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Nome: Jansávias Gomes de A Abreu
Preceptora: Dra Laura Cristina
TENDINOPATIA
1. Introdução
2. Caso clínico
3. Exame Físico
4. Objetivos
5. Plano de tratamento
6. Artigos científicos
7. Referências bibliográficas 
Sumário
CURVATURA LORDÓTICA
A Tendinopatia Supraespinhal é uma doença em
que apresenta inflamação ou lesão no tendão
que liga os músculos do ombro à estrutura óssea.
Acomete a população de maneira heterogênea,
abrangendo desde atletas até indivíduos
sedentários, seu aparecimento está relacionado
com movimentos repetitivos.
Esta patologia acomete 44% da população e
apresenta como principais sintomas a dor e
limitação do movimento.
INTRODUÇÃO
Tendinopatia
Diferente da tendinopatia, que afeta os tendões, a bursite
consiste na irritação ou inflamação da "bursa", espécie de
bolsa que fica entre o osso e os músculos, pele ou tendões,
que facilita o deslizamento dessas estruturas permitindo a
movimentação completa dos membros. As bursas ficam
espalhadas entre diversas estruturas do corpo, mas a bursite
do ombro é uma das mais comuns. Em casos como o da
Síndrome de Impacto, o paciente pode desenvolver o
acometimento de ambas as estruturas, a bursa e o tendão.
INTRODUÇÃO
Tendinopatia x bursite
5
INTRODUÇÃO
7
O que predispõe alguém a desenvolver uma tendinopatia?
 Músculos fracos;
Desalinhamento articular;
Excesso de flexibilidade;
Atividades repetitivas;
Músculos muito tensos;
Genética;
Idade;
Erros de treinamento esportivo ou excesso de treino;
Queixa principal: “Dor intensa no ombro direito ”
HPP: Fibromialgia 
Medicamentos em uso: Ibuprofeno,cetoprofeno e Meloxicam.
Exames complementares:ultrassonografia indicando
inflamação do ombro direito,tendinite do manguito rotador
e Bursite subacromial.
Paciente V.A.M.A, do sexo feminino,50 anos,monitora de uma escola, relata
que há tempos tem sentido um incômodo no ombro direito,suspeitava que
era a posição que dormia que seria a causa da dor,mas após ir ao médico
descobriu a inflamação e hoje em dia sente muita dor ao ponto de manter
o braço imóvel.
CASO CLÍNICO
INTRODUÇÃO
ESCALA DE DOR
1º Avaliação
15/05/2024
2º Avaliação
26/06/2024
6
Exame físico 
PALPAÇÃO:
SENSIBILIDADE:
TÔNUS MUSCULAR:
Não
Anestesia 
Normotônico
Sente dor no manguito
EDEMA:
Exame físico 
 AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Restrita
Flexão 
Abdução 
Adução
Rotação interna 
Rotação externa 
MOVIMENTO DIREITA ESQUERDO 
✅
✅
✅
✅
✅
Exame físico 
FORÇA MUSCULAR 
FLEXÃO
Extensão 
Abdução 
Adução
Rotação interna 
Rotação externa 
✅
✅
✅
✅
✅
✅
GRAU 2 lado D Grau 3 lado D
Exame físico 
TESTES FUNCIONAIS 
JOBE:
GEBER:
YOKUM:
PATTER:
BÍCEPS BRAQUIAL: Positivo
Positivo
Positivo
Positivo
Positivo
Exame físico 
Paciente com restrição de (não consegue levantar o braço,nem cozinhar com os
braços elevado) CIF
Não consegue lavar e nem pentear o cabelo.
Dificuldade de vestir 
ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA
Exame físico 
Queda pélvica á esquerda e postura antálgica
Triângulo de tales maior a esquerda, ombro direito retraído e
esquerdo elevado,quadril direito elevado,patelas em rotação
externa,cabeça protrusa,ombros retraído,cifose
torácica,retroversão do quadril,pronação do pé direito.
MARCHA
ALTERAÇÕES POSTURAIS
●
●
 Alívio dos sintomas do paciente;
Reabilitação das estruturas internas, de forma gradual e consciente, para
que haja uma recuperação de suas funcionalidades;
Recuperação dos movimentos;
Fortalecimento muscular para recuperação da força no ombro e braço;
Corrigir os movimentos incorretos do ombro.
