento.
D Fala-se em ameaça de aborto quando ocorre sangramento vaginal na primeira metade da gestação,
associada a algum grau de dilatação ou modificação cervical.
4000188408
Questão 449 Diagnóstico
L.S, 28 anos, G1, IG de 10 semanas, comparece à consulta pré-natal preocupada com resultados de exames
sorológicos feitos no dia anterior, que mostraram: sorologia para toxoplasmose IgM reagente, IgG reagente.
Sobre tal quadro, considere as seguintes afirmações e assinale a correta:
A Devemos considerar o diagnóstico de toxoplasmose aguda na gestação e encaminhar para pré-natal
de alto risco, que deverá iniciar o tratamento.
B Podemos considerar o quadro como toxoplasmose adquirida antes da gravidez e pode-se seguir o
acompanhamento no baixo risco, sem necessidade de tratamento.
C A avidez de IgG é o exame recomendado como próximo passo na investigação, sendo que o
achado de baixa avidez permite tranquilizar a gestante quanto à ausência de risco adicional, sendo
desnecessário o tratamento.
D Devemos solicitar o exame de avidez de IgM - se baixa avidez, trata-se de toxoplasmose aguda,
sendo necessário encaminhamento para tratamento; se alta avidez, toxoplasmose antiga, não sendo
necessário tratamento.
4000188407
Questão 450 Abortamento habitual Abortamento de repetição e insuf iciência istmocervical
A Organização Mundial de Saúde de ne abortamento como o término da gestação antes de 20 semanas ou
com o nascimento de um feto de peso inferior a 500g. Sobre tal evento, assinale a alternativa INCORRETA:
A A incompetência istmo-cervical é causa importante de abortamentos recorrentes de primeiro
trimestre.
B Define-se ameaça de aborto como a ocorrência de sangramento uterino na primeira metade da
gravidez, sem modificações simultâneas do colo uterino.
C Dentre os diagnósticos diferenciais de abortamento, ou ameaça de aborto, está gestação ectópica,
já que o quadro clínico inicial costuma ser bastante semelhante.
D Mais de 80% dos casos de abortamento ocorrem nas primeiras 12 semanas, sendo as causas
genéticas responsáveis pela maioria desses casos.
4000188404
Questão 451 Criterios diagnósticos da préeclampsia Préeclâmpsia com sinais de gravidade
G.S, 35 anos, G1, idade gestacional de 30 semanas, procura consulta em pronto socorro referindo queixa de
cefaleia. Nega outras queixas signi cativas. Nega história prévia de doença hipertensiva. Ao exame,
apresenta PA = 160x110; BCF variando entre 130 e 150bpm; estática fetal com feto longitudinal, cefálico,
dorso à direita; movimentos fetais presentes; dinâmica uterina ausente; toque vaginal com colo longo,
grosso, posterior, impérvio. Presença de edema de mãos e de membros inferiores até acima dos joelhos.
Realizado exame com ta urinária no momento da consulta, que evidenciou presença de 3+++ de proteinúria.
Sobre o caso, podemos afirmar:
A A paciente é portadora de pré-eclâmpsia, já que possui hipertensão e mais dois outros critérios
diagnósticos - proteinúria e edema.
B O uso de medicações anti-hipertensivas em um quadro como esse não é capaz de impedir a
progressão do curso da doença, e tem o objetivo apenas de evitar complicações associadas à
hipertensão grave, como hemorragia cerebrovascular e encefalopatia hipertensiva.
C A droga de escolha para a prevenção das convulsões eclâmpticas em quadros como esse é o
sulfato de magnésio, devido a maior segurança para o feto, apesar de sua eficácia ser inferior a
outras drogas, como a fenitoína.
D Na ocorrência de convulsões eclâmpticas, o manejo recomendado é o controle farmacológico da
convulsão e a interrupção imediata da gestação via cesareana, de modo a prevenir novas crises.
4000188402
Questão 452 Introdução
Sobre a doença hipertensiva específica da gestação (DHEG),assinale a alternativa incorreta:
A A ausência de proteinúria praticamente afasta o diagnóstico de DHEG, mesmo que a hipertensão
arterial esteja acompanhada de sintomas abdominais, visuais ou por trombocitocitose e aumento de
enzimas cardíacas.
B Os principais fatores de risco para DHEG são SAAF, história prévia de DHEG, diabetes
e gemelaridade.
C A síndrome HELLP é uma forma grave de DHEG, com alta taxa de mortalidade materna, em que
nem sempre as 3 alterações (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e trombocitopenia)aparecem
simultaneamente (conceito de HELLP parcial).
D O sulfato de magnésio tem efeito profilático para desenvolvimento de convulsão, devendo ser
iniciado próximo ao termo, com duração até 24h do pós parto, sendo o gluconato de cálcio, um
antídoto para sua intoxicação.
E A presença de proteinúria pode contribuir com o diagnóstico de DHEG, mesmo que a hipertensão
arterial esteja acompanhada de sintomas abdominais, visuais ou por trombocitocitose e aumento de
enzimas cardíacas.
4000188332
Questão 453 Modif icações f isiológicas da gestação
As alterações siológicas observadas na gravidez decorrem, principalmente de fatores hormonais e
mecânicos. No estado gravídico, apesar de serem normais, essas alterações podem trazer sintomas
desconfortáveis à mulher. São consideradas modi cações siológicas do organismo materno, as assertivas
abaixo, EXCETO:
A Maior mobilidade das articulações e frouxidão dos ligamentos.
B Leucocitose.
C Hipertrigliceridemia.
D Aumento da frequência cardíaca e débito cardíaco.
E Redução da taxa de filtração glomerular
4000188273
Questão 454 Def inição dos principais conceitos
Em relação a estática fetal é correto afirmar que:
A O assinclitismo posterior ou obliquidade de Litzmann ocorre quando a sutura sagital fetal se
aproxima do pube e o parietal posterior é o primeiro a penetrar na escavação pélvica.
B A apresentação pélvica simples ocorre quando o polo pélvico fetal encontra-se no estreito superior
da bacia com as coxas e pernas fletidas.
C A posição fetal representa a relação entre os grandes eixos longitudinais fetal e uterino.
D Insinuação representa a passagem do maior plano perpendicular à linha de orientação pelo estreito
inferior, ou seja, é a passagem do biparietral nas apresentações cefálicas e do bitrocanteriano nas
apresentações pélvicas.
E A variedade de posição refere-se a relação entre o ponto mais baixo da apresentação e o plano que
passa no diâmetro biespinha ciática, podendo variar de -5 a +5.
4000188272
Questão 455 Quadro clínico Ultrassonograf ia
Paciente, 21 anos, é atendida na emergência com queixa de dor em FIE de forte intensidade associada a
sangramento vaginal discreto, sudorese e palidez. Refere diagnóstico recente de gestação, após realização
de BHCG. Ao exame: FC 120 bpm, PA: 80x50 mmHg, abdômen doloroso a palpação super cial e profunda,
peristalse débil com sinal de descompressão dolorosa. Toque vaginal: colo posterior, longo, fechado, doloroso
a mobilização, com sangramento discreto em dedo de luva. Realizada culdocentese com saída de sangue. A
principal hipótese diagnóstica é:
A Abortamento infectado
B Abortamento completo
C Abortamento em curso
D Gestação ectópica rota
E Prenhez cervical
4000188270
Questão 456 Dopplervelocimetria Doppler
O crescimento intrauterino restrito de ne o feto que não consegue atingir o seu potencial genético de
crescimento. O Doppler é o método de eleição para avaliar a vitabilidade fetal nesses casos. São sinais de
comprometimento fetal no Doppler, EXCETO:
A Diástole zero na artéria umbilical.
B Centralização fetal.
C Relação umbílico-cerebral > 1.
D Ducto venoso com onda A reversa.
E Incisura bilateral das artérias uterinas.
4000188267Questão 457 Tonus atonia uterina
A sutura de B-Lynch é um procedimento realizado nos casos de:
A Inversão uterina
B Atonia uterina
C Laceração de colo
D Laceração vaginal
E Incompetência istmo-cervical
4000188266
Questão 458 Aplicação do f órcipe
Em relação às condições de aplicabilidade do fórcipe, considere verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes
condições necessárias para a sua aplicação.
( ) Colo com dilatação acima de 7 cm;
( ) Bolsa amniótica rota.
( ) Proporcionalidade cefalopélvica.
( ) Feto Vivo. 
( ) Diagnóstico da variedade de posição.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta:
A F, V, V, V, V
B F, F, V, V, V
C V, F, V, F, V
D V, V, V, F, F
E V, F, F, F, V
4000188264
Questão 459 Conduta Diagnóstico
Paciente com 18 anos de idade relata atraso menstrual de sete semanas e queixa-se de dor hipogástrica com
sangramento vaginal discreto, estando hemodinamicamente estável. A dosagem de beta-hCG foi de 700
mUl/ml e o ultrassom pélvico endovaginal não detectou a presença de saco gestacional intrauterino e nem
massas anexiais. Assinale a alternativa que contém a próxima etapa indicada na conduta desta paciente:
A Iniciar tratamento com metotrexato
B Realizar videolaparoscopia de urgência.
C Repetir dosagem de beta-hCG em 48 horas.
D Repetir ultrassonografia em 24 horas.
E Realizar histerossalpingografia.
4000188263
Questão 460 Préeclâmpsia com sinais de gravidade
Primigesta, 16 anos, 36 semanas e 2 dias com queixa de cefaléia intensa e escotomas cintilantes. PA: 148x92
mmHg, FU: 32 cm, metrossístoles ausentes, bcf: 120 bpm, colo posterior, longo e fechado. Qual a melhor
conduta:
A Cesariana imediata e internação no CTI no pós-operatório.
B Hidralazina venosa, internação e curva de pressão arterial de 4/4h.
C Metildopa dose máxima, Sulfato de magnésio por 48h e postergar a gestação, se possível, até 37
semanas.
D Sulfato de magnésio e interrupção da gestação após 4-6h de estabilização do quadro.
E Hidralazina venosa, corticoterapia e acompanhamento ambulatorial 32 semanas, independente da
via de parto.
4000188262
Questão 461 Síndrome HELLP
Em relação ao uso de sulfato de magnésio é INCORRETO afirmar:
A Deve-se evitar a sua administração concomitante ao uso de bloqueadores de canal de cálcio.
B A síndrome HELLP é uma contraindicação ao seu uso.
C A diurese e frequência respiratória são parâmetros importantes no acompanhamento das pacientes
em uso dessa medicação.
D O gluconato de cálcio deve ser administrado nos casos de intoxicação por magnésio.
E Está indicado para neuroproteção nos casos de interrupção da gestação abaixo de 32 semanas,
independente da via de parto.
4000188261
Questão 462 Placenta
A partir do espaço interviloso, barreira placentária é formada por:
A Citotrofoblasto, sinciciotrofoblasto, conjuntivo e capilar fetal
B Capilar fetal, conjuntivo, sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto
C Sinciciotrofoblasto, citotrofoblasto, conjuntivo, capilar fetal
D Sinciciotrofoblasto, conjuntivo, endotelio fetal, citotrofoblásto
E Sinciotrofoblasto, endotelio fetal, conjuntivo, citotrofoblásto
4000188260
Questão 463 Rastreamento de anomalias cromossômicas
A translucência nucal, osso nasal e ducto venoso são marcadores biofísicos para rastreamento de
aneuploidias no primeiro trimestre. São considerados marcadores bioquímicos para o rastreamento de
aneuploidias no primeiro trimestre:
A PAPP-A e βHCG fração.
B βHCG fração livre e α-fetoproteína.
C α-fetoproteína e PAPP-A.
D α-fetoproteína e estriol livre.
E PAPP-A e estriol livre.
4000188259
Questão 464 Síndrome HELLP
Para realização de cesariana em pacientes com síndrome HELLP, a anestesia de escolha é a:
A Peridural
B Raquidiana
C Local
D Geral
E Duplo bloqueio de neuro-eixo
4000188257
Questão 465 Prostaglandinas
Mulher, 25a, G1POCOA0, foi admitida em trabalho de parto e evoluiu para parto fórcipe de Simpson para
abreviação de período expulsivo. 20 minutos após a dequitação, apresentou sangramento vaginal intenso com
instabilidade hemodinâmica. Exame obstétrico: útero amolecido, 5 cm acima da cicatriz umbilical. Revisão de
canal de parto e curagem sem alterações. Após receber 20 UI de ocitocina intravenosa, uma ampola
de ergotamina intramuscular e uma ampola de ácido tranexâmico intravenoso persiste com sangramento. A
conduta a seguir é:
A Inserção de Balão de Bakri.
B Administração de misoprostol por via retal.
C Realização de histerectomia.
D Embolização de artérias uterinas.
E Complexo protrombínico 1500 UI intravenoso.
4000188254
Questão 466 Inversão uterina
A correção manual, primeira e imediata medida necessária após o diagnóstico de inversão uterina aguda pós
parto, é feita por meio da manobra:
A De taxe
B De Credé
C De Hamilton
D De Huntington
E De Leopold
4000188253
Questão 467 Doenças inf ecciosas na gestação HIV síf ilis hepatites herpes Síf ilis congênita
No Brasil, recentemente, ao longo de anos, foi observado um aumento constante no número de casos de
sí lis em gestantes, sí lis congênita e sí lis adquirida. São hipóteses possíveis para este incremento,
EXCETO:
A Aumento na letalidade, devido à redução de tratamento adequado.
