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MEDICINA LEGAL TEORIA E EXERCÍCIOS 
DELEGADO DE POLICIA/PCCE 
Aula 00 - Aula Demonstrativa 
PROFESSOR GERALDO MIRANDA 
 
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Olá futuro Delegado, 
 
Meu nome é Geraldo Miranda, cirurgião-dentista graduado pela UFMG, 
especialista em Odontologia Legal/ABO-MG, em Bioética/UFLA e Mestre em 
Odontologia Legal pela FOP/UNICAMP. Atualmente sou Perito Criminal da Polícia 
Civil de Minas Gerais, lotado no Instituto Médico Legal de Belo Horizonte e 
Professor de cursos de especialização e da Academia de Polícia Civil de Minas 
Gerais – ACADEPOL/MG. 
Eu tenho experiência em concursos, sou professor e já ministrei alguns 
cursos presenciais e outros aqui no Ponto que tiveram uma excelente aceitação. 
Meus alunos foram muito bem nas provas que prestaram, inclusive a prova da 
Polícia Civil de São Paulo deste ano que também foi elaborada pela VUNESP. O 
que eu quero mostrar com essa breve apresentação é que tenho experiência 
tanto teórica quanto prática para ministrar um curso de Medicina Legal a fim de 
subsidiar você, concursando, para a aprovação no sonhado cargo de Delegado 
de Polícia do Ceará, com um salário de R$14.592,39. 
Eu já fui concursando (inclusive aluno aqui do Ponto) e sei como é difícil a 
preparação, a dedicação e o stress, mas posso garantir que vale a pena. Você 
não tem que se preocupar com concorrência e sim com a banca, porque ela faz 
questões com o objetivo de eliminar candidatos. Mas nós não vamos cair nas 
pegadinhas dela, não é?! Sem falar no grande número de vagas: 168!!!! Que 
beleza! 
Nosso curso está baseado no edital que foi aberto em 19/09/14 para 
Delegado de Polícia com a data provável da prova para o dia 18/01/15. Muitos 
de vocês nunca viram a disciplina de Medicina Legal, por isso é importante se 
preparar através de um curso direcionado para concursos. 
A matéria é extensa, está espalhada por vários livros que versam sobre o 
assunto e, se você fosse comprar todos, não iria dar conta de ler em tempo 
(vou colocar a bibliografia utilizada em nosso curso na última aula). Por isso me 
propus, atendendo a pedidos, juntamente com o Ponto dos Concursos a lançar 
esse curso totalmente atualizado para ajudar você, concursando, na busca do 
seu sonho. Vou trazer casos reais para ilustrar as aulas até porque a Banca 
pode colocar uma fotografia, esquema ou figura na prova (o que acontece com 
frequência como veremos nas questões da VUNESP). Uma coisa é certa: todo o 
edital será contemplado. 
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Outro ponto muito importante é a resolução de provas anteriores. É para 
fazer uma prova que estamos aqui. Por isso, vou trazer muitas questões 
comentadas para praticarmos. Nosso curso será completo (teoria e exercícios). 
Vamos resolver questões da VUNESP e de outras bancas. Colocarei as questões 
no final de cada aula caso você queira tentar resolver antes de ver os 
comentários. Resolver questões é muito importante!!! Você verá que as 
questões se repetem, afinal de contas o assunto é finito. Para passar no 
concurso você não precisa saber tudo, basta saber o que a Banca está pedindo. 
Então a hora é agora para iniciarmos nosso curso, afinal de contas a 
preparação para concursos necessita de dedicação e tempo. 
Qualquer dúvida entre em contato pelo email: 
geraldo@pontodosconcursos.com.br. E, ao longo do curso, utilize o nosso 
fórum, um diferencial aqui do Ponto dos Concursos. 
 
 
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 
 
Aula ASSUNTO 
00 
Asfixiologia Forense: enforcamento, estrangulamento, 
esganadura, sufocação, afogamento. 
01 
Necropsia, inspeções interna e externa do cadáver. Causas 
jurídicas da morte: suicídio, homicídio, morte acidental, 
diagnóstico comparado. 
02 
Traumatologia Forense: lesões produzidas por instrumentos 
contundentes, cortantes, perfurantes e perfurocortantes, 
lesões produzidas por projéteis de arma de fogo, por 
explosões, pela ação do calor, frio, radiação, eletricidade, 
pressão atmosférica. 
03 
Antropologia Forense: identidade, identificação, identidades 
médico legal e judiciária. 
04 
Sexologia Forense: a himeneologia, diagnóstico da gravidez, 
parto e puerpério, exclusão médico-legal da paternidade, 
infanticídio, sexualidade anômala e criminosa. 
05 
Tanatologia Forense: a vida e a morte, mortes anatômica, 
histológica, aparente, relativa, intermediária e real, sinais de 
morte real, diagnóstico da morte, inumação, exumação, 
cremação e embalsamento, determinação da data da morte, 
putrefação, transformações especiais do cadáver, lesões 
intravitam e post mortem, mortes súbita e agônica, 
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sobrevida. 
06 
Toxicologia Forense: alimento, medicamento, veneno, 
espécie de veneno, vias de penetração, defesa orgânica, 
fatores que influem e modo de ação dos venenos, eliminação, 
sintomas, socorro, necropsia e perícia toxicológica. 
SUMÁRIO 
1. Introdução ................................................................................................... 3 
2. Classificação das Asfixias ............................................................................... 4 
3. Sinais Gerais de Asfixia ................................................................................... 5 
3.1 Manchas de hipóstase ................................................................................. 5 
3.2 Cianose ..................................................................................................... 6 
3.3 Equimose .................................................................................................. 7 
3.4 Sangue não coagulado ................................................................................ 8 
3.5 Cogumelo de espuma ................................................................................. 8 
3.6 Projeção da língua e exoftalmia .................................................................... 9 
3.7 Maior quantidade de sangue nos órgãos ........................................................ 9 
4. ASFIXIAS EM ESPÉCIE ..................................................................................... 9 
4.1 Sufocação ................................................................................................. 9 
4.2 Afogamento .............................................................................................. 10 
4.3 Enforcamento ........................................................................................... 15 
4.4 Estrangulamento ....................................................................................... 23 
4.5 Esganadura .............................................................................................. 25 
5. QUESTÕES RESOLVIDAS NESTA AULA .............................................................. 33 
 
ASFIXIOLOGIA 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
 O edital especificou os tipos de asfixias, mas como veremos nas questões, 
precisamos saber os aspectos gerais das asfixias, então temos que estudá-los, 
ok? 
 As energias de ordem físico-química são aquelas que impedem a 
passagem de ar e alteram a composição bioquímica do sangue, produzindo 
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asfixia. A asfixia é a síndrome caracterizada pelos efeitos da ausência ou 
baixíssima concentração do oxigênio no ar respirável por impedimento 
mecânico das mais variadas formas. Asfixias são todas as formas de carência 
ou ausência de oxigênio, vital para o ser humano. Podem ser classificadas em 
naturais ou violentas. As asfixias naturais são aquelas causadas por doenças 
que reduzem a ventilação ou a circulação pulmonar. Já as violentas devem-se 
sempre a um traumatismo, entendido o termo num sentido amplo. Termos 
importantes: 
 Hipóxia: situação em que está ocorrendo uma diminuição da oxigenação dos 
tecidos. 
 Anóxia: ausência de oxigenação. 
 Anóxia com acapneia: falta de oxigênio sem aumento de CO2. 
 Anóxia com hipercapneia: falta de oxigênio com aumento de CO2. 
 
1) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ 2011 Em relação aos agentes 
lesivos, a asfixia é considerada um exemplo de lesão causada por meio: 
A) físico. 
B) físico-químico. 
C) químico. 
D) bioquímico. 
E) misto. 
 
 
RESPOSTA B. As asfixias são causadas por energias de ordem físico-química 
conforme acabamos de ver. As asfixias alteram a função respiratória, inibindo a 
hematose (transformação de sangue venoso em sangue arterial), alterando a 
bioquímica do sangue. Na aula 02 veremos todos os outros tipos de energias 
causadoras de lesões traumáticas. 
 
2. CLASSIFICAÇÃO DAS ASFIXIAS 
Existem várias classificações, vamos estudar a classificação idealizada por 
França que é a mais usada. 
- ASFIXIAS PURAS: são manifestadas pela anoxemia e hipercapneia: 
A. Asfixia em ambientes por gases irrespiráveis: 
a) Confinamento 
b) Asfixia por monóxido de carbono 
c) Asfixia por outros vícios de ambientes 
B. Obstaculação à penetração do ar nas vias respiratórias: 
a) Sufocação direta (obstrução da boca e das narinas pelas mãos ou das 
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vias respiratórias mais inferiores) 
b) Sufocação indireta (compressão do tórax) 
C. Transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento) 
D. Transformação do meio gasoso em meio sólido ou pulverulento 
(soterramento) 
- ASFIXIAS COMPLEXAS: constrição das vias respiratórias com anoxemia 
e excesso de gás carbônico, interrupção da circulação cerebral e inibição por 
compressão dos elementos nervosos do pescoço: 
A. Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo 
(enforcamento) 
B. Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular 
(estrangulamento) 
- ASFIXIAS MISTAS: em que se confundem e se superpõem, em graus 
variados, os fenômenos circulatórios, respiratórios e nervosos (esganadura) 
 
2) ACADEPOL/DELEGADO PC/MG 2011 Constitui um exemplo de asfixia 
mecânica pura de interesse médico-legal: 
A) Sufocação direta. 
B) Estrangulamento típico. 
C) Enforcamento completo. 
D) Esganadura antebraquial. 
 
 
RESPOSTA A. Depois de ver a classificação fica fácil. A alternativa “A” realmente 
é um tipo de asfixia pura. As alternativas “B” e “C” são asfixias complexas e a 
alternativa “D” é classificada como mista. Vamos estudar cada uma 
separadamente no decorrer desta aula. É muito difícil decorar tudo, então vou 
dar uma dica: lembre-se de que o estrangulamento e o enforcamento são 
complexos, a esgandura é mista e O RESTO é pura. 
 
3. SINAIS GERAIS DE ASFIXIA 
 
 3.1 Manchas de hipóstase 
Essas manchas começam a se formar 1 ou 2 horas depois da morte 
(vamos estudá-las melhor na aula 05 - tanatologia). Nos casos de asfixia, as 
manchas de hipóstase são mais marcadas (pronunciadas) e mais precoces, 
porque o sangue está sem oxigênio, com gás carbônico. O sangue venoso é 
mais escuro, por isso que as manchas hipostáticas são mais visíveis nos 
asfixiados, variando essa tonalidade nas asfixias por monóxido de carbono e 
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nos afogamentos, nesses casos elas são claras. Veja as manchas hipostáticas 
nas mãos de um cadáver, cuja morte foi por sufocação indireta (fig. 1). 
 
Fig. 1 
 
3.2 Cianose 
A face, lábios, leitos ungueais e parte alta do pescoço nos asfixiados são 
cianóticos em função da alta concentração de carboemoglobina. Há autores que 
preferem dizer congestão da face. A fotografia abaixo mostra o rosto de uma 
criança que foi vítima de afogamento (fig.2). 
Fig.02 
 
A cianose conhecida como “máscara equimótica e Morestin” de 
observação mais frequente na asfixia por compressão toracoabdominal, é 
acompanhada de equimoses externas ou petéquias amplamente disseminadas 
no rosto, pescoço e tórax superior. A próxima fotografia mostra o caso de um 
recém-nascido com cianose cervicofacial. Ele dormia com os pais e um deles 
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comprimiu a região torácica do bebê levando ao impedimento dos movimentos 
respiratórios e consequentemente à morte por sufocação indireta (fig. 3). 
Fig. 3 
 
Veja como isso caiu nessa recente questão da VUNESP. 
 
3) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 A máscara equimótica de 
Morestin é característica da asfixia mecânica por 
A) confinamento. 
B) sufocação indireta. 
C) monóxido de carbono. 
D) sufocação direta. 
E) afogamento. 
 
RESPOSTA B. Questão bem direta, conforme acabamos de ver. Daqui a pouco 
vamos estudar os tipos de sufocação. 
 
3.3 Equimose 
Manchas na pele e em algumas vísceras; em consequência do aumento da 
pressão os vasos se rompem formando as manchas equimóticas. No pulmão e 
no coração (fig. 4) recebem o nome de Manchas de Tardieu, que são equimoses 
diminutas, do tamanho da cabeça de um alfinete. 
 
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Fig.4 
 
4) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 As manchas de Tardieu 
têm grande valor semiológico porque são patognomônicas das sufocações em 
suas modalidades. 
 
 
ERRADO. As manchas de Tardieu aparecem nas asfixias em geral, portanto não 
são patognomônicas (sinal próprio de cada moléstia e cuja identificação permite 
um diagnóstico certo) das sufocações. 
 
3.4 Sangue não coagulado 
O sangue tende a não coagular, a permanecer fluido. 
 
3.5 Cogumelo de espuma 
É formado de uma bola de finas bolhas de espuma que cobre a boca e as 
narinas e se continua pelas vias aéreas inferiores (fig. 5). Pode ser de coloração 
clara ou sanguinolenta. 
 
Fig. 5 
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3.6 Projeção da língua e exoftalmia 
Pode ser por causa mecânica externa, como nos casos de asfixia por 
constrição do pescoço ou por edema postemortem. 
 
3.7 Maior quantidade de sangue nos órgãos 
Órgãos que normalmente contêm sangue, como o fígado, ficam muito 
cheios. Esse mesmoaumento da pressão, durante a asfixia, pode provocar um 
aumento de sangue nos alvéolos dos pulmões e pode ocorrer ruptura de vasos 
dos alvéolos; por isso é comum a secreção sanguinolenta nos casos de asfixia. 
 
 
O conceito de asfixia é bastante amplo e controverso, porém, de forma 
genérica, pode-se conceituar asfixia como um estado de hipoxia e hipercapnia 
no sangue arterial. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. 
5) CESPE / Perito Criminal Federal (área 12) Medicina/PF 2013 Cianose, 
petéquias, congestão polivisceral, fluidez do sangue e espuma no sistema 
respiratório são sinais de alta sensibilidade e alta especificidade para asfixias 
criminosas. 
 
 
RESPOSTA E. Essas características são sinais gerais das asfixias em geral e não 
apenas das criminosas. 
 