Retomar/Aumentar a funcionalidade do paciente.
OBJETIVOS FISIOTERAPÊUTICO 
A fisioterapia tem
alguns objetivos
principais que a
tornam essencial:
 Cinesioterapia: exercícios para o fortalecimento do membro superior ,
com ênfase para fortalecimento do ombro,respeitando a ADM segura.
Compressas frias,técnicas de terapia manual,como massagem
terapêutica ,liberação miofascial e mobilizações articulares.
Educação e orientação sobre postura adequada
PLANOS DE TRATAMENTO 
A maior parte dos casos de
tendinopatia no ombro
podem ser tratados de modo
conservador, sem
intervenções cirúrgicas.
EXERCÍCIOS REALIZADOS
Exercícios pendulares de Codmann -
Exercícios Isométricos leves em diversos ângulos: protração/retração,
elevação/depressão;
Exercícios isométricos para fortalecimento de extensores de ombro (deltoide
posterior, redondo maior, latíssimo do dorso), e flexores de ombro (deltoide
anterior, peitoral maior, coracobraquial), 
Exercícios em cadeia cinética fechada, com as mãos do paciente fixadas
contra a parede;
 Exercícios de cadeia cinética aberta com auxílio do bastão e halter.
 Exercícios isotônico para o complexo do ombro com o auxílio de faixa elástica
e peso.
 Trabalho proprioceptivo na da cintura escapular e do membro superior com o
auxílio da bola suíça.
EXERCÍCIOS REALIZADOS
ARTIGOS CIÊNTÍFICOS
Métodos
OBJETIVOS
Conclusão
Três programas dinâmicos de carregamento do manguito
rotador; Exercícios de banda resistida de cadeia
aberta;exercícios de cadeia fechada e amplitude de
movimento minimamente carregada exercícios (ROM).
Avaliar a eficácia de três programas de exercícios diferentes
no tratamento da tendinopatia do manguito
rotador/síndrome do impacto do ombro.
Os exercícios de cadeia aberta, cadeia fechada e amplitude
de movimento são eficazes em provocar mudanças de curto
prazo na dor e incapacidade em pacientes com tendinopatia
do manguito rotador.
ARTIGOS CIÊNTÍFICOS 
Métodos 
Conclusão
OBJETIVOS
Resultados 
Embora os resultados deste pequeno estudo não tenham mostrado
diferenças estatisticamente significativas nas medidas de resultados, dois
pacientes no grupo de exercícios excêntricos melhoraram o suficiente
para cancelarem a cirurgia artroscópica planejada do ombro. 
Realizar um estudo de viabilidade para comparar exercícios de fortalecimento
concêntrico e excêntrico do manguito rotador para tendinopatia do manguito
rotador
O desenho do estudo foi considerado aceitável para os pacientes e alcançou um alto
nível de adesão de 86%. A taxa de
abandono foi de 0%. Dois pacientes que realizaram exercícios de fortalecimento
excêntrico melhoraram o suficiente para cancelar o plano planejado. cirurgia.
Um total de 11 pacientes com tendinopatia do manguito rotador que estavam em
lista de espera para cirurgia de descompressão subacromial artroscópica foram
randomizados para realizar exercícios de fortalecimento excêntrico do manguito
rotador, exercícios de fortalecimento concêntrico ou nenhum exercício. Os
pacientes foram avaliados em termos de níveis de dor e função usando o Oxford
Shoulder Score e uma Escala Visual Analógica inicialmente, às 4 semanas e às 8
semanas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SPARGOLI, G. Treatment of rotator cuff tendinopathy as a contractile dysfunction. A clinical commentary. Phys Ther., Genoa, v. 14, n. 1, p. 148-158, Fev. 2019.
BATEMAN, M. et al. A randomised controlled feasibility study investigating the use of eccentric and concentric strengthening exercises in the treatment of rotator cufftendinopathy. SAGE Open Medicine, p. 1-7, nov. 2014.
KINSELLA, R. et al. A comparison of isometric , isotonic concentric and isotoniceccentric exercises in the physiotherapy management of subacromial pain syndrome / rotator cuff tendinopathy : study protocol for a pilot randomised controlled trial. Bio Med Central., p. 1–12,
2017.
Obrigada