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Tipo “A” 
 
 
 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL 
FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE 
EDITAL NORMATIVO Nº 1 – RM-3/SES-DF/2021, DE 7 DE DEZEMBRO DE 2020. 
 
P R O G R A M A S – G R U P O 0 0 1 Data e horário da prova:
Dermatologia (405) e Otorrinolaringologia (415). 
 
Domingo, 
17/1/2021, às 8 h. 
 
I N S T R U Ç Õ E S 
 
 Você receberá do fiscal: 
o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens; cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO, 
de acordo com o(s) comando(s) a que se refere; e 
o uma folha de respostas personalizada. 
 Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas. 
 Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa. 
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas, 
com a sua caligrafia usual, a seguinte frase: 
 
O importante não é vencer, mas lutar sempre. 
 
 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá 
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas. 
 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala. 
 Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova. 
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente. 
 Não é permitida a utilização de nenhum tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação. 
 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas. 
 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação da prova na companhia de um fiscal do IADES. 
 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova. 
 
I N S T R U Ç Õ E S P A R A A P R O V A O B J E T I V A 
 
 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunique ao fiscal. 
 Leia atentamente cada item e assinale sua resposta na folha de respostas. 
 A folha de respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter nenhum registro fora dos 
locais destinados às respostas. 
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, as respostas da 
prova objetiva para a folha de respostas. 
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta, 
fabricada com material transparente, o espaço a ela correspondente. 
 Marque as respostas assim: 
 
PROVA APLIC
ADA
 
PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 2/9 
 
CIRURGIA GERAL 
Itens de 1 a 24 
 
Durante a avaliação de um recém-nascido com 4 dias de 
vida, foi observado atividade precordial hiperdinâmica, 
FC = 190 bpm, FR = 55 irpm e SatO2 = 92%. Também foi 
notado sopro em maquinária contínuo, audível com maior 
volume na área infraclavicular esquerda. Com base nesse 
caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue 
os itens a seguir. 
 
1. Trata-se de cardiopatia congênita tipicamente 
cianogênica desde os momentos iniciais de 
apresentação. 
2. O diagnóstico mais provável é defeito septal 
aortopulmonar. 
3. O uso de indometacina reduz a síntese de 
prostaglandinas e pode ser empregado no manejo desse 
paciente. 
4. Durante o acesso cirúrgico, o nervo laríngeo recorrente 
esquerdo encontra-se em íntima relação com a estrutura 
a ser ressecada e pode ser lesionado. 
5. Nesse caso, a toracoscopia não apresenta bons 
resultados como via de abordagem, já que a via aberta 
para acesso da cavidade torácica oferece melhor visão 
para a realização de circulação extracorpórea. 
 
 
Um paciente de 55 anos de idade compareceu ao ambulatório 
com queixa de disfagia progressiva, inicialmente para sólidos 
e atualmente para líquidos também. O paciente relata história 
de tabagismo há 30 anos, é ex-etilista, abstêmio há cerca de 
sete anos e apresentou perda de 15 kg nos últimos quatro 
meses. O paciente nega comorbidades. 
 
No que concerne a esse caso clínico e com base nos 
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
6. A presença de lesão em maçã mordida no esofagograma 
corrobora a suspeita diagnóstica inicial. 
7. Endoscopia digestiva ajuda a caracterizar a localização 
da lesão e possibilita a biópsia. 
8. A presença de fístula traqueoesofágica indica provável 
estádio IIB da doença. 
9. Doença do refluxo gastroesofágico é fator de risco para 
a ocorrência da patologia em questão, mormente 
quando a anatomia patológica mostra padrão 
espinocelular. 
10. A disfagia apresentada é explicada provavelmente pela 
ocorrência de divertículos de tração por linfonodos 
inflamatórios no mediastino anterior. 
11. Biópsia evidenciando ocorrência de células escamosas 
anormais na lesão indica maior sensibilidade à 
quimiorradioterapia em relação ao adenocarcinoma. 
12. Lesões T1 podem ser tratadas por ressecções esofágicas 
conservadoras. 
 