4. ASFIXIAS EM ESPÉCIE 
 
4.1 Sufocação 
 Sufocação é a modalidade de asfixia mecânica produzida pelo 
impedimento da passagem do ar respirável, podendo ser classificada como 
direta ou indireta. 
 Sufocação direta é causada pela oclusão dos orifícios ou condutos 
respiratórios. Pode ser por oclusão da boca e das fossas nasais (ex infanticídio e 
sacos plásticos envolvendo a cabeça) ou por oclusão das vias respiratórias por 
corpos estranhos impedindo a passagem de ar até os pulmões (popularmente 
conhecido como engasgamento). 
 Pode-se encontrar a presença de marcas ungueais ao redor dos orifícios 
nasais e da boca nos casos de sufocação pelas mãos, faltando, no entanto, 
quando o agressor usa objetos moles como travesseiros. É também comum 
encontrar lesões na mucosa labial pelo traumatismo desta com os dentes. 
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Finalmente, poderá estar presente, na árvore respiratória, o corpo estranho 
causador da sufocação (no caso de engasgamento). 
 A sufocação indireta é causada pela compressão, em grau suficiente, do 
tórax e abdome o que impede os movimentos respiratórios, levando, em 
consequência à asfixia. 
 Alguns autores falam também da sufocação posicional que pode ser 
considerada uma sufocação indireta que é o quadro de “crucificação” (fig.6) ou 
quando o indivíduo é colocado muito tempo de “cabeça para baixo”. O 
mecanismo de morte seria a fadiga aguda dos músculos da respiração, seguida 
de apneia e anoxia. 
 
Fig. 6 
 
6) UNIVERSA/Médico Legista/GO/2010. A causa mortis dos supliciados por 
crucificação é atribuída a: 
A) sufocação indireta 
B) sufocação direta 
C) desidratação 
D) desnutrição 
E) edema pulmonar 
 
RESPOSTA A. Conforme acabamos de ver no parágrafo anterior a sufocação 
posicional pode ser considerada uma sufocação indireta. 
 
 
4.2 Afogamento 
Afogamento é um tipo de asfixia mecânica, produzido pela penetração de 
um meio líquido ou semilíquido nas vias respiratórias. O afogamento-acidente é 
o mais comum. 
Sinais externos do afogado: 
 Baixa temperatura da pele 
 Pele anserina (pele de galinha): a pele tem um aspecto chamado anserino - 
Inspiração Expiração 
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arrepiada pelo mecanismo pilo-eretor. Recebe o nome de Sinal de Bernt. 
 Contração de determinadas partes do corpo: os mamilos, a bolsa escrotal, pênis 
e clitóris são contraídos. 
 Maceração da pele palmar e plantar: a pele das mãos (mãos de lavadeira) e dos 
pés ficam maceradas (enrugadas) (fig.7). A pele chega a descolar e permanece 
tão perfeita, destacada com tanta precisão (como uma luva), que é até possível 
colher as impressões digitais (fig. 8). 
 
Fig. 7 e 8 
 Máscara equimótica: o rosto fica arroxeado devido à quantidade de sangue 
acumulado. 
 Cogumelo de espuma: espuma branca ou rosada que sai da boca e dos orifícios 
nasais. A presença de cogumelo de espuma no cadáver, por si só, não confirma 
o diagnóstico da morte por afogamento. 
 Lesões por animais aquáticos: são comuns nos afogamentos. Os animais têm 
predileção pelos lábios, pálpebras e nariz. 
 Dentes e unhas róseos. Os dentes encontrados em algumas vítimas de 
afogamento e enforcamento apresentam-se de róseo-claro a vermelho pouco 
intenso (fig. 9). Pode ser atribuído pela dissociação da hemoglobina que invade 
os canalículos dentinários, dando assim o aspecto róseo ao dente, por isso é 
mais comum em pessoas jovens quando as cavidades pulpares são mais 
amplas. Podem aparecer apenas em algumas peças dentárias e variar de forma, 
cor e tamanho. 
 
Fig. 9 - Dentes rosados 
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Sinais internos de afogamento 
 Inundação das vias aéreas com líquido: Por meio do líquido pode-se analisar o 
meio aquático em que o indivíduo se afogou. A fotografia seguinte mostra um 
afogado com intensa quantidade de material lodoso no nariz e boca (fig. 10). 
Fig. 10 
 
 Lesão dos pulmões: as manchas de Tardieu são raras sendo mais comuns as 
manchas de Paltauf (fig.11) que são maiores e de contornos irregulares. 
Quando o indivíduo aspira uma grande quantidade de água, rompem-se os 
alvéolos e o líquido passa pelo espaço intra-alveolar. Os pulmões, então, 
enchem-se de água. O pulmão adquire um volume maior, às expensas do 
líquido que está nas vias. 
 
Fig. 11 
7) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 Assinale a alternativa que contém 
sinais mais comumente encontrados nas vítimas de afogamento. 
A) Manchas de Tardieu, cogumelo de espuma e máscara equimótica. 
B) Manchas de Paltauf, maceração da pele e cogumelo de espuma. 
C) Máscara equimótica, manchas de Paltauf, pele anserina. 
D) Hipóstases claras, manchas de Tardieu e cianose ungueal. 
E) Lesões por animais aquáticos, cianose ungueal e hipóstases escuras. 
 
RESPOSTA B. Conforme acabamos de ver, as manchas de Tardieu são raras no 
afogamento, então eliminamos as assertivas A e D. A máscara equimótica é 
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comum na sufocação indireta, então eliminamos a C. As hipóstases são claras, 
então eliminamos a E. Assim, só sobrou a B que é a resposta. 
 
 Presença de líquidos no aparelho digestivo: o indivíduo também engole água, 
além de inspirá-la. 
Um cadáver dentro da água, pela sua densidade, tende a afundar. 
Durante as primeiras 24 horas, o cadáver fica submerso, depois disso ele vem à 
tona, porque o processo da putrefação humana produz uma enorme quantidade 
de gases (fase gasosa). Esses gases fazem com que o cadáver venha para a 
superfície. A próxima fotografia mostra uma vítima de afogamento 
apresentando projeção da língua e exoftalmia acentuadas associadas ao edema 
postmortem (fig. 12). 
Fig. 12 
 
8) FUMARC/MEDICO LEGISTA/PCMG 2013 Quanto ao afogamento, NÃO é 
correto o que se afirma em: 
A) Nos afogados brancos de Parrot, o indivíduo morre por inibição ao tocar na 
água. 
B) Algumas vítimas de afogamento e enforcamento podem apresentar o 
fenômeno denominado dentes róseos post mortem. 
C) Os livores hipostáticos do cadáver dos afogados tomam tonalidade mais 
escura que nas demais formasde asfixias mecânicas. 
D) Nos afogados em água doce, a água é absorvida rapidamente nos alvéolos, 
passando para a circulação pulmonar e provocando hemodiluição e 
hipervolemia. 
 
