estudo dirigido - antibacterianos

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TERAPÊUTICA VETERINÁRIA 
Antibacterianos - Estudo Dirigido 
Yathiaia Rolim 
 
1- Quais os dois tipos de antimicrobianos utilizados para o tratamento por 
infecção bacteriana? Diferencie. 
Antibiótico de origem natural e quimioterápico de origem sintética 
 
2- Cite exemplos de bactericida. 
Penicilina, aminoglicosideos, cefalosporinas, rifamicina, polimixinas, 
quinolonas, metronidazol, polipeptideos (Para amigos certos raramente 
precisamos que mentiras precipitem) 
 
3- Cite exemplos de bacteriostáticos. 
Cloranfenicol, trimetroprim, nitrofuranos, tetracilinas, lincosaminas, 
macrolideos, sulfas (Clara trindade não tem leveza mas surfa) 
 
4- Diferencie antibioticoterapia de antibioticoprofilaxia e seus “período” de 
administração. 
Antibioticoterapia tem duranção em torno de 5 a 7 dias e pode vim a ser usada 
por mais tempo como no caso de infecções locais como meningite, endocardite 
e osteomielite que para se conseguir concentração adequadas são mais difíceis. 
Antibioticoprofilaxia se faz em cirurgias, começa 30 min antes e aplicando a cada 
duas horas durante com duração máxima de 24 hrs, em caso de quebras de 
barreira deve entrar com antibioticoterapia após cirurgia. 
 
5- Quais os tipos de apresentações comerciais presentes. 
Injetáveis, orais, colírio, intra uterino, intra mamário, pomadas, cremes. 
 
6- O que levar em consideração no caso de otite e quais os tipos de 
representações comerciais otológicas? 
Levar em conta que tipo de microorganismo está causando a infecção, se é 
bactérias, fungos ou parasitas, para então tratar de maneira especifica assim de 
evitar possíveis resistências microbianas,, ou seja, sempre evitar o amplo 
espectro. Existem otológicos na forma de cremes, pomadas e líquidos (ex. 
colírio) 
 
7- O que se deve levar em conta para escolher um antibacteriano? 
O tipo de bactéria causadora da infecção e o local onde ela se encontra; como 
está o estado geral do paciente; bactericida ideal (direcionado a sua gram ou 
associado);alto índice terapêutico; não interferir com as defesas do organismo; 
fácil administração e preço acessível; e não devem favorecer a resistência 
bacteriana 
 
8- O que se deve considerar para escolher entre um bactericida e um 
bacteriostático? 
Bacteriostático depende do sistema imune d animal pois só para o crescimento 
da bactéria e o bactericida mata a bactéria por completo, porém não é em todo 
local que há boa concentração do bactericida, como exemplo, a barreira 
hematocefálica. 
 
9- De que depende a eficácia do tratamento? 
Grau de inibição bacteriana obtido, natureza e severidade da infecção, defesas 
do hospedeiro, duração do tratamento. 
 
10- Porque não se utiliza mais cloranfenicol e nitrofuranos? 
O cloranfenicol não é mais utilizado em animais de produção porque deixa 
resíduos que causa aplasia de medula e os nitrofuranos são carcinogênicos. 
 
11- Porque o período de carência tem que ser considerado ao escolher o 
antibioticoterapia? 
O período de carência é importante para que não exista resistência bacteriana 
em pessoas ao ingerir alimentos com resíduo de antibióticos, com isso deve-se 
levar em consideração o tempo de carência necessário buscando escolher 
sempre o antibacteriano que possua eficácia correta em um curto tempo. 
 
12- Quais os grupos bacterianos mais utilizados na veterinária? 
Penicilinas, cefalosporinas, aminoglicosideos, quinolonas e metronidazol. 
 