Área livre 
 
 
 
 
 
Um paciente de 25 anos de idade deu entrada na emergência 
após ser transportado pelo serviço de atendimento 
pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico carro x 
carro. Relatou que ficou preso às ferragens por 80 minutos 
antes de ser retirado. Durante a avaliação inicial, foi 
observado paciente ansioso, com vias aéreas pérvias, 
murmúrios vesiculares presentes em ambos os hemitóraces, 
com SatO2 = 94%, FC = 130 bpm, PAM = 75 mmHg e 
abertura ocular ao chamado verbal, respondendo 
corretamente o próprio nome e localizando a dor. Também 
foi localizada lesão por esmagamento de membros inferiores 
e instabilidade do anel pélvico. 
 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos 
correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
13. A escala de coma de Glasgow desse paciente é 13. 
14. O paciente apresenta choque classe II. 
15. Os sinais clínicos mostram que esse paciente 
provavelmente terá efeitos deletérios com protocolo de 
transfusão maciça, devendo ser feita reposição volêmica 
unicamente com cristaloides para sua estabilização. 
16. Fraturas do anel pélvico estão costumeiramente 
associadas a lesões uretrais anteriores. 
17. FAST deve ser realizado na avaliação inicial do 
paciente e inclui avaliação de quatro regiões. 
18. Lesão renal induzida por mioglobinúria é esperada 
nesse caso. 
19. Fraturas pélvicas com identificação de hematoma 
exigem prontamente a abordagem cirúrgica aberta com 
exploração e drenagem para controle do sangramento. 
 
 
O tratamento cirúrgico é considerado o padrão-ouro para 
diversas doenças. A evolução das técnicas permitiu o 
aperfeiçoamento dos tratamentos, porém a atenção do 
cirurgião aos detalhes que antecedem a cirurgia 
(pré-operatório) e em relação às possíveis complicações do 
pós-operatório deve ser constante para melhor resultado. 
 
Quanto aos aspectos relacionados ao pré e ao pós-operatório, 
julgue os itens a seguir. 
 
20. Febre nas 48 primeiras horas de pós-operatório 
normalmente é de causa não infecciosa. 
21. Antibióticos que bloqueiam a DNA-girase não 
apresentam boa atividade no tratamento de infecção por 
anaeróbios. 
22. Hemofilia A decorre da deficiência do fator VII e este 
deve ser reposto nos pacientes submetidos a 
procedimentos cirúrgicos. 
23. Pacientes com doença autoimune em tratamento com 
altas doses de corticoide, submetidos a procedimentos 
de grande porte, devem receber apenas a dose usual da 
droga, sem suplementação, pois as doses prévias 
acumuladas, associadas ao estresse operatório, podem 
gerar sobrecarga adrenal e falência definitiva do eixo. 
24. Pacientes críticos com tratamento prévio com 
antibióticos de largo espectro estão em maior risco para 
ocorrência de infecções fúngicas.Área livre 
 
 
 
PROVA APLIC
ADA
 
PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 3/9 
 
CLÍNICA MÉDICA 
Itens de 25 a 48 
 
Uma paciente de 70 anos de idade evolui com dor torácica há 
cinco horas. Foi, então, realizado um eletrocardiograma 
demonstrado a seguir. O nível sérico de troponina subiu 
400% em relação à inicial. Optou-se pela realização de 
trombólise. 
 
Primeiro eletrocardiograma 
 
Disponível em: . Acesso em: 27 dez. 2020. 
 
Após o tratamento o ECG mostrou o seguinte padrão. 
 
Segundo eletrocardiograma 
 
Disponível em: . Acesso em: 27 dez. 2020. 
 
Figuras ampliadas na página 9. 
 
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos 
médicos correlatos, bem como nas imagens apresentadas, 
julgue os itens a seguir. 
 
25. Pelo eletrocardiograma, pode-se afirmar que a paciente 
apresenta um infarto anterior. 
26. A fibrinólise com alteplase é superior à angioplastia, a 
partir de três horas de sintomas. 
27. O segundo eletrocardiograma demonstra área inativa 
lateral. 
28. A paciente apresentava taquicardia com RP curto no 
primeiro eletro, sendo uma das hipóteses taquicardia 
por reentrada atrioventricular por feixe acessório do 
tipo antidrômica. 
 