 
RESPOSTA C. 
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A) CERTO. Os afogados brancos de Parrot ou afogados secos, morrem ao tocar 
na água, necessitando, para isso, de uma predisposição constitucional, lesões 
cardiovasculares agravadas pela ação térmica ou nos estados tímico-linfáticos. 
Nessa modalidade de afogamento, não se encontra nenhum sinal de asfixia. 
B) CERTO. Falei sobre isso na página 11. 
C) ERRADO. Os livores hipostáticos tomam tonalidade mais clara que nas 
demais formas de asfixias mecânicas, devido às modificações hemáticas dessas 
síndrome, em face de hemodiluição e pela permanência do corpo em ambiente 
de temperatura baixa. 
D) CERTO. Isso porque a água doce é hipotônica em relação ao plasma. 
 
9) ACADEPOL/MG/ Delegado de Polícia/2006 Um cadáver humano 
apresenta os seguintes sinais externos: pele anserina, retração do escroto e 
maceração da epiderme. O quadro é sugestivo se: 
A) Afogamento. 
B) Empalamento. 
C) Vitriolagem. 
D) Envenenamento. 
 
 
RESPOSTA A. Os sinais externos de afogados são: temperatura baixa da pele, 
pele anserina, retração do mamilo, escroto e pênis, maceração da epiderme 
(mãos de lavadeira), tonalidade mais clara dos livores cadavéricos e cogumelo 
de espuma. Portanto a alternativa correta é a letra “A”. O empalamento 
caracteriza-se pela penetração de um objeto de grande eixo longitudinal no 
ânus ou região perineal. Vitriolagem é um tipo de comportamento delinquente, 
em que alguém joga sobre as pessoas uma substância ácida ou cáustica. No 
século XVIII, quando a química começou a desenvolver-se, chamou a atenção 
dos químicos o ácido sulfúrico, que, na época, chamava-se óleo de vitríolo, daí 
o nome vitriolagem, dado à atitude de alguém que joga, dolosamente, uma 
substância química sobre as pessoas. O envenenamento é causado por 
substâncias que causam morte ou dano à saúde seja de forma acidental, 
criminosa ou voluntária. 
 
10) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 Após morte por 
afogamento, o início da flutuação do corpo na água salgada ocorre mais 
rapidamente do que na água doce, isso porque os gases de putrefação se 
formam mais rapidamente no mar. 
 
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ERRADO. Começou bem, mas errou no final. Na verdade o corpo flutua mais 
rápido no mar por causa da densidade da água salgada ser maior do que da 
água doce. Isso é física! 
 
 
4.3 Enforcamento 
Enforcamento é a constrição do pescoço por um instrumento chamado 
laço e a força que constrange é o peso do próprio indivíduo. 
O laço é chamado de mole quando é feito com lençóis, cortinas, gravata; 
duro quando feito com fios de arame, cordas; e semirrígidos quando feitos com 
cintos de couro. Em geral o laço é formado por apenas uma volta e dotado de 
um nó que pode ser fixo ou deslizante. Ao nó, opõe-se a alça do laço. Se o nó 
estiver para trás, na nuca, e a alça para diante o enforcamento é chamado de 
típico (fig 13 e 14). Fora dessa posição será atípico (fig. 15 e 16). 
 
 
Fig.13 – enforcamento típico 
 
 
Fig. 14 - enforcamento típico 
Fig. 15 - enforcamento atípico 
 
Fig. 16- enforcamento atípico 
 
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 No enforcamento e no estrangulamento, o laço que circunda o pescoço, 
levando o indivíduo à morte por asfixia, deixa uma marca característica, que se 
chama sulco. É uma marca em baixo relevo causada pelo material utilizado no 
laço que provocou o enforcamento. 
No enforcamento, o sulco é oblíquo ascendente, tem profundidade 
variável, é interrompido no nó, fica por cima da cartilagem tireóidea. O sulco 
deixado por laços largos é menos profundo do que o causado por laços 
estreitos. As fotografias abaixo mostram o sulco em dois casos de 
enforcamento. No primeiro o laço era a camisa da vítima (laço mole) (fig 17) e 
no segundo um fio elétrico (laço duro) (fig.18). Observem o tipo do sulco 
formado: 
 
 
Fig. 17 - Sulco causado por laço mole. 
 
Fig. 18 - Sulco causado por laço duro. 
 
 
A consistência do leito do sulco é mole, e a tonalidade é branca, nos 
produzidos por laços moles; e dura, apergaminhada e de tonalidade pardo-
escura (linha argêntica), resultante da desidratação da pele. 
Quando se utilizam cordas grossas e de material áspero, o decalque do 
laço pode ficar sobre a pele, no fundo e nas vertentes do sulco (Fig. 19 e 20). 
 
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Fig. 19 e 20 
 
Além do sulco há lesões internas: hemorragias e fraturas de cartilagens, 
ruptura de vasos, nervos achatados e secção da artéria carótida, que recebe o 
nome de sinal de Amussat. Já a sufusão hemorrágica da túnica externa da 
carótida recebe o nome de sinal de Friedbeg. A posição da cabeça sempre se 
mostra voltada para o lado contrário do nó. A face pode apresentar-se branca 
ou arroxeada (variando com o grau de compressão vascular). É comum a 
presença de líquido ou espuma pela boca e narinas (cogumelo de espuma). A 
língua é cianótica e está projetada além das arcadas dentárias (Fig. 21). 
Fig. 21 
 
11) UNIVERSA/Médico Legista GO/2010. Os sinais de Amussat e Friedberg 
são encontrados nas asfixias por: 
A) afogamento 
B) soterramento 
C) sufocação direta 
D) sufocação indireta 
E) constrição cervical 
 
 
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RESPOSTA E. Esses sinais são lesões na artéria carótida causadas pelo laço nos 
casos de constrição do pescoço. Quando ocorre uma secção transversal da 
túnica íntima da carótida chama-se sinal de Amussat e quando há sufusão 
hemorrágica da túnica externa chama-se sinal de Friedberg. Infelizmente em 
Medicina Legal há muitos epônimos. 
 
12) FCC/AUXILIAR DE PERITO CRIMINAL/AMAPÁ/2002 De extrema 
importância é a dissecção cervical cuidadosa nas asfixias mecânicas por 
enforcamento, pois 
A) as manchas de Tardieu serão observadas na musculatura cervical. 
B) as manchas de Paultauf aparecem na traquéia. 
C) os delicados sinais de Friedberg e Amusat estarão presentes nas carótidas 
primitivas próximo a bifurcação das mesmas. 
D) o sulco e as respectivas escoriações cervicais podem desaparecer com a 
manipulação descuidada do pescoço. 
E) pode haver inundação traqueal por sangue das jugulares, confundindo o 
médico legista quanto a causa da asfixia. 
 
 
RESPOSTA C. 
A) ERRADO. Como já vimos as manchas de Tardieu são comuns no coração e 
outras vísceras. 
B) ERRADO. Essas manchas são comuns no pulmão e ocorrem no afogado. 
C) CORRETO. Conforme comentei na questão anterior. Em medicina legal há 
muitos nomesda pessoa que descobriu a lesão. Alguns são mais importantes e 
tempos que saber. 
D) ERRADO. O sulco não vai desaparecer com a manipualação do pescoço. 
E) ERRADO. Ora, a inundação de sangue é só uma consequências da necrópsia 
e o legista sabe disso. 
 
13) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 A face das vítimas de 
enforcamento tem sempre cor azulada (cianótica) em razão da maior dilatação 
dos vasos do pescoço por compressão do laço. 
 