B Aumento nos números de testagem, isto é, aumento na detecção de casos.
C Aumento na incidência devido à redução do uso de preservativos.
D Aumento na prevalência, devido ao desabastecimento de penicilina.
E Aumento de casos de transmissão vertical, por tratamento inadequado da gestante.
4000188234
Questão 468 Modif icações f isiológicas da gestação
Faz(em) parte das alterações fisiológicas no organismo materno:
A A elevação da uréia e creatinina
B A glicosúria e o aumento da filtração glomerular
C A redução do diâmetro transverso da caixa torácica
D A hipervolemia e o aumento da viscosidade sanguínea
E O aumento da resistência vascular periférica
4000188190
Questão 469 Préeclâmpsia com sinais de gravidade
Primigesta, 34 semanas e 05 dias de gestação, com ganho excessivo de peso, edema de mãos, de face e
membros inferiores e pressão arterial de 190x120mmhg, associada a cefaléia, escotomas e epigastralgia.
Dentre as condutas indicadas, qual a mais adequada para estabilização clínica da paciente?
A Fenitoína e nitroprussiato de sódio
B Sulfato de magnésio e nifedipina
C Diazepam e nifedipina
D Sulfato de magnésio e hidralazina
E Nidralazina, nifedipina e metildopa
4000188187
Questão 470 Diagnóstico na gestação
G3P2, 24 anos de idade, com 9 semanas de gestação, chega na consulta de retorno de pré natal, com os
seguintes resultados sorológicos para toxoplasmose: elisa-IGM = 150mui (cut-o =0,5mui), elisa-iGG=230mui
(cut-off= 0,9mui). Qual seria a conduta?
A Solicitar o teste de avidez de IGG para toxoplasmose e iniciar tratamento materno imediato com
clindamicina e sulfa.
B Fazer a cordocentese ou a amniocentese para a pesquisa de DNA do toxoplasma gondii.
C Solicitar o teste de avidez de IGG para toxoplasmose e iniciar o tratamento da infecção fetal com
sulfa e pirimetamina.
D Solicitar o teste de avidez de IGG para toxoplasmose e iniciar imediatamente espiramicina.
E Solicitar o teste de avidez de IGG para toxoplasmose e aguardar o resultado.
4000188184
Questão 471 Precoce Def inição
Qual conduta abaixo NÃO ESTÁ CORRETA no abortamento precoce:
A A dose inicial recomendada de misoprostol é de 800 mcg vaginal.
B Medicações para dor não devem ser prescritas à paciente.
C Mulheres RH negativas não sensibilizadas devem receber a imunoglobulina anti RH dentro de 72h da
primeira dose do misoprostol.
D O seguimento para documentar a completa expulsão do ovo deve ser realizado pelo exame de
ultrassom dentro de 7 a 14 dias.
E Se o misoprostol falhar, a paciente poderá optar pelo tratamento expectante ou pelo cirúrgico.
4000188181
Questão 472 Distócia de ombro
Paciente multípara, portadora de diabetes mellitus gestacional, chegou na maternidade apresentando período
expulsivo de trabalho de parto com 40 semanas de amenorréia.Após o desprendimento do polo cefálico,
observa-se que o desprendimento dos ombros não aconteceu, mesmo após terem se passado 30 segundos.
Qual a melhor conduta imediata?
A Aguardar 5 minutos para que o desprendimento ocorra de forma natural.
B Aumentar a força de tração sobre a cabeça fetal.
C Solicitar ao auxiliar que realize pressão sob o fundo uterino materno, no mesmo momento em que o
obstetra aumenta a tração sobre a cabeça fetal.
D Encorajar os puxos maternos.
E Fazer hiperflexão e abdução das coxas maternas associado a pressão suprapúbica para facilitar o
desprendimento dos ombros.
4000188178
Questão 473 Quadro clínico
Assinale a única afirmativa abaixo que não faz parte do diagnóstico diferencial de dor pélvica aguda:
A Salpingite ístmica nodosa
B Gravidez ectópica
C Cisto endometriótico roto
D Torção de cisto ovariano
E Apendicite aguda
4000188166
Questão 474 Relação entre a idade gestacional e achados ultrassonográf icos
Uma grande modi cação surgiu na condução do acompanhamento de pré-natal após a introdução do uso do
exame ultrassonográ co para o estudo da gestação, o que permitiu ao longo do tempo se proceder a
avaliação de diversos parâmetros associados à saúde fetal, à siologia placentária, bem como a morfologia
fetal, tornando esse tipo de exame uma ferramenta quase imprescindível nessa condução assistencial. Foi
p r e c i s o também se regulamentar as indicações, os períodos de realização e tabular os
achados, determinando os índices de normalidade dos referidos parâmetros. Assim, sobre a ultrassonografia
realizada durante a gravidez está CORRETO afirmar:
A A vesícula vitelina só pode ser visualizada a partir de 7 semanas e só a partir de 9 semanas, o eco
embrionário com os batimentos cardiofetais são percebidos.
B A presença de uma ou mais circulares cervicais tem o mesmo significado clínico e deve ser
prontamente relatada ao obstetra para as providências em relação aos riscos fetais.
C A avaliação morfológica só deve ser solicitada após a 24ª semana completa.
D A estimativa do peso ao nascer costuma ser muito próxima (erro inferior a 10%) e serve como
parâmetro de avaliação do profissional que realiza o exame.
E O melhor parâmetro de análise da datação da gravidez é a medida do comprimento da cabeça-
nádega no primeiro trimestre.
4000188151
Questão 475 Determinação da corionicidade e amnionicidade
É chamada de gravidez múltipla aquela em que há o desenvolvimento intrauterino de mais de um zigoto ou a
divisão de um mesmo zigoto. É possível classi car as gestações múltiplas, de acordo com a zigoticidade, em
monozigóticas, aquelas que resultam da divisão de massa embrionária inicial comum, e em polizigóticas,
aquelas que resultam da fecundação de mais de um óvulo. Sobre a gravidez gemelar monozigótica, sabe-se
que em 30% dos casos ela é dicoriônica e diamniótica. Pode-se afirmar, portanto, que nesses casos a divisão
do ovo se deu entre:
A 8° e 13° dia.
B 14° e 17° dia.
C 1° e 3° dia.
D 4° e 8° dia.
E Gravidezes monozigóticas não podem ser diamnióticas e dicoriônicas.
4000188148
Questão 476 Tonus atonia uterina
Uma multípara, G5P5(PV)A0 chega à maternidade com 41 semanas e 6 dias de gestação, assintomática,
tendo sido indicada a indução do parto com ocitocina. Após 6 horas de trabalho de parto teve parto via
vaginal com episiotomia e fórceps de alívio, de RN masculino com 3.875 gramas, e 40 minutos após o parto
evoluiu com quadro de sangramento vaginal importante. A paciente se apresenta hipocorada, PA:
70x40mmHg, FC: 140 bpm e com sangramento vaginal vultuoso. Ao exame abdominal o útero encontra-se
acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida. Foram coletados exames e instituído acesso venoso
de grande calibre. 
Frente ao caso acima, afirma-se: 
A . A hipótese diagnóstica mais provável é que a causa da hemorragia esteja associada a lacerações de
trajeto, tendo em vista que a paciente foi submetida a parto com fórceps de um feto macrossômico. Assim,
além da ressuscitação volêmica inicial, a primeira linha de manejo é levar a paciente à sala de parto para
identificar as lacerações e promover sutura imediata dos focos sangrantes. 
B. Para o tratamento da hipotonia uterina é recomendada massagem uterina, sondagem vesical para
esvaziamento da bexiga e uso de ocitocina endovenosa e ácido tranexâmico. Na ausência de resposta,
outras drogas uterotônicas, como misoprostol e metilergometrina, devem ser utilizadas. 
C. Na ausência de resposta ao manejo clínico conservador, o manejo cirúrgico torna-se imperativo, sendo a
histerectomia total a medida cirúrgica inicial de escolha para o pronto controle da hemorragia e diminuição
do risco de mortalidade materna. 
Está certo o contido apenas na(s) afirmativa(s):
A A e B
B A e C.
C B.
D A, B e C.
E B e C.
4000188144
Questão 477 Diagnóstico
As alterações no organismo materno durante a gravidez são siologicamente diabetogênicas. O
desenvolvimento da resistência à insulina a partir da segunda metade da gestação é uma adaptação
siológica que visa transferir o metabolismo de energia materna da oxidação dos carboidratos para o de
lipídios, preservando a glicose a ser fornecida ao feto. O diagnóstico de diabetes gestacional pode ser
con rmado por _______________ e podemos a rmar que essa patologia aumenta o risco de
_______________:
A Glicemia de jejum entre 90 mg/dL e 120 mg/dL - macrossomia fetal e hiperglicemia neonatal.
B Glicemia de jejum > 99 mg/dL - pré-eclâmpsia e hiperglicemia neonatal.
C Glicemia de jejum > 126 mg/dL - malformação fetal e hipoglicemia neonatal.
D Glicemia de jejum > 126 mg/dL - macrossomia fetal e acretismo placentário.
E Glicemia de jejum entre 92 mg/dL e 126 mg/dL - pré-eclâmpsia e tocotraumatismo.
4000188139
Questão 478 Def inição dos principais conceitos Avaliação da estática f etal
Para descrever e estudar o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o
organismo materno e o produto conceptual, utilizando-se para isso nomenclatura e de nições
convencionadas. Tal nomenclatura orienta a documentação do parto e a comunicação entre os pro ssionais
para que haja, posteriormente, entendimento dos acontecimentos. Em relação ao mecanismo de parto, na
variedade de posição occípito-ilíaca-esquerda -anterior, os movimentos que o feto executa até
o nascimento são:
A Descida, rotação interna, insinuação, rotação externa, deflexão e desprendimento das espáduas.
B Descida, insinuação, rotação externa, deflexão, rotação interna e desprendimentos das espáduas.
C Insinuação, descida, rotação externa, rotação interna, deflexão e desprendimento das espáduas.
D Insinuação, descida, rotação interna, deflexão, rotação externa e desprendimento das espáduas.
E Descida, insinuação, rotação interna, deflexão, rotação externa e desprendimento das espáduas.
4000188138
Questão 479 Situação
Na Estática Fetal o Termo Situação significa:
A A relação do Dorso Fetal com o lado Direito e Esquerdo Materno
B A relação entre o maior eixo fetal (cabeça-nádegas) com o maior eixo uterino (canal cervical-corpo
uterino)
C A relação entre o pólo fetal e o estreito superior da pelve materna
D A relação dos pontos de referências materno e fetal
4000188113
Questão 480 Def inição dos principais conceitos Avaliação da estática f etal
Na assistência ao parto nas apresentações cefálicas o movimento de restituição consiste em:
A Movimento de flexão da cabeça após o desprendimento
B Correção do assinclitismo fisiológico do polo cefálico
C Retorno do occipital para o lado onde se encontrava na insinuação
D Ajuste do maior diâmetro da cabeça ao maior diâmetro da pelve
4000188110
Questão 481 Def inições Fatores de Risco
Em relação a Infecção puerperal, marque a opção INCORRETA:
A A Infecção puerperal, também denominada de morbidade febril puerperal, caracteriza um quadro de
infecção do trato genital, ocorrendo em qualquer momento entre a ruptura das membranas ou o
trabalho de parto e o 42º dia após o parto
B Acesariana é o principal fator de risco isolado para a infecção puerperal, sendo o risco 4,7 vezes
maior quando a cesárea é realizada após início do trabalho de parto
C A Infecção da episiotomia ou lacerações perineais são frequentes (mais de 10%) e geralmente
ocorrem durante a primeira semana após o parto. Em alguns casos, podem apresentar sinais e
sintomas em até três semanas depois
D A endometrite puerperal é tipicamente uma infecção polimicrobiana, envolvendo aeróbios e
anaeróbios do trato genital
4000188108
Questão 482 Classif icação Etiologia
A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de morbimortalidade materna no mundo. HPP é
responsável por 150 mil mortes por ano em todo o mundo. Marque dentre as principais medidas propostas
para a prevenção da HPP a opção ERRADA:
A Uso universal da ocitocina após o parto. Injetar 10 UI de ocitocina, via IM, logo após o nascimento,
em todos os partos (vaginais e cesarianas)
B Clampeamento oportuno do cordão umbilical. Realizar o clampeamento do cordão umbilical após 60
segundos na ausência de contraindicações
C Retirada manual da placenta e curagem logo após o desprendimento fetal
D Vigilância/massagem uterina após dequitação. Massagem suave, a cada 15 minutos, nas primeiras
duas horas, após a retirada da placenta
4000188103
Questão 483 Síndrome HELLP
Segundo o “MANUAL DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO 2022”, podemos afirmar que:
A Independentemente da idade gestacional, o reconhecimento Síndrome HELLP, indica o término da
gravidez
B Em gestantes, o estado hipertensivo com pressão arterial (PA) sistólica ≥140 mmHg e/ou PA
diastólica ≥90 mmHg, confirmada por intervalo de 15 minutos, aferida com técnica adequada,
caracteriza um “SINAL DE GRAVIDADE” da Pré- Eclâmpsia
C Os anti-hipertensivos beta bloqueadores pindolol, metoprolol, carvedilol e propranolol podem ser
utilizados na gestação
D A definição de hipertensão arterial na gravidez é: Pressão arterial sistólica maior ou igual a 120
mmHg e/ou Pressão arterial diastólica maior ou igual a 80 mmHg
4000188101
Questão 484 Medicamentoso
Segundo o “MANUAL DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO 2022”, podemos afirmar que:
A Recomenda-se para diagnóstico da hiperglicemia na gestação o rastreamento em mulheres com, ao
menos, dois fatores de risco presentes
B O controle da glicemia materna, em gestantes diabéticas, tem como meta alcançar e manter níveis
de normoglicemia. Os níveis almejados são: Jejumcom 12 semanas de idade gestacional, o parto poderá ser
normal e a cesariana realizada somente se tiver outras indicações.
