Isolamento

Prévia do material em texto

do campe absoluto Por que realizar? Visa a manutenção do campo limpo, seco e adequado, além de melhor visibilidade do campo operatório e prevenção de acidentes. Melhores resultados durante etapa de preparos cavitários; Melhores resultados de resistência adesiva em procedimentos com envolvimento resinoso; Pode ser absoluto ou relativo. Isolamento absoluto Controle da contaminação bacteriana; Melhor visibilidade e acesso a lesão; Retração dos tecidos moles; Proteção do paciente contra aspiração/ deglutição acidental; Minimiza o desperdício de tempo. Dique de borracha Dique de látex responsável por separar os dentes da cavidade oral; Boa resistência ao rasgamento; Espessuras de 0,15 a 0,35mm; Para alérgicos: dique livre de látex. Porta-dique de borracha Mantenedor do dique em posição sob tensão. Perfurados de borracha (Airsworth) Dispositivo com artifícios e diâmetros variados para realizar furas na borracha. Pinça Palmer (porta-grampo) Apreende e abre o grampo a fim de permitir seu posicionamento no dente. Grampos 200 a 105 - molares; 206 a 209 - pré-molares; 210 a 211 - dentes anteriores; 212 Retração gengival; 212R e 212L grampos de Retração modificados; 26 - coroas posteriores; B4: Cimentação de laminados. Preparação do lençol Posicionamento dos furosDistância entre os artifícios igual a distância entre os eixos longitudinais dos dentes; Seguir a mesma disposição no arco; Incluir no clipe um dente para posterior ao que será tratado e estender ao hemi-arco oposto; Dentes anteriores: marcar de PM a PM. Avaliar: Tamanho dos dentes; Contorno dos dentes; Altura da gengiva interdental; Ausência de elementos dentais; Dentes apinhados; Dentes com cavidades subgengivais. Tipos de técnicas 1. Técnica de parulla; 2. Técnica de ryan; 3. Técnica de stibbs; 4. Técnica de ingrahan. 1. Técnica de parulla; Conjunto pronto (arco + lençol + grampo) é levado à boca; Necessidade de uso de grampo com asa; Técnica mais utilizada na dentística; Desvantagem: perda da visibilidade do campo operatório. 2. Técnica de Ryan Leva-se o conjunto (arco + lençol) e sem seguida coloca-se o grampo; Mais utilizada em Isolamento de dentes isolados; Grampo sem asa; Deve-se manter a borracha frouxa no arco até sua passagem pelo grampo. 3. Técnica de Stibbs Coloca-se o grampo isolado no dente, em seguida passa a borracha aprendida no arco por cima do grampo SEM ASA; Deve-se manter a borracha frouxa no arco até sua passagem pelo grampo. - Confecções de amarrias: Dificuldade na invaginacao do fio no sulco gengival; Dificuldades na colocação do grampo; Uso de instrumento rombo para inserção do fio. Obs. Podem ser fio dental ou elásticos.4. Técnica de ingrahan Conhecida como técnica do Grampo sem asa; arco flexível do grampo é levado ao dente coberto pelo lençol; Pacientes com abertura bucal limitada e ramo ascendente da mandíbula próximo a face distal do 3° ou molar; Preparo cavitário deve ser realizado preferencialmente antes do isolamento absoluto; Pode ser realizado sem uso de grampo. Realizada quando há impossibilidade de realização do IA; Procedimentos estéticos que necessitem de visão da estética branca/vermelha, restaurações provisórias. Isolamento relativo Usado em procedimentos menos invasivos; Restaurações simples, clareamento endodontias; Mais confortável ao paciente; Menos eficaz na prevenção da contaminação por fluídos e saliva. 1. Aspirador de saliva; 2. Algodão ou gaze: colocados ao redor da área a ser tratada para absorver a saliva e manter o campo limpo; 3. Anéis ou retração gengival: Anéis são colocados ao redor do dente para manter gengiva afastada a) relaxamento: afastam a gengiva, b) pressão: expandem o tecido gengival e criam mais espaço. E a Retração gengival se dá por meio dos cords: fios de material sintético ou de algodão inseridos no sulco gengival ao redor do dente (podem ser inseridos com um hemostático - substância que controla o sangramento.-