RESUMO SISTEMA URINARIO - medicina veterinária

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RESUMO SISTEMA URINARIO 
O sistema Urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra e está divido 
em trato urinário superior composto pelos rins, e trato urinário inferior que é o 
conduto para o transporte dos restos urinários dos rins para o exterior, através de 
ureteres pareados, bexiga urinária e uretra... 
 
INTRODUÇÃO 
▪ Responsável pela maior parte da excreção do corpo; 
▪ Excreção do produto do metabolismo de compostos nitrogenados (aminoácidos) - 
Resíduos metabólicos; 
▪ Regulação do volume de água no organismo; 
▪ Controle do balanço eletrolítico; 
▪ Regulação do equilíbrio Ácido e Base; 
▪ Conservação de nutrientes; 
▪ Regulação da Pressão Arterial; 
Outras excretas: 
▪ Boca – sistema respiratório: CO2; 
▪ Pele – sistema tegumentar: suor (língua); 
▪ Ânus – sistema digestório: fezes. 
 
RIM/ RINS: 
▪ Órgão responsável pela filtração do sangue – Filtração, Absorção, Reabsorção, 
Excreção; 
▪ Local onde se forma a urina – H2O 95%, ureia 3%, NaCl, ácido úrico; 
 ▪ Homeostase corporal; 
▪ Formato, tamanho e peso variável de acordo com a espécie; 
 ▪ Órgãos pares; 
 ▪ Localizados suspensos na parede abdominal - De cada lado da coluna vertebral; 
 ▪ Recobertos por peritônio; 
▪ Circundados por gordura. 
 
Rins (Órgãos pares) 
 Localização: 
• Retroperitoneais, em ambos os lados da coluna vertebral. 
• Suspensos por gordura e recobertos por peritônio. 
 Estrutura externa: 
• Face dorsal e ventral 
• Polos cranial e caudal 
• Margens lateral (convexa) e medial (côncava) 
• Hilo renal: por onde passam vasos, nervos, ureter. 
 Estrutura interna: 
• Cápsula fibrosa: proteção. 
• Córtex renal: parte clara e granulosa (glomérulos). 
• Medula renal: parte estriada (pirâmides renais). 
 Unidade funcional: Néfron 
• Glomérulo de Malpighi + Túbulo urinífero 
• Funções do néfron: 
o Filtração: plasma passa do glomérulo à cápsula de Bowman. 
o Reabsorção: nutrientes e íons voltam ao sangue. 
o Secreção: substâncias tóxicas são excretadas no túbulo. 
o Regulação da composição iônica do sangue; 
o Manutenção da osmolaridade do sangue; 
o Regulação do volume sanguíneo; 
o Regulação da pressão arterial; 
o Regulação do pH do sangue; 
o Liberação de hormônios; 
o Regulação do nível de glicose no sangue; 
o Excreção de resíduos e substâncias estranhas 
 
3. URETERES 
• Tubos musculares que ligam os rins à bexiga. 
• Origem: pelve renal 
• Apresenta peristaltismo involuntário 
• Duas porções: abdominal e pélvica. 
• Inicia na pelve renal e tem trajeto descendente, penetrando na bexiga através do 
óstio ureteral; 
 
4. BEXIGA URINARIA 
• Órgão muscular e elástico, armazena urina até a micção. 
• Partes: 
o Colo (junção com uretra) 
o Corpo (porção média) 
o Ápice (ponta cranial) 
• Posição varia com o conteúdo urinário, idade e sexo. 
• Armazena a urina 
5. URETRA 
• Último segmento das vias urinárias, estabelecendo conexão entre a bexiga e o 
meio exterior 
• Controle voluntário da micção. 
• Difere entre sexos: 
Machos: uretra mais longa, também parte do sistema reprodutor. 
Fêmeas: uretra curta e exclusiva ao trato urinário. 
• Tubo muscular que transporta a urina da bexiga ao exterior 
 
6. GLANDULA ADRENAL 
Glândulas Adrenais (Endócrinas) 
• Secretam hormônios como adrenalina e corticoides diretamente no sangue. 
• Localização: próximas aos rins (esquerda e direita). 
• Função principal: manter a homeostase e auxiliar na resposta ao estresse 
(aumentam os níveis de corticoides). 
• A atividade da parte cortical é controlada pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. 
 
 VARIAÇÕES ANATÔMICAS POR ESPÉCIE 
• Humanos e animais bípedes: adrenais são chamadas de supra-renais (acima dos 
rins). 
• Animais quadrúpedes (cães, bovinos, suínos, etc.): glândulas em posição ante-
renal (à frente do rim). 
• Aves: adrenais localizadas entre os vasos porta e cava → chamadas de inter-
renais. 
• Anfíbios: adrenais não fundidas, permanecem separadas (córtex e medula). 
 
 NOMENCLATURAS POSSÍVEIS: 
• Supra-renais, ante-renais, inter-renais, para-renais, justa-renais e adrenais (forma 
mais geral). 
 
