12. ANTIBIOGRAMA 2013.1

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28/8/2013
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ANTIBIOGRAMA
Microbiologia I
UFBA
Indicações
• Isolado requer terapia antimicrobiana
• Orientação terapêutica
• Isolado cuja susceptibilidade não é previsível
• Isolado é capaz de exibir resistência
• Estudo de novos agentes antimicrobianos
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Teste de sensibilidade aos 
antimicrobianos
• Métodos
1.Teste difusão de disco
2. Diluição em caldo 
• Concentração inibitória mínima (CIM – MIC)
3. E-test
• Concentração inibitória mínima (CIM – MIC)
Teste de difusão de disco
1. Método de Kirby Bauer ou difusão de disco
• Ágar Mueller - Hinton
• Reprodutibilidade
• Mais utilizado
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TESTE DE DISCO DIFUSÃO EM ÁGARTESTE DE DISCO DIFUSÃO EM ÁGAR
Princípio do métodoPrincípio do método
Diluição em caldo
2.Macro método
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Diluição em caldo
2.Micro método
• Placas de micro diluição
E-test
3. E-test
• Fita de plástico contendo gradiente de 
concentração do antibiótico
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Método da difusão de disco
• Preparo do inóculo
– Método do crescimento
– Método da suspensão direta de colônias
Difusão de disco
• Inoculação nas placas
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Difusão de disco
• Aplicação dos discos
Difusão de disco
• Aplicação dos discos
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Difusão de disco
• Incubar a 35-37oC por 24 horas
Difusão de disco
• Leitura das placas – PARA INTERPRETAÇÃO
– Observar se há crescimento confluente
– O diâmetro do halo de inibição é lido com
auxílio de uma régua sobre o fundo da placa
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Difusão de disco
mmmm
• Leitura e interpretação
INTERPRETAÇÃO
• Após medida do halo
– Consultar tabela para classificar nas categorias
• Sensível: 
– A infecção pode ser adequadamente tratada 
utilizando o antimicrobiano na dose 
recomendada para aquele tipo de infecção
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INTERPRETAÇÃO
• Após medida do halo
– Consultar tabela para classificar nas categorias
• Intermediário: 
– Inclui isolados cujo MIC se aproxima dos níveis 
obtidos no sangue e tecidos – mas apresenta 
resposta menor do que a micro-organismos 
sensíveis
INTERPRETAÇÃO
• Após medida do halo
– consultar tabela para classificar nas categorias
• Resistente: 
– Não é inibida pelas concentrações usuais.