4000188009
Questão 489 Hábitos Doenças crônicas Anamnese
Sabendo que 40% das gestações no mundo não são planejadas, você ca muito feliz quando recebe o casal
formado por Jéssica e Rosimeri para uma consulta préconcepcional. Elas são mulheres cisgêneras em um
relacionamento há um ano e estão se planejando para serem mães. Já sabem que querem contratar uma
clínica de fertilização in vitro e que Jéssica quer ser a gestante, mas trazem hoje várias dúvidas. Jéssica é
tabagista, fuma 5 cigarros ao dia, nunca gestou antes, está com o exame de Papanicolau em dia já que tem
relações penetrativas com Rosimeri, faz uso da pro laxia pré-exposição (PREP) diariamente, nega histórico
familiar de doenças cardiovasculares ou diabetes. Rosimeri é portadora do vírus HIV, faz uso da terapia
antirretroviral (TARV) regularmente, tem a carga viral indetectável há anos e gostaria de saber se pode
amamentar, pois ouviu falar que é possível indução da amamentação na mãe não gestante. Além da
prescrição de ácido fólico para prevenir doenças de defeito do tubo neural e de encaminhá-la para sala de
imunizações para veri car se já tem as vacinas da hepatite B, qual alternativa melhor descreve as demais
condutas que você deveria tomar nessa consulta de cuidados pré-concepcionais?
A Não há indicação de solicitação de exames neste momento. Tranquilizar Jéssica quanto ao
tabagismo pela baixa carga tabágica e explicar que pode manter o uso da PREP. Explicar que
Rosimeri não poderá amamentar por ser portadora do HIV.
B Solicitar tipagem ABO-Rh, sorologias, glicemia de jejum, hemograma. Aconselhar à Jéssica a
cessação do tabagismo antes da concepção e interromper o uso da PREP por ser teratogênica.
Explicar que Rosimeri pode amamentar já que está com a carga viral indetectável há anos.
C Não há indicação de solicitação de exames neste momento. Aconselhar à Jéssica a cessação do
tabagismo antes da concepção e explicar que pode manter o uso da PREP. Explicar que Rosimeri
pode amamentar já que está com a carga viral indetectável há anos.
D Solicitar tipagem ABO-Rh, sorologias, glicemia de jejum, hemograma. Aconselhar à Jéssica a
cessação do tabagismo antes da concepção e explicar que pode manter o uso da PREP. Explicar
que Rosimeri não poderá amamentar por ser portadora do HIV.
4000188007
Questão 490 Uso de medicações
Karina, 29 anos, comparece para a primeira consulta de pré-natal na equipe, muito assustada. Conta que sua
gravidez não foi planejada e tem receio de complicações devido a seu quadro de epilepsia, com uso de
medicamento controlado. Você investiga que a paciente tem 9 semanas de amenorreia, faz uso diário
regular de ácido valpróico e fenobarbital e teve sua última crise (tônico clônica generalizada) há 3 anos. Nega
outras comorbidades ou medicamentos contínuos. Assinale a alternativa mais correta sobre a avaliação e o
manejo do caso:
A Durante a gravidez, observa-se tendência natural à redução na frequência de crises epilépticas,
devido a fatores hormonais, metabólicos e volêmicos.
B Até o final do primeiro trimestre, Karina tem indicação do uso de dose padrão de ácido fólico (0,4
mg) para prevenção de defeitos de fechamento do tubo neural.
C Caso tivesse ocorrido acompanhamento pré-concepcional, estaria indicada reavaliação dos
medicamentos atuais, considerando-se a substituição por lamotrigina ou levetiracetam.
D No contexto gestacional, a politerapia é preferível, pois o uso de múltiplas medicações em doses
mais baixas pode otimizar controle de crises e minimizar riscos fetais.
4000188004
Questão 491 Atividade f ísica
Laura, 28 anos, chega para sua segunda consulta pré-natal no centro de saúde (CS). É a sua primeira gestação
e ela está muito ansiosa para saber sobre o resultado de seus exames do primeiro trimestre. Não possui
comorbidades e está com 11 semanas pela data da última menstruação. Você veri ca o resultado dos exames
trazidos por Laura, que estão dentro do valor de referência, exceto a glicose de jejum, com valor de 102
mg/dL. Foi realizado outro teste em laboratório, apresentando valor de glicemia de jejum de 107 mg/dL.
Assinale a alternativa correta sobre este caso.
A Trata-se de rastreio positivo para diabetes gestacional, devendo ser orientado dieta e atividade
física e realizar exame de teste oral de tolerância à glicose entre 24 e 28 semanas.
B Laura deve ser encaminhada ao centro de referência em gestação de alto risco para
acompanhamento especializado com brevidade para iniciar tratamento medicamentoso.
C Laura deve ser orientada a realizar dieta, atividade física e realizar o automonitoramento da glicemia
capilar antes e após as principais refeições, retornando para consulta no CS em duas semanas.
D Os critérios de rastreio de diabetes gestacional são bem estabelecidos, sendo que há boas
evidências de que iniciado no primeiro trimestre gestacional há redução da mortalidade materno-
fetal.
4000188003
Questão 492 Transmissão vertical TV
Ana Cláudia é uma recém-nascida de 30 dias que é trazida para a consulta de rotina de puericultura por sua
mãe, Cristina, de 32 anos. Cristina descobriu HIV durante o parto. Ela havia realizado o teste de HIV durante
a gestação somente na primeira consulta, no primeiro trimestre. Assinale a alternativa correta sobre qual a
conduta mais adequada que o médico de família e comunidade (MFC) deve tomar em relação ao cuidado de
rotina da criança exposta ao HIV:
A O MFC deve confirmar que o recém-nascido iniciou zidovudina (AZT) e nevirapina (NPV) após o
nascimento e use ambos até completar 60 dias de vida.
B O MFC deve confirmar que o recém-nascido iniciou AZT após o nascimento e tenha feito uso até
completar 28 dias de vida.
C O MFC deve confirmar que o recém-nascido iniciou AZT após o nascimento e use até completar
60 dias de vida.
D O MFC deve confirmar que o recém-nascido iniciou AZT e NPV após o nascimento e tenha feito
uso até completar 28 dias de vida.
4000187992
Questão 493 Modif icações f isiológicas da gestação
Durante a gestação o organismo feminino sofre múltiplas adaptações para receber o novo concepto. São
consideradas modificações fisiológicas do organismo materno:
A Aumento do débito cardíaco e diminuição da resistência vascular periférica.
B Aumento da frequência respiratória e do volume residual pulmonar.
C Diminuição da massa eritrocitária e dos níveis de fibrinogênio.
D Diminuição do fluxo plasmático renal e da taxa de filtração glomerular.
4000187935
Questão 494 Imunizaçao na gestação
Gestante retorna para a segunda consulta de pré-natal de risco habitual, com resultado da rotina de 1º
trimestre mostrando anti-HBs não reagente. Na primeira consulta, apresentou cartão vacinal comprovando 3
doses da vacina para Hepatite B na infância. Diante do exposto, qual a conduta a ser tomada?
A Iniciar novo esquema vacinal com 3 doses para Hepatite B.
B Considerar a gestante imunizada.
C Aplicar 1 dose de reforço para Hepatite B.
D Repetir a dosagem de anti-HBs em laboratório diferente.
4000187934
Questão 495 Mola hidatif orme
Gestante de 40 anos de idade, sem comorbidades, refere atraso menstrual de 16 semanas, porém ainda não
iniciou pré- natal. Procura atendimento médico de emergência com quadro de vômitos incoercíveis e
sangramento vaginal intermitente de pequena intensidade. Ao exame, apresenta fundo uterino de 20cm,
batimentos cardiofetais inaudíveis ao sonar e pressão arterial = 150/100mmHg. Qual o diagnóstico mais
provável?
A Pré-eclâmpsia.
B Placenta prévia.
C Mola Hidatiforme.
D Êmese gravídica.
4000187933
Questão 496 Cef álica
Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que representa contraindicação absoluta ao parto vaginal:
A Placenta prévia marginal.
B Histórico de 2 cesarianas prévias.
C Primoinfecção herpética no 1º trimestre.
D Apresentação de face mento-posterior.
4000187932
Questão 497 Rotura prematura demembranas ovulares RPM
Primigesta de 21 anos, com 32 semanas de gestação, procura pronto atendimento com queixa de contrações
e perda líquida vaginal. Ao exame: batimentos cardiofetais regulares, saída de líquido claro pelo orifício
externo do colo, colo uterino dilatado 4cm, apresentação cefálica. Assinale a opção que apresenta a conduta
adequada para o caso:
A Iniciar tocólise oral, corticoide para a maturação pulmonar fetal, antibioticoprofilaxia para GBS.
B Iniciar tocólise venosa, corticoide para maturação pulmonar fetal, antibioticoprofilaxia para GBS.
C Antibioticoprofilaxia para GBS, corticoide para maturação pulmonar fetal, acompanhamento
do trabalho de parto.
D Conduta expectante, antibioticoterapia de latência e corticoide para maturação pulmonar fetal.
4000187931
Questão 498 Préeclâmpsia com sinais de gravidade
Primigesta com 36 semanas de gestação chega à maternidade com quadro de cefaleia e dor em hipocôndrio
direito. Ao exame: PA = 150/90mmHg em duas aferições, BCF = 144bpm, atividade uterina ausente, colo
uterino fechado. Diante do quadro, qual a melhor conduta, além de iniciar sulfato de magnésio?
A Metildopa, manter curva pressórica.
B Indicar cesariana.
C Interromper a gestação com 37 semanas.
D Avaliar indução do parto.
4000187930
Questão 499 Inversão uterina
A correção manual da inversão uterina aguda pode ser realizada por meio da manobra de:
A Taxe.
B Huntington.
C Woods.
D Mc Roberts.
4000187929
Questão 500 Tipos de f órcipes
Quando grandes rotações da cabeça fetal são necessárias, qual o fórcipe mais indicado?
A Simpson.
B Piper.
C Tamier.
D Kielland.
4000187928
Questão 501 Classif icação Crescimento f etal
Quando um feto não atinge o seu potencial genético de crescimento podemos dizer que ocorre Restrição
do Crescimento Fetal (RCF). Na RCF do tipo assimétrico, qual a medida fetal mais afetada?
A Circunferência cefálica.
B Circunferência abdominal.
C Comprimento do fêmur.
D Diâmetro Biparietal.
4000187927
Questão 502 Síndrome da transf usão f etof etal STFF
Sobre a Síndrome da Transfusão Feto-fetal que ocorre em algumas gestações gemelares, podemos a rmar
que:
A As alterações ocorrem devido a fístulas arterioarteriais superficiais placentárias.
B O feto receptor torna-se anêmico e macrossômico.
C O feto doador cursa com hipovolemia e oligodramnia.
D O feto receptor torna-se pletórico e hipovolêmico.
4000187926
Questão 503 Hepatite B e C
Durante a assistência ao nascimento de um recém-nascido a termo, observa-se que durante o pré-natal, não
foi realizada avaliação do estado imunológico materno em relação à Hepatite B. Qual conduta deve ser
tomada?
A A imunoglobulina humana anti-hepatite B deverá ser realizada em até 7 dias de vida, se o HbsAg
materno for positivo.
B A administração da vacina Hepatite B só pode ser realizada após a verificação do
estado imunológico materno.
C Sendo o HbsAg materno negativo, deverá ser realizada a aplicação da Vacina Hepatite B e
da imunoglobulina humana anti-hepatite B ao recém-nascido.
D Não é necessário a realização de HbsAg materno, desde que seja aplicada imunoglobulina humana
anti-hepatite B ao recém-nascido e a vacina Hepatite B seja contraindicada.
4000187925
Questão 504 Parto Transmissão vertical TV
Gestante de 20 anos, O+, G1/P1/A0, não realizou pré-natal. Chegou à maternidade em trabalho de parto
ativo, com teste rápido positivo para HIV na admissão. Realizado parto cesáreo com bolsa rota no ato, com
recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, peso de nascimento 2970g, AIG, APGAR 8/9. Foi
administrada zidovudina intravenosa à parturiente até o momento do clampeamento do cordão umbilical que
ocorreu de forma precoce. O pediatra da sala de parto realizou adequadamente os cuidados recomendados
para o recém- nascido. Classi que o risco de transmissão vertical do HIV e identi que a quimiopro laxia oral
adequada para o recém- nascido.
A Baixo risco, zidovudina.
B Alto risco, zidovudina, lamivudina e raltegravir.
C Baixo risco, zidovudina e nevirapina.
D Alto risco, zidovudina, lamivudina e nevirapina.
