Avaliação Atendimento Pré-Hospitalar

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:870015)
Peso da Avaliação 10,00
Prova 85061930
Qtd. de Questões 20
Nota 9,00
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é responsável por, aproximadamente 50% das mortes decorrentes do trauma. O atendimento inicial deve cuidar da ventilação e da hipovolemia, prevenindo lesões cerebrais 
secundárias. O seu prognóstico tem uma relação diretamente proporcional ao tempo de atendimento do paciente traumatizado. A avaliação neurológica do paciente com TCE deve ser feita periodicamente, para a 
detecção precoce de alterações neurológicas e rápido tratamento, devendo levar em consideração à avaliação do padrão respiratório, pois, se essa estrutura se encontra com prejuízo, potencializará no menor aporte de 
oxigênio cerebral circulante. Então, além de avaliar se a vítima respira, deve-se observar de forma cautelosa como está o padrão respiratório e se este é efetivo.
 
A respeito de instabilidades respiratórias presentes no Atendimento Pré-Hospitalar, encontra-se o pneumotórax traumático, que quando presente torna-se uma emergência clínica de grande importância, requerendo de 
intervenção imediata e precisa, pois, as vítimas que a experienciam estão vulneráveis às complicações maiores como a Parada Cardiopulmonar (PCP). Dessa forma, torna-se importante você identificar as consequências 
(fatores) que estão atribuídos à essa síndrome clínica, identifique abaixo a resposta correta:
Assinale a alternativa correta: 
A Tórax aberto ou fechado; hipertensivo. 
B Tórax aberto ou fechado; contuso ou penetrante; hipertensivo. 
C Hipertensivo ou espontâneo.
D Contuso ou penetrante; hipertensivo. 
Camerro et al., (2015) pontuam que o conceito acerca do serviço de urgência e emergência no Brasil seguem instituídos pela Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), porém, para a população em geral não é 
clara, pois rotineira e diariamente, a equipe de saúde se depara com casos que, particularmente, deveriam ser atendidos em ambulatórios, ou seja, casos não urgentes e que não envolvem risco iminente à vida. Em se 
tratando dos casos não urgentes e por uma logística de organização hierárquica devido à baixa complexidade envolvida, torna-se importante estimular essa compreensão até mesmo por parte da equipe que atua nestes 
cenários, pois, são estes que na sua maioria organizam o serviço e geram fluxos através de classificações por ordem de prioridade ou riscos de exposição à vida.
 
Sobre o conceito de Urgência, a seguir estão descritas algumas alternativas para melhor esclarecer o significado deste termo, pois, uma vez identificando poderá auxiliá-lo na tomada de decisão frente à uma situação de 
atendimento pré-hospitalar.
Assinale a alternativa CORRETA: 
A É uma situação que requer a aplicação de condutas e atendimento de forma rápida, no entanto não há risco iminente de morte. 
B É uma situação que requer atendimento imediato, pois, há risco à vida. 
C É uma situação onde o atendimento pode ser postergado até um período maior que 48hs, pois, não implica em dano e risco à vida aos que estão enfrentando alguma complicação fisiológica.
D É uma situação onde os pacientes necessitam de intervenções precisas e cautelares, pois, apresentam risco de morte iminente. 
Estudos comprovam que o tempo suficiente que é utilizado para ter noção do ambiente em que ocorreu o acidente, não ultrapassa 10 segundos, sendo esse tempo suficiente para avaliar se aos arredores existem perigos 
iminentes que ameacem à segurança, além de identificar o mecanismo de lesão e quantificar o número de vítimas.
 
Ao aplicar o atendimento pré-hospitalar, idealiza-se que este serviço esteja direcionado em assistir aqueles pacientes que sofreram algum trauma. A seguir estão descritos alguns mecanismos de traumas que devem ser 
levados em consideração, pois, podem estar presente nas vítimas que você irá assistir, identifique-os: 
A Colisão entre veículos de grande e pequeno porte.
B Cinemática do trauma de grande importância. 
C Cena e circunstância do evento, tipo de acidente, tempo do trauma, gravidade de lesões presente e tempo para o atendimento. 
D Existem vítimas fatais e dentre as vítimas há crianças. 
Conforme descrevem Vidal, Gontijo e Lima (2013), o risco de suicídio não tem uma classificação própria, pois é um fenômeno que pode ocorrer em vários quadros clínicos diferentes e, mais raramente, na ausência de 
qualquer quadro clínico. A maior parte das pessoas que planejam, tentam ou pensam insistentemente em suicídio sofre de algum transtorno psíquico, devendo ser feito seu diagnóstico e sua classificação segundo o 
transtorno.
 
