Aula de Inflamacao II

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FUNDAÇÃO EDUCACIONAL DE 
FERNANDÓPOLIS – FEF
DisciplinaDisciplina de de ProcessosProcessos PatológicosPatológicos
Prof. Prof. MsMs. . Luciana Luciana EstevamEstevam SimonatoSimonato
Inflamação IIInflamação II
Inflamação crônicaInflamação crônica
ConceitoConceito
Apesar de ser difícil de definir precisamente, a Apesar de ser difícil de definir precisamente, a 
inflamação crônica é considerada uma inflamação inflamação crônica é considerada uma inflamação 
prolongada na qual há inflamação ativa, destruição prolongada na qual há inflamação ativa, destruição 
tecidual e tentativa de reparar os danos que ocorrem.tecidual e tentativa de reparar os danos que ocorrem.
A inflamação crônica pode ser:
ü uma continuação de uma inflamação aguda 
ü uma reação pouco intensa, geralmente assintomática 
(artrite reumatóide, arterosclerose)
Inflamação crônicaInflamação crônica
CausasCausas
Causas:
ü Infecções persistentes por determinados 
microorganismos: bacilo da tuberculose, Treponema pallidum
(agente causador da sífilis) e determinados fungos, vírus e parasitas.
ü Exposição prolongada a agentes potencialmente tóxicos, 
exógenos ou endógenos: sílica, um material inanimado não-
degradável que causa doença pulmonar chamada silicose.
ü Auto-imunidade: sob determinadas condições, as reações 
imunológicas se desenvolvem contra os tecidos do próprio indivíduo, 
causando as doenças auto-imunes, como artrite reumatóide.
Inflamação crônicaInflamação crônica
ComponentesComponentes
Possui três características principais:
(1) infiltrado de células mononucleadas, incluindo macrófagos, 
linfócitos e plasmócitos; 
(2) destruição tecidual induzida pela persistência do agente nocivo 
ou pelas células inflamatórias;
(3) tentativas de cicatrização pela substituição do tecido 
danificado por tecido conjuntivo, efetuado através da 
proliferação de pequenos vasos sangüíneos e fibrose.
Inflamação crônicaInflamação crônica
Células inflamatóriasCélulas inflamatórias
ü Leucócitos Monócitos/Macrofágos
Plasmócitos
Eosinófilos
ü Linfócitos
üFibroblastos
üCélulas endoteliais
Inflamação crônicaInflamação crônica
Células inflamatóriasCélulas inflamatórias
Monócitos/MacrófagosMonócitos/Macrófagos
É a célula dominante na inflamação crônica.
- Os macrófagos acumulam-se através do recrutamento de 
monócitos circulantes em reposta a estímulos quimiotáticos e 
a sua diferenciação em macrófagos residentes.
Funções:Funções: regulam respostas de 
linfócitos contra antígenos e 
secretam outros mediadores 
que modulam a proliferação 
e a função de fibroblastos e 
células endoteliais (início 
do processo de reparo).
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Células inflamatóriasCélulas inflamatórias
PlasmócitosPlasmócitos
Constituem a fonte primária de anticorpos.
Se desenvolvem a partir dos linfócitos B ativados e são ricos em
retículo endoplasmático granular.
A produção de anticorpos contra antígenos 
específicos em locais de inflamação 
crônica é importante na 
neutralização do antígeno, 
na depuração de antígenos 
estranhos e partículas e 
citotoxicidade celular 
anticorpo-dependente.
Inflamação crônicaInflamação crônica
Células inflamatóriasCélulas inflamatórias
LinfócitosLinfócitos
As células T e B desempenham funções vitais nas respostas
imunológicas e as NK participam da defesa contra infecções.
Funções:Funções: linfócitos T operam na regulação 
da ativação e do recrutamento 
de macrófagos, modulam a produção 
de anticorpos e a citotoxicidade 
celular, e mantêm uma 
memória imunológica.
Tanto os linfócitos T quanto os plasmócitos circulam no sistema 
vascular e são recrutados para os tecidos.
Inflamação crônicaInflamação crônica
Células inflamatóriasCélulas inflamatórias
São células de vida longa cuja função principal consiste 
na geração de elementos da matriz extracelular.
- Derivam do mesoderma e 
podem sofrer diferenciação 
transformando-se em outras 
células do tecido conjuntivo, 
inclusive condrócitos, 
adipócitos, osteócitos e 
células da musculatura lisa.
FibroblastosFibroblastos
Inflamação crônicaInflamação crônica
InflamaçãoInflamação
Classificação clínicaClassificação clínica
üü INFLAMAÇÃO AGUDA:INFLAMAÇÃO AGUDA: evolução rápida, 
curta duração, sinais cardinais evidentes;
üü INFLAMAÇÃO CRÔNICA:INFLAMAÇÃO CRÔNICA: evolução lenta, 
duração prolongada, sintomatologia vaga, 
imprecisa, predomínio de alteração da função 
do órgão
Infiltrado inflamatório agudo
Neutrófilo
Neutrófilo
Infiltrado inflamatório crônico
Linfócito
Linfócito
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INFLAMAÇÃO AGUDAINFLAMAÇÃO AGUDAINFLAMAÇÃO CRÔNICAINFLAMAÇÃO CRÔNICA
InflamaçãoInflamação
Efeitos sistêmicosEfeitos sistêmicos
üü Febre: Febre: é uma das manifestações mais comuns da resposta 
da fase aguda, especialmente quando a infecção esta 
associada a uma infecção. Elevação da temperatura 
corporal, geralmente em 1º a 4º C.
üü Leucocitose:Leucocitose: é definida como o aumento do número de 
leucócitos circulantes e, comumente, acompanha a 
inflamação aguda. Geralmente, associada a infecções 
bacterianas.
üü LeucopeniaLeucopenia:: é definida como uma diminuição absoluta do 
número de leucócitos circulantes e, ocasionalmente, 
aparece na inflamação crônica.
ü Dor:Dor: a percepção da dor e o comportamento subseqüente 
surgem em resposta a sensibilidade aumentada.
Sugestão de leituraSugestão de leitura
6ª edição 7ª edição (Capítulo 2 – p. 50 à 65 
e 78 à 88)