4000187913
Questão 505 Aspectos f etais
Recém-nascido com 24 horas de vida, macrossômico, apresentando durante avaliação em alojamento
conjunto, adução e rotação interna do braço esquerdo, com pronação do antebraço e re exo de Moro
ausente no lado afetado. Qual o diagnóstico?
A Paralisia de Erb-Duchenne.
B Pseudoparalisia de Parrot.
C Sinostose radioulnar.
D Fratura de clavícula.
4000187910
Questão 506 Sif ilis na gestação Características gerais Manif estações clínicas
Assinale a alternativa correta: (Aveleira JCR., Bottino G. Sí lis: diagnóstico, tratamento e controle. Educação
Médica Continuada. An. Bras. Dermatol. 81 (2) • Mar 2006.)
A O Treponema pallidum, quando presente na corrente sanguínea da gestante, não atravessa a
barreira placentária.
B A transmissão desta bactéria para o feto pode ocorrer em qualquer fase da gestação, estando,
entretanto, na dependência do estado da infecção na gestante, ou seja, quanto mais tardia a
infecção, mais treponemas estarão circulantes e, portanto, mais gravemente o feto será atingido.
C A infecção recente leva à formação progressiva de anticorpos pela mãe, o que atenuará a infecção
ao concepto, produzindo lesões mais tardias.
D As alternativas acima estão corretas.
E As alternativas acima estão erradas
4000187887
Questão 507 Diagnóstico
A toxoplasmose é uma infecção muito comum, mas a manifestação clínica da doença é rara. Sobre esta
infecção é incorreto a rmar: (Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de Noti cação e Investigação:
Toxoplasmose gestacional e congênita. 2018.)
A Uma gestante suspeita é aquela que apresenta resultado para anticorpo IgM anti-T.gondii reagente
ou indeterminado.
B Gestantes que apresentem resultados não reagentes para anticorpos IgM e IgG são suscetíveis.
C A reinfecção pode ser caracterizada, em uma gestante com infecção crônica pelo T. gondii e
conhecida ausência de IgM, pela identificação de IgM reagente/positivo novamente.
D Será descartado como Toxoplasmose o caso suspeito em que IgG reagente mais de três meses
antes da concepção.
E Em gestantes suspeitas, a confirmação deve ser realizada pela pesquisa direta de T. gondii na saliva
4000187878
Questão 508 Relação entre a idade gestacional e achados ultrassonográf icos
A ultrassonogra a tem sido utilizada há mais de quatro décadas em obstetrícia. Seu papel na avaliação da
gestação tem crescido se desenvolvido cada vez mais. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
I. A ultrassonogra a não está associada a risco para a mãe e o feto, por isso deve ser o método de imagem
de escolha na gravidez (ACOG, 2016). Porém é contraindicada ser realizada por via transvaginal quando há
sangramento de 1º trimestre.
II. Na assistência pré-natal moderna a ultrassonogra a mais importante é aquela de primeiro trimestre. Serve
para datação da gravidez, rastreamento de aneuploidias, diagnóstico de algumas anomalias fetais,
diagnóstico de gemelaridade e predição de toxemia gravídica e de parto pré-termo.
III. Com a ultrassonogra a transvaginal, é possível identi car o Saco gestacional com cinco semanas. A
vesícula vitelina pode ser visualizada a partir de 5,5 semanas, e com seis semanas, o eco embrionário com os
batimentos cardiofetais (BCF).
IV. Em torno de 6-7 semanas, aparece espessamento no saco gestacional, que representa a placenta em
desenvolvimento e o seu lugar de implantação no útero. Com 8 semanas, a placenta pode ser facilmente
identificada e com 10 semanas tem estrutura definida.
(TRATADO DE OBSTETRICIA FEBRASGO, CAPITULO 15, ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL, ULTRASSOM
OBSTÉTRICO: ROTINA, DATAÇÃO E AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO).
A Todas as alternativas estão corretas.
B Estão corretas as alternativas I e IV
C Estão corretas as alternativas I e II.
D Estão corretas as alternativas II e III.
E Estão corretas as alternativas III e IV.
4000187784
Questão 509 Descolamento prematuro de placentaDPP
Paciente, primigesta de 18 anos, com idade gestacional de 37 semanas, da entrada na maternidade com
queixa que há 2 horas iniciou com queixa de pequeno sangramento vaginal vermelho vivo, associado a dor
abdominal. Ao exame físico: hidratada, eupnéica, afebril, hipocorada 2+/4+ pressão arterial de 80x50 mmHg,
frequência cardíaca de 120 bpm, altura uterina de 35 cm, apresentação fetal cefálica, batimento cardíaco
fetal de 110bpm, tônus uterino aumentado, exame especular com saída de pequena quantidade de sangue
vivo coletado em fundo de saco vaginal e ao toque vaginal, colo uterino com 2 cm. Qual sua hipótese
diagnóstica e conduta? (GINECOLOGIA E OBSTETRICIA. FEBRASGO PARA O MÉDICO RESIDENTE,
CAPITULO 110)
A Descolamento prematuro de placenta, cesariana de emergência.
B Trabalho de parto, conduta expectante.
C Placenta prévia, indução do trabalho de parto
D Placenta prévia, internamento com 72h de observação hospitalar
E Descolamento prematuro de placenta, indução do trabalho de parto.
4000187783
Questão 510 Classif icação de prematuridade
A prematuridade permanece, nos dias atuais, como sério problema perinatal, sendo responsável por em torno
de 75% de toda a morbidade e mortalidade neonatais. Nos Estados Unidos da América, tem sido responsável
por 70% de todas as mortes neonatais, um terço das mortes infantis e por 25% a 50% dos casos com
alterações neurológicas tardias (ACOG, 2016). Assinale a alternativa correta:
I. A utilização de substâncias tocolíticas, capazes de inibir a atividade contrátil do miométrio, é uma
estratégia importante para tentar reduzir os índices de prematuridade espontânea, tais como terbutalina e
nifedipino.
II. Apesar de o sulfato de magnésio não apresentar atividade tocolítica satisfatória, nos últimos anos tem sido
enfatizado seu papel na neuroproteção ao concepto, diminuindo as chances de paralisia cerebral. Diversos
protocolos propostos por importantes sociedades são favoráveis à sua utilização em gestantes com idade
gestacional inferior a 32 semanas.
III. O uso de corticoterapia antenatal é recomendada entre 24 e 34 semanas de gestação, e previnem
complicações respiratórias neonatais.
IV. O chamado ciclo de corticoide pode ser realizado preferencialmente com betametasona (12 mg
intramuscular por dia, em dois dias consecutivos) ou com dexametasona (6 mg intramuscular a cada 12 horas,
por dois dias). Seu efeito bené co já pode ser notado após as primeiras horas do início da medicação, mas o
efeito ideal ocorre após 24 horas de completado o esquema terapêutico. A ação possui duração de até sete
dias.
(TRATADO DE OBSTETRICIA FEBRASGO, CAPITULO 26, TRABALHO DE PARTO E PARTO PRÉ TERMO:
DO CONCEITO AO CUIDADO)
A Estão corretas as alternativas I e IV.
B Estão corretas as alternativas I e II.
C Todas as alternativas estão corretas.
D Estão corretas as alternativas II e III.
E Estão corretas as alternativas III e IV.
4000187782
Questão 511 Introdução
Pré-eclâmpsia é de nida como uma doença multifatorial e multissistêmica, especí ca da gestação. Assinale
a alternativa INCORRETA: (TRATADO DE OBSTETRICIA FEBRASGO, CAPITULO 28)
A É uma doença endotelial materna, mediada pela placenta e decorrente da insuficiente invasão
trofoblástica das arteríolas espiraladas do útero.
B O principal sintoma é a ocorrência de crise convulsiva, tônico clônica generalizada ou coma em
gestante.
C É definida pela presença de hipertensão arterial associada à proteinúria, que se manifesta em
gestante previamente normotensa, após a 20ª semana de gestação.
D Uma vez identificada clinicamente, se não ocorrer o término da gestação, tende a evoluir para
situações de gravidade como eclâmpsia, acidente vascular cerebral hemorrágico, síndrome HELLP,
insuficiência renal, edema agudo de pulmão e morte.
E A pré-eclâmpsia pode causar restrição do crescimento e oligodrâmnio, bem como parto prematuro.
4000187781
Questão 512 Predição e prevenção
Paciente de 41 anos, G2C1, gestante de 12 semanas, com história de pré-eclâmpsia em gestação anterior,
procura atendimento para iniciar o pré-natal, o que você orientaria como prevenção para pré-eclâmpsia?
(TRATADO DE OBSTETRICIA FEBRASGO, CAPITULO 28)
A Administração de aspirina, 100 mg/ dia a partir de 36 semanas de gestação.
B Vitamina D 500 u/dia.
C Ácido fólico 5 mg/dia.
D Suplementação de cálcio, de 1,5g a 2g/dia.
E Vitamina C 500 mg/dia.
4000187780
Questão 513 Diagnóstico na gestação Tratamento
M.S.P. retorna para sua segunda consulta de pré-natal e traz consigo os exames solicitados na consulta
anterior e dentre os resultados está o exame de toxoplasmose com resultado de IGG reagente e IGM
reagente. No dia de hoje ela está gestante de 13 semanas. Assinale a alternativa com a conduta correta:
(MANUAL DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO 2022.CAPITULO 21)
A Solicitar teste de avidez e iniciar espiracimicina se avidez alta.
B Iniciar espiramicina imediatamente e repetir a sorologia para toxoplasmose em duas a três semanas.
C Deve-se repetir a sorologia, idealmente, todos os meses ou, no máximo, com intervalo de dois
meses para detectar precocemente uma soroconversão.
D O resultado da avidez não modifica a conduta, ou seja, se a avidez for baixa, intermediária ou alta, a
gestante será conduzida como infecção aguda.
E Iniciar espiramicina e deve ser solicitado o teste de avidez.
4000187779
Questão 514 Diagnóstico
Teste oral de tolerância à glicose (TOTG) 75g, é realizado na gestação entre 24 e 28 semanas e está
indicado em qual situação? Assinale a alternativa correta: (MANUAL DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
2022.CAPITULO 10)
A É um exame de rastreio que todas a gestantes devem realizar.
B Gestantes com resultado de glicemia de jejum na primeira rotina de pré-natal abaixo de 92 mg/dl.
C Gestantes com resultado de glicemia de jejum na primeira rotina de pré-natal entre 92 -125 mg/dl.
D Gestantes com resultado de glicemia de jejum na primeira rotina de pré-natal acima de 125 mg/d.
E Gestantes com fator de risco, como obesidade e história familiar de diabetes, independente do
resultado da primeira rotina.
4000187778
Questão 515 Aborto retido
Gestante de 12 semanas procura atendimento por queixa de saída de secreção marrom via vaginal. No seu
exame físico você não encontrou BCF, o colo uterino estava impérvio e permanecia com discreto
sangramento em borra de café. Imediatamente a paciente é encaminhada ao ultrassom transvaginal que traz
os seguintes dados: Presença de embrião com 10 mm, porém sem atividade cardíaca. Qual o diagnóstico:
(MANUAL DE GESTAÇÃO DE ALTO RISCO 2022.CAPITULO 4).
A Gestação anembrionada.
B Abortamento incompleto.
C Abortamento completo.
D Abortamento retido.
E Ameaça de abortamento.
4000187777
Questão 516 Cálculo da data provável do parto DPP regra de Negele
Utilizando a regra de NAEGELE, calcule a data provável do parto (DPP), de uma gestante em sua segunda
gestação e data da última menstruação em 12 de novembro de 2022.
A 02 de agosto de 2023
B 05 de agosto de 2023
C 12 de agosto de 2023
D 22 de agosto de 2023
E 19 de agosto de 2023
4000187766
Questão 517 Préeclâmpsia com sinais de gravidade
Primigesta, IG 37 chega à emergência queixando-se de mal estar acompanhado de epigastralgia,
cefaléianucal e turvação visual. Nega comorbidades e intercorrências durante a gestação. Negou perdas e
sangramento vaginal e refere redução da movimentação há 2 horas. Ao exame: BEG, Glasgow 15, PA
180x120mmHg, AU 34 cm, tônus uterino normal, DU ausente, BCF 142 bpm, colo uterino impérvio, MMII com
edema 3+/4+ e re exos patelares vivos com aumento de área re exógena. Qual a conduta inicial frente ao
caso?
A Hidralazina e metildopa
B Perfil biofísico fetal e nifedipino
C Sulfato de magnésio e hidralazina
D Interrupção imediata da gravidez com cesárea de urgência
E Sulfato de magnésio e misoprostol
4000187638
Questão 518 Parada secundária da descida
Avalie o partograma abaixo e assinale o diagnóstico correto.