Tentativa ou risco de suicídio, pode ser considerado como um ato de autoagressão cuja intenção é gerar a própria morte. Deve-se destacar que a tentativa de suicídio pode levar aos dois extremos, ou a morte se 
concretiza, ou há somente tentativa que podem resultar em lesões impactantes e/ou mutilantes. Relacionado ao atendimento a essas vítimas, torna-se de suma importância que os profissionais atuantes no Atendimento 
Pré-Hospitalar (APH) usem suas habilidades, apliquem sua sensibilidade na abordagem dessas vítimas, não as julguem, e ainda, compreendam o significado do termo suicida.
Pensando nisso, a seguir estão descritas algumas opções quanto ao conceito desse termo, assinale a CORRETA: 
A Termo caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos, já que para esse indivíduo a somatização dos sintomas reduz a sua ansiedade. 
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B Esse é um termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo, apresentando-se imóvel ou com extrema hipoatividade. 
C Termo utilizado em que o indivíduo enfrenta um fenômeno motor e comportamental complexo, caracterizado pela somatização de sintomas neuromusculares e sensório-perceptivos.
D O termo ou intenção suicida, é caracterizada por pensamentos, ideias e desejos de estar morto, sendo que, suicídio completo é a morte intencional autoinfligida, após tentativas de suicídio. 
A Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE) apresenta, entre outras causas, origem mecânica, ocasionada por aspirados de algum objeto, seja durante a ocorrência de trauma de face (dentes e próteses 
dentárias), ou acidentalmente durante a ingestão alimentar (ossos e goma de mascar), ou ainda, durante momentos de distração, como quando uma criança leva à boca objetos/brinquedos pequenos ou, já na vida adulta, 
clip de papel, por exemplo. Os acidentes por aspiração de corpo estranho se caracterizam pelos episódios potencialmente fatais, cuja gravidade, representada pela presença de cianose, traduz um significado relacionado 
ao grau de obstrução das vias aéreas, caracterizando uma emergência clínica.
 
No Atendimento Pré-hospitalar (APH), na maioria dos casos é esperado que você se depare com alguma vítima que apresente obstrução das Vias Aéreas Superior (VAS), seja por corpo estranho (prótese dentária, 
secreções, dentre outros), edema de laringe, estenose traqueal e/ou edema de glote por reação alérgica. Sabendo disso, torna-se importante que você possua noções de como proceder ou possíveis intervenções que 
poderão ser instituídas. A seguir estão descritas algumas situações problemas e suas respectivas intervenções.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A Edema de laringe e/ou de glote – Intervenção inicial: administrar terapia Manobra de heimlich e Cricotireoidostomia por punção.
B Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Cricotireoidostomia por punção. 
C Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Traqueostomia.
D Obstrução da Via Aérea Superior (VAS) por corpo estranho – Intervenção inicial: Manobra de heimlich.
Antes de iniciar a aplicação de qualquer intervenção ao atendimento às vítimas de acidentes, torna-se importante destacar que a equipedeve adotar algumas medidas cautelares, para que a promoção do cuidado se torne 
efetivo, adequado e de alta qualidade.
 
Acerca da afirmação citada, dentre as opções a seguir identifique a alternativa que melhor se adequa no sentido de nortear a equipe para que seja aplicado um cuidado totalizado e seguro, pois, dessa forma estará 
minimizando qualquer possibilidade de sequelas para aqueles dão assistência:
A Destaca-se a importância da disposição de recursos materiais e de equipamentos para a equipe, pois sem esses instrumentos o cuidado torna-se fragmentado.
B Triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz um significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/
Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição.
C Priorizar a aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/ Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição, pois vida envolve tempo. 
D
 Avaliar se há riscos em evidência, tanto para as vítimas, quanto para a equipe (cena segura); coleta de informações acerca do acidente (como ocorreu?); disposição de recursos materiais e de equipamentos para a
equipe; triagem para identificação de vítimas graves e/ou fatais (traz significado da velocidade do choque); aplicação do ABCDE (Airways – Vias Aéreas/ Breathing – Respiração/ Circulation – Circulação/
Disabilities – Disfunção neurológica/ Exposition – Exposição. 
Intoxicação é o contato com uma substância que produz toxicidade. A maioria das intoxicações depende da dose, que é determinada pela concentração ao longo do tempo. A toxicidade pode ser o resultado da exposição 
à excessiva quantidade de substância utilizada. Trata-se de uma emergência clínica.
 