13- Qual a principal conseideração levada em conta ao se fazer uma 
associação e quais as principais exceções? 
Bactericida + bactericida = sinergismo 
Bacteriotático + bacteriostático = antagonismo 
Bactericida + bacteriostático = antagonismo 
EXCEÇÕES: espiramicina + metronidazol (bacteriostático + bactericida usado 
para infecções bacterianas graves), sulfa + trimetoprim 
 Não se associa bacteriostático com bacteriostático porque é o mesmo 
mecanismo de ação então não se tem muito resultado, e não se associa bacteriostático 
com bactericida porque se o bactericida mata bactérias em crescimento e o 
bacteriostático para o crescimento o bactericida acaba não podendo atuar. 
 
14- Quais as principais indicações para se fazer uma associação e quais as 
vantagens? 
Associações são indicadas para infecções graves, mistas e imunossuprimido, 
além de que aumenta a eficácia e diminui a resistência. 
 
15- Quais as regras para antibioticoterapia? 
1) escolha do bacteriano pela característica patológica; 
2) obtenção de concentrações efetivas; 
3) respeitar as contra-indicações e analisar os possíveis efeitos colaterais dos 
antibacterianos. 
4) fornece terapia suporte 
 
16- Quais as pincipais barreiras que dificultam o debelar da infecção e os 
antibacterianos mais indicados para cada uma delas? 
Hematoencefálica: sulfas, quinolonas, cloranfenicol, tetraciclina 
Prostática: quinolonas, cloranfenicol, eritromicina, clindamicina e tetraciclina 
Ocular: cloranfenicol, quinolonas, aminoglicosideos e tetracilinas 
Ósseo: quinolonas, cefalosporinas e lincosaminas 
 
17- Quais as associações mais usadas na veterinária? 
Penicilina + cefalosporina; penicilina + aminoglicosideo; penicilina + 
metronidazol; penicilina + quinolona; cefalosporina + aminoglicosideo; 
cefalosporina + metronidazol; cefalosporina + quinolona. 
 
18- Quais os antibacterianos indicados para grávidas e lactantes? 
Sempre penicilinas (gram +) e cefalosporinas (gram + ou -), para apenas 
grávidas com infecção anaeróbia associar amoxilina (pen. Sint.) + clavulanato 
de potássio e em lactantes com infecção anaeróbica utilizar metronidazol 
 
19- Porque as prenhas e lactantes não podem fazer uso de alhum dos 
principais grupos e quais são eles? 
Tetraciclina causa descoloração e displasia dentária além de retardo do 
crescimento ósseo; cloranfenicol causa síndrome cinzenta; trimetoprim e 
metronidazol teratogenicidade; aminoglicosídeo (ototoxicidade) 
 
20- Quais as principais falhas da antibioticoterapia? 
Diagnóstico incorreto; escolha incorreta de antibacteriano; resistência 
antimicrobiana ou superinfecção por patógenos oportunistas resistentes; falta de 
associação de antibacteriano; associações incorretas; esquema terapêutico 
falho; efeitos colaterais adversos; contraindicação não respeitada; associação 
com outras drogas que diminuem sua ação seja entre antibacterianos ou terapia 
suporte; e terapia suporte inadequada. 
 
21- Quais os efeitos colaterais dos principais antibacterianos? 
Penicilinas: reações alérgicas 
Cefalosporinas: seguros 
Aminoglicosídeos: ototoxico (alteração vestibular, proibido para tímpano 
romopido) e nefrotóxico 
Quinolonas: degeneração de capsula articular, deslocamento de retina 
Metronidazol: neurotoxicidade 
Tetraciclina: retira o esmalte dentário induz hepatotoxicidade 
Sulfas: induz cristalúria 
 Cloranfenicol: aplasia de medula 
Nitrofuranos: carcinogênicos 
 
22- Quais as principais causas de resistência bacteriana? 
Uso abrasivo dos fármacos; excesso de antimicrobianos na ração e leite de 
animais consumo; uso indiscriminado, sem indicação e incorreto; desrespeito ao 
período de carência; tratamento prolongado podem suprimir a microflora levando 
ao crescimento de mais resistentes. 
 