Área livre 
 
 
 
 
Um paciente de 55 anos de idade, tabagista, compareceu à 
consulta por apresentar mal-estar e náuseas de longa data. Foi 
realizada uma pesquisa e identificou-se que o paciente 
apresentava hipertensão arterial pulmonar. Durante a 
investigação, ele foi submetido a cateterismo cardíaco direito 
que demonstrou uma pressão arterial média pulmonar de 
60 mmHg. Sua resistência vascular pulmonar era de 5 woods. 
Ao realizar teste com bloqueador de canal de cálcio, houve 
resposta positiva. Após esses dados, foi feito ecocardiograma 
que não evidenciou comprometimento das câmaras cardíacas à 
esquerda. Realizou-se também angiotomografia de tórax que 
não identificou trombos e nem doenças no parênquima. Após 
toda a investigação clínica e familiar, o paciente foi classificado 
com hipertensão arterial pulmonar primária idiopática. 
 
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos 
médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
29. Pela classificação de Veneza em 2003, esse paciente 
pertence ao grupo 2. 
30. Inibidores da fosfodiesterase podem ser utilizados. 
31. Em cinco anos, o prognóstico desse paciente será melhor, se 
comparado a pacientes com hipertensão pulmonar por HIV. 
 
 
Um paciente de 55 anos de idade iniciou com quadro de 
icterícia, dor abdominal, colúria e acolia. Perdeu 35 kg em seis 
meses. Durante o processo de tratamento com quimioterapia, o 
paciente apresentou, após duas sessões, febre e mal-estar geral, e 
o hemograma do seguimento do tratamento demonstrava 75 
neutrófilos e seu escore de MAASC foi de 15 pontos. A 
tomografia do paciente, apresentada a seguir, foi inserida para 
auxiliar no diagnóstico. 
 
 
Disponível em: . Acesso em: 27 dez. 2020. 
 
Considerando esse caso clínico, os conhecimentos médicos 
correlatos e a imagem apresentada, julgue os itens a seguir. 
 
32. Trata-se de uma neoplasia de pâncreas e, pela tomografia, 
é possível ver que está localmente avançada. 
33. Fluorouracil é um quimioterápico que pode ser utilizado 
para esse paciente. 
34. O paciente provavelmente apresenta aumento de 
bilirrubina indireta. 
35. Sintomas gastrointestinais como vômitos e esteatorreia 
podem ocorrer com o paciente. 
36. A evolução do paciente demonstra quadro compatível 
com neutropenia febril grave. 
37. Com base no escore de MASCC, esse paciente pode 
receber tratamento ambulatorial com levofloxacino. 
 
PROVA APLIC
ADA
 
PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 4/9 
 
 
Um paciente de 35 anos de idade iniciou com lamotrigina 
25 mg e, três dias depois, aumentou para 100 mg seu uso 
diário, com o objetivo de melhorar o controle das crises 
convulsivas dele. Entretanto, evoluiu com mal-estar, febre e 
lesões corporais. Foi avaliado pelo médico neurologista, que 
identificou uma reação chamada Stevens-Johnson. 
 
Em relação a esse caso clínico e com base nos 
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
38. A progressão do medicamento foi muito rápida, 
podendo ser fator da causa da síndrome de Stevens-
Johnson. 
39. O metabolismo desse medicamento é exclusivamente 
renal e glandular. 
40. Do ponto de vista dermatológico, a síndrome de 
Stevens-Johnson deve ser tratada agressivamente, e a 
descontinuação do remédio é necessária. 
41. Embora incomum, uretrite deve ser rastreada na 
síndrome de Stevens-Johnson. 
 
 
Um paciente de 18 anos de idade iniciou com discurso de 
perseguição, afirmando que a polícia federal norte-americana 
(FBI) estava caçando-o no Brasil. Na época, foi tratado com 
antipsicóticos típicos. Durante esse período, começou a 
apresentar afeto embotado e comportamento antissocial, 
contudo não manifestava mais caráter agressivo. Tentou-se 
administrar inúmeros medicamentos, até que houve uma boa 
resposta com clozapina. Após duas semanas, o hemograma 
do paciente demonstrava neutropenia. 
 