Vítimas de intoxicação carecem de intervenções precisas e rápidas, para evitar que os agentes utilizados ou promovedores da intoxicação desencadeiem complicações que ocasionem risco à vida. Sabendo disso, a seguir 
são citadas algumas condutas direcionadas a esse tipo de vítima, leia, interprete e assinale a resposta CORRETA: 
A Estabilização e retificação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográfica; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente. 
B Reconhecer que se trata de uma intoxicação; identificar o tóxico; diminuir a absorção do tóxico; tentar aumentar a eliminação do tóxico; prevenir a reexposição do tóxico; tratamento sintomático. 
C Administrar antitóxico empiricamente; expansão volêmica; estabilização hemodinâmica. 
D Estabilização e retificação das Vias Aéreas Superiores (VAS); oferta de oxigenioterapia suplementar; monitorização eletrocardiográfica; registro dos sinais vitais; administrar antitóxico empiricamente; expansão
volêmica; estabilização hemodinâmica.
Obter informações claras, objetivas, respeitosas e compreensíveis sobre hipótese diagnóstica e ações terapêuticas, o que pode ocorrer delas, duração prevista do tratamento proposto, bem como os riscos de não realizá-
los, são medidas que se tornam imprescindíveis para serem aplicadas pela equipe de saúde, porém, em decorrência de uma situação crítica onde o risco de vida é iminente, nem sempre é possível aplicá-las na sua 
totalidade. Torna-se importante ressaltar que, independentemente de qualquer situação, mesmo para aqueles em que o diálogo está sendo interrompido pela emergência clínica, cabe aos profissionais atuantes aplicarem, 
além de suas técnicas, a manutenção da privacidade, individualidade e integridade física dos seus assistidos, asseguradas em qualquer momento do atendimento.
 
Quanto ao quesito responsabilidade dos profissionais da área da saúde no APH, é sabido que estes atores assumem um dos compromissos mais valiosos que é “salvar vidas”, entretanto, estes estão sabidamente expostos 
e/ou vulneráveis a más interpretações frente às suas intervenções, pois nem sempre é possível solicitar autorização as vítimas que socorrem, em decorrência do estado de saúde em que estes se encontram.
Frente a esta afirmação, identifique abaixo a alternativa que se adequa a citação anterior. 
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A A escassez de informações, risco iminente de morte, necessidade de intervenções avançadas e invasivas, dentre outros, são atitudes e situações que colaboram para que a equipe realize o atendimento como ordem
de prioridade, estabelecendo a vida como prioridade. 
B Para esses casos, o importante é estabilizar o paciente como ordem de prioridade. 
C É importante que o paciente se torne participativo das decisões ora elencadas. 
D Impossível prestar qualquer atendimento, sem que esteja disponível alguma informação da vítima.
A Síndrome Coronária Aguda (SCA) é uma síndrome clínica que compreende diversas apresentações clínicas decorrentes de isquemia miocárdica, abrangendo a angina instável (AI), o infarto agudo do miocárdio sem 
supradesnivelamento de ST (IAMSS-ST) e o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCS-ST). Atualmente, a Doença Cardíaca Isquêmica é a principal causa de mortalidade no Brasil e no 
mundo. A diferença ocorre se a isquemia é suficientemente severa para causar dano miocárdico e liberar marcadores de injúria miocárdica (troponinas), refletindo posteriormente em limitações de bombeamento 
cardíaco.
 