 
ERRADO. Conforme vimos acima, a face pode apresentar-se branca ou 
arroxeada. Nos enforcados brancos, em geral decorrentes de um enforcamento 
típico, há lesão bulbar ou medular, ou de um efeito inibitório com parada 
cardiorrespiratória. Nos enforcados azuis ocorre oclusão incompleta da artéria 
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carótida do lado em que se encontra o nó, por isso é mais comum nos 
enforcados atípicos, levando a intensa congestão craniofacial. 
 
14) CESPE/ Perito Criminal Área Odontologia/PF 2004 Um dos sinais 
particulares de asfixia por constrição do pescoço é a exoftalmia acompanhada 
de protrusão da língua. 
 
 
CERTO. A projeção da língua e exoftalmia são comuns em casos de asfixia por 
constrição do pescoço, como mostrei nas fotografias anteriores. 
 
Há dois tipos de enforcamento: 
a) Suspensão completa 
Quando há uma distância considerável entre o corpo e o chão. O corpo, 
verticalizado, fica solto no espaço, sem contato com o plano de sustentação 
(Fig. 22). 
 Fig. 22 
 
b) Suspensão incompleta: Quando o corpo não fica inteiramente 
pendurado. Há contato de alguma parte do corpo com o solo (Fig. 23 e 24). 
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Fig. 23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fig. 24 
 
15) UNIVERSA/ Perito Criminal GO/2010. Morte violenta produzida por 
asfixia, em que o laço é acionado pelo próprio peso da vítima, o sulco produzido 
pelo laço se apresenta oblíquo, de baixo para cima, interrompido ao nível do nó 
e com bordos desiguais, sendo o bordo superior saliente; a suspensão pode ser 
completa ou incompleta, e apresenta a vítima cianose facial, com protrusão de 
língua, trata-se de: 
A) estrangulamento B) esganadura 
C) sufocação D) fulminação 
E) enforcamento 
 
RESPOSTA E. A questão trouxe várias características clássicas do enforcamento 
que acabamos de estudar. As questões de traumatologia em geral dão os 
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aspectos das lesões e pedem o instrumento ou meio que as produziu ou vice-
versa. Veremos na aula 02 que fulminação é a morte por eletricidade natural 
(raio). 
 
 
16) CESPE/Perito Médico Legista/PCPB/2009 Considerando que um 
cadáver seja encontrado semissuspenso por corda envolta no pescoço e 
amarrada em caibro de telhado, com as pernas dobradas no joelho e os pés 
tocando o chão, assinale a opção correta. 
A) Inexiste a possibilidade de suicídio, uma vez que seria impossível o 
autoextermínio por enforcamento em posição em que os próprios pés toquem o 
chão. 
B) Houve asfixia por estrangulamento. 
C) O sulco produzido pela corda no pescoço apresenta posição transversa ao 
eixo do pescoço. 
D) Terá havido libidinagem pouco antes ou durante o estado agônico, caso se 
constate a presença de material recém ejaculado na região peniana do cadáver 
em questão. 
E) A causa da morte poderá ser justificada por mecanismos respiratórios, 
circulatórios ou nervosos. 
 
 
RESPOSTA E. Vamos analisar cada alternativa. 
A) ERRADO. Vimos que os enforcamentos podem ser por suspensão completa 
(nenhuma parte do corpo da vítima toca o solo) ou incompleta (quando alguma 
parte do corpo da vítima toca o solo). 
B) ERRADO. Essa alternativa traz uma afirmação sem dados que a comprovem. 
Primeiramente se há uma pessoa semissuspensa o que vem em mente é um 
enforcamento. Mas pode ocorrer que a vítima foi morta por estrangulamento e 
depois o autor colocou-a suspensa para simular um enforcamento. Nesses 
casos é preciso a análise dos vestígios. Mas a questão não trouxe dados para 
concluir que ocorreu um estrangulamento. 
C) ERRADO. No enforcamento o sulco é oblíquo e interrompido ao nível do nó. 
D) ERRADO. É comum encontrar esperma, urina e fezes na calça dos 
enforcados por causa do relaxamento esfincteriano, portanto, esse achado nada 
tem a ver com ato de libidinagem. 
E) CORRETO. Primeiramente há uma ação respiratória em face da compressão 
que o laço exerce sobre a laringe, a traquéia e a base da língua, o que dificulta 
ou impede a passagem do ar. A ação vascular é causada pela oclusão dos vasos 
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do pescoço, primeiro veias, depois artérias, dificultando, até interromper a 
oxigenação cerebral. Pode-se acrescer-se ainda uma ação neural, por 
compressão do nervo pneumogástrico (X par) ou das terminações nervosas do 
seio carotídeo, que provocaria parada cardíaca, por inibição, de origem vagal. 
Vide o esquema a seguir (fig. 25): 
 
 
Fig.25 
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4.4 Estrangulamento 
No estrangulamento, que também é uma constrição por um laço, a força 
constritiva é externa. O que constringe é o laço acionado por uma força 
externa, geralmente homicida. 
Para determinar se a causa da morte foi enforcamento ou 
estrangulamento, é necessária a análise das características do sulco deixado 
pelo laço. 
No estrangulamento, o sulco é horizontal, tem profundidade uniforme, 
não é interrompido e fica no meio do pescoço (geralmente abaixo da cartilagem 
tireóidea). As próximas fotografias mostram dois casos de estrangulamento, o 
primeiro causado por um fio o que resultou em múltiplos sulcos (tentativa da 
vítima em soltar-se), no segundo o laço era de tecido causando um único sulco 
(Fig. 26 e 27). 
Existe também o estrangulamento antebraquial que ocorre a constrição 
do pescoço pela ação do braço e do antebraço sobre a laringe, conhecido como 
“golpe de gravata”. Há autores (Hygino e França) que consideram o golpe de 
gravata como estrangulamento antebraquial (como classifiquei nessa aula) e há 
autores (minoria) que o consideram como esganadura. 
 
 
Fig. 26 e 27 
 
17) UNIVERSA/Médico Legista GO/2010. Cadáver com sulco de escoriação 
pardo avermelhado, único, infra-hióide, horizontalizado, profundidade uniforme, 
sugere: 
A) asfixia por estrangulamento, cuja causa jurídica mais comum é suicídio. 
B) asfixia por enforcamento, cuja causa jurídica mais comum é homicídio. 
C) asfixia por estrangulamento, cuja causa jurídica mais comum é homicídio. 
D) asfixia por enforcamento, cuja causa jurídica mais comum é suicídio. 
E) asfixia por enforcamento, cuja causa jurídica mais comum é acidental. 
 
 
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RESPOSTA C. Vocês precisam saber as diferenças entre o sulco do 
estrangulamento e do enforcamento. Aqui a questão deu as características do 
sulco do estrangulamento então ou é a letra A ou C. Realmente o 
estrangulamento é mais comum em homicídios, principalmente quando a vítima 
é inferior em forças ou é tomada de surpresa. No caso de suicídio é sempre por 
“torniquete” ou outro artifício que mantenha a pressão no laço, pois o indivíduo 
perde a consciência. Por exemplo, colocar o laço no pescoço amarrar uma ponta 
em uma coluna e a outra ponta no portão elétrico e abrir o portão com o 
controle. Isso é estrangulamento. 
 