23- Qual a diferença de um medicamento tempo-dependente para 
concentração dependente? 
Medicamento tempo dependente como penicilina dependem do intervalo para 
sua ação, ou seja, precisa ser aplicado várias vezes ao dia para atingir a 
concentração no sangue e fazer efeito, ao contrário da concentração 
dependendo que deve ser administrado em doses maiores para fazer efeito. 
 
24- O que pode vim a afetar a concentraçãodo fármaco? 
Dose e frequência de administração, vias de administração, mecanismo de 
biotransformação e excreção. 
 
25- Quem são os constituintes dos pentabioticos? Qual a via de administração. 
Para que serve e qual a vantagem? 
O pentabiótico é constituído pelas penicilinas naturais (G benzatina, G pracaína, 
G potássica) + estreptomicina + dihidroestreptomicina. Ele deve ser 
administrado VI ou SC, atua como amplo espectro pois as penicilas agem contra 
gram +, a estreptomicina e a dihidroestreptomicina contra gram -, a vantagem 
dessa associação é que só precisa ser aplicado a cada 3 dias devido a penicilina 
G benzatina, sendo muito usada em grandes animais. 
 
26- Fale um pouco das penicilinas. 
As penicilinas agem contra gram + e devem ser administradas fora de 
alimentação, armazenadas após aperta em refrigeração e para IV no máximo 
24h e VO até 1 semana. Possui uma boa irrigação nos tecidos, porém só atinge 
o SNC em caso de meningite. 
 
27- Porque o pentabiotico e a penicilina G benzatina não podem serem 
aplicados VI? 
Porque no pentabiótico tem a penicilina G benzatina que possui microcristais 
que se forem administrados por via IV caem na circulação pulmonar se 
instalando e bloqueando a passagem do O2 causando asfixia. 
 
28- Qual a principal característica dos beta lactamicos? 
Elas não são destroídas pelas bactérias que possuem beta lactamase como as 
demais penicilinas e as cefalosporinas, esta enzima é responsável por destruir 
os anéis beta lactâmicos dos antibióticos. 
 
29- Quais as possíveis associações utilizadas para gerar um beta lactâmico? 
Amoxicilina ou ampicilina + clavulanato de potássio 
 
30- Sobre as cefalosporinas,quais as gerações e PA mais usadas e as 
caracterize? 
As mais usadas são as de 1ª geração que são contra gram + entre elas temos 
VO: cefalexina e cefadro, VI: cefalotina, cefazolina, cefapirina. E as de 3ª geração 
que são contra gram -, VI ceftiofur, ceftriaxona. E nas 3 temos ainda a cefovecina 
sódica (convenia) age durante 14dias e é indicada apenas para pequenos animais. 
 
31- Fale um pouco dos aminoglicosideos? 
Os aminoglicosideos atuam contra bactérias gram – e funcionam bem contra 
enterobacterias, não funcionam em infecções purulentas e abcessos por conta 
do pH desses locais, a via injetáveis e tópicos. 
 
32- Caracterize os 5 aminoglicosideos mais usados. 
Dihidroestreptomicina: não é comum usar isolada, e sim como pentabiotico. 
Elimina o estado portador da leptorpirose e brucela. 
Gentamicina: são os injetáveis mais utilizados, pode ser IV, IM ou SC, colocado 
dentro de cavidade durante cirurgias de peritonite e em fraturas antes de suturar. 
Trobalmicina: usado principalmente na forma de colorio em infecção negativa ou 
otite desde que o animal não esteja com o tímpano rompido. 
Amicacina: utilizada em cavalos na forma injetável com auxílio de garrote quando 
a infecção local em membro. 
Neomicina: infecções mistas quando associado a bracitacina. 
 