O sistema cardiovascular é um sistema dinâmico e fundamental para a manutenção da vida. Possui algumas funções diferenciadas quando comparado a outros sistemas, como: automatismo, excitabilidade, 
condutibilidade e contratilidade, contribuindo assim para a existência de frequência cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco que resulta, como produto final, a nutrição celular. Este sistema é extremamente vulnerável 
e carece de alguns cuidados. Dentre os inúmeros fatores que propiciam tais vulnerabilidades, encontram-se as Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sabendo disso, identifique nas alternativas a seguir, qual resposta 
está vinculada aos danos ocasionados pelas SCA: 
A Resulta em aumento na oferta de oxigênio e no menor consumo de oxigênio pelos tecidos, em decorrência de obstrução total do segmento arterial coronariano. 
B A síndrome clínica citada, é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos e estimulação simpática como mecanismo
compensatório.
C Resulta em desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio aos tecidos, em decorrência de obstrução parcial ou total do segmento arterial coronariano. 
D A síndrome clínica citada é ocasionada por obstrução do segmento arterial coronariano, contribuindo para o aumento na oferta de oxigênio para os tecidos. 
O principal fator determinante do calibre vascular cerebral é a pressão parcial de CO2 (PaCO2). A sua redução promove a vasoconstricção cerebral, diminuição do volume sanguíneo e, consequentemente, da PIC o que 
compromete a circulação e oxigenação cerebral. O socorrista deve avaliar o paciente sistemicamente e estar atento à presença de instabilidades que possam se manifestar secundariamente, como a presença de lesões 
entreabertas que possam comprometer algum sistema como a ventilação, por exemplo. Cabendo à equipe adotar mesmo em campo, algumas intervenções de proteção como curativos simples, mas com grande potencial 
de salvamento, os curativos quadrangulares.
 
Ao se deslocar para realizar atendimento a uma vítima que sofreu trauma perfurante no tórax por arma branca (faca), você percebe que o objeto não se encontra empalado no tórax, existe apenas a perfuração, limitada 
expansão torácica, o orifício está sangrando, e ainda, está desencadeando desconforto respiratório importante ao paciente. Frente à essas informações, dentre as condutas a serem instituídas, como ordem de prioridade é 
aplicar vedação e curativo semi-oclusivo na região lesionada.
 
A seguir encontram-se algumas alternativas de respostas,sendo que há apenas uma correta, identifique-a: 
A Aplicar curativo semi-oclusivo com poucas gases, pois, dessa forma você terá que trocar o curativo repetidamente e lhe possibilitará monitorar a evolução do sangramento. 
B A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão e ser
fixo às quatro pontas.
C
 A proposta inicial não é ocluir o orifício por completo, devendo ser aplicado curativo (película) semi-oclusiva nominada de curativo quadrangular ou três pontas, o qual deverá cobrir toda a extensão da lesão. Das
quatro pontas existentes da película, apenas três de seus lados devem ser fixadas com algum adesivo colante (esparadrapo, micropore, outros). A finalidade desse curativo é produzir um efeito de válvula que abrirá
na expiração e se vedará a cada inspiração. 
D Aplicar curativo oclusivo em decorrência do sangramento, pois, uma vez havendo lesão sangrante, esta poderá levar a vítima a desenvolver outra síndrome clínica como o choque hipovolêmico. 
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma das causas mais comuns de trauma em crianças, resultando em alta taxa de internação hospitalar, morbidade e mortalidade. Nos Estados Unidos da América (EUA) 155 a 
180 crianças por 100.000 habitantes com TCE são atendidas por ano, sendo 74 a 80% classificados como TCE leve (Escala de Coma de Glasgow [ECG] 13 - 15). A maioria dos pacientes pediátricos com TCE leve 
podem ser liberados após um breve período de observação clínica. Contudo, uma pequena parcela desses pacientes pode apresentar deterioração neurológica e necessidade de intervenção cirúrgica (0,5%). E seu fator de 
ocorrência está relacionado à curiosidade e desproporção da cabeça versus tronco (GHIZONI et al., 2013).
 
O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) em pediatria, é uma das enfermidades que mais sobrecarregam os serviços de Urgência e Emergência em hospitais públicos, bem como, é a patologia que, quando malconduzida, 
propicia sequelas importantes do ponto de vista neurológico e motor, das quais irão repercutir no desenvolvimento da criança. Sabendo disso, identifique entre as opções a seguir, qual resposta está correta referente ao 
fator que potencializa o surgimento de TCE na criança, além dos traumas externos: Assinale a alternativa correta: 
A Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças menores de três anos são mais vulneráveis ao TCE. 
B Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças maiores de cinco anos são mais vulneráveis ao TCE.
C Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças maiores de três anos são mais vulneráveis ao TCE. 
D Em decorrência da cabeça da criança ser mais pesada, quando comparado ao peso do corpo, crianças menores de um ano são mais vulneráveis ao TCE. 
É através da aplicação dos primeiros procedimentos de emergência que estes visam manter as funções vitais e evitar o agravamento de uma vítima de acidente, seja no cuidado de uma ferida, estando a vítima 
inconsciente ou em perigo de vida, até que ela seja encaminhada a serviços de referência no atendimento à saúde e receba assistência ainda mais especializada. Dessa forma, torna-se importante que o socorrista 
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compreenda as nuances que cercam essa vítima, possua habilidade e conhecimento para que potencialize uma assistência segura e qualificada.
 