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos 
médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
42. O paciente passou a apresentar sintomas atípicos da 
doença, sendo a clozapina um medicamento de ótima 
resposta ao tratamento. 
43. De acordo com a história clínica, o paciente estava com 
delírios de perseguição. 
44. Embora a neutropenia seja um efeito colateral da 
clozapina, ela não é uma complicação hematológica 
temida. 
 
 
Um paciente de 14 anos de idade está apresentando 
crescimento anormal, porém os pais têm estatura normal. No 
momento da consulta, apresenta 190 cm. Realizou-se, então, 
dosagem para alguns exames, sendo teste oral da glicose 75 
g, com medida simultânea de GH antes e duas horas depois 
da glicose, demonstrando um aumento importante do GH. 
 
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos 
médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
45. Grande parte dos pacientes com essa suspeita 
diagnóstica apresenta aumento dos níveis de GH após a 
realização do teste da glicose. 
46. Ao iniciar o tratamento, o IGF-1 deve ser realizado 
como controle de resposta. 
47. Deve-se avaliar, nesse paciente, o alargamento articular 
osséo apenas dos joelhos. 
48. Deve-se atentar para fraturas espinhais nesse paciente. 
 
PEDIATRIA 
Itens de 49 a 72 
 
Um paciente de 11 anos de idade compareceu à consulta com 
queixa de dor nas pernas, há alguns dias, com piora 
progressiva. A dor não tem relação com atividade física, 
porém tem limitado a criança e não melhora com o repouso. 
A mãe relata que tem percebido o filho um pouco mais 
quieto, pálido, e também com perda de apetite, o que está 
causando emagrecimento. Relata febre nos últimos dois dias. 
Nega outras queixas, sinais e sintomas, alergias e doenças 
prévias. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral 
(REG), descorado 2+/6+, hidratado; com cardio com bulhas 
rítmicas normofonéticas 2 tempos (2BRNF), sem sopros 
audíveis; pulmonar com murmúrio ventricular presente 
(MV+), simétrico, sem ruídos adventícios, sem sinais de 
desconforto; abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes 
(RHA+), flácido, fígado palpável 2 cm abaixo da reborda 
costal direita (RCD) e baço palpável 1 cm abaixo da reborda 
costal esquerda (RCE), indolor; otoscopia (oto) da membrana 
timpânica (MT) hialina, sem abaulamento, sem hiperemia de 
conduto, sem outras alterações – bilateralmente; oroscopia 
(oro) sem placas, sem hiperemia, sem lesões ou outras 
alterações; com pulsos cheios, tempo de enchimento capilar 
(tec)alterações, e os sinais vitais indicam FC = 90 bpm, 
FR = 22 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente e T = 37,4 ºC. 
 
Acerca da dor em membro, na pediatria, e com base nos 
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
49. Trata-se de dor benigna em membro (ou dor de 
crescimento), comum na fase do estirão de crescimento. 
A criança geralmente já acorda com a dor, que é 
bilateral e melhora com atividade física. 
Frequentemente necessita de analgesia, pois prejudica o 
desenvolvimento das atividades diárias. 
50. Hemograma que mostre a presença de mais de uma 
alteração, mesmo na ausência de blastos no sangue 
periférico, associada a dor em membro sugere o 
diagnóstico de doença hematológica maligna. 
51. Pode-se pensar em osteomielite hematogênica aguda, o 
quadro geralmente é precedido de bacteremia 
secundária à infecção das vias aéreas superiores. A 
radiografia é o melhor meio de se fazer o diagnóstico 
precoce; inicia-se o tratamento de suporte até que se 
tenha hemocultura para iniciar a antibioticoterapia. 
52. Um diagnóstico a ser considerado é a artrite séptica, 
doença grave que pode deixar sequelas importantes, 
portanto não pode haver atraso no diagnóstico e no 
tratamento. No exame físico, encontra-se limitação da 
mobilidade articular, e sinais flogísticos são mais fáceis 
de serem percebidos nas articulações superficiais. Os 
joelhos são frequentemente acometidos. 
 