33- Fale sobre o cloranfenicol e florfenicol. 
São bacteriostático de amplo espectro melhor para gram +, usado em meningite 
e terapia suporte de parvovirose e infecções oculares. Proibido em grandes 
animais. Florfenicol tem moléculas parecidas com o cloranfenicol porém não 
causa aplasia de medula, muito utilizado em grandes animais. 
 
34- Qual a precaução que se deve ter ao administrar cloranfenicol em gatos e 
porque? 
Porque para ser metabolizado e excretado é necessário enzima glicuranil 
transferase e os gatos apresentam deficiência nesta enzima, geralmente usa-se 
porém em doses menores e intervalos maiores. 
 
35- Caracterize o macrolideo e seus principais representantes. 
São bacteriostáticos gram + mas atuam também contra gram -. Entre os mais 
utilizados há a espiramicina usada principalmente associada com metronidazol 
para cálculos dentários, normalmente em casos graves o trat. Começa 3 dias 
antes e 4 depois do procedimento. 
 
36- Fale do grupo licosaminas. 
São bactericidas contra gram + e podem pegar anaeróbios. Principal 
representante é a clindamicina usada em infecções odontológicas. 
 
37- Fale da tetraciclina e seus representantes os caracterizando. 
Bacteriostáticos de amplo espectro, deve ter cuidado ao administrar via oral 
mantendo longe de alimentação porque se junta a quase todos os metais 
causando inibição, pode ser injetáveis, oral ou tópica. Principais representantes 
são doxiciclina concentração dependente usado principalmente contra erlichia, 
babesia e leptospirose. Tetracorte em forma de spray associado ao 
hidrocortisona para pós operatório pois diminui edema. Tetraciclina e 
oxitetraciclina usado em grande animais. 
 
38- Quem são os grupos constituintes dos antibióticos e dos quimioterápicos. 
Antibiótico: Penicilina, cefalosporinas, aminoglicosideos, cloranfenicol e 
florfenicol, macrolideos, licosaminas e tetraciclinas. 
Quimioterápicos: quinolonas, sulfa, nitrofuranos, metronidazol. 
 
39- Fale dos quinolonas e seus mais novos representantes. 
São bactericidas de amplo espectro que não pega os anaeróbios, exceto quando 
associado errofloxacina + metronidazol; há representantes injetáveis, oral e 
intramamário; devem ser administrados longe da alimentação. Contraindicado 
para femeas prenhas pois causa degeneração de capsula articular; dependendo 
da dose pode levar a descolamento de retina em gatos e lesão na pele por 
fotosensibilização. Principais para a veterinária são os fluorquinolonas = 2ª 
geração, são eles o enrofloxacina usado principalmente para peritonite em grade 
animais usa-se mais o donafloxacina. 
 
40- Fale um pouco das sulfas. 
Bacteriostático porem associado + trimetoprim tem efeito bactericida. Ele age 
contra gram + e gram - e é muito utilizado em infecções de TGI em suínos e em 
cistite. Não funciona em infecções purulentas; em gatos o tratamento prolongado 
causa ceratoconjuntivite seca, diminuição da produção dos hormônios 
tireoideanos e falência renal ao associar com trimetoprim. Altas doses leva a 
cristalúria, ataxia, falência hepática. 
 
41- Quais os principais representantes das sulfas. 
Curta duração: sulfadiazina; 
Media duração: sulfametoxazol 
Longa duração: sulfadoxina 
 
42- Carcaterize os nitrofuranos. 
Pouco usados na veterinária não bacteriostáticos que atuam melhor contra gram 
+, o seu representante furacin é contraindicado para grandes animais pois é 
carcinogênico; o nitrofurantoina usado VO para infecção urinária e diarreias e o 
nitrofurazona tem uso tópico. 
 
43- Fale do metronidazol. 
São bactericidas contra anaeróbicos utilizados para giárdia e não indicados em 
fêmeas gestantes. Deve ser administrado de forma lenta pois causa 
neurotoxicidade, seu principal representante é o secnidazol.