Ao iniciar a aplicação dos primeiros socorros, devem ser adotadas algumas parametrizações no que se refere às condutas de atendimento, sendo elas em ordem de prioridade para minimizar possíveis danos ou sequelas 
às vítimas. Assim, a seguir, estão elencados alguns exemplos de condutas que devem ser atribuídas para esse caso.
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
A Estabilizar a vítima e suas funções vitais. 
B Não agravar o estado da vítima, estabilizar seus sinais vitais, preservá-la de outras ocorrências e proteção da equipe.
C Preservar as vias aéreas superiores (VAS).
D Na presença de sangramento, identificar a origem do mesmo. 
Sabemos que no atendimento pré-hospitalar, necessitamos de alguns parâmetros clínicos relacionado ao estado fisiológico daqueles que experienciam tal evento, pois podem ficar ou estar vulneráveis à possíveis 
instabilidades.
 
Dessa forma, avaliar os sinais vitais torna-se uma conduta assertiva e adequada, para que possamos mensurar se há alguma alteração do ponto de vista fisiológico-clínico ou se está em evolução. Sendo assim, através do 
seu conhecimento, identifique abaixo qual alternativa está adequada, frente ao enunciado antes exposto: 
A Os sinais vitais devem ser avaliados quando possível, pois se o paciente se encontra acordado, é possível compreendermos de que não há alterações fisiológicas. 
B Ao se pensar em avaliação dos sinais vitais no atendimento pré-hospitalar, eles se resumem em frequência cardíaca e pressão arterial.
C Avaliar os sinais vitais é uma conduta pertinente, porém, deve ser avaliada em local onde não haja exposição do paciente. 
D Avaliar os sinais vitais torna-se uma iniciativa pertinente e adequada, tanto para identificar ou prever a existência de alguma alteração fisiológica, permitindo a aplicação de condutas de estabilização e afastar riscos
à vida dos sujeitos que a experienciam. 
Fraturas representam um problema de saúde pública de alta incidência e custo socioeconômico elevado para o sistema de saúde, configurando causa de morbidade e mortalidade. O entendimento dos tipos de fraturas é 
fator importante para o tratamento, pois tem por objetivo uma melhor orientação quanto ao plano de tratamento, deve permitir um prognóstico, e serve de parâmetro para a comparação dos resultados obtidos no 
tratamento.
 
As lesões musculoesqueléticas são classificadas como fraturas, entorses, distensão e luxação. Para tanto identifique a seguir o termo e conceito que estão corretos: 
A Distensão – desalinhamento das extremidades ósseas de uma articulação, fazendo com as superfícies articulares percam a comunicação. 
B Fratura – Ruptura total ou parcial da estrutura óssea. 
C Entorse – estiramento muscular com rompimento parcial ou total de uma fibrilar e feixes musculares. 
D Luxação – torção ou distensão brusca de uma articulação, além da sua amplitude normal.
O parto normal, é considerado como desfecho natural da gravidez, sendo este método o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê, desde que não haja nenhuma contraindicação por doença prévia ou má evolução 
da dilatação uterina.
 
Para que possamos identificar se o percurso natural do parto está correto, cabe a nós enquanto socorristas, identificarmos as etapas que se sucedem. Sendo assim, dentre as alternativas abaixo, identifique a resposta que 
condiz com as etapas (períodos) relacionadas ao parto normal: 
A Período de dilatação; expulsivo; equiparação; greenberg.
B Período expulsivo; dequitação; greenberg.
C Período de dilatação; nascimento; expulsivo; dequitação; greenberg. 
D Período de dilatação; expulsivo; dequitação; greenberg. 
Os primeiros socorros para os casos de intoxicação são diversos por existirem diversos casos de intoxicação. As intoxicações podem ser causadas por remédios, drogas, produtos químicos, alimentos etc., e podem 
ocorrer por inalação, ingestão e contato. Deve-se evitar dar líquidos para beber ou provocar vômitos, principalmente se a substância ingerida for desconhecida, ácida ou corrosiva, pois dependendo do caso, podem piorar 
os efeitos da substância no trato digestivo.
 