A Paradasecundária da descida
B Período pélvicoprolongado
C Parto taquitócico
D Distócia funcional
E Parada secundária da dilatação
4000187636
Questão 519 Fatores de risco da RPM
A aminiorexe prematura essa associada às seguintes morbidades maternas e fetais, exceto:
A Descolamento prematuro de placenta
B Corioamnionite
C Sepse perinatal
D Sofrimento feta
E Colestase gestacional
4000187634
Questão 520 Abortamento completo
Gestante com 7 semanas de idade gestacional dá entrada ao PS com sangramento vaginal. Ao exame
especular observado restos ovulares saindo pelo orifício interno de colo uterino, material foi retirado e
encaminhado para análise. TV com colo uterino dilatado 1cm. Realizado ultrassom transvaginal sendo
evidenciado endométrio centrado com espessura de 7 mm. Trata-se de:
A Aborto inevitável
B Aborto completo
C Ameaça de aborto
D Aborto incompleto
E Gestação anembrionada
4000187632
Questão 521 Indicações e contraindicações
Gestante G2P0A1 com idade gestacional de 41 semanas, hígida, interna por pós datismo para avaliar via de
parto. Ao exame: BEG, AU 38 cm, dinâmica uterina ausente, feto com boa vitalidade fetal, TV com colo
amolecido de posição intermediária e 70% esvaecido, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica em -1
de DeLee. Sobre este caso, é correto afirmar:
A Necessário preparo de colo uterino com misoprostol
B Ocitocina pode ser utilizada na dose de 1 a 8 mU/min para indução do trabalho de parto
C Índice de Bishop de 6, portanto indicado condução com amniotomia
D Uso de Sonda de Foley para amadurecimento cervical não deve ser utilizada por ser considerado
violência obstétrica
E Indicado parto cesárea por suspeita de DCP
4000187631
Questão 522 Etiologia
A regra dos “4 T” é utilizada para identi car as causas de hemorragia pós parto. Assinale a opção que NÃO
pertence a regra:
A Tecido
B Tônus
C Trombina
D Trauma
E Trajeto
4000187630
Questão 523 Imunizaçao na gestação
Leia atentamente as afirmações abaixo:
I - Mulheres vacinadas com vírus vivos ou vírus atenuados devem ser aconselhadas a evitar a gravidez por
pelo menos 1 mês;
II - A vacina de gripe não deve ser administrada no primeiro trimestre;
III - A vacina de varicela, contraindicada durante a gestação, pode ser administrada no pós-parto apenas em
mulheres que não estão amamentando; IVA vacina tríplice bacteriana acelular deve ser administrada no 3º
trimestre e repetida a cada gestação. 
Estão corretas as afirmações:
A I, IV
B III, IV
C I, II
D I, III, IV
E I, II, III, IV
4000187628
Questão 524 Indicações de cesárea
São indicações absolutas de cesariana, EXCETO:
A Placenta acreta
B Câncer cervical invasivo
C Descolamento prematuro de placenta com feto vivo
D Desproporção céfalo-pélvica
E Placenta prévia
4000187626
Questão 525 Etiologia
Em relação ao líquido amniótico, se houver membranas intactas, rim fetal funcionante e sistema urinário
desobstruído, a sua diminuição pode corresponder a:
A Diabetes gestacional
B Hipóxia fetal crônica
C Anencefalia
D Atresia de esôfago
E Infecção por sífilis ou toxoplasmose
4000187625
Questão 526 Cerclagem uterina
A imagem corresponde a:
A Cerclagemtransabdominal pela técnica de Benson &Durfee
B EZT tipo II
C Colpectomia
D Cerclagem pela técnica de McDonald
E Operação de Shirodkar
4000187622
Questão 527 Cardiotocograf ia intraparto Conduta
Primigesta, 21 anos, idade gestacional 39 semanas e 1 dia, dá entrada em emergência referindo dor em baixo
ventre há 3 horas com perda de secreção semelhante a catarro por via vaginal. Ao exame físico, corada,
hidratada, pressão arterial 120/70 mmHg, Altura uterina 37 cm, dinâmica de: 3 contrações de 50 segundos
em 10 minutos. Toque vaginal: colo no, 6 cm de dilatação, bolsa íntegra, apresentação cefálica, occipício
esquerdo transverso, plano + 1 De Lee. Internada para condução do trabalho de parto, sendo realizada a
seguinte cardiotocografia. Qual a conduta nesse caso?
A Cardiotocografia categoria II, decúbito lateral esquerdo e oxigenioterapia.
B Cardiotocografia não reativa, amniotomia e ocitocina.
C Cardiotocografia categoria III, resolução do parto por cesárea.
D Cardiotocografia categoria II, posição vertical e glicose hipertônica.
4000187618
Questão 528 Assistência ao parto na gestação multipla
Paciente, 26 anos, 2G, 1PN,0A, com pré-natal normal e gestação gemelar de 39 semanas, da entrada no
pronto socorro obstétrico apresentando bolsa rota há 1 hora e 6 cm de dilatação ao toque uterino. Ecogra a
recente mostra o primeiro feto em apresentação cefálica e o segundo em apresentação pélvica. A conduta
neste caso é:
A Indicar parto normal para primeiro feto e realizar cesariana para o segundo.
B Indicar parto normal para os dois fetos e realizar cesariana somente em casos de intercorrências.
C Indicar parto normal para os dois fetos e realizar cesariana para o segundo se houver líquido
meconial.
D Indicar cesariana por se tratar de gestação gemelar.
4000187616
Questão 529 Predição e prevenção
Segundigesta, 28 anos, realizou US morfológico de 1º trimestre o qual evidenciou feto único, CCN 78 mm,
TN: 1,5 mm, osso nasal presente e doppler do ducto venoso com onda "a" positiva. Refere ter tido pré-
eclâmpsia em gestação anterior. A gestação atual foi por FIV. Ao exame apresentasse com pressão arterial
140/90 mmHg, IMC: 30 kg/m². Qual a conduta nesse caso?
A Anticoagulante e encaminhamento para ambulatório de alto risco.
B Amniocentese para cariótipo entre 16 e 20 semanas.
C Progesterona via vaginal e US morfológico de 2º trimestre e ecocardiografia fetal entre 20 e 24
semanas.
D Aspirina 150mg/dia.
4000187615
Questão 530 Antibioticoterapia para aumentar o período de latência
Sabe-se que a rotura prematura de membranas ovulares pré-termo é importante causa de parto prematuro
no mundo. Os atuais estudos mostram benefício do uso de antibioticoterapia na conduta expectante nos
casos de rotura prematura de membranas ovulares pré-termo. Nesse contexto, o uso de antibiótico tem
como principal objetivo:
A Profilaxia de trombose neonatal.
B Prevenção de síndrome de angústia do recém-nascido.
C Aumentar o período de latência.
D Tratamento de vaginose bacteriana.
4000187614
Questão 531 Conduta na RPM termo a partir de 37 semanas
Primigesta, 22 anos, com idade gestacional de 37 semanas, vem em consulta no PS de obstetrícia, relatando
que há dois dias apresenta quadro de perda de líquido por via vaginal em moderada quantidade. O pré-natal
até o momento sem intercorrências, porém não trouxe o cartão de pré-natal. Refere presença de
movimentos fetais. Ao exame: bom estado geral, ativa, contactuante, eupneica. Sinais vitais: pressão
arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 78 bpm, temperatura axilar 36,7°C. Exame cardíaco e respiratório
sem alterações. Abdômen: gravídico, altura uterina 32 cm, batimentos cardíacos fetais 136 bpm, dinâmica
uterina ausente, tônus uterino normal. Ao exame ginecológico especular observa-se saída de líquido vaginal
claro pelo orifício externo do colo; toque colo grosso, posterior, pérvio para uma polpa justa, apresentação
cefálica. Frente ao descrito qual a conduta?
A Prescrever penicilina cristalina e induzir o parto.
B Prescrever azitromicina e corticoide e induzir o parto.
C Prescrever corticoide, azitromicina e ampicilina.
D Prescrever azitromicina e ampicilina.
4000187613
Questão 532 Tecido retenção de tecido placentário
Secundigesta, 36 anos, 1 parto cesárea anterior, idade gestacional de 32 semanas, vem em consulta no PS de
obstetrícia, apresentando perda de sangue vermelho vivo via vaginal em pequena quantidade. Não trouxe o
cartão do pré-natal, mas refere idade gestacional de 28 semanas. Refere presença de movimentos fetais. Ao
exame encontra-se em bom estado geral, ativa, contactuante, eupneica, descorada +2/+4. Pressão
arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 98 bpm, temperatura axilar 36,7°C. Exame cardíaco e respiratório
sem alterações. Abdômen: gravídico, altura uterina 30 cm, batimentos cardíacos fetais 136poli-hidrâmnio,
imagens hiperecoicas em sistema nervoso central associadas a calci cações cerebrais e aumento de
ventrículo lateral (1,5 cm) compatível com ventriculomegalia. Quais são o diagnóstico provável e a conduta?
A Infecção aguda por toxoplasmose / Manter medicamento.
B Falso IGM / Suspender medicamento.
C Infecção crônica por toxoplasmose / Aumentar dose do medicamento.
D Infecção fetal por toxoplasmose / Substituição da medicação após PCR positivo para toxoplasmose
do líquido amniótico.
E Erro laboratorial / Suspender medicamento.
4000197864
Questão 50 Sif ilis na gestação Obstetrícia
Paciente de 25 anos, casada, gestante de 12 semanas, teve VDRL positivo 1-64 sem evidência de lesão. Qual
é o tratamento indicado nesse caso?
A Penicilina G Benzatina 1.200.000, dose única.
B Penicilina G Benzatina 2.400.000, dose única.
C Penicilina G Benzatina 2.400.000 em 2 doses semanais.
D Penicilina G Benzatina 2.400.000 em 2 doses semanais – CASAL.
E Penicilina G Cristalina 2.400.000 em 2 doses semanais – CASAL.
4000197863
Questão 51 Rastreamento de anomalias cromossômicas Obstetrícia
Qual é o período certo para o estudo da Translucência Nucal na gestação?
A De 8 a 10 semanas.
B De 10 a 12 semanas.
C De 11 a 13 semanas.
D De 13 a 15 semanas.
E De 15 a 17 semanas.
4000197859
Questão 52 Ultrassom em obstetrícia USG Obstetrícia
Qual é o período certo para o estudo morfológico fetal na gravidez?
A De 11 a 13 semanas.
B De 13 a 16 semanas.
C De 16 a 20 semanas.
D De 20 a 24 semanas.
E De 24 a 28 semanas.
4000197858
Questão 53 Obstetrícia Alteração do volume de líquido amniótico ILA
Gestante, 41 anos de idade, multípara, foi diagnosticada com diabetes gestacional com 26 semanas de
gestação. Na época fez reeducação alimentar e iniciou atividade física, e não teve indicação de inserção de
terapia medicamentosa. Com 28 semanas, ao fazer ultrassonogra a, constatou-se aumento do líquido
amniótico, acima do percentil 90.
Identifique outros diagnósticos diferenciais possíveis para o polidrâmnio:
A Hipercalcemia materna, hérnia diafragmática e agenesia renal.
B Hipocalcemia materna, cardiopatia de alto débito fetal, atresia esofágica.
C Hipercalcemia materna, fenda lábio-palatina, hérnia diafragmática.
D Hipocalcemia materna, fenda lábio-palatina, cardiopatia de alto débito fetal.
4000197784
Questão 54 Obstetrícia Alteração do volume de líquido amniótico ILA
Gestante, 41 anos de idade, multípara, foi diagnosticada com diabetes gestacional com 26 semanas de
gestação. Na época fez reeducação alimentar e iniciou atividade física, e não teve indicação de inserção de
terapia medicamentosa. Com 28 semanas, ao fazer ultrassonogra a, constatou-se aumento do líquido
amniótico, acima do percentil 90.
Indique o Índice de Líquido Amniótico (ILA) que define polidrâmnio:
A ILA > 8cm.
B ILA > 18cm.
C ILA > 12cm.
D ILA > 25cm.
4000197782
Questão 55 Obstetrícia Alteração do volume de líquido amniótico ILA
Gestante, 41 anos de idade, multípara, foi diagnosticada com diabetes gestacional com 26 semanas de
gestação. Na época fez reeducação alimentar e iniciou atividade física, e não teve indicação de inserção de
terapia medicamentosa. Com 28 semanas, ao fazer ultrassonogra a, constatou-se aumento do líquido
amniótico, acima do percentil 90.
Com relação aos cuidados na alteração do volume de líquido amniótico, pode-se afirmar:
A Existe maior risco de prolapso de cordão umbilical no oligoâmnio que no polidrâmnio.
B O uso de ocitocina ou prostaglandinas, durante o preparo do colo uterino ou indução de trabalho de
parto, é contraindicado no polidrâmnio.
C A melhor visualização do feto na ultrassonografia morfológica no oligoâmnio pode ser obtida com a
infusão de 200mLde solução salina na cavidade amniótica.
D Em caso de agenesia renal bilateral a conduta deve ser: amnioinfusão, hiper-hidratação materna e
terapia medicamentosa.
4000197780
Questão 56 Cardiopatias na gestação
Mulher, 32 anos de idade, vem à primeira consulta de pré-natal preocupada, pois possui cardiopatia
reumática e prótese valvar biológica, e está gestante de 10 semanas. Nega sintomas no momento e outras
comorbidades. Último ecocardiograma, realizado há 3 meses, não evidenciava alterações cardíacas graves ou
na prótese valvar biológica.
Considerando o risco de recidiva de febre reumática, quanto à necessidade de pro laxia secundária, pode-se
dizer que:
A Não está indicada na gestação visto que ela já possui prótese biológica.
B Está indicada Penicilina Benzatina 1.200.000UI, intramuscular profundo, a cada 21 dias.
C Está indicada Penicilina Benzatina 2.400.000UI, intramuscular profundo, a cada 21 dias.
