Cicatrização e Cuidados com Curativos

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Curativos
Anatomia da pele
Funções da pele 
Fisiologia da pele
Fases de cicatrização
Fase inflamatória – 24 a 48 horas
Objetivo – hemostasia e limpeza
Trombocítica – hemostasia
Granulocítica – vasodilatação 
Macrofágica – quimiotaxia macrófagos, ativação do processo cicatricial
Sinais clínicos – calor + dor + rubor
Fase proliferativa = Granulação de 2 a 3 semanas
Objetivo: Granulação e epitelização
Produção de fatores de crescimento
Ativação de fibroblastos
Ativação de fatores de angiogênicos
Liberação de óxido nítrico
Fase de maturação = meses a anos
Objetivo: aumentar a força do tecido
Remodelação do colágeno
Redução da capilarização
Avaliação de feridas
Classificação
Causa
Cirúrgica ou Não cirúrgica
Profundidade
Superficial
Perda parcial
Perda total
Tipo de cicatrização
1ª Intenção
2ª Intenção
3ª Intenção
Mensuração
Medida linear
Registro fotográfico
Decalque
Medidas tridimensionais
Localização
Local da úlcera
Estadiamento da úlcera de pressão
Estágio I 
Estágio II
Estágio III
Estágio IV
Característica do exsudato
Seroso
Sanguinolento
Purulento
Serosanguinolento
Odor
Característico 
Apresentação Clínica
Coloração negra
Coloração amarela
Coloração vermelha
Coloração rosa
Princípios na realização do curativo
Avaliar condições do cliente
Avaliar lesão
Preparar material
Explicar o procedimento
Lavar as mãos
Utilizar EPI
Posicionar o cliente
Utilizar conduta individual
Registrar o procedimento
Curativo ideal
Manter umidade interface ferida / curativo
Remover o excesso de exsudato
Permitir a troca gasosa
Fornecer isolamento térmico
Ser impermeável a bactérias
Ser isento de partículas
Permitir retirada sem traumas
Técnicas de identificação
Colonização
Infecção
Coleta de material - Swab
Colher antes de administrar o antibiótico
Lavar a ferida com sf 0,9%
Colher com técnica asséptica
Coletar da área mais profunda
Coletar em recipiente próprio
Preencher pedido e rótulo
Transportar imediatamente
Uso de antissépticos – portaria 2616/MS 12/05/1998
Proibido 
Mercuriais orgânicos
Acetona
Amônia
Éter
Clorofórmio
Indicado
Soluções iodadas
Soluções alcoólicas
Soluções aquosas ou sais de prata
Outros tipos de coberturas:
Papaína
Hidrogel
Hidrocoloide
Carvão ativado
Alginato de cálcio
Membranas ou filmes transparentes
Sulfdiazina de prata
Manutenção da integridade da pele
Imobilidade
Déficit nutricional
Idade avançada
Obesidade
Caquexia
Nível de consciência
Medidas preventivas
Limpar com água e sabão evitando força e fricção
Não massagear área hiperemiada
Aplicar hidratante
Proteger regiões trocantereana, sacra, calcâneo
Realizar mudança de decúbito
Estimular ingesta hídrica
Estimular dieta adequada
Evitar exposição a umidade, alimentos e dobras de lençol