Em se tratando de intoxicação, quando acionado um atendimento de emergência torna-se imprescindível reconhecer que o atendimento se trata de uma intoxicação, pois, poderá, através dessa identificação, possibilitar-
lhe adotar medidas ou ações imediatas que potencializaramintervenções direcionadas e minimizaram risco de vida à vítima. A partir disso, assinale a resposta CORRETA: 
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A Sustentação cervical; administração de antídoto; vias aéreas retificadas; encaminhamento ao serviço terciário o mais precocemente possível.
B Avaliação clínica inicial (condições respiratórias, circulatórias e neurológicas); estabilização (Suporte Básico e/ou Avançado de Vida).
C Acesso venoso calibroso; alinhamento cervical; remoção de corpo estranho da via aérea; expansão volêmica. 
D Manutenção das vias aéreas; oxigenioterapia complementar; acesso venoso calibroso. 
O trauma é o sofrimento resultante de uma ação súbita e violenta por diversos agentes. Sua incidência vem aumentando e a gravidade é determinada pela lesão de estruturas vitais do abdome e pela associação com 
outras lesões. A incidência desse traumatismo vem aumentando progressivamente e sua gravidade é determinada pela lesão de órgãos ou estruturas vitais do abdome e pela associação com outras lesões, principal- mente 
crânio e tórax. Conforme apontam Ribas, Filho et al., (2008), as causas mais frequentes da contusão são os acidentes automobilísticos (70%), os golpes (17%) e as quedas acidentais (6%). As contusões são responsáveis 
por 1% de todas as internações hospitalares por trauma abdominal.
 
No Atendimento Pré-Hospitalar (APH) relacionado à traumas abdominais, muitas vezes a equipe está desprovida de recursos avançados para intervenções mais invasivas, como cirurgias corretivas. Entretanto, a equipe 
que presta o primeiro atendimento quando atua de forma sublime pautado no conhecimento e na habilidade, minimiza possíveis complicações relacionadas ao estado clínico das vítimas. Dessa forma, ao se deparar com 
uma vítima que enfrenta esse mal, devemos levar em consideração as particularidades que podem estar envolvidas tanto para a vítima (logística do ocorrido) e quanto à forma de cuidados (atendimento) que será 
aplicado. O tipo de trauma, sendo aberto ou fechado, deve ser definido no primeiro contato entre o socorrista e a vítima, para tanto identifique a seguir uma das opções conceituais que esclarecem o significado de cada 
uma:
 
Assinale a alternativa correta: 
A Trauma aberto é aquele onde pode existir a presença de sangramento importante, abertura e/ou exposição visceral. Já trauma fechado, é aquele onde a pele permanece intacta ou com leves abrasões, mas há
presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. 
B Trauma aberto é aquele onde a pele permanece intacta, mas há presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento
importante, abertura e/ou exposição visceral. 
C Trauma aberto é aquele onde a pele permanece intacta, mas há presença de sangramento interno e sinais de instabilidade hemodinâmica. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento
significativo que induz a presença de hipovolemia, existe ainda abertura e/ou exposição visceral. 
D Trauma aberto é de simples repercussão clínica, passível de ser tratado apenas com analgesia e antibioticoterapia. Já trauma fechado, é aquele onde existe a presença de sangramento significativo que induz a
presença de hipovolemia, existe ainda abertura e/ou exposição visceral.
Ferimentos podem estar presentes naqueles que sofreram algum tipo de trauma. Os ferimentos abertos são aqueles em que há perda da integridade da superfície da pele. Nos ferimentos fechados não ocorre por definição 
perda da integridade da pele. As escoriações são lesões da camada superficial da pele ou mucosas que apresentam sangramento discreto, mas costumam ser extremamente dolorosas.
 