Área livre 
 
 
 
 
PROVA APLIC
ADA
 
PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 5/9 
 
Uma paciente de 12 anos de idade queixa-se de dor torácica 
na região do hemitórax esquerdo, relatando que a dor iniciou 
há dois dias, após retornar da aula de judô, com piora à 
inspiração profunda. A mãe mostra-se bastante aflita, pois 
está medicando a criança com dipirona sódica a cada seis 
horas, mas a dor retorna ao fim do efeito da medicação. Nega 
outras queixas, sinais e sintomas concomitantes. Nega 
antecedentes pessoais e doenças na família. A paciente 
encontra-se em bom estado geral (BEG), corada e hidratada; 
cardio 2BRNF, sem sopros audíveis; pulmonar MV presente, 
simétrico, sem ruídos adventícios, sem sinais de desconforto, 
timpânico, com limitação da expansibilidade à inspiração e 
com dor à palpação à altura de 6o arco costal esquerdo, 
próximo à linha axilar anterior esquerda; abdome plano, 
RHA+, flácido, sem viceromegalias (VCM), indolor; oto MT 
hialina, sem abaulamento, sem hiperemia de conduto, sem 
outras alterações – bilateralmente; oro sem placas, sem 
hiperemia, sem lesões ou outras alterações; com pulsos 
cheios e tecconhecimentos 
médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
64. Essa criança apresenta-se com insuficiência 
respiratória, reconhecida pela alteração do nível de 
consciência, palidez e queda na capacidade de resposta. 
Ocorre pela deficiência de oxigenação ou ventilação 
inadequada, ou ambas. 
PROVA APLIC
ADA
 
PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 6/9 
 
65. A parada cardiorrespiratória em crianças tem a hipóxia 
como uma das causas possivelmente reversíveis. 
66. Esse quadro clínico é classificado como de crupe leve, e 
o tratamento indicado é a administração de oxigênio, 
epinefrina nebulizada e dexametasona via oral. 
 
 
Um menino de 7 anos de idade é encaminhado à emergência, e 
o pai relata que a criança apresenta “xixi cor de coca-cola”. 
O pai nega outras queixas, porém, quando questionado, 
informa que ultimamente a criança tem engordado, as roupas 
estão justas e até os sapatos estão apertados. Ressalta que o 
filho sempre foi saudável, mas, há cerca de três semanas, teve 
uma infecção de garganta e precisou fazer uso de antibiótico. 
Nega antecedentes pessoais e doenças na família. Ao exame 
físico, o paciente encontra-se em BEG, corado, hidratado; 
2BRNF, sem sopros audíveis; MV presente, simétrico, sem 
ruídos adventícios, sem sinais de desconforto; abdome plano, 
RHA+, flácido, sem VCM, indolor; oto MT hialina, sem 
abaulamento, sem hiperemia de conduto, sem outras alterações 
– bilateralmente; sem placas, sem hiperemia, sem lesões ou 
outras alterações; com pulsos cheios, tecter tipagem sanguínea A negativo. A 
paciente chegou hipotensa e taquicárdica ao hospital. Além 
disso, mostrou-se ansiosa durante a anamnese, diz não sentir 
o bebê mexer e ter apresentado sangramento vaginal. 
 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos 
correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
82. Nesse caso, o atendimento inicial deve priorizar a 
avaliação fetal imediata. 
83. O relaxamento fisiológico dos ligamentos e das 
articulações torna-os mais propensos a lesões em 
situações de trauma. 
84. A administração de imunoglobulina anti-Rh está 
indicada para todas as gestantes Rh negativo ainda não 
sensibilizadas, que foram vítimas de trauma. 
85. Deslocar o útero para a direita ajuda a melhorar o 
retorno venoso e, portanto, restabelecer o débito 
cardíaco. 
86. O teste de Kleihauer-Betke é um dos exames a serem 
solicitados nesse caso. 
87. A identificação de derrame pericárdico por meio do 
exame Focused Assessment with Sonography for 
Trauma (FAST) indica a necessidade de abordagem em 
virtude do provável tamponamento cardíaco, pois o 
derrame pericárdico não é uma possível alteração 
fisiológica da gestação. 
 
