Recursos Terapêuticos da Fisioterapia_AULA

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Profª Rita de Cassia Clark Teodoroski, Ms.
Recursos Terapêuticos da Fisioterapia 
Curso de Fisioterapia
Disciplina: História e Fundamentos da Fisioterapia (SDE0013)
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Recursos Terapêuticos da Fisioterapia
CINESIOTERAPIA
MECANOTERAPIA
TERAPIA AQUÁTICA
ELETROTERMOFOTOTERAPIA
CRIOTERAPIA 
MASSOTERAPIA
MÉTODOS DE MANIPULAÇÃO E DE REEDUCAÇÃO POSTURAL
PRÁTICAS INTEGRATIVAS ASSOCIADAS: ACUPUNTURA E EQUOTERAPIA 
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Cinesioterapia
Termo originário da CINEMÁTICA  parte da física que estuda o movimento.
Associado com a terapia fornece a definição  TERAPIA PELO MOVIMENTO. 
Corpo humano  formado por vários tipos de alavancas  a partir das ações osteomioarticulares  os mais variados tipos de movimentos (alguns de extrema simplicidade em contraste com outros muito sofisticados). 
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Em função de alguma doença neurológica, cardiovascular, reumatológica, óssea, pulmonar e traumas de diversas etiologias, o indivíduo deixa de realizar  esses movimentos de forma parcial ou até mesmo total, perdendo sua funcionalidade, sua autonomia como pessoa. 
Cinesioterapia
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A fisioterapia, por meio dos conhecimentos de cinemática, cinesiologia e biomecânica, utiliza de forma fundamental a terapia por movimento ou o movimento terapêutico para a recuperação funcional do indivíduo, sempre pensando de forma ampla e não só na sequela ou sequelas apresentadas. 
Cinesioterapia
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De acordo com a fase evolutiva do paciente e com os objetivos que o fisioterapeuta tenha, os recursos cinesiológicos são utilizados de forma direcionada. 
Cinesioterapia
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CINESIOTERAPIA PASSIVA
CINESIOTERAPIA ATIVA ASSISTIDA
CINESIOTERAPIA ATIVA LIVRE
CINESIOTERAPIA ATIVA RESISTIDA
 