Características diferenciais do sulco: (fonte: França, 2011) 
ENFORCAMENTO ESTRANGULAMENTO 
Oblíquo ascendente Horizontal 
Variável segundo a zona do 
pescoço 
Uniforme em toda a periferia do 
pescoço 
Interrompido ao nível do nó Contínuo 
Em geral, único Frequentemente múltiplo 
Por cima da cartilagem tireóidea Por baixo da cartilagem tireóidea 
Quase sempre apergaminhado Excepcionalmente 
apergaminhado 
De profundidade desigual De profundidade uniforme 
 
 
18) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 São características do sulco 
cervical nas asfixias por enforcamento e estrangulamento, respectivamente: 
A) geralmente único / frequentemente múltiplo. 
B) raramente apergaminhado / frequentemente apergaminhado. 
C) horizontal / oblíquo. 
D) contínuo / descontínuo. 
E) abaixo da cartilagem tireoide / acima da cartilagem tireoide. 
 
RESPOSTA A. Essa questão recente da nossa banca cobrou o quadro acima. 
 
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4.5 Esganadura 
Esganadura é um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela constrição 
do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar atmosférico pelas vias 
respiratórias até os pulmões. A esganadura é sempre homicida e há disparidade 
de forças entre os sujeitos. Nos sinais locais notam-se as escoriações 
produzidas pelas unhas do agressor, teoricamente de forma semilunar, 
apergaminhadas, de tonalidade pardo-amarelada, conhecidas como estigmas ou 
marcas ungueais (fig. 28). Lesões do aparelho laríngeo por fraturas das 
cartilagens tireóidea e cricóidea e dos ossos estilóide e hióide são mais 
frequentes que no estrangulamento e no enforcamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fig. 28- Esganadura. Fonte: www.malthus.com.br 
 
 
A partir de agora as questões misturam os tipos de asfixias. Vamos lá 
resolver: 
 
19) CESPE/Perito Médico Legista/PCPB/2009 Um médico legista, ao 
chegar à sala de necropsia, deparou-se com três cadáveres cuja causa da morte 
foi asfixia. O primeiro apresenta elementos sinaléticos que constam de sulco 
único, com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço; no 
segundo, os sulcos são duplos, de profundidade constante e transversais ao 
eixo do pescoço; no terceiro, em vez de sulcos, havia equimoses e escoriações 
nos dois lados do pescoço. Na situação acima descrita, os tipos de morte mais 
prováveis são, respectivamente, 
A) enforcamento, estrangulamento e esganadura. 
B) esganadura, enforcamento e estrangulamento. 
C) estrangulamento, esganadura e enforcamento. 
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D) esganadura, estrangulamento e enforcamento. 
E) enforcamento, esganadura e estrangulamento. 
 
 
RESPOSTA A. Questões que pedem as diferenças das lesões no 
estrangulamento, enforcamento e esganadura são muito comuns. Vocês não 
precisam decorar é só mentalizarem a ação do laço devido ao peso de uma 
pessoa (enforcamento). Depois imaginem um assassino atrás da vítima fazendo 
a constrição do pescoço, uma força externa (estrangulamento). Vocês já devem 
ter visto isso em algum filme. O sulco é fruto da ação do laço. Agora imaginem 
um assassino com as próprias mãos atuando no pescoço da vítima, é claro que 
ficarão as marcas ungueais no pescoço (esganadura). Lembre também de uma 
mãe xingando o filho que está fazendo bagunça, ela diz “menino eu vou te 
esganar!!” e mostra as mãos para ele. Kkkkkkk. Vejam as fotografias que eu 
coloquei, elas ajudam muito a fixar a matéria. 
 
20) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 No que concerne à asfixia, 
assinale a opção correta. 
A) No enforcamento, em geral, o sulco é horizontal. 
B) No estrangulamento, o agressor utiliza as mãos para apertar o pescoço da 
vítima. 
C) Na sufocação, o exame das faces internas dos lábios é importante. 
D) Na intoxicação por monóxido de carbono, o cadáver apresenta intensa 
cianose. 
E) A protrusão da língua é característica da esganadura. 
 
 
RESPOSTA C 
A) ERRADO. No enforcamento o sulco é oblíquo ascendente. 
B) ERRADO. É na esganadura que o agressor utiliza as mãos para apertar o 
pescoço da vítima. 
C) CERTO. Nos casos de sufocação direta a mucosa labial se fere pelo contato 
com os dentes devido à força aplicada pelo agressor nessa região. 
D) ERRADO. Pelo contrário, na intoxicação por monóxido de carbono a face fica 
com uma tonalidade rósea “como de vida”. Mas asfixia por CO não está no 
edital. 
E) ERRADO. A protrusão de língua é característica das asfixias mecânicas em 
geral mais comum no enforcamento e não na esganadura. 
 
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21) UNIVERSA/Médico-Legista Goiás/ 2010 Acerca de constrições 
cervicais, assinale a alternativa correta. 
A) Na esganadura, podem-se encontrar escoriações arciformes. 
B) No enforcamento, o sulco geralmente é oblíquo e descendente em direção ao 
nó. 
C) No estrangulamento, é comum a luxação da articulação temporo mandibular. 
D) O sulco no estrangulamento, geralmente, é mais marcado que no 
enforcamento. 
E) A cianose cervico facial é mais comum na esganadura que no enforcamento. 
 
 
RESPOSTA A 
A) CORRETO. São as marcas ungueais, produzidas pelas unhas do agressor, 
têm forma semilunar, arciforme (forma de arco). Além delas, podem ser 
encontradas pequenas equimoses arredondadas produzidas pelas polpas dos 
dedos. 
B) ERRADO. No enforcamento o sulco é oblíquo e ascendente em direção ao nó. 
C) ERRADO. A força do laço no estrangulamento é no pescoço, não na 
mandíbula. 
D) ERRADO. O sulco depende do tipo de material que é feito o laço. 
E) ERRADO. A cianose facial (congestão da face) e comum nas asfixias em 
geral. 
 
A asfixia pode ser definida como síndrome patológica, às vezes terminada com 
a morte, produzida por anoxia, que consiste na baixa de oxigênio (O2) nos 
tecidos, ou por hipercapnia, que ocorre devido ao acúmulo de monóxido de 
carbono (CO), resultantes da dificuldade ou supressão das funções 
respiratórias. Com referência a esse assunto, julgue os itens seguintes. 
22) CESPE/ Perito Criminal Área Odontologia/PF 2004 Os sinais gerais 
externos de morte por asfixia podem ser rápido resfriamento do corpo, 
hematomas na nuca e face e eritema nos lábios, nos pavilhões auriculares e nas 
unhas. 
 
 
ERRADO. Primeiro que o esfriamento do cadáverse verifica em proporção mais 
lenta e não mais rápida como diz a questão. Segundo que não são hematomas 
nem eritema e sim congestão (cianose) da face, lábios, pavilhões auriculares e 
unhas. Também são comuns as equimoses da pele e mucosa. Na aula 02 
veremos as diferenças entre hematomas, eritemas e equimoses. Aguardem!!!! 
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23) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 O mecanismo 
fisiopatológico das asfixias envolve simultaneidade na redução do teor de 
oxigênio e no aumento do teor do gás carbônico nos tecidos. 
 