Área livre 
 
 
Uma paciente de 18 anos de idade, nuligesta, procurou o 
consultório de um ginecologista referindo amenorreia há 
cerca de seis meses. Refere menarca espontânea aos 14 anos 
de idade e ciclos menstruais irregulares. Ao exame físico, 
observaram-se peso = 56 kg, altura = 1,65 m, índice de 
Ferriman 8 e ausência de acne. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
88. A paciente possui critérios suficientes para diagnóstico 
de síndrome dos ovários policísticos, após excluídos 
distúrbios relacionados. 
89. Caso seja realizada dosagem de FSH com resultado 
inferior a 5 mUI/mL, deve-se pensar em hipogonadismo 
hipogonadotrófico. 
90. O anticoncepcional hormonal combinado aumenta a 
síntese hepática de globulina ligadora de hormônios 
sexuais SHBG, reduzindo as concentrações de 
testosterona livre. É uma opção de tratamento da 
síndrome dos ovários policísticos. 
91. Nas pacientes candidatas à realização de tratamento 
com metformina, deve-se iniciá-lo com dose baixa e 
aumento gradual, pois essa sulfonilureia está associada 
à intolerância gástrica. 
92. A hiperplasia suprarrenal congênita não clássica é uma 
hipótese a ser descartada. Caracteriza-se pela 
deficiência de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP), 
resultando em acúmulo da 21-hidroxilase (CYP21). 
 
 
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao 
ginecologista relatando ter percebido aparecimento de 
verrugas na região vulvar há um mês. Nega leucorreia, 
prurido vulvar ou sangramento vaginal. Refere relações 
sexuais desprotegidas no passado. Ao exame, foram 
identificadas múltiplas e pequenas lesões exofíticas 
verrucosas na vulva. Colo do útero e paredes vaginais 
mostram-se sem lesões. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, de acordo com o Programa Nacional de 
Imunização de 2020, julgue os itens a seguir. 
 
93. A paciente pode realizar tratamento local, fazendo 
aplicação domiciliar do ácido tricloroacético a 80% - 90%. 
94. A vacina quadrivalente contra o HPV é oferecida pelo 
Ministério da Saúde para meninas de 9 anos a 14 anos 
de idade em esquema de duas doses, com intervalo de 
seis meses entre elas. 
95. Como a paciente foi exposta previamente ao vírus, não 
poderá ser vacinada. 
96. Em gestantes, pode haver a passagem de HPV da mãe 
para o feto, o que pode causar a papilomatose laríngea 
no recém-nascido. 
 
Área livre 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA APLIC
ADA
 
PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 8/9 
 
MEDICINA SOCIAL E PREVENTIVA 
Itens de 97 a 120 
 
Um paciente de 71 anos de idade, tabagista há 40 anos, 
comparece à primeira consulta na unidade básica de saúde 
com queixa de dor lombar há dois meses, sem alívio ao 
repouso, informando que chega a acordar à noite por causa 
da dor. Refere também tosse seca há três meses e 
emagrecimento de mais de 10% do peso corporal. Nega 
comorbidades prévias e relata história familiar de câncer 
de próstata. 
 
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. 
 
97. A hipótese diagnóstica de tuberculose deve ser 
considerada. 
98. A dor lombar apresentada não indica sinais de alarme e, 
por isso, não deve ser investigada. 
99. O paciente apresenta fatores de risco para neoplasia 
pulmonar e de próstata. 
100. O paciente não deve mais ser acompanhado pela 
Atenção Básica, após ter sido encaminhado para o 
serviço terciário. 
 