D Está indicada Estearato de Eritromicina, 500mg, via oral, 1x por semana.
4000197711
Questão 57 Cardiopatias na gestação
Mulher, 32 anos de idade, vem à primeira consulta de pré-natal preocupada, pois possui cardiopatia
reumática e prótese valvar biológica, e está gestante de 10 semanas. Nega sintomas no momento e outras
comorbidades. Último ecocardiograma, realizado há 3 meses, não evidenciava alterações cardíacas graves ou
na prótese valvar biológica.
Quanto a ser cardiopata com uso de prótese valvar, pode-se afirmar que essa gestante:
A Possui indicação de anticoagulação com Heparina Não fracionada, SC, a cada 12 horas em toda a
gestação.
B Possui indicação de anticoagulação com Heparina Não fracionada, SC, a cada 12 horas até a 12a
semana e depois com anticoagulante oral até 35a – 36a semana de gestação.
C Possui indicação de uso de Varfarina desde o início da gestação, suspendendo somente quando
parto a termo.
D Não possui indicação de anticoagulação no momento.
4000197709
Questão 58 Cardiopatias na gestação
Mulher, 32 anos de idade, vem à primeira consulta de pré-natal preocupada, pois possui cardiopatia
reumática e prótese valvar biológica, e está gestante de 10 semanas. Nega sintomas no momento e outras
comorbidades. Último ecocardiograma, realizado há 3 meses, não evidenciava alterações cardíacas graves ou
na prótese valvar biológica.
Quanto à profilaxia de febre reumática no parto, caso venha a ser cesárea, pode-se afirmar que
A a paciente só precisa manter uso da Penicilina Benzatina ou Eritromicina, que já fazia durante a
gestação.
B não é necessário uso de antibiótico durante a cesárea ou no parto vaginal.
C será necessário esquema profilático com antibiótico: Ampicilina ou Cefalosporinas de primeira
geração.
D não é necessário uso de antibiótico durante a cesárea, apenas no parto por via vaginal, após rotura
prematura de membranas, Ampicilina é a droga indicada.
4000197707
Questão 59 Trombose na gestação
Gestante, 33 anos de idade, 32 semanas de gestação, primigesta, e pesando 100kg, comparece em Pronto
Atendimento referindo dor intensa associada à edema em membro inferior direito. A paciente refere que
apresenta mutação em homozigose do fator V (Leiden). Nega outras comorbidades. Sem outras queixas.
Nega uso de medicações no momento, exceto o sulfato ferroso. Ao exame: empastamento da panturrilha e
dor à dorsi exão de pé direito. PA: 100x70mmHg, afebril, FC: 80bpm, eupneica. Dinâmica uterina ausente,
BCF: 148bpm. Diante do caso,
Indique o exame mais adequado para investigação da primeira suspeita diagnóstica:
A D-dímero.
B RNM do Membro Inferior Direito.
C Ultrassonografia Doppler de membros inferiores.
D Rx de Membro Inferior Direito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000197699
Questão 60 Trombose na gestação
Gestante, 33 anos de idade, 32 semanas de gestação, primigesta, e pesando 100kg, comparece em Pronto
Atendimento referindo dor intensa associada à edema em membro inferior direito. A paciente refere que
apresenta mutação em homozigose do fator V (Leiden). Nega outras comorbidades. Sem outras queixas.
Nega uso de medicações no momento, exceto o sulfato ferroso. Ao exame: empastamento da panturrilha e
dor à dorsi exão de pé direito. PA: 100x70mmHg, afebril, FC: 80bpm, eupneica. Dinâmica uterina ausente,bpm, dinâmica
uterina ausente, tônus uterino normal. Frente à principal hipótese diagnóstica, qual a conduta inicial?
A Realizar exame especular para avaliar possíveis ginecopatias e toque para avaliar dilatação do colo.
B Realizar exame especular para avaliar ginecopatias e solicitar USG transvaginal para avaliar
localização placentária.
C Solicitar cardiotocografia para avaliar vitalidade fetal.
D Solicitar perfil biofísico para avaliar vitalidade fetal e realizar toque vaginal para avaliar dilatação.
4000187612
Questão 533 Medicamentoso
Tercigesta, 38 anos, parto cesárea anterior há três anos. Idade gestacional de 28 semanas, faz pré-natal de
alto risco devido diabetes gestacional até o momento com controle dietético. Refere presença de
movimentos fetais e nega perdas vaginais. Ao exame: pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 88
bpm, temperatura axilar 36,7°C. Abdômen gravídico, altura uterina 29 cm, batimentos cardíacos fetais 136
bpm, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Exame ginecológico não realizado. Traz o perfil
glicêmico abaixo, qual a conduta?
A Manter dieta e atividade física.
B Aumentar atividade física.
C Prescrever insulina.
D Prescrever metformina.
4000187611
Questão 534 Relação entre a idade gestacional e achados ultrassonográf icos
Em um acompanhamento pré-natal, havendo dúvidas, o melhor parâmetro para cálculo da idade gestacional é
a medida de:
A Diâmetro Biparietal.
B Comprimento Cabeça Nádega.
C Comprimento do Fêmur.
D Altura Uterina Materna
4000187517
Questão 535 Tipos de f órcipes Aplicação do f órcipe
No acompanhamento de trabalho de parto com dilatação total, feto em Occípito-Púbica, bolsa rota, altura +
3 de De Lee, período expulsivo prolongado, o fórcipe mais indicado nesse momento é:
A Simpsom-Braum.
B Piper.
C Mauriceau.
D Kielland.
4000187515
Questão 536 Rotura uterina
Primigesta de 38 semanas, gestação complicada por diabete, encontra-se em trabalho de parto, dilatação de
8 cm, bolsa rota há 6 horas, apresentação cefálica. O obstetra nota o sinal de BandlFrommel, que é
característico de:
A Sofrimento fetal agudo.
B Descolamento de placenta.
C Infecção amniótica.
D Iminência de rotura uterina.
4000187513
Questão 537 Tratamento Seguimento prénatal
Em caso de gestação complicada por HIV, o início da terapia antirretroviral deve ser a partir da idade
gestacional de:
A 8 semanas.
B 10 semanas.
C 14 semanas.
D 20 semanas.
4000187511
Questão 538 Clínico
São consideradas contraindicações para o tratamento clínico da prenhez ectópica com Metotrexato,
exceto:
A Instabilidade hemodinâmica.
B Gravidez ectópica íntegra.
C Amamentação.
D Úlcera péptica ativa.
4000187509
Questão 539 Tratamento da insuf iciência istmocervical Diagnóstico da insuf iciência istmocervical
São características da incontinência cervical, exceto:
A a cerclagem deve ser feita com fio inabsorvível.
B o diagnóstico de infecção amniótica não contraindica a cerclagem.
C a malformação fetal incompatível com a vida é contraindicação à cerclagem.
D a melhor época para a cerclagem é em torno de 14 a 16 semanas de gestação.
4000187507
Questão 540 Mola hidatif orme Hipertireoidismo secundário
A semelhança molecular entre hCG e TSH, em algumas situações, pode causar hipertiroidismo clínico
exacerbado. A situação mais propícia a este acontecimento é:
A Gestação Gemelar.
B Mola Hidatiforme.
C Abortamento Tardio.
D Infecção Amniótica.
4000187506
Questão 541 Quadro clínico
Entende-se como o “Grito de Douglas”:
A ameaça de aborto.
B sinal clássico de endometriose.
C dor da infecção urinária.
D presença de sangue em fundo de saco.
4000187505
Questão 542 Interpretação
O traçado de cardiotocografia que apresenta o padrão sinusoidal geralmente tem relação com:
A Normalidade.
B Infecção fetal.
C Isoimunização.
D Pós-datismo.
4000187503
Questão 543 Covid na gestação
Observa-se no grupo de gestantes que desenvolvem a infecção Covid-19:
A Elevadas taxas de parto pré-termo e não cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana
variam entre 30% a 80%.
B Elevadas taxas de parto pré-termo e cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana variam
entre 3% a 8%.
C Elevadas taxas de parto pré-termo e cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana variam
entre 30% a 80%.
D Baixas taxas de parto pré-termo e cesariana. As taxas de prematuridade e de cesariana variam
entre 30% a 80%.
4000187497
Questão 544 Criterios diagnósticos da préeclampsia
Mulher de 34 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 32 semanas e história prévia de
hipertensão arterial crônica, comparece a consulta de pré-natal. No momento está
assintomática. Apresentou a monitorização residencial de pressão arterial solicitada na consulta anterior,
que evidenciou pressões sistólicas variando entre 130 e 150mmHg e diastólicas entre 95 e 100mmHg. Está
em uso de ácido acetilsalicílico 100mg (iniciado na 12ª semana de gestação), carbonato de cálcio (iniciado na
20ª semana de gestação) e alfa metildopa 750mg/dia. Previamente à gestação, tinha bom controle
pressórico com uso de hidroclorotiazida 25mg/dia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de
160x100mmHg, sentada, e de 140x95mmHg, em decúbito lateral esquerdo. Tinha altura uterina de 28cm,
dinâmica uterina ausente, batimento cardíaco fetal de 145bpm, com movimentação fetal ativa durante o
exame. Apresentou a última ultrassonogra a, realizada com idade gestacional de 31 semanas e 3 dias, que
mostrou feto único, cefálico, com placenta anterior alta grau II e líquido amniótico normal. O peso fetal
estava no percentil 10 e a doppler uxometria não tinha alterações. Neste momento, foi optado por aumento
de dose da alfa metildopa para 1g/dia. Qual é o diagnóstico da paciente?
A Iminência de eclâmpsia
B Hipertensão do jaleco branco
C Hipertensão arterial crônica
D Pré-eclâmpsia sobreposta
4000187437
Questão 545 Conduta obstétrica
Mulher de 34 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 32 semanas e história prévia de
hipertensão arterial crônica, comparece a consulta de pré-natal. No momento está
assintomática. Apresentou a monitorização residencial de pressão arterial solicitada na consulta anterior,
que evidenciou pressões sistólicas variando entre 130 e 150mmHg e diastólicas entre 95 e 100mmHg. Está
em uso de ácido acetilsalicílico 100mg (iniciado na 12ª semana de gestação), carbonato de cálcio (iniciado na
20ª semana de gestação) e alfa metildopa 750mg/dia. Previamente à gestação, tinha bom controle
pressórico com uso de hidroclorotiazida 25mg/dia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de
160x100mmHg, sentada, e de 140x95mmHg, em decúbito lateral esquerdo. Tinha altura uterina de 28cm,
dinâmica uterina ausente, batimento cardíaco fetal de 145bpm, com movimentação fetal ativa durante o
exame. Apresentou a última ultrassonogra a, realizada com idade gestacional de 31 semanas e 3 dias, que
mostrou feto único, cefálico, com placenta anterior alta grau II e líquido amniótico normal. O peso fetal
estava no percentil 10 e a doppler uxometria não tinha alterações. Neste momento, foi optado por aumento
de dose da alfa metildopa para 1g/dia. Uma semana após a consulta anterior, a paciente retorna com bons
controles pressóricos e exames laboratoriais solicitados dentro da normalidade. Ela o questiona sobre a
programação de parto. Qual é a orientação que deve ser dada à paciente neste momento?
A Resolução da gestação com 34 semanas.
B Resolução da gestação com 37 semanas.
C Resolução da gestação com 39 semanas.
D Resolução da gestação após 40 semanas.
4000187436
Questão 546 Ultrassonograf ia
Mulher de 40 anos de idade comparece à emergência por dor intensa em baixo ventre e sangramento
vaginal em pequena quantidade há 3 dias. Sem outras queixas. Tem história prévia de 2 gestações, com um
parto normal sem intercorrência e um aborto. Não sabe relatar quando foi a sua última menstruação, mas
acha que está atrasada. Não compareceuBCF: 148bpm. Diante do caso,
Indique o melhor esquema de tratamento para o momento de diagnóstico:
A Enoxaparina, 40mg, subcutânea, a cada 12 horas.
B Heparina não fracionada, em bolus IV, 5000UI e a seguir 2000UI/hora visando TTPA: 1,5-2,5 vezes
o padrão.
C Heparina não fracionada, em bolus IV, 10000UI e a seguir 5000UI/hora visando TTPA: 1,5-2,5 vezes
o padrão.
D Heparina não fracionada, em bolus IV, 5000UI e a seguir 2000UI/hora visando TTPA: 2,0-3,5 vezes
o padrão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000197692
Questão 61 Trombose na gestação
Gestante, 33 anos de idade, 32 semanas de gestação, primigesta, e pesando 100kg, comparece em Pronto
Atendimento referindo dor intensa associada à edema em membro inferior direito. A paciente refere que
apresenta mutação em homozigose do fator V (Leiden). Nega outras comorbidades. Sem outras queixas.
Nega uso de medicações no momento, exceto o sulfato ferroso. Ao exame: empastamento da panturrilha e
dor à dorsi exão de pé direito. PA: 100x70mmHg, afebril, FC: 80bpm, eupneica. Dinâmica uterina ausente,
BCF: 148bpm. Diante do caso,
Indique o esquema terapêutico para uso contínuo durante a gestação da paciente:
A Enoxaparina, 20mg, subcutâneo, 1x ao dia.
B Enoxaparina, 60mg, subcutâneo, 1x ao dia.