 
 
 
 PATOLOGIAS DO SISTEMA URINÁRIO – DETALHAMENTO PROFUNDO 
 
1. Insuficiência Renal (Aguda e Crônica) 
• Insuficiência Renal Aguda (IRA): perda súbita da função renal. 
o Causas: toxinas (uvas, lírios – gatos), isquemia (choque), obstruções 
urinárias. 
o Sinais: vômitos, anorexia, letargia, oligo ou anúria, edema. 
o Diagnóstico: creatinina e ureia elevadas, densidade urinária baixa. 
o Tratamento: fluidoterapia, controle de eletrólitos, manejo da causa. 
• Insuficiência Renal Crônica (IRC): perda progressiva, irreversível dos 
néfrons. 
o Comum em gatos idosos. 
o Sinais: emagrecimento, polidipsia/poliúria, úlceras orais, halitose urêmica. 
o Conduta: dieta renal, controle da pressão, uso de quelantes de fósforo. 
 
2. Pielonefrite 
• Infecção do parênquima renal e pelve renal, geralmente bacteriana (E. coli). 
• Origem: infecção ascendente da bexiga (cistite não tratada). 
• Sinais clínicos: febre, dor lombar, hematúria, piúria. 
• Diagnóstico: urocultura + antibiograma, USG, leucocitose. 
• Tratamento: antibióticos por tempo prolongado (mínimo 4 semanas), 
fluidoterapia. 
 
3. Cistite 
• Inflamação da bexiga urinária. 
• Causas: 
o Bacteriana (mais comum em fêmeas). 
o Idiopática (em gatos → DTUIF). 
o Por urolitíase. 
• Sinais clínicos: disúria, polaciúria, hematúria, dor ao urinar. 
• Diagnóstico: urinálise, urocultura, USG. 
• Tratamento: antibiótico (se bacteriana), anti-inflamatórios, mudança de dieta. 
 
4. Urolitíase / Cálculo Urinário 
• Formação de cristais ou cálculos no trato urinário (rins, ureteres, bexiga ou 
uretra). 
• Tipos comuns: 
o Estruvita: mais comum em cães, dissolúvel com dieta. 
o Oxalato de cálcio: comum em gatos, não dissolúvel. 
• Sinais: hematúria, disúria, urgência, dor abdominal. 
• Diagnóstico: radiografia, ultrassonografia, urinálise. 
• Tratamento: 
o Dieta específica, cirurgia (cistotomia), uretrostomia (em gatos com 
obstruções recorrentes). 
• Urgência em obstrução uretral! 
 
5. Displasia Renal 
• Malformação congênita dos rins – nefros malformados desde o nascimento. 
• Causa: genética (ex: Shih-tzu, Lhasa Apso, gatos Persas). 
• Sinais clínicos: similares à IRC precoce. 
• Prognóstico ruim, manejo clínico apenas. 
 
6. Ruptura Vesical 
• Causa: geralmente trauma ou obstrução uretral. 
• Sinais: distensão abdominal, anúria, dor, sinais de azotemia. 
• Diagnóstico: abdominocentese (líquido com creatinina > que no sangue), 
ultrassonografia. 
• Tratamento: cirurgia corretiva urgente + suporte. 
 
7. Tumores do Trato Urinário 
• Mais comuns na bexiga (carcinoma de células transicionais). 
• Sinais: hematúria persistente, disúria, infecções urinárias recorrentes. 
• Diagnóstico: cistoscopia, USG, biópsia. 
• Tratamento: cirurgia, quimioterapia, suporte. 
 
8. Obstrução Uretral (especialmente em gatos machos) 
• Urgência clínica! Pode evoluir para azotemia grave. 
• Causa comum: tampão mucoso, cristais. 
• Sinais: esforço para urinar, vocalização, lambedura da genitália, distensão 
abdominal. 
• Conduta: desobstrução com sonda uretral, cateterização, fluidoterapia agressiva, 
analgesia. 
 
9. DTUIF – Doença do Trato Urinário Inferior Felino 
• Síndrome multifatorial: 
• Estresse, obesidade, sedentarismo, dieta seca. 
• Sinais: cistite recorrente, disúria, hematúria. 
• Conduta: mudança de dieta, enriquecimento ambiental, controle do estresse, 
medicação (se necessário). 
 
10. Incontinência Urinária 
• Causa: 
o Hormonal (em fêmeas castradas: deficiência de estrogênio). 
o Neurológica (traumas medulares). 
• Sinais: perda involuntária de urina, micção durante o sono. 
• Tratamento: reposição hormonal (estriol), medicações como fenilpropanolamina. 
 
 Extras que valem pontos na prova 
• Formação daurina: 
o Filtração glomerular → Reabsorção tubular → Secreção tubular. 
• Diferença anatômica entre sexos na uretra (curta nas fêmeas, longa e 
compartilhada com sistema reprodutor nos machos). 
• Espécies e adrenais: 
o Cães/bovinos/suínos: glândulas ante-renais. 
o Aves: inter-renais. 
o Humanos: supra-renais. 
• Composição da urina: 95% água, 3% ureia, NaCl, ácido úrico, creatinina.