 
CERTO. Como na asfixia há diminuição ou eliminação do ar respirável, 
concomitantemente aumenta-se o teor de gás carbônico nos tecidos pois não 
acontece as trocas gasosas. 
 
 
24) ACADEPOL/MG/ Curso de Formação de Perito Criminal/2008 Sobre 
as asfixias violentas: 
A) Enforcamento e estrangulamento são sinônimos médico-legais. 
B) Na esganadura há constrição cervical por força direta do agressor, sem laço 
e normalmente com utilização das mãos. 
C) Achados raramente encontrados no cadáver vítima de asfixia são petéquias, 
cianose e congestão polivisceral. 
D) Uma asfixia por afogamento é geralmente uma asfixia por constrição do 
pescoço. 
 
 
RESPOSTA B 
A) ERRADO. O enforcamento é uma forma de asfixia mecânica produzida por 
constrição do pescoço por meio de um laço acionado pelo peso da própria 
vítima. Já o estrangulamento é uma forma de asfixia em que a constrição do 
pescoço é feita por meio de um laço acionado por força diversa do peso da 
vítima. 
B) CORRETO. Esganadura é um tipo de asfixia mecânica que se verifica pela 
constrição do pescoço pelas mãos, ao obstruir a passagem do ar atmosférico 
pelas vias respiratórias até os pulmões. 
C) ERRADO. Pelo contrário, esses achados são frequentemente encontrados. 
D) ERRADO. Afogamento é um tipo de asfixia mecânica, produzido pela 
penetração de um meio líquido ou semilíquido nas vias respiratórias, impedindo 
a passagem de ar até os pulmões. 
 
 
25) UEP/Odonto-legista/PC-PIAUI/2012 Ao exame perinecroscópico foram 
detectados: cianose da face, pescoço e tórax superior, estigmas ungueais, 
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equimoses digitais, sangramento pelos orifícios nasais, exoftalmia, fratura do 
nariz, epistaxe, equimoses ou lesões corto-contusas, fratura dos dentes e 
ferimentos da língua. Trata-se de: 
A) asfixia por sufocação. 
B) asfixia por engasgamento. 
C) asfixia por estrangulamento. 
D) asfixia por esganadura. 
E) asfixia por enforcamento. 
 
 
RESPOSTA A. Questão muito comum pois traz características de um tipo de 
asfixia e pergunta qual é. Vamos resolvê-la por eliminação. Como não fala nada 
de sulco ou laço, vamos eliminar as alternativas C (estrangulamento) e E 
(enforcamento). Também vamos eliminar a alternativa D (esganadura) que, 
como vimos, é constrição do pescoço com as mãos. Ora, para resolver questões 
assim, pense na ação no agente sobre a vítima. Tem como apertar o pescoço 
de alguém e isso causar fratura do nariz e de dentes? Isso não tem lógica. A 
asfixia por engasgamento é a oclusão das vias respiratórias por corpos 
estranhos. Todo mundo já engasgou um dia e sabe que essas características 
são incompatíveis, não é? Alguém lembra da bala “soft”? Rs. Então só sobra a 
alternativa A. A banca podia ser mais específica pois na verdade é um tipo de 
asfixia por sufocação DIRETA por oclusão da boca e das fossas nasais causada 
pela compressão da face pela mãos o que causa as lesões descritas no 
enunciado. Mas professor como você sabe que foi pelas mãos e não foi com um 
travesseiro? Por causa das lesões: estigmas ungueais só pode ser pelas mãos 
entre outras características que a questão nos deu. As equimoses e lesões 
cortocontusas na mucosa dos lábios são causadas pela pressão contra os 
dentes. 
 
26) CESPE / Perito Criminal Federal (área 12) Medicina/PF 2013 A 
participação do mecanismo nervoso de morte é mais importante no 
enforcamento que na esganadura. 
 
 
RESPOSTA E. Nessa prova a própria Banca deu a explicação para essa 
assertiva: “na esganadura o mecanismo nervoso é mais importante 
especialmente relacionado à compressão do seio carotídeo”. 
 
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27) FUNCAB/MEDICO LEGISTA/PCES/ 2013 A presença no cadáver de um 
sulco horizontal e contínuo no pescoço, com bordas iguais, profundidade 
uniforme e não pergaminhado, situado sobre o laringe, infiltração abaixo do 
sulco e sinais gerais de asfixia, todos esses elementos em conjunto 
caracterizam a morte por: 
A) enforcamento. 
B) estrangulamento. 
C) esganadura. 
D) sufocação. 
E) afogamento. 
 
 
RESPOSTA B. Já vimos as características do estrangulamento. 
 
28) FUMARC/PERITO CRIMINAL/PCMG/2013 Considerando as asfixias em 
espécie, a presença de um sulco “horizontal, uniforme em toda a periferia da 
região cervical, contínuo, duplo, inferior à cartilagem tireóide do esqueleto da 
laringe e de igual profundidade em toda a sua extensão” é compatível com: 
A) Esganadura. 
B) Esgorjamento. 
C) Enforcamento. 
D) Estrangulamento. 
 
 
RESPOSTA D. Questão recente e dizendo a mesma coisa. Viram como as 
questões se repetem? Não vão errar isso, ok? Vamos ver o que é um 
esgorjamento na aula 02. 
 
 
29) FCC/MEDICO LEGISTA/PCMA/2006 No que diz respeito às asfixias, é 
correto afirmar que: 
A) o cogumelo de espuma, que se observa na boca e nas narinas, é sinal 
patognomônico de afogamento. 
B) as Manchas de Paltauf são frequentemente encontradas nos chamados 
“Afogados Brancos de Parrot”. 
C) os achados necroscópicos de cianose das extremidades; equimoses 
subconjuntivais; saída de sangue fluido e escurecido à dissecção das cavidades; 
Manchas de Tardieu nos pulmões, coração e no estômago e congestão 
pulmonar, são sinais gerais de asfixia compatíveis com sufocação indireta. 
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D) nos enforcamentos com suspensão completa, geralmente o sulco de 
enforcamento é horizontal, contínuo e localizado abaixo da cartilagem tireóide. 
E) o estrangulamento nunca é suicida, pois concorre com força externa para 
sua concretização. 
 
 
RESPOSTA C. 
A) ERRADO. Já defini sinal patognomômico na questão 04. O cogumelo de 
espuma é um sinal das asfixias em geral e não somente do afogamento. Aliás 
tem afogamento que nem vai ter o cogumelo de espuma. 
B) ERRADO. Como vimos na questão 08, nessa modalidade de afogamento, não 
se encontra nenhum sinal de asfixia. 
C) CORRETO. 
D) ERRADO. Não pode errar isso!!! Veja a tabela que mostra a diferença entre o 
estrangulamento e o enforcamento. No enforcamento o sulco é OBLÍQUO e 
localizado ACIMA da cartilagem tireóide. 
E) ERRADO. Pode ser suicida sim. Por exemplo um caso que já vi: um rapaz 
amarrou um laço no pesoço, sendo que uma ponta ele amarrou no portal e a 
outra ponta num portão eletrônico e acionou o portãocom o controle remoto 
que estava na mão dele. Foi um estrangulamento suicida. 
 