Quanto às lesões de tecido e pele, elas podem ser classificadas tanto como abertas ou fechadas. Em se tratando de feridas abertas, essas podem ser identificadas como escoriações, corte-contusas, lacerações, ferimentos 
perfurantes, avulsões e esmagamentos.
Abaixo estão descritos alguns conceitos frente a sua classificação, dessa forma, identifique a alternativa que está CORRETA: 
A Escoriações – caracterizam-se por lesões com bordas irregulares. Na sua maioria, a origem dessas lesões é em decorrência de traumas intensos.
B Lacerações – lesões que se caracterizam por acometimento superficial da pele, com sangramento discreto, porém, a vítima pode sentir intensa dor. 
C Esmagamento – são lesões abertas com deslocamento de pele em planos profundos e com perda de revestimento cutâneo.
D Corte-contusas – na sua maioria, as lesões são superficiais e feitas por objetos cortantes. Quanto às características das lesões, essas podem, tanto serem regulares quanto irregulares. Sobre o sangramento, este
depende do local e os vasos sanguíneos atingidos. 
No Atendimento Pré-Hospitalar (APH) relacionado a traumas abdominais, muitas vezes a equipe está desprovida de recursos avançados para intervenções mais invasivas, como cirurgias corretivas. Entretanto, a equipe 
que presta o primeiro atendimento quando atua de forma sublime pautado no conhecimento e na habilidade, minimiza possíveis complicações existentes relacionadas ao estado clínico das vítimas.
 
Em relação a traumas, para que o atendimento ocorra na sua totalidade, é importante que você, enquanto socorrista e/ou emergencista, identifique o mecanismo e a cinemática de trauma ocorrido, energia utilizada e 
proporções de possíveis lesões e ainda, se o trauma é contuso ou penetrante.
Frente a isso, identifique a seguir o conceito que melhor se adequa à cada tipo de trauma: Assinale a alternativa correta: 
A No trauma contuso, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em várias direções, pode haver lesões expressivas e impactantes. No trauma penetrante, a lesão ocorre diretamente
sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho). 
B No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho), ocasionando insignificante repercussão clínica às vítimas que a experienciam. No trauma penetrante, as vísceras
sofrem compressão, cisalhamento, bem como, rupturas estruturais, passível de coexistirem lesões expressivas e impactantes. 
C O trauma contuso, é aquele onde ocorreu ruptura visceral e sangramento significativo, com estado de repercussão volêmica (hipervolemia) e instabilidade clínica.
D No trauma contuso, a lesão ocorre diretamente sobre o órgão atingido pelo objeto (corpo estranho). No trauma penetrante, as vísceras sofrem compressão, cisalhamento, aceleração e desaceleração em várias
direções, passível de existirem lesões expressivas e impactantes. 
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A avaliação primária, é o primeiro momento em que você, enquanto socorrista, entra em contato com a vítima. É através desse momento que você extrai as primeiras impressões acerca do ocorrido. Dessa forma, o 
objetivo é avaliar rapidamente as funções vitais e se há risco iminente de morte da vítima. Os procedimentos realizados durante a avaliação se resumem acerca da observação da via área, ventilação versus padrão 
respiratório, circulação versus estágio perfusional, se há presença de incapacidade e exposição/controle do ambiente.
 
Sabemos que para a aplicação do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e para que possa ser de alta qualidade, se faz necessário que a equipe atue com excelência e dinamismo para que os riscos e sequelas pós-traumas 
sejam minimizados. Baseado nessa afirmação, o início do atendimento se baseia na “avaliação primária”, a qual norteia e direciona a equipe instruindo a seguir protocolos já conhecidos mundialmente. Agora, das 
alternativas abaixo descritas, identifique qual delas se refere à avaliação primária: 
A Priorizar controle efetivo das vias aéreas, monitorar padrão respiratório, aplicar torniquete em áreas sangrantes.
B
 Circulação e controle de hemorragias (auxilia quanto à presença de instabilidades hemodinâmicas),Avaliação das vias aéreas com controle cervical (minimiza lesão raquimedular e comprometimento respiratório),
boa respiração (padrão respiratório de qualidade), avaliação neurológica (auxilia a avaliar grau de responsividade e de alerta da vítima), exposição com prevenção de hipotermia (auxilia na identificação de possíveis
danos ora camuflados pelas vestimentas). 
C Avaliação das vias aéreas, avaliar déficits perfusionais tegumentares, identificar presença de eliminações fisiológicas. 
D Aplicar condutas na seguinte ordem: torniquete em áreas sangrantes, providenciar acesso venoso central como prioridade, manter alinhamento cervical.
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16/04/25, 12:17 Avaliação da Disciplina
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