C Heparina não fracionada 10000UI, subcutânea, a cada 8 horas.
D Heparina não fracionada 5000UI, subcutânea, 1x ao dia.
4000197690
Questão 62 Obstetrícia
Qual é tipo de bacia materna onde o maior diâmetro do estreito superior é anteroposterior?
A Ginecoide.
B Antropoide.
C Androide.
D Platipeloide.
4000197291
Questão 63 Ultrassom em obstetrícia USG Obstetrícia
A circunferência abdominal e a estimativa de peso fetal pela biometria fetal são medidas mais precisas para
o diagnóstico de restrição de crescimento. Em que intervalo essas medidas devem ser feitas?
A 1 semana.
B 2 semana.
C 3 semana.
D 4 semana.
4000197288
Questão 64 Ultrassom em obstetrícia USG Obstetrícia
Se uma gestante com 35 semanas realiza uma ultrassonogra a, e o laudo consta que a placenta é grau 1, qual
é o significado dessa informação?
A O feto ainda não está maduro.
B É necessário que a placenta atinja o grau 3 para se intervir fora da emergência.
C A placenta apresenta calcificações na placa basal, mas em pouca quantidade.
D O feto está maduro, pois a placenta zero é feto imaturo.
E É critério para gestações de risco habitual, não sendo referência para alto risco, só tendo valor para
placentas grau 3 em idade gestacional precoce.
4000197245
Questão 65 Estática f etal Def inição dos principais conceitos Desprendimento cef álico
A correta identi cação das relações útero-fetais durante o trabalho de parto é primordial para acompanhar o
trabalho de parto e o parto; assim, pode-se afirmar corretamente que
A nos fetos em atitude de deflexão, o ponto de referência fetal encontra-se do mesmo lado do dorso.
B a rotação externa ou manobra de restituição é necessária para ajustar o biparietal no estreito
superior.
C a linha de orientação de uma apresentação cefálica defletida de 1º grau é a linha facial.
D para desprender o polo cefálico após o hipomóclio, em um parto com a apresentação cefálica
fletida, ele precisa fletir.
E nos fetos em apresentação cefálica fletida, o foco, isto é, o local de maior audibilidade dos
batimentos cardíacos fetais encontra-se no mesmo lado que o ponto de referência fetal.
4000197243
Questão 66 Inf ecção puerperal endometrite puerperal
Mulher G2P2, no oitavo dia de puerpério por cesariana. Há 4 dias, apresentou lóquios fétidos e picos febris
de 38 a 39º C. Ferida cirúrgica limpa e mamas ácidas, sem sinais ogísticos. Iniciado esquema de
antibiótico para endometrite com Clindamicina e Gentamicina. Após 48 horas do início do tratamento,
paciente evoluiu com manutenção dos picos febris e apresentou FC de 100 bpm, sendo acrescentada
Ampicilina endovenosa. Hoje, ainda persistem picos febris. Realizado ultrassom abdominal que
não evidenciou anormalidades. Diante da evolução do quadro descrito, qual a melhor conduta?
A Trocar o esquema antibiótico.
B Realizar laparotomia exploradora.
C Solicitar cultura de lavado endometrial.
D Acrescentar heparina plena ao esquema de antibiótico.
4000197201
Questão 67 Toxoplasmose na gestação Obstetrícia
Gestante G2P1A0, 16 semanas de gestação, comparece ao pré-natal com sorologia positiva para
toxoplasmose (IgG e IgM). Os exames foram realizados na 14ª semana de gestação. Diante desse resultado,
qual a conduta mais adequada a ser tomada?
A Manter o seguimento pré-natal de rotina.
B Solicitar o teste de avidez de IgG para toxoplasmose.
C Iniciar espiramicina (3g/dia) e realizar amniocentese após 18 semanas.
D Iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico e manter até 36 semanas de gestação.
4000197200
Questão 68 Distúrbios hipertensivos na gestação DHEG Obstetrícia
Paciente E.F.S.A., 18 anos, secundigesta, atualmente no curso do primeiro trimestre de gestação,
apresentando antecedente obstétrico de pré-eclâmpsia na gestação anterior. Diante do histórico da
paciente, qual a conduta mais adequada?
A Acompanhar os níveis pressóricos semanalmente.
B Aconselhar repouso no leito e restrição de sódio na dieta.
C Fazer suplementação com cálcio durante toda a gestação.
D Prescrever ácido acetilsalicílico em baixa dose, 100-150 mg/dia à noite até o parto.
4000197197
Questão 69 Obstetrícia
Mulher de 40 anos, G2 P1CA0, hipertensa crônica, com idade gestacional de 28 semanas, em
acompanhamento semanal com Doppler desde 25 semanas por feto se encontrar entre o percentil 3 e 10 de
peso estimado pela tabela de Hadlock. Doppler das artérias uterinas apresenta aumento da resistência,
porém da artéria umbilical e cerebral média até então, vêm se apresentando dentro dos limites da
normalidade. Hoje, ao realizar novo exame, apresentou um aumento da resistência da artéria umbilical e
o ducto venoso pode ser avaliado na imagem do Doppler em anexo. Diante do caso, qual a melhor conduta?
A Realizar cesariana de imediato.
B Repetir o Doppler a cada 48 horas.
C Realizar cesárea 4 h depois de fazer Sulfato de Magnésio endovenoso.
D Prescrever corticoide por 48h, fazer novo Doppler para definir quando e como resolver a gestação.
4000197196
Questão 70 Trombof ilia na gestação
Puérpera, 41 anos de idade, 70 kg de peso, portadora de mutação em heterozigose do fator V de Leiden,
encontra-se em POI de cesárea eletiva sem intercorrências. Qual é a melhor recomendação no que se refere
a anticoagulação farmacológica da paciente?
A Deverá receber 80 mg/dia heparina de baixo peso molecular.
B Deverá receber 20 mg/dia heparina de baixo peso molecular.
C Deverá receber 40 mg/dia heparina de baixo peso molecular.
D Não está indicada a anticoagulação farmacológica.
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Questão 71 Doenças associadas à gestação Obstetrícia
Gestante de 9 semanas, 35 anos de idade, sem antecedente de disfunção tireoidiana, apresenta TSH de 3,6
mU/L. Qual é a melhor conduta em relação a reposição de hormônio tiroidiano?
A Não está indicada.
B Está indicada se TRAB positivo.
C Está indicada independente da presença de anticorpos.
D Está indicada se anti-TPO positivo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000197036
Questão 72 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 28 anos, menarca aos 12 anos, refere estar há 3 anos tentando engravidar. Refere 2 uxos
menstruais nos últimos 12 meses. Exame clínico geral apresenta índice de Ferriman 9; genitália normal;
especular sem achados anormais; toque vaginal com útero com mobilidade preservada, volume habitual,
regiões anexiais sem achados anormais. Qual o per l laboratorial compatível com a principal hipótese
diagnóstica?
A FSH 33,5 mUI/mL; prolactina 45,3 ng/mL; LH 24,5 mUI/mL; cortisol 8,7 mg/mL; testosterona total
22 ng/mL.
B FSH 3,9 mUI/mL; prolactina 15,3 ng/mL; LH 12,5 mUI/mL; cortisol 6,7 mg/mL; testosterona total 72
ng/mL.
C FSH 1,2 mUI/mL;prolactina 11,3 ng/mL; LH 2,5 mUI/mL; cortisol 9,6 mg/mL; testosterona total 12
ng/mL.
D FSH 0,9 mUI/mL; prolactina 3,3 ng/mL; LH 0,5 mUI/mL; cortisol 0,7 mg/mL; testosterona total 68
ng/mL.
4000196846
Questão 73 Ginecologia Obstetrícia
Paciente, 17 anos, refere não ter apresentado menstruação até a presente data. Ao exame clínico, apresenta
IMC 24, desenvolvimento mamário Tanner 3; pili cação Tanner 5; genital externo normal, hímen integro e
perfurado. Mãe refere bom desempenho escolar. Ultrassom pélvico com útero de 23 cm³,
ovários identi cados com 2 cm³; ausência de cistos ou tumorações. Dosagem laboratorial: FSH 5,7 mUI/mL;
LH 0,3 mUI/mL; prolactina 12 ng/dL.
Realizou investigação etiológica com infusão de gonadorrelina e dosagem de LH, após uma hora, com valor
de 6,9 mUI/mL. Qual é a melhor hipótese diagnóstica?
A Insuficiência ovariana prematura.
B Puberdade constitucional.
C Pan-hipopituitarismo.
D Insensibilidade hormonal periférica.
4000196839
Questão 74 Seguimento pós molar Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica
Doença trof oblástica gestacional
Em relação à doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa INCORRETA.
A Após o esvaziamento molar da cavidade uterina, na maioria das pacientes, ocorre diminuição
progressiva dos valores do β-hcg e nenhum tratamento adicional é necessário.
B O seguimento pós-molar pontual e rigoroso é necessário para que se possa garantir que a evolução
clínica da mola hidatiforme foi para remissão espontânea.
C O principal item do seguimento pós-molar é a dosagem do β-hcg plasmático quantitativo,
mensurado semanal ou quinzenalmente, até a normalização por 3 dosagens consecutivas, seguido
de avaliação mensal durante seis meses.
D A ausência de uma nova gravidez no período de seguimento pós-molar é fundamental, devendo- se
iniciar contracepção imediatamente após o esvaziamento uterino, estando contraindicado o uso de
anticoncepcional hormonal oral nesse período.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000196800
Questão 75 Ameaça de abortamento Abortamento Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica
Em relação ao Hematoma Subcoriônico (HSC) no primeiro trimestre de gestação, analise as assertivas
abaixo: 
I. O diagnóstico é realizado pelo exame ultrassonográ co, podendo ser incidental durante avaliação de rotina
ou na avaliação de um sangramento no primeiro trimestre de gestação. 
II. Um diagnóstico diferencial importante é a fusão incompleta das decíduas parietal e capsular. 
III. O HSC tem maior associação com efeitos adversos na gestação, como abortamento, descolamento
prematuro de placenta e trabalho de parto pré-termo. 
IV. O tratamento dos HSC, mesmo que assintomáticos, inclui repouso absoluto e uso de progesterona
vaginal. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas III e IV.
C Apenas I, II e III.
D Apenas I, III e IV.
4000196799
Questão 76 Trabalho de parto prematuro TPP Intercorrências obstétricas obstetrícia patológica Tratamento
A droga tocolítica com menores efeitos adversos é:
A Atosibano.
B Nifedipina.
C Terbutalina.
D Ritodrina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000196798
Questão 77 Doenças associadas à gestação Diabetes na gestação DMG
Em relação à assistência obstétrica no Diabetes Gestacional (DG), analise as assertivas abaixo: 
I. Deve-se orientar o controle da movimentação fetal a partir de 28 semanas de gestação; 
II. A via de parto é de indicação obstétrica, estando indicada a cesariana na presença de peso fetal estimado
superior à 4,5 kg; 
III. Em pacientes com bom controle glicêmico e tratamento não farmacológico, a interrupção da gestação
deverá ser preferencialmente com 39–40 semanas de gestação; 
IV. No puerpério imediato, pode-se suspender o tratamento medicamentoso do DG. 
Quais estão CORRETAS?
A Apenas I e III.
B Apenas I, II e IV.
C Apenas II, III e IV.
D I, II, III e IV.
4000196797
Questão 78 Obstetrícia
A primeira criança de uma paciente secundigesta de 25 anos nasceu com genitália externa ambígüa com
hipertro a de clitóris e fusão labial. Ela e seu marido são portadores da mutação genética relacionada à
deficiência de 21-alfahidroxilase.
O casal gostaria de saber se é possível fazer algo para evitar os efeitos da doença sobre o feto. Você indica
para a gestante o uso de qual medicação e com qual objetivo?
A Dexametasona para bloquear a glândula adrenal fetal.
B Estrogênio para bloquear os receptores esteroidais genitais fetais.
C Estrogênio para promover feedback negativo para a glândula pituitária materna.
D Dexametasona para bloquear a passagem transplacentária de andrógenos maternos.
4000196313
Questão 79 Doenças associadas à gestação Medicina f etal Tipagem sanguínea e coombs indireto
Qual dos seguintes parâmetros Dopplervelocimétricos indica alto risco de anemia fetal em gestantes com
aloimunização anti-D?
A Índice de pulsatilidade na artéria cerebral média acima do percentil 95.
B Pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média acima de 1,5 múltiplos da mediana.
C Índice de pulsatilidade na artéria umbilical acima do percentil 95.
D Pico de velocidade sistólica na artéria umbilical acima de 1,5 múltiplos da mediana.
4000196310
Questão 80 Obstetrícia
A classi cação de Gratacòs e colaboradores utilizada nos casos de restrição de crescimento seletiva de um
gemelar baseia-se:
A na Dopplervelocimetria da artéria umbilical do feto maior.
B na Dopplervelocimetria da artéria cerebral média do feto maior.
C na Dopplervelocimetria da artéria cerebral média do feto menor.
D na Dopplervelocimetria da artéria umbilical do feto menor.
4000196309
Questão 81 Desenvolvimento embriológico
Após a fecundação, a implantação no útero ocorre em qual estágio do desenvolvimento?
A Embrião com oito células.
B Zigoto.
C Mórula.
D Blastocisto.