Utilização da Cinesioterapia
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Significa que o fisioterapeuta realiza os movimentos perdidos pelo paciente, pois nessa fase o paciente não consegue realizá-los;
É uma parte inicial do tratamento, mas importante para que o paciente não perca trofismo, mantenha o comprimento das fibras musculares, não perca o movimento articular e mantenha o estímulo cortical do movimento a ser recuperado.
Cinesioterapia Passiva
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Nessa fase do tratamento, o paciente já apresenta algum vestígio real do movimento, mas não consegue realizá-lo de forma independente, utilizando compensações com outros movimentos e/ou posturas, além de realizá-los com incoordenação muitas vezes;
O fisioterapeuta realiza o movimento junto com o paciente, não deixando de estimulá-lo a participar e controlando a coordenação e velocidade necessárias à sua realização.
Cinesioterapia Ativa Assistida
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Nessa fase do tratamento, o paciente consegue realizar o movimento de forma independente na sua totalidade, sem a participação do fisioterapeuta;
Dependendo dos objetivos do exercício, podem ser trabalhados: fortalecimento, coordenação motora e equilíbrio associados.
Cinesioterapia Ativa Livre
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Nessa fase do tratamento, o paciente consegue realizar os movimentos de forma independente, mas há necessidade de melhorar resistência à fadiga e força muscular;
Para isso é avaliada a capacidade do músculo para a realização dos movimentos contra resistência, sendo esta mensurada em maior ou menor quantidade de acordo com o objetivo a ser alcançado. 
Cinesioterapia Ativa Resistida
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O termo significa a utilização de aparelhos e/ou utensílios mecânicos que facilitam e/ou oponham resistência aos movimentos solicitados. 
Mecanoterapia
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HALTERES DE FERRO COM PESOS GRADUADOS, CANELEIRAS DE RESISTÊNCIA GRADUAL (0,5KG ATÉ 5KG);
MESA PARA EXTENSÃO DE JOELHO COM CARGA PROGRESSIVA E FLEXÃO DE PERNA SOBRE COXA;
SISTEMA DE POLIAS DE PAREDE COM RESISTÊNCIA GRADUAL;   
APARELHOS FIXOS PARA MOVIMENTOS DE BRAÇO E COXA CONTRA RESISTÊNCIA PROGRESSIVA;
BICICLETAS ERGOMÉTRICAS ESTACIONÁRIAS COM RESISTÊNCIA GRADUAL;
Mecanoterapia
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ESTEIRA COM VELOCIDADE GRADUAL E INCLINAÇÃO PROGRESSIVA, INDO DA MARCHA ATÉ A CORRIDA;
CICLOERGÔMETRO DE BRAÇO – REALIZA O MOVIMENTO DA BICICLETA VOLTADO PARA O FORTALECIMENTO DE BRAÇOS;
BARRAS PARALELAS (COM E SEM OBSTÁCULOS) – UTILIZADAS PARA TREINAMENTO DE MARCHA E COORDENAÇÃO;
ESCADAS COM DOIS TIPOS DE DEGRAUS – UTILIZADAS NO TREINAMENTO DE SUBIDA E DESCIDA DE ESCADAS COM DOIS NÍVEIS DE DIFICULDADE EM FUNÇÃO DA ALTURA E PROFUNDIDADE DOS DEGRAUS.
Utilização da Cinesioterapia
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Tipos
MMSS e MMII: Espaldar (Barra de Ling), Escada Dígita, Bastão, Polias, Argola, Quadro de Quadríceps, Exercitador de Tornozelos, Prancha de alongamento de Tríceps Sural
Marcha: Barras Paralelas, Escada Progressiva, Escada com Rampa Conjugada, Plataforma de Inversão e Eversão, Escada Deitada para Marcha (dispositivos auxiliares para marcha: bengala, muleta e andador)
Postura e posicionamento: Espelho de Postura, Simetrógrafo, Rolo, Cunha, Bola Suíça, Physio Roll
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Tipos
Ortostatismo: Prancha Ortostática, Mesa ortostática, Aparelho Estabilizador.
Equilíbrio: Tábua Redonda de Equilíbrio, Tábua Basculante, Balancim de Equilíbrio, Cama Elástica, Sit Fit (disco suíço)
Punho e Mão: Rolo de Punho, Mesa de Kanavel, Pronossupinador, Flexor de dedos, Power web, Bolinhas Terapêuticas
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Hidroterapia - o termo refere-se à utilização da água como recurso terapêutico. 
Hidrocinesioterapia – difere da hidroterapia, pois nesse caso são utilizadas as propriedades físicas da água de uma piscina aquecida para a realização de movimentos, isto é, são os princípios da cinesioterapia aplicados a um ambiente aquático. 
Fisioterapia Aquática
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Tratamento realizado de forma estática, sem movimentos: 
Bolsa de água quente – recurso doméstico tradicional de ampla utilização para remissão de dores musculares periféricas, espasmódicas de músculos lisos, além de miorrelaxante e anti-inflamatório;
Água quente – colocação de mãos e pés em recipiente com água quente, visando à redução de edemas, ao alívio de dores localizadas e, no caso das mãos, à melhora da mobilidade articular;
Tipos
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Banho de contraste – nesse caso se utilizam dois recipientes (um com água quente e outro com água gelada) e o paciente deverá intercalar a colocação das mãos e/ou dos pés entre a água quente e a água gelada, visando à redução mais imediata de edemas;
Turbilhão – consiste de um pequeno tipo de tanque utilizado para membros superiores e inferiores no qual é colocada água quente ou fria. A água recebe um fluxo alto de ar comprimido, gerando o turbilhonamento da mesma, proporcionando redução de edemas e liberação de aderências articulares que dificultam a realização de movimentos de forma ativa.O termo refere-se à utilização da água como recurso terapêutico. 
Tipos
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 De forma mais direcionada à recuperação funcional do paciente, são aplicados métodos específicos que utilizam princípios diferentes com objetivos finais semelhantes: 
Método Halliwick – utiliza princípios da natação (nado livre e outros) aplicados à recuperação funcional de pacientes ortopédicos, amputados e doenças neurológicas (sequelas de acidente vascular cerebral, lesões cerebrais infantis, entre outras); 
Métodos de Hidrocinesioteapia
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Método Bad Ragaz – utiliza princípios da facilitação neuromuscular proprioceptiva na recuperação funcional. Essa facilitação foi organizada em um método de tratamento no solo, denominado método Kabat em função do seu criador, o qual utiliza sistema de movimentos em diagonal nos diversos segmentos corporais, visando facilitar a propriocepção neuromuscular na recuperação da função; 
Métodos de Hidrocinesioteapia
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Método Watsu – proporcionalmente mais recente (criado em 1980), está baseado nos princípios do zen shiatsu aplicáveis na água. Não é propriamente um método voltado para recuperação funcional, mas realiza de forma ampla alongamento e relaxamento de todos os segmentos corporais, servindo como proposta pré e pós em relação a outros métodos; portanto pode ser aplicado em pessoas sem alterações
funcionais, como também em sequelas de doenças músculo-esqueléticas e neuromusculares com boa resposta. 
Métodos de Hidrocinesioteapia
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É uma designação genérica, mas que dá a visibilidade dos recursos utilizados de forma separada e específica de acordo com seus objetivos:
- Eletroterapia
- Termoterapia
- Fototerapia
Eletrotermofototerapia
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Toma por base a utilização da eletricidade, parte da física que estuda as manifestações elétricas.
Divide-se em correntes de:
·  Baixa frequência - na faixa de 1Hz a 1000Hz;
· Média frequência – na faixa de 1000Hz a 100000Hz;
·  Alta frequência – de 100.000Hz em diante.
 
Eletroterapia
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Corrente Galvânica - corrente contínua de fluxo de elétrons com direção e intensidade constantes e com efeitos polares. Também conhecida como corrente contínua e unidirecional.
Eletroestimulação funcional (FES) - o objetivo da FES é promover contração em músculos privados de controle nervoso, resultando em movimento funcional. 
Exemplos de Correntes Elétricas
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Corrente Russa - corrente alternada de média frequência, a qual pode ser modulada por “rajadas” e é utilizada com fins excitomotores. 
Neurostimulação sensorial transcutânea (TENS) - é uma técnica de neuroestimulação sensorial superficial, não invasiva e não lesiva, utilizando eletrodos transcutâneos, visando ao tratamento da dor. 
Exemplos de Correntes Elétricas
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Modalidade terapêutica na qual são utilizados agentes térmicos como princípio de tratamento:
Calor superficial
Calor profundo
Esfriamento (crioterapia)
Termoterapia
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É o tratamento à base de “luz”:
Laser
Infravermelho (IV)
Ultravioleta (UV)
Fototerapia