Fluidoterapia-1

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02/11/2019 
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G A B R I E L A B A R B O S A H O R T A D E A R A U J O 
Fluidoterapia 
Fluidoterapia na clínica 
 
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OBJETIVOS 
 Restaurar e manter o volume de fluidos 
(principalmente intravascular) 
 
 Melhorar a perfusão microvascular 
 
 Corrigir os distúrbios Ácido-base 
 
 Restaurar, otimizar e manter a capacidade de 
transporte de oxigênio 
 
Distribuição de fluidos corporais 
 
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Dinâmica dos fluidos 
 
Fluidoterapia na anestesia 
Acessos 
 
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Acessos 
 Intraósseo 
 
Pequeno porte 
Silvestres 
Emergência 
 
Fluidoterapia na anestesia 
 Acesso venoso periférico: 
 
Cefálica 
Jugular 
Safena 
Auricular 
Safena medial 
Cauda lateral 
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Materiais 
Taxa de fluido 
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Taxas de fluido 
 Taxa manutenção: 40 ml/Kg/dia 
 Reposição 60 ml/kg/dia 
 
 Fluidoterapia transoperatória: 
 
Cães: 5 mL/kg/h 
Gatos: 3 mL/kg/h 
 
 Prova de carga 
10 - 20 mL/kg/15 minutos de solução cristaloide isotônica 
Felinos e cardiopatas: doses reduzidas 
 
Tipos de soro 
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Cristaloides Isotônicos 
 
São soluções que possuem concentrações de sais semelhantes 
aos do plasma. Seu objetivo é fazer circular liquido no espaço 
intravascular, na tentativa de perfundir os tecidos. 
 
Ex: Soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%) , Ringer, Ringer 
com 
Lactato 
 
 Mais seguros 
 Mais acessíveis 
 Expansão interstício 
 
 
Cristaloides Isotônicos 
 Desvantagens: 
 
• Curta duração 
• Necessidade grandes volumes 
• Edema 
• Acidose hipercloremica 
 
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Cristaloide hipotônico 
São soluções que contém níveis de sódio inferiores ao do 
plasma. No frasco são isotônicos pois contêm glicose, porém, 
uma vez introduzidos no organismo a glicose é rapidamente 
metabolizada pelas células, assumindo a forma de água livre 
 
• Ex: Glicose 5% 
• Perdas de agua livre (hipodipsia, hipertermia, diabetes 
insípidus) 
• Diurético osmótico fraco 
• Não utilizar com reposição volêmica (edema intracel) 
 
Cristaloide hipertônico 
São soluções que possuem osmolaridade superior à do 
plasma. Contém sobretudo soluções com uma 
concentração elevada de sódio ou de glicose 
 
Ex: NaCl 7,5%, Glicose ≥ 10%, Manitol (10%,20%) 
 
• Reposição rápida de volume 
• Trauma craniano 
• Passagem do liquido do interstício para o vaso 
• Seguida de solução isotônica 
 
 
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Cristaloide hipertônico 
Desvantagens: 
 
 Aumento excessivo da osmolaridade de Na e cloro 
 Não usar em desidratados ou hemorragia ativa 
 Manitol utilizar em 20 a 30 min 
Solução Colóide 
Moléculas de grandes dimensões (proteínas ou 
polissacarídeos sintéticos) 
 
• Aumentam a pressão oncótica do plasma provocando 
entrada de líquido do espaço intersticial para o espaço 
vascular 
• Administração de uma menor quantidade para restabelecer 
a volemia 
 
• Ex: Colóides sintéticos (Gelatinas, Dextranas, 
Hidroxietilamidos) e Colóides naturais (sangue total, 
plasma) 
 
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Solução Colóide 
 Ex: Voluven 6% tetra-amido 
 
 
 Cães: até 30 ml/kg/dia 
 Gatos: até 20 ml/kg/dia 
 Cavalos: até 10 ml/kg/dia 
Cristaloide X Coloide 
 
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Cristaloide X Coloide 
 
Cristaloide X Coloide 
 
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Equipos 
Equipo macro/microgotas 
 
Conversor mL/kg/h - Gotas/minuto 
 
 Equipo macrogotas 
1 mL = 20 gotas 
 
 Equipo microgotas 
1 mL = 60 gotas 
 
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Monitorização Paciente 
Monitorização paciente 
 
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Monitorização paciente 
 Exame clínico: 
TPC, FC, qualidade de pulso, PA, débito urinário, coloração 
de mucosas, turgor cutâneo, nível de consciência, etc. 
 
 Exames laboratoriais: 
Hematócrito, creatinina, [Na+] sérico, lactato, etc. 
 
 Avaliação hemodinâmica invasiva 
 
Fluidoterapia na anestesia 
 
 
 
 Fim