cistos

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Cistos a maioria é de osso, os de tecidos moles aparecem na radiografia geralmente são assintomáticos c/crescimento lento detectados por acaso, podem deslocar as estruturas adjacentes e causar abaulamento das corticais ósseas Definição na maioria deles vai possuir um líquido amarelo citríno (pus) dentro, possível ver após Cavidade patológica revestida por tecido aspirar epitelial, recoberta por uma capsula de tecido conjuntivo, com substância líquida ou semi- imagem radiolúcida c/limite sólida no interior definido e formato No tecidos moles ou no interior dos ossos (nas várias partes do corpo humano) arredondado ou oval cavidade embaixo do dente n ocorre por conta do cisto, e sim por conta de uma reação do dente limpar cavidade colocando um coágulo e esperar osso se reconstituir Cistos Odontogênicos: podem ser inflamatórios ou inflamatórios sempre terão um epitélio odontogênico ligado a eles cisto glandular e ortoceratinizado tiveram sua classificação alterada p/tumores em 2017 e depois voltaram a serem cistos novamenteCistos Inflamatórios: Cisto Radicular Inflamatório: relacionado a polpa CISTO RADICULAR necrosada (morta) -> ausência Origem restos epiteliais de Malassez Resultado de inflamação de vitalidade Frequência cisto mais comum 68% Idade 20 50 anos assintomáticos, crescimento Gênero masculino lento, discreta tumefação Localização ápice de todos os dentes, races laterais das raízes e próximo à região cervical quando há rompimento da cortical -> na presença de uma infecção pode aparecer uma fístula cisto inflamatório n se dá em + de um lugar e tem a lâmina dura alv. e lig. periodontal interrompidos Cisto Residual Inflamatório: cisto radicular q/ permanece após a exodontia, localizado na região apical dos dentes > resto de resíduosCisto Colateral Paradentário Inflamatório: 3° molar irrompido q/causará pericoronarite, se ocorrer 2/3x pode causar cisto colateral paradentário devido aos restos epiteliais de Malassez ou do epitélio reduzido do esmalte Origem - Restos epiteliais de Malassez ou do epitélio reduzido do esmalte Frequência - 5% dos cistos odontogênicos Idade - década Gênero - homens Localização - face lateral (distal) raiz dos molares parcialmente irrompidos assintomáticos (a não ser que tenham episódios de pericoronarite recorrente) presença de dentes c/vitalidade Cisto Colateral Inflamatório: bifurcação vestibular * Incomum. Crianças de 5 a 13 anos de idade Radiograficamente: lesão radiolúcida unilocular e bem *Na face vestibular do 1° ou molar inferior delimitada envolvendo a bifurcação vestibular e a região da permanente. Edema, bolsa periodontal (como abscesso periodontal) e raiz. Podendo expandir ou romper a cortical óssea. secreção com gosto desagradável. Os ápices ficam voltados para a cortical lingual mandibular. Tratamento: Enucleação, podendo manter dente. and 5. 2021 15018 epitélio escamoso infiltrado estratificado não inflamatório crônico ceratinizado Enucleação: remoção total da lesão/cistoCistos N Inflamatórios: CISTO Cisto Dentígero: dente Origem - a partir do epitélio reduzido do esmalte depois do dente estar formado TEM que estar incluso 20% dos cistos odontogênicos (ausência de irrupção) se Idade - 10 30 anos Gênero - homens n estiver, será outro cisto Localização - coroa dos dentes não irrompidos: canino superior, pré-molar inferior e terceiro -> saco-pericoronário vai molar inferior até limite amelo-cementário (n passa da raiz) Aspectos radiográficos- assintomático, doloroso Densidade Tamanho - variável (se encontrar um nervo e Unilocular (SEMPRE) comprimi-lo), crescimento Forma - redonda ou oval lento, rendondo ou oval c/ Contorno - regular, bem definido, corticalizado, a menos que infectado, as margens ficam tumefação na face vest. indefinidas Efeitos - deslocamento dos dentes associados e adjacentes, reabsorção radicular, expansão vestibular e deslocamento do seio maxilar central lateral circunferencial radiograficamente são classificados em variantes: central, lateral e cincuferencial (mt raro) Tratamento: cirúrgico c/enucleação local se caso dente permanecer, se CISTO DENTÁRIO preocupar se a medida do saco passar de 5mm indicada a remoção do dente mm 2,5 mm Foliculo normal de 3 a 4 mm. Mais de 5mm - cisto (Cavalcanti 2014) *inflamatório: periapical *n inflamatório: dentígeroCisto de erução: cisto Origem - variante do cisto dentigero em tecidos moles dentígero em que o dente Frequência - raro está tentando erupcionar Idade - crianças difere-se do cistoinflamatório lateral unilocular ou multilocular (denominado cisto botrióide - variante do cisto Botrioide periodontal) -> lembra formação de um cacho de uva Cisto Gengival do Adulto: Origem - Refere-se a assintomático, manifestação do crescimento lento cisto periodontal lateral Idade - 40-60anos c/tumefação Sexo - feminino menor q/1 cm Localização - caninos e pré-molares manifestação no tecido mole do dente, fora do periodonto geralmente n tem imagem radiográfica, porém podem causar uma erosão óssea superficial próxima a crista óssea alv. Cisto Queratocístico: voltou p/os cistos OMS 2017, originado dos restos epiteliais da lâmina dentária -> quando germe dentário n aparece, ao invés de Idade: 10 40 anos (60%) formar dente, forma cisto preferencialmente masculino Região: na (corpo e ramo)possui conteúdo gelatinoso, ao invés de líquido (pus) Assintomático se tiver + de 1 lesão pode ser maiores: dor, tumefação e drenagem portador da síndrome de Gorlin- Crescimento sem expansão óssea acentuada Goltz Fraturas patológicas Recidivas quando bolinha está + múltiplas-Sindrome de Gorlin-Goltz radiolúcida, significa q/rompeu corticais vestibulares e linguais Unilocular ou Multilocular (lesões grandes na região posterior da mandíbula) Limites bem definidos Margens corticalizadas associados a dente incluso Aspecto radiográfico semelhante ao cisto periodontal lateral Aspecto variável *se 3° molar n começar a formar 1.Envolvimento: cúspides (mineralizar) na 50% radiografia c/+ 8 anos -> formação 2. Colateral; cisto queratocístico, atraso na 3. formação do dente 4. Extra-neos *Síndrome de Gorlin-Goltz: aumento da circunferência da cabeça, distância entre os olhos (hipertelorismo leve), polidactia, múltiplos carcinomas basocelulares e queratocistos múltiplos -> fazer panorâmica de 6 em 6 mese p/ver se + lesões estão surgindoEnucleação: tira toda lesão Tratamento Enucleação Marsupialiação seguida de Recorrência (30% dos casos) Após curetagem, ostectomia Marsupialização: tira parte da crioterapia ou solução de Carnoy (redução de recorrência) lesão, faz uma abertura p/colocar uma válvula e vai fazendo higienização dela c/soro > descomprime lesão, lesão deixa de comprimir e forma da periferia p/o centro Cisto Odontogênico Epitelial Calcificante/Cisto de Gorlin: começa radiolúcido igual cisto dentígero e depois vai depositar minerais dentro (calcificar) -> misto: radiolúcido e radiopaco Características clínicas classificado como tumor em Assintomático 2005 pela OMS, porém voltou p/ Idade: e década cisto em 2017 Local: maxila e com igual 65% são localizados na região de incisivo e canino lesões maiores podem afastar 20% estão associados a odontoma (menor média de idade) e reabsorver dentes, baixa recidiva (Gorlin) Características radiográficas Tratamento: enucleação e Imagem unilocular curetagem vigorosa da loja ou multilocular(raro) cística Limites: bem definidos Pode conter radiopacidades no seu interior(50%) Pode estar associada a dente incluso Expansão nas lesões maiores, afastamento e reabsorção dentáriaCisto Odontogênico Ortoqueratinizado (COO): entrou p/essa classificação CARACTERÍSTICAS Predominantemente em adultos jovens; recentemente Estavam em queratocistos ficaram como um cisto distinto. Predileção pelo sexo masculino; Mais comum na 3°MI ou outro dente incluso Radiografia: área radiolúcida unilocular. Associada ou não a um dente incluso. Semelhança C.Dentigero Tratamento Rev *enucleação e curetagem vigorosa da loja *índices de recidivas são baixos Cisto Odontogênico Glandular: tbm entrou p/essa classificação recentemente CARACTERÍSTICAS - > Tratamento: e década de vida; 0,5% dos cistos odontogênicos Predileção discreta sexo masculino; enucleação e curetagem 75% na Na região anterior pode cruzar linha média Radiografia: área unilocular ou multilocular, ou ressecção radical de margens bem definidas. Expansão de cortical (87% ) Reabsorção radicular e deslocamento dentário *índices alto de recidivas (30%) -> assim como queratocístico Cisto Ciliado Pós-Cirúrgico: Secundário a procedimento cirúrgico (Caldwell-Luc) ou enxerto ósseo com levantamento do assoalho do seio maxilar. Aprisionamento de epitélio sinusal na abertura cirúrgica. Mandíbula ou maxila: enxertos autólogos de osteocartilagem nasal para mentoplastia ou em cirurgias ortognáticasCistos N Odontogênicos: n tem epitélio odontogênico, epitélio q/está ali dentro n tem nd haver c/o dente -> epitélio q/ficou preso na sutura/canal incisivo e por algum motivo virou um cisto Cistos Fissurais: cistos q/ acontecem em fendas naturais do nosso osso -> cisto do ducto Nasopalatino Nasolabial ou naso-alveolar nasopalatino