 
Uma paciente de 5 anos de idade comparece à consulta, 
acompanhada da própria mãe. Segundo a mãe, a filha sempre 
esteve acima do peso para a respectiva idade, o que não era 
um problema até iniciar a vida escolar e receber apelidos dos 
colegas em razão do peso. Relata que, muitas vezes, a filha 
não quer ir à escola e fica muito tempo em casa assistindo à 
televisão. A paciente apresenta IMC = 21 kg/m² (> +3 
escores z), bem como presença de manchas hipercrômicas e 
pruriginosas nas axilas e no pescoço, características de 
Acantose nigricans. 
 
Acerca desse caso clínico, e considerando os conhecimentos 
médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
101. O risco de apresentar síndrome metabólica na vida 
adulta é aumentado nesses pacientes. 
102. O uso de um manguito adequado para a aferição da 
pressão arterial não é necessário. 
103. Não é necessária uma avaliação laboratorial, pois a 
paciente já apresenta sinais de resistência à insulina. 
104. A paciente apresenta risco aumentado de desenvolver 
transtorno alimentar em algum período da vida. 
105. De acordo com o IMC em relação à própria idade, a 
paciente apresenta obesidade. 
 
 
Quanto à bioética, à epidemiologia e a políticas de saúde, 
julgue os itens a seguir. 
 
106. A sensibilidade e a especificidade variam conforme a 
prevalência da doença. 
107. A equidade e a integralidade são princípios básicos do 
Sistema Único de Saúde. 
108. A Atenção Básica é preferencialmente o primeiro 
contato dos usuários. 
109. Ortotanásia é o termo que define o prolongamento, por 
meios artificiais e desproporcionais, da vida de um 
paciente incurável. 
110. É permitido ao médico abreviar a vida de um paciente 
com autorização. 
 
 
Determinada paciente de 50 anos de idade comparece à unidade 
básica de saúde (UBS) com queixa de febre de 38 °C, há dois 
dias, e tosse produtiva com secreção purulenta. Hipertensa, em 
uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, apresentou controles de 
pressão arterial com valores acima de 150 mmHg x 90 mmHg. 
Relata também história pessoal de febre reumática na infância, 
tendo realizado profilaxia a cada 21 dias até seus 21 anos 
de idade, mas não manifestou nenhuma alteração no 
coração. Ao exame físico, verificaram-se pressão 
arterial = 145 mmHg x 90 mmHg, frequência 
cardíaca = 90 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, 
ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com redução 
discreta dos murmúrios vesiculares bilaterais. 
 
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir. 
 
111. Não é necessário alterar o esquema anti-hipertensivo da 
paciente. 
112. O quadro agudo da paciente pode ser tratado na UBS. 
113. É necessário realizar exame de imagem para estabelecer 
o diagnóstico. 
114. O rastreio de câncer de mama está indicado nessa 
paciente. 
115. A sequela cardíaca mais comum da patologia que a 
paciente apresentou na infância é a estenose aórtica. 
116. Se a paciente apresentou um quadro de febre reumática 
sem cardite, a profilaxia secundária foi realizada de 
forma correta. 
 
 
Certo paciente de 75 anos de idade comparece à unidade 
básica de saúde com queixa de episódios de fadiga, 
desânimo, insônia e esquecimento, iniciados há seis meses. 
Refere também apresentar formigamentos e fraqueza em 
membros inferiores, o que já lhe causou várias quedas da 
própria altura. Faz uso crônico de omeprazol para gastrite e 
não há outras comorbidades.Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos 
médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
117. A investigação de causas secundárias dos sintomas 
apresentados deve ser realizada. 
118. O histórico de quedas, nesses pacientes, aumenta a 
mortalidade. 
119. O número de indivíduos da faixa etária do paciente está 
diminuindo ao longo dos anos. 
120. Com o aumento da população idosa, ocorre um 
acréscimo da prevalência de doenças crônicas. 
 
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PROCESSO SELETIVO – RM-3/SES-DF/2021 GRUPO 001 – TIPO “A” PÁGINA 9/9 
 
Primeiro eletrocardiograma 
 
Disponível em: . Acesso em: 27 dez. 2020. 
 
 
 
Segundo eletrocardiograma 
 
Disponível em: . Acesso em: 27 dez. 2020. 
 
Figuras ampliadas para responder aos itens de 25 a 28. 
 
 
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