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PROCESSOS FARMACOCINÉTICOS ABSORÇÃO - Consiste na transferência do fármaco desde o local de sua aplicação até o seu local de ação. Características: - Influencia o início e a magnitude de efeito dos fármacos. - Um dos determinantes da via de administração e doses. - Fármaco mal absorvido, efeitos sistêmicos inexistentes. Absorção por VIA ORAL - Suco gástrico (dissolução do fármaco e desintegração da forma sólida do mesmo) - Esvaziamento do suco gástrico (Empurra o fármaco dissolvido para o duodeno) - Duodeno (Chega no duodeno e atravessa a mucosa digestiva até atingir a circulação porta) - Circulação porta (Circulação que leva o sangue dos órgãos intestinais até o fígado) - Circulação Hepática (Metabolismo de 1° passagem: Onde a concentração do fármaco é reduzida antes de atingir a circulação sistêmica) - Circulação sistêmica (Circulação que leva o fármaco reativado até o seu local de ação) Concentração (dosagem) Maior Absorção Menor Absorção + absorção - absorção Peso Pequeno Grande Solubilidade Lipossolubilidade Hidrossolubilidade Ionização Não - ionizado Ionizado Forma Farmacêutica Líquida Sólida FATORES QUE INFLUENCIAM A ABSORÇÃO VELOCIDADE DE ABSORÇÃO - Depende da dosagem - Tipo da forma farmacêutica - Estabilidade química nos sucos digestivos - Fluxo sanguíneo - Motilidade gastrointestinal e etc. BIODISPONIBILIDADE - Expressa em percentagem a quantidade administrada (dose) do fármaco que chega ao seu local de ação. Características: - Pode ser afetada pelo grau de desintegração e dissolução das formas farmacêuticas nos fluídos orgânicos. * Equivalentes Farmacêuticos: Contém os mesmos princípios ativos, concentração parecidas, formas parecidas e mesma via de administração. * Bioequivalentes: Quando sua biodisponibilidade não é tão diferente em condições adequadas. DISTRIBUIÇÃO - É a penetração do fármaco na circulação sistêmica por administração direta ou após absorção a partir do sítio de aplicação. Características: - Distribui-se aos diferentes tecidos do organismo (Suscetíveis, ativos, indiferentes e emunctórios) - Velocidade e extensão depende do fluxo sanguíneo tecidual, propriedades físico-químicas do fármaco, características da membrana (por onde vai passar) e sua ligação a proteínas plasmáticas e teciduais. - Caracterização positiva dos fármacos, fácil passagem pela membrana. -Velocidade de distribuição vai depender da taxa de perfusão (Medicamentos se distribuem mais rápidos) 1-Tecidos mais perfundidos – Cérebro, pulmão, coração, fígado, rim, glândulas endócrinas. 2-Tecidos menos perfundidos – Tecido adiposo, pele e músculo estriado. FATORES QUE INFLUENCIAM A DISTRIBUIÇÃO 1- Ligação a proteínas plasmáticas e teciduais - Fármacos presentes no plasma ficam parcialmente na forma livre, pois parte deles ficam ligados a proteínas. - Essa ligação ocorre pela afinidade do fármaco com as proteínas plasmáticas, principalmente a albumina e alfa-1-glicoproteína ácida. - A parte ligada é considerada inerte. - Em geral a parte livre é que saí do compartimento intravascular, para exercer suas ações farmacológicas (efeitos). Ligação fármaco-proteína: - Caracterizada pela sua reversibilidade. - Interação dinâmica (Complexos se formando e se desfazendo continuamente) - Fração livre deixa a circulação, o complexo se dissocia e a forma livre do fármaco fica disponível para difusão no espaço extravascular. Características: - Saturação de sítios de ligação favorecem o aumento da forma livre. - Fração livre aumenta em situações de hipoalbunemia (cirrose, síndrome nefrótica, uremia), na velhice e na gestação. - Fármacos competem entre si, quem tem mais afinidade se liga as proteínas e quem não tem fica livre no plasma. 2 – Distribuição de fármacos a sítios especiais - SNC, distribuição peculiar devido as restrições da barreira hematoencefálica, pois a mesma limita o acesso dos fármacos ao cérebro. - BHC: Estrutura dinâmica interposta entre o cérebro e sangue, que serve para estabelecer a troca entre eles. - Células endoteliais: Só fármacos lipossolúveis conseguem passar pela barreira. ELIMINAÇÃO - Os fármacos são reconhecidos pelo organismo como substâncias estranhas que devem ser eliminadas após o seu efeito terapêutico. - Dois processos que determinam o fim do efeito do fármaco: Excreção Renal e Biotransformação hepática. - Farmacocinética de primeira ordem: Para maioria dos fármacos a meia-vida é constante em uma larga faixa de concentrações. - Farmacocinética de ordem zero: Quanto maior concentração no plasma, maior a meia-vida plasmática. BIOTRANSFORMAÇÃO - A biotransformação pode ser, então, compreendida como um conjunto de alterações químicas (ou estruturais) que as substâncias sofrem no organismo, geralmente, ocasionadas por processos enzimáticos, com o objetivo de formar derivados mais polares e mais hidrossolúveis. - Enzima CYP450-Substrato Inibidor – Indutor (Do substrato) - Constituída de 2 fases: Fase 1: Oxidação, redução e hidrólise - Ativar o fármaco - Tornar o fármaco mais hidrossolúvel - Pode tornar o fármaco inativado - Reações Catabolicas - Produzem grupos reativos (podem ser mais tóxicos) - Servem de ponto de ataque para reação de conjugação Fase 2: Conjugação - Inativação do fármaco - Tornando o fármaco cada vez mais hidrossolúvel - Reações anabólicas (Reação de síntese) - Resultam em compostos inativos