anamnese endocrino PDF

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Habilidades Clínicas Jéssica Dias CESUPA – Turma XXII 
@studymedamigas 
 
ANAMNESE 
IDENTIFICAÇÃO: 
- Nome: 
- Idade: 
- Sexo: 
- Cor: 
- Raça: 
- Estado civil: 
- Escolaridade: 
- Profissão: 
- Naturalidade (onde nasceu): 
- Residência (onde mora): 
- Procedência (de onde vem): 
- Religião: 
QUEIXA PRINCIPAL 
- Palavras do paciente. 
- Sintoma-guia. 
- Duração. 
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA): 
- Descrever a história natural da doença de forma cronológica, caracterizando sintomas: forma de início (súbito ou gradativo), 
duração, evolução, outras queixas que tem relação com a queixa principal e situação atual do paciente. 
- Identificar e caracterizar os principais sinais e sintomas sugestivos de acometimento cardiovascular endócrino. 
- Localização. 
- Forma de surgimento. 
- Caráter. 
- Irradiação. 
- Associação com sintomas. 
- Tempo (periodicidade, ritmicidade, evolução,). 
- Exacerbação. 
- Melhora. 
- Intensidade. 
INTERROGATÓRIO SOBRE OS DIVERSOS APARELHOS: 
- Investigar demais órgãos e sistemas, preferencialmente no sentido céfalo-daudal. 
- Sintomas ou queixas sem relação com a queixa principal. 
- Colocar apenas respostas positivas. 
Habilidades Clínicas Jéssica Dias CESUPA – Turma XXII 
@studymedamigas 
 
- Respostas negativas: demais aparelhos negam. 
ANTECENDENTES PESSOAIS: 
- Infância, adolescência, gestação, senilidade. 
- Imunizações. 
- Relações sexuais e parceiros. 
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: 
- Doenças da infância e da fase adulta. 
- Alergias. 
- Traumas. 
- Internações. 
- Transfusões sanguíneas. 
- Cirurgias. 
ANTECEDENTES FAMILIARES: 
Diabetes. 
Doenças genéticas. 
- Se a resposta para alguma doença for positiva verificar parentesco e idade do óbito. 
HÁBITOS DE VIDA: 
- Alimentação. 
- Uso de drogas. 
- Atividade física: frequência, duração e intensidade. 
- Hobby. 
- Fatores de risco que interfeririam na história natural das doenças endócrinas. 
CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA: 
- Habitação. 
- Higiene. 
- Relações pessoais e familiares.