ANTIBIOTICOS p 2 PRA GRAVAR

Prévia do material em texto

Lysi Guerra – Farmacologia 2024.1 
FAMILIA CLASSE TIPO MECANISMO AÇÃO 
FÁRMACOS 
ASSINATURA 
USO EM ESPECTRO 
x GLICOPEPTÍDEOS Bactericidas 
Inibe Transglicosilase (enzima 
que catalisa a ligação entre 
as unidades de N-
acetilglicosamina (NAG) e N-
acetilmurâmico (NAM) no 
peptidoglicano) 
Impede a 
formação da 
parede celular 
Vancomicina, 
teicoplanina 
Gram + 
Staphylococcus aureus 
(especialmente resistente à 
meticilina), Enterococcus spp.e 
Streptococcus spp. 
endocardites, infecções de 
pele e tecidos moles, e 
infecções por Clostridioides 
difficile (colite 
pseudomembranosa). 
 
Muito 
amplo (uso 
hospitalar) 
x 
LIPOPETIDEOS 
 
Bactericidas 
Ao se ligar ao cálcio aumenta 
seu peso molecular -> se 
deposita na parede célular 
das bactérias e forma poros 
causando lise osmótica 
despolarização 
da membrana 
celular 
bacteriana – Cria 
poros “lise 
osmótica” 
Daptomicina 
Gram + e Gram -, sendo 
mais comum em Gram – 
Staphylococcus aureus: 
Incluindo cepas resistentes à 
meticilina (MRSA). 
Enterococcus faecalis: Incluindo 
algumas cepas resistentes à 
vancomicina (VRE). 
Streptococcus sp 
 
Limitado 
INIBIDORES DA 
SÍNTESE PROTEICA 
AMINOGLICOSIDEOS 
→Bacteriostáticos 
(baixa dose) e 
→Bactericidas 
(dose alta) 
Muito hidrossolúvel -> Se liga 
à 30 do ribossomo -> 
distorções na estrutura 
ribossômica, interferindo na 
leitura do códon -> inibe a 
síntese proteica 
Inibição da 
síntese proteica 
(30s do 
ribossomo) 
Gentamicina, 
Amicacina, 
Estreptomicina... 
gram-negativas e algumas 
gram-positivas. 
*Amicacina: usados em ITU 
*Gentamicina: infecções na 
pele 
*Estreptomicina: tuberculose 
Limitado 
TRETRACICLINAS Bacteriostáticos 
Se liga à 30 do ribossomo-> 
bloqueia a trinca de códons -
> impedindo a ligação do 
RNAt no RNAm 
Inibição da 
síntese proteica 
(30s do 
ribossomo) 
Doxiciclina, 
Minociclina e 
Tigerciclina 
(tigerciclina é 
potente, última 
linha) 
Gram + e Gram – 
- indicada em casos graves 
(ultima linha) 
- cobre praticamente tudo 
Amplo 
MACROLÍDEOS Bacteriostáticos 
Se liga a sitio A e P da 50s do 
ribossomo -> eles interferem 
na translocação do peptídeo 
recém-sintetizado, bloqueando 
a progressão do ribossomo ao 
longo do mRNA. Isso resulta na 
inibição da síntese proteica 
bacteriana, impedindo a 
elongação da cadeia 
polipeptídica. 
 
Inibição da 
síntese proteica 
(50s do 
ribossomo) 
Eritromicina, 
Azitromicina, 
Claritromicina 
Principalmente Gram-positivas, 
algumas Gram-negativas e 
atípicas (Legionella, 
Mycoplasma, Chlamydia). 
 
 
Lysi Guerra – Farmacologia 2024.1 
FLUOROQUINOLONAS 
QUINOLONAS 
“floxacino” 
Bactericidas 
Inibem a DNA girasse 
(topoisomerase) que é uma 
enzima que torna a estrutura 
do DNA compacta e 
biologicamente ativa -> DNA 
então desenovela e se abre, 
se tornando tão grande que 
danifica a bactéria. Em dose 
mais baixa ela atua a fita de 
DNA se abre parcialmente e 
então a síntese proteica fica 
exarcebada acumulando no 
citoplasma e levando a morte 
celular. A lesão é por uma 
abertura direta ou pela 
síntese exarcerbada de 
proteínas. 
Inibem a DNA 
girasse** 
 
Ciprofloxacino, 
Norfloxacino, 
Levofloxacino, 
Moxifloxacino. 
Gram + e Gram – 
S.Pneumonie, E.coli, 
Mycobacterium Tuberculosis 
*Norfloxacino: ITU, prostatite 
e diarreia infecciosa. 
*Ciprofloxacino: gram -, 
P.auriginosa, E.coli (diarreia 
do viajante), Febre Tyfoide 
(salmonela typhi) 
*Levofloxacino: prostatites, 
infecções na pele, pneumonias 
adquiridas, S.pneumonie. 
Eficaz contras IVAS que não 
respondem mais a B-
lactâmicos (amox + clavu) 
 
INIBIDORES DA 
SINTESE DE ÁCIDO 
NUCLEICOS 
SULFONAMIDAS Bactericidas 
Competem com o PABA pelo 
sítio ativo da enzima 
diidropteroato sintase. Ao 
inibir essa enzima, as 
sulfonamidas impedem a 
formação de diidrofolato, um 
precursor do ácido fólico. Sem 
ácido fólico, as bactérias não 
conseguem sintetizar os ácidos 
nucleicos necessários para o 
crescimento e a reprodução 
celular 
Inibem a síntese 
de ácido fólico. 
Sulfametoxazol, 
Sulfadiazina 
 
 
**Potencialização: 
Sulfametozaxol + 
Trimetoprima = 
Bactrim 
Gram + e Gram – 
→Infecções de Pele 
→ Bactrim (sulfametoxazol-
trimetoprim) é eficaz contra 
Escherichia coli, Staphylococcus 
aureus (incluindo MRSA), 
Streptococcus pneumoniae, 
Haemophilus influenzae, e 
Pneumocystis jirovecii. 
 
Amplo 
 
Observações: 
**As quinolonas tem alguns colaterais importantes: reduzem a expressão de colágeno tipo III -> fragilizam camada Adventícia das artérias -> Aneurisma de Aorta + Causa também arritmia -> 
prejudicando pacientes com ICC. Também 
Notas extras: 
* Nitrofurantoína é um antibiótico, da classe dos Nitrofuranos, utilizado para o tratamento de cistite e uretrite bacteriana. = ITUs altas (fala do Prof. Roberto) 
*Ciprofloxacino pode ser dado em ITU alta mas não é 1°linha e atualmente já tem muita resitencia (fala do Prof. Roberto)