4000196304
Questão 82 Obstetrícia
Na avaliação da vitalidade fetal a Dopplervelocimetria da artéria umbilical correlaciona-se com:
A a reserva de oxigênio fetal.
B o nível de oxigenação tecidual fetal.
C a porcentagem de vilosidades placentárias perfundidas.
D a pressão parcial de oxigênio (PO2) no sangue fetal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000196303
Questão 83 Medicina f etal
Mulher 58 a, menopausada, IMC 40, G2C2FV2, com queixa de perda urina aos esforços. PODE SER USADO
PARA O TRATAMENTO, EXCETO:
A Perda de peso.
B Fisioterapia do assoalho pélvico.
C Cirurgia de sling.
D Terapia estrogênica vaginal.
4000196188
Questão 84 Obstetrícia
Gestante de 33 semanas e 2 dias, primigesta, dá entrada no hospital com queixa de mal-estar há 1 dia, com
piora progressiva, náuseas e vômitos. Nega outras queixas. Nega comorbidades. Nega intercorrências no
pré-natal. Ao exame: REG, ictérica 2+\4, descorada 2+\4, desidratada 2+/4; afebril, letárgica, PA 120/80
mmHg, pulso 100 bpm, AU: 32, BCF 140 bpm, DU presente 2/30seg/10 min, toque vaginal com colo médio,
medianizado 2 cm, cefálico, bolsa íntegra. Dextro: 52. Realizados exames laboratoriais e cardiotocografia:
hemograma - hb 11,3 ht 34, leuco 17.000, plaquetas 160.000, creatinina 1,6, Tgo 400, tgp 320, bt 4,0, DHL
1.000. 
A conduta deve ser:
A Internação hospitalar, corticoterapia e resolução da gestação após 48 horas.
B Internação hospitalar, sulfato de magnésio e indução do parto. 
C Internação hospitalar, estabilização clínica da gestante e cesariana.
D Internação hospitalar, sulfato de magnésio, cesariana após estabilização clínica da gestante. 
4000195018
Questão 85 Obstetrícia
Gestante de 35 semanas, primigesta, em acompanhamento no pré-natal de alto risco por feto com
anencefalia. Paciente optou por não interromper a gestação. Nega comorbidades. Nega outras alterações no
pré-natal. Refere que há 1 semana vem apresentando piora progressiva da sensação de falta de ar e inchaço
de membros inferiores.
Ao exame: BEG, corada, acianótica afebril, Pa 120/80, pulso 100 bpm, fr 20, saturação 98%, temp. 36,2, au
42 cm, BCF 140, Tv com colomédio, mediatizado, 3 cm de dilatação, pélvico, bolsa integral e tensa. A
ultrassonografia encontrou o achado a seguir: 
Qual é a conduta para esse caso?
A Internação para perfil glicêmico e introdução de insulina, se necessário. 
B Internação para amniodrenagem e indução do parto. 
C Internação para controle de vitalidade e indução do parto com 37 semanas.
D Internação para cesariana de urgência. 
4000195017
Questão 86 Obstetrícia
Gestante, primigesta, 40 anos, vem à consulta de pré-natal trazendo ultrassonogra a morfológica realizada
com 12 semanas de gestação. O ultrassom mostra a seguinte imagem:
A avaliação das imagens apresentadas indica: 
A Acompanhamento no pré-natal de rotina, com realização de ultrassonografia morfológica entre 20 e
24 semanas. 
B Encaminhar para a maternidade para controle diário da vitalidade fetal e resolução a partir de 23
semanas.
C Acompanhamento no pré-natal de alto risco, amniocentese a partir de 15 semanas para cariótipo
fetal, ecocardiograma fetal, ultrassom morfológico entre 20 e 24 semanas. 
D Acompanhamento no pré-natal de alto risco, cordocentese para cariótipo fetal, ultrassonografia
semanal com Dopplervelocimetria da artéria cerebral média. 
4000195016
Questão 87 Obstetrícia
Gestante 3G2PC vem à primeira consulta de pré-natal preocupada após realizar ultrassonogra a obstétrica
evidenciando gestação trigemelar. As imagens ultrassonográ cas estão expostas a seguir. Sobre essa
gestação, é possível afirmar:
A A gestação é trizigótica.
B A complicação mais temida é o entrelaçamento de cordões. 
C A gestação é dicoriônica e triamniótica. 
D Os fetos são idênticos.
4000195015
Questão 88 Obstetrícia
Gestante 2G1PN por óbito fetal com 30 semanas vem ao ambulatório realizar ultrassonogra a obstétrica
com Doppler com 8 semanas. Na ultrassonogra a, feto apresenta peso de 1.030 g (4 c m e c o m esvaecimento d e 80% . O resultado d a cardiotocogra a apresentou padrão
tranquilizador. A imagem a seguir apresenta partograma com a evolução do quadro da parturiente.
As informações apresentadas indicam a ocorrência de:
A período pélvico prolongado.
B parada secundária da dilatação.
C parada secundária da descida.
D fase ativa prolongada.
4000194635
Questão 94 Obstetrícia
Paciente G2P1CA0, IG 20s4d, traz resultado de colpocitologia oncótica com “Lesão intraepitelial de alto
grau”. Foi submetida a colposcopia com biópsia com resultado de NIC 3/LIEAG (lesão intraepitelial de alto
grau). Qual a conduta?
A Excisão de zona de transformação.
B Cesareana eletiva com 39 semanas + histerectomia.
C Repetir citologia a cada 6 semanas e tratar apenas pós-parto.
D Repetir colposcopia a cada 6 semanas e tratar apenas pós-parto.
4000194609
Questão 95 Obstetrícia
Paciente gestante de 15 semanas tem diagnóstico de câncer de colo uterino estadiamento 1A1, com desejo
de manutenção da gestação. Qual deve ser a sua conduta?
A Adiar o tratamento até o pós-parto.
B Quimioterapia neoadjuvante.
C Conização clássica.
D Histerectomia com útero cheio.
4000194608
Questão 96 Obstetrícia
Paciente de 24 anos, primigesta, vem à primeira consulta de pré-natal trazendo ultrassonogra a realizada há
1 semanas mostrando gestação tópica, gemelar dicoriônica e diamniótica de 12 semanas. Paciente nega
comorbidades. Nesse caso, é necessário
A Orientar o uso de progesterona vaginal para diminuir o risco de prematuridade.
B Orientar o uso de ferro endovenoso para evitar anemia ferropriva.
C Orientar a realização de cerclagem uterina entre 12 e 16 semanas para reduzir o risco de
prematuridade.
D Orientar o uso de AAS para diminuir o risco de pré-eclâmpsia.
4000194607
Questão 97 Obstetrícia
No que se refere à indução do trabalho de parto em pacientes com óbito fetal de 32 semanas, assinale a
alternativa correta. 
A Se a paciente apresenta cesariana anterior e colo impérvio, está contraindicada a realização de
indução do parto em decorrência do risco de rotura uterina.
B Para maturação cervical pode ser utilizado o método de Krause (Balão cervical).
C Se o índice de Bishop for maior do que 6, está indicado o uso de misoprostol 25 mcg via vaginal.
D O uso da ocitocina está contraindicado em decorrência do embolia amniótica. 
4000194606
Questão 98 Obstetrícia
Gestante, primigesta, 14 semanas, vem a consulta de pré-natal trazendo exames solicitados na primeira
consulta: glicemia de jejum de 140 mg/dl. Nega doenças prévias. Considerando a disponibilidade técnica
adequada, a melhor conduta essa paciente deve ser
A Solicitar hemoglobina glicada para avaliar a necessidade de insulinoterapia.
B Solicitar teste oral de tolerância à glicose com 75g imediatamente para confirmar o diagnóstico de
diabetes mellitus.
C Orientar dieta, exercício físico, controle glicêmico e insulinoterapia.
D Orientar dieta, exercício físico, controle glicêmico e insulinoterapia.
4000194605
Questão 99 Obstetrícia
Gestante, 34 anos, 4G2PN1A, vem à primeira consulta de pré-natal com 10 semanas. Refere ser portadora do
vírus HIV, mas atualmente não está utilizando terapia antirretroviral. Traz carga viral indetectável realizada há
6 meses. Nesse caso, visando reduzir os riscos de transmissão vertical do HIV, é correto afirmar que
A Deve-se iniciar imediatamente o uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir. 
B Deve-se solicitar carga viral, contagem de CD4 e genotipagem para avaliar a necessidade de
terapia antirretroviral. 
C Deve-se aguardar 12 semanas para iniciar o uso de tenofovir, lamivudina e dolutegravir. 
D Como a carga viral é indetectável, não há necessidade de terapia antirretroviral durante a gestação. 
4000194604
Questão 100 Obstetrícia
Gestante, 3G2PN, 32 anos, 39 semanas, chega ao pronto socorro no período expulsivo do trabalho de parto.
O parto vaginal ocorreu ainda na sala de admissão. Após saída da placenta, puérpera apresentou sangramento
vaginal intenso e obstetra inicia massagem uterina bimanual e solicita a aplicação de ocitocina endovenosa,
sem melhora do sangramento vaginal. Após as medidas iniciais, o útero estava contraído e abaixo da cicatriz
umbilical. Neste caso, a próxima conduta deve ser
A Ergotamina intramuscular
B Misoprostol via retal
C Revisão do canal de parto
D Curetagem uterina
4000194603
Questão 101 Obstetrícia
M.S.C, 35 anos, G2 P1C, vem à maternidade com 41 semanas em fase ativa de trabalho de parto. Foi
observado bradicardia fetal durante o acompanhamento da vitalidade fetal. Realizado cardiotocogra a que
mostrou bradicardia sustentada. Logo em seguida apresentou dor abdominal súbita, lancinante e interrupção
das contrações. Ao exame físico: FC = 125 bpm, PA = 80 x 40mmHg, FR = 30 irpm. Atividade uterina
ausente. Não foi evidenciado sangramento vaginal. No toque vaginal não foi possível sentir a apresentação
fetal. Qual o diagnóstico e conduta adequados? 
A Descolamento prematuro de placenta, amniotomia e cesárea de urgência.
B Rotura de aneurisma aórtico, laparotomia de urgência.
C Rotura uterina, cesariana de urgência. 
D Embolia amniótica, anticoagulação plena.
4000194602
Questão 102 Obstetrícia
F.M.D., 24 anos, 41 semanas e um dia de gestação, G2 P1C, encaminhada para a maternidade para resolução
da gestação. Nega intercorrências. Ao exame físico: PA = 110 x 76mmHg, altura uterina de 36 cm, BCF =
154bpm, apresentação cefálica, colo dilatado 4 cm, esvaecido 60%, altura da apresentação no plano zero De
Lee, colo amolecido e medianizado, dinâmica ausente, bolsa íntegra. Qual a conduta para esse caso?
A Preparo de colo uterino com misoprostol via vaginal a cada seis horas. 
B Indução do trabalho de parto com ocitocina endovenosa em bomba de infusão.
C Amniotomia seguida de ocitocina endovenosa em bolus. 
D Preparo de colo uterino com Sonda Foley. 
4000194601
Questão 103 Obstetrícia
R.M.S, 32 anos, submetida à cesariana há 5 dias, por desproporção cefalopélvica. Vem a maternidade pois
apresenta febre há 1 dia. Ao exames: T =39 graus, PA = 110x80 mmHg, FC = 93 bpm, útero doloroso a
palpação, acima da cicatriz umbilical. Especular sem loquiação, toque vaginal com útero doloroso à
mobilização. Qual deve ser a conduta para esse caso?
A Internação hospitalar, clindamicina e gentamicina endovenosas.
B Internação hospitalar, ultrassom transvaginal e analgésico endovenoso.
C Observação clínica, cefalexina oral e analgésico endovenoso. 
D Acompanhamento ambulatorial, cefalexina e analgésico oral. 
4000194600
Questão 104 Obstetrícia
A.A.C, 22 anos, primigesta, 32 semanas de gestação, vem ao pronto socorro com cefaleia e náuseas. Ao
exame: edema de face e mãos, PA = 170x110 mmHg. AU = 29 cm, BCF = 144 bpm, dinâmica uterina ausente
e boa movimentação fetal. Foi solicitada a transferência da gestante para Maternidade de Referência e
administrado sulfato de magnésio (dose de ataque). Após 20 minutos, a ambulância para a transferência
chegou e a paciente mantinha PA = 160x110 mmHg. A conduta nesse momento é: 
A Prescrever nifedipina, 10 mg, via oral e transferir a gestante.
B Repetir a dose de ataque de sulfato de magnésio e transferir a gestante. 
C Suspender a transferência até que a PA se estabilize. 
D Prescrever metildopa 500 mg, via oral e transferir a gestante. 
4000194599
Questão 105 Obstetrícia
L.B.N, Gestante 39 semanas, G2P1N, portadora de HIV há 2 anos, com seguimento adequado em uso de
terapia antirretroviral (TARV) com carga viral indetectável na 34ª semana. Queixa de perda de líquido há 2
horas e contrações. Ao exame: 6 cm de dilatação, esvaecimento de 80%, com saída de líquido claro com
grumos, apresentação cefálica, BCF = 145 bpm. A conduta para esse caso é: 
A Aguardar o parto vaginal, manter a TARV, não administrar AZT endovenoso. 
B Aguardar o parto vaginal e administrar AZT endovenoso, pelo menos três horas antes do parto até o
clampeamento do cordão.
C Realizar parto cesariana e