e nasolabial Cisto do Ducto Nasopalatino (Cisto do Canal Incisivo): pode ser confundido c/um forame, se permanecer do mesmo tamanho será um forame maior, se for cisto mudará o canal -> cisto do coraçãozinho: espinha nasal ta no meio fazendo essa divisão CISTO DO DUCTO NASOPALATINO (CISTO DO CANAL INCISIVO) Origem - derivados dos restos epiteliais clínica - embrionários do canal nasopalatino Assintomáticos Frequência - 1,17% Tumefação, em geral na região Idade - 5a e décadas de vida anterior do palato Gênero - masculino (76%) Drenagem mucóide ou purulenta Localização - linha média da região anterior da maxila Deslocamento frequente dos dentes Aspectos radiográficos- Densidade Tamanho - maior que 6 mm Unilocular Forma - oval, circular, coração Fem 29anos Contorno - regular, bem corticalizado, a menos que esteja infectado Efeitos - deslocamento dos dentes adjacentes e expansão do palatoCisto Nasolabial/Nasoalveolar: está nos tecidos moles, quase n se faz imagem radiográfica -> se origina na parte inf. e anterior do ducto nasolabial, forma esférica ou de um rim CISTO NASOLABIAL (CISTO NASOALVEOLAR) clínica - Origem A partir da porção Assintomático inferior e anterior do ducto nasolacrimal Dor Frequência - rara Crescimento lento Idade - mais na e 5a décadas de vida Tumefação de consistência flutuante Gênero - mulheres Entre assoalho e sulco labial Localização - no sulco Dificuldade de respirar pelo nariz nasolabial, sob a asa do nariz Dificuldade de colocar a prótese superior Aspectos radiográficos- Tamanho - variável Forma - esférica ou forma de rim (visualizado por contraste) Aumento de radioluscência do processo alveolar acima dos ápices dos incisivos superiores Reabsorção da cortical inferior da abertura anterior da fossa nasalPseudocistos: cistos q/n tem a cápsula epitelial, falso cistos Cisto Ósseo Aneurismático: Lesão de células gigantes Apresentação - Origem - trauma, distúrbio lesão Assintomático preexistente Frequência - rara nos maxilares Pacientes podem relatar dor Idade - crianças e adultos jovens, predominante Crescimento relativamente rápido na década de vida Gênero - mulheres Tumefação Localização - ossos longos ou coluna vertebral Deslocamento dos dentes - 68%- molar e ramo Maxila - assoalho de orbita Dentes vitais Aspectos radiográficos - Densidade - radioluscência com trabeculados tênues Tamanho - variável, podendo atingir muitos de - unilocular ou multilocular Cisto Ósseo Simples: (CISTO OSSEO TRAUMÁTICO) Aspectos radiográficos- Origem -desconhecida, podendo estar associada Densidade - ao trauma (hemorragia intra-óssea) Tamanho - variável Frequência - rara Unilocular Idade -crianças e adultos jovens, predominante Forma - irregular na década de vida Contorno - regular e ondulado entre as Gênero - masculino raízes(dedos de irregular, Localização - recortado, moderadamente definido, - sínfise e corpo corticalizado ou pobremente corticalizado - anterior Efeitos - expansão mínima dos maxilares cavidade encontra-se vazia, sem nenhum líquido dentroclínica- - > Tratamento: curetagem + enchimento Assintomático de sangue da própria cavidade, depois Dor controlar radiograficamente pois osso vai Tumefação - vestibular Parestesia sugir naturalmente História de trauma Dentes vitais Cisto de Retenção Mucoso do Seio Maxilar ou Fenômeno de Retenção de Muco: Origem- inflamação intensa ao redor Aspectos radiográficos dos ductos das glândulas mucosas de Densidade : revestimento sinusal (obstrução) "radiopacidade relativa" Frequência - 1,4 - Tamanho - variável Idade - adultos Unilocular Forma - esférica, ou em forma de Gênero - homens Contorno - uniforme e discreto, bem definido Localização seio maxilar "Não expande ou rompe cortical(diag diferencial) - Assintomático Tumefação Crescimento lento Dentes vitais Desconforto, dor na região maxilar Maioria drena espontaneamente Mucocele: próprio seio q/se transforma no cisto através da obstrução do próprio muco no seio Ocupa todo O seio; Revestido pelo epitélio do seio; Preenchido por muco; Obstrução do óstio maxilar Secundário a infecção Crescimento expansivo, destrutivo podendo ter perfuração óssea.Cisto de Stafne: CISTO DE STAFNE (CAVIDADE DE STAFNE, CAVIDADE CISTO ÓSSEO LATENTE) Aspectos radiográficos Densidade - Origem - Cavidade óssea ou depressão na região lingual Tamanho - 1 a 2 cm da mandíbula Unilocular Frequência - rara Forma - circular Idade adultos Contorno - bem Localização - ângulo da abaixo do canal mandibular, podendo ser bilateral corticalização variável Salivary acimi, and (normal Stafne bone defect in the anterior mandible A Taysi et al 2014