Aula 07 - Sistema Digestório

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Digestão e Absorção dos nutrientes.
Nutrientes: Energética,
 Plástica,
 Reguladora.
Fenômenos: 
 Físicos (Mecânicos): 
Mastigação, deglutição, movimentos peristálticos e de mistura, absorção, eliminação (de resíduos).
 Químicos: 
 Digestão química (ação enzimática  reações de hidrólise).
 
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 Órgão inicial do tubo digestório.
 Onde se localizam: os dentes, 
 as glândulas salivares, 
 a língua.
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 Ação mecânica: Tamanho, formato e consistência adequados para seu transporte pelo TGI. 
 Variação na força e velocidade dos movimentos da mandíbula, segurando e triturando o sólido com o auxílio dos dentes.
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São 4 os músculos da mastigação que controlam, de cada lado, os movimentos da mandíbula: 
- Masseter, Pterigoideo medial,
- Pterigoideo lateral, Temporalis 
O Pterigoideo lateral é o principal músculo que abre a boca. Ele é ajudado pela gravidade e por alguns músculos do pescoço.
Abre a mandíbula puxando-a e causando sua queda. 
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 Saliva: Solução aquosa (Glicoproteínas + Proteínas)
 Hipotônica em relação ao plasma.
 pH: 6,0 a 7,0; densidade: 1,005
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 Saliva: Funções
 Defesa: micoorganismos.
 Digestiva: amido (amilase).
 Limpeza: varredura da cavidade oral.
 Lubrificante: formação do bolo alimentar, deglutição, fala.
 Solvente: dissolve substâncias com sabor.
 Tamponante: alterações do pH.
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 Saliva: reflexo incondicionados
São aqueles que estimulam a salivação sem que haja o aprendizado, como por exemplo: apresentação de comida a um indivíduo faminto.
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 Saliva: reflexo condicionados
São os que necessitam aprendizado prévio e repetitivo, como a olfação e a visão. Ex: Uma criança lactente não reage (salivando) como um adulto.
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 Saliva: reflexos incondicionados (componentes neurais).
Estimulação dos quimioreceptores localizado nas papilas gustativas e mecanorreceptores dos ligamentos periodontais. A inervação aferente transmite impulsos para o “centro da salivação” (núcleos salivatórios) no bulbo e ponte: nervos facial, glossofaríngeo e vago (paladar) e trigêmio (mastigação). Olfação e distensão do estômago são outras vias aferentes que podem iniciar a salivação. 
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 Saliva: reflexos condicionados (componentes neurais).
Os “núcleos salivatórios” também recebem aferências de outras regiões do SNC que podem resultar em efeitos estimulatórios ou inibitórios sobre a salivação, dependendo, por exemplo, do estado emocional. 
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 Saliva: Fluxo salivar (sialometria)
 
Hipossalivação
Medicamentos: antidepressivos, diuréticos, anti-histamínicos e narcóticos.
Doenças auto-imunes: artrite reumatóide, síndrome de Sjogren, Diabetes melito (tipo 1).
Menopausa, Anorexia nervosa, jejum freqüente, cálculos nas glândulas salivares.
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Periodontites e gengivites.
Cáries.
Candidíase.
Síndrome da ardência bucal.
Abcessos periodontais.
Edentulismo (perda dos dentes). 
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MODIFICAÇÃO DA COMPOSIÇÃO        
 - Fibrose cística: 
Elevação da concentração de Na+, Ca2+ e proteínas.
 - Doença de Addison: 
Elevação na concentração de Na+.
 - Síndrome de Cushing:
redução na concentração de Na+.         
 Digitálicos: Doenças do coração.
Causam aumento da concentração de Ca2+ e K+ da saliva.
 
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 Língua
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 Língua
Corpúsculos ou Botões Gustativos - Paladar
	Doce e salgado: papilas fungiformes 
	Amargo e ácido: papilas caliciformes
	
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 Língua - Deglutição
Processo contínuo no qual o bolo alimentar é empurrado pela língua em direção à faringe.
A úvula distende-se e tapa as fossas nasais, sendo o bolo alimentar empurrado para a faringe.
 O início da deglutição (na cavidade oral) está sob controle voluntário, mas os fenômenos motores da faringe e do esôfago são involuntários ou reflexos. Isto significa que, uma vez transmitidos os sinais ao SNC, as fases faríngea e esofágica são deflagradas reflexamente.
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 Porção do tubo digestório que faz a ligação entre a boca e o esôfago.
 A chegada do alimento na faringe produz, através de receptores mecânicos, uma resposta constrictora dos anéis faríngeos, que facilitam a onda peristáltica. 
 Faringe
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O esfíncter esofagiano superior é uma estrutura muscular que se relaxa quando o bolo alimentar está próximo a ele. Esse efeito é decorrente de um reflexo curto, ou seja, a presença do alimento na faringe distal faz uma constricção nesse ponto, e um relaxamento à frente. 
 Faringe - Deglutição
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 Esôfago
Tubo muscular que liga a faringe ao estômago.
Possui 3 divisões:
	
	Parte cervical
	
	Parte torácica
	
	Parte abdominal
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 Esôfago - Secreções
Secreções totalmente mucóides (auxiliam na deglutição)
Glândulas mucosas:
Simples (toda extensão do órgão)
Compostas (porção inicial e próximo ao cárdia) 
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Involuntária e inconsciente.
Inicia-se quando o músculo cricofaríngeo relaxa.
Movimento peristálticos reflexos – condução do bolo para o estômago.
Fase mais longa – 3 a 9 segundos.
Retorno das estruturas às posições originais: osso hióide, língua e palato mole.
 Esôfago - Deglutição
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 Movimentos Esofágicos
A deglutição desencadeia um movimento peristáltico (onda 1ária) que desloca-se desde o início do esôfago (1º terço, musculatura estriada sob a coordenação de nervos cranianos) e propaga-se ao longo da musculatura lisa (3º terço de seu comprimento). 
O terço intermediário é constituído por fibras mistas (estriadas e lisas). 
O movimento peristáltico é quem desencadeia o relaxamento do esfíncter esofágico inferior imediatamente à frente da onda.
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Infantil
Língua entre os rebordos gengivais.
Maxilares separados.
Madura Normal
Centralização bolo alimentar.
Estabilização mandibular. 
Movimento antero posterior da língua. 
Mista
Período transitório de adaptação.
 Deglutição - Padrões