 
 
30) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 A figura seguinte representa osso 
hioide fraturado em vítima de suicídio por enforcamento. 
 
Além do osso hioide, outras estruturas comumente passíveis de lesão nas 
asfixias por contricção do pescoço são: 
A) cartilagem cricoide, artérias carótidas, veias jugulares, artérias vertebrais e 
mandíbula. 
B) cartilagem tireoide, cartilagem cricoide, vértebras cervicais e traqueia. 
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C) cartilagem tireoide, artérias carótidas, veias jugulares, artérias vertebrais e 
vértebras cervicais. 
D) artérias carótidas, veias jugulares, cartilagem tireoide e mastoide. 
E) artérias carótidas, veias jugulares, mandíbula e fúrcula esternal. 
 
RESPOSTA C. Para terminar mais uma questão da VUNESP. Para responder 
precisava saber anatomia. Lembre-se de que essa prova caiu para médico 
legista. Não acredito que a banca vá chegar a esse nível de aprofundamento na 
prova de Delegado. Ela não fez isso nas provas de Delegado e Perito da PC de 
São Paulo que ocorreram esse ano. Mas nós vamos nivelar para cima, ok? A 
assertiva A está errada porque nas constrições de pescoço não há ação na 
mandíbula (isso é bem intuitivo, né?). A B está errada porque no livro do 
França, pág 157 diz: “muito raramente encontra-se-á fratura de cartilagens da 
traqueia”. O mastoide é um processo do crânio, portanto, “longe” do pescoço, 
por isso a D está errada. E por fim a letra E esta errada porque a fúrcula 
esternal está abaixo do pescoço. 
 
 Para quem achou a aula muito “pesada” coloquei essa charge. 
 
 Espero que tenham gostado. Vamos juntos nessa empreitada. Não 
desista nem desanime, você nunca vai saber se não tentar. O seu maior desafio 
é vencer suas próprias dificuldades. Até nosso próximo encontro virtual. Utilize 
o fórum em caso de dúvidas. 
 Abraço a todos e bons estudos. 
 
 Geraldo Miranda 
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5. QUESTÕES RESOLVIDAS NESTA AULA 
 
1) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ 2011 Em relação aos agentes 
lesivos, a asfixia é considerada um exemplo de lesão causada por meio: 
A) físico. 
B) físico-químico. 
C) químico. 
D) bioquímico. 
E) misto. 
 
2) ACADEPOL/DELEGADO PC/MG 2011 Constitui um exemplo de asfixia 
mecânica pura de interesse médico-legal: 
A) Sufocação direta. 
B) Estrangulamento típico. 
C) Enforcamento completo. 
D) Esganadura antebraquial. 
 
3) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 A máscara equimótica de 
Morestin é característica da asfixia mecânica por 
A) confinamento. 
B) sufocação indireta. 
C) monóxido de carbono. 
D) sufocação direta. 
E) afogamento. 
 
4) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 As manchas de Tardieu 
têm grande valor semiológico porque são patognomônicas das sufocações em 
suas modalidades. 
 
O conceito de asfixia é bastante amplo e controverso, porém, de forma 
genérica, pode-se conceituar asfixia como um estado de hipoxia e hipercapnia 
no sangue arterial. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos. 
5) CESPE / Perito Criminal Federal (área 12) Medicina/PF 2013 Cianose, 
petéquias, congestão polivisceral, fluidez do sangue e espuma no sistema 
respiratório são sinais de alta sensibilidade e alta especificidade para asfixias 
criminosas. 
 
6) UNIVERSA/Médico Legista/GO/2010. A causa mortis dos supliciados por 
crucificação é atribuída a: 
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A) sufocação indireta 
B) sufocação direta 
C) desidratação 
D) desnutrição 
E) edema pulmonar 
 
7) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 Assinale a alternativa que contém 
sinais mais comumente encontrados nas vítimas de afogamento. 
A) Manchas de Tardieu, cogumelo de espuma e máscara equimótica. 
B) Manchas de Paltauf, maceração da pele e cogumelo de espuma. 
C) Máscara equimótica, manchas de Paltauf, pele anserina. 
D) Hipóstases claras, manchas de Tardieu e cianose ungueal. 
E) Lesões por animais aquáticos, cianose ungueal e hipóstases escuras. 
 
8) FUMARC/MEDICO LEGISTA/PCMG 2013 Quanto ao afogamento, NÃO é 
correto o que se afirma em: 
A) Nos afogados brancos de Parrot, o indivíduo morre por inibição ao tocar na 
água. 
B) Algumas vítimas de afogamento e enforcamento podem apresentar o 
fenômeno denominado dentes róseos post mortem. 
C) Os livores hipostáticos do cadáver dos afogados tomam tonalidade mais 
escura que nas demais formas de asfixias mecânicas. 
D) Nos afogados em água doce, a água é absorvida rapidamente nos alvéolos, 
passando para a circulação pulmonar e provocando hemodiluição e 
hipervolemia. 
 
9) ACADEPOL/MG/ Delegado de Polícia/2006 Um cadáver humano 
apresenta os seguintes sinais externos: pele anserina, retração do escroto e 
maceração da epiderme. O quadro é sugestivo se: 
A) Afogamento. 
B) Empalamento. 
C) Vitriolagem. 
D) Envenenamento. 
 
10) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 Após morte por 
afogamento, o início da flutuação do corpo na água salgada ocorre mais 
rapidamente do que na água doce, isso porque os gases de putrefação se 
formam mais rapidamente no mar. 
 
11) UNIVERSA/Médico Legista GO/2010. Os sinais de Amussat e Friedberg 
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são encontrados nas asfixias por: 
A) afogamento 
B) soterramento 
C) sufocação direta 
D) sufocação indireta 
E) constrição cervical 
 
12) FCC/AUXILIAR DE PERITO CRIMINAL/AMAPÁ/2002 De extrema 
importância é a dissecção cervical cuidadosa nas asfixias mecânicas por 
enforcamento, pois 
A) as manchas de Tardieu serão observadas na musculatura cervical. 
B) as manchas de Paultauf aparecem na traquéia. 
C) os delicados sinais de Friedberg e Amusat estarão presentes nas carótidas 
primitivas próximo a bifurcação das mesmas. 
D) o sulco e as respectivas escoriações cervicais podem desaparecer com a 
manipulação descuidada do pescoço. 
E) pode haver inundação traqueal por sangue das jugulares, confundindo o 
médico legista quanto a causa da asfixia. 
 
13) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 A face das vítimas de 
enforcamento tem sempre cor azulada (cianótica) em razão da maior dilatação 
dos vasos do pescoço por compressão do laço. 
 
14) CESPE/ Perito Criminal Área Odontologia/PF 2004 Um dos sinais 
particulares de asfixia por constrição do pescoço é a exoftalmia acompanhada 
de protrusão da língua. 
 
15) UNIVERSA/ Perito Criminal GO/2010. Morte violenta produzida por 
asfixia, em que o laço é acionado pelo próprio peso da vítima, o sulco produzido 
pelo laço se apresenta oblíquo, de baixo para cima, interrompido ao nível do nó 
e com bordos desiguais, sendo o bordo superior saliente; a suspensão pode ser 
completa ou incompleta, e apresenta a vítima cianose facial, com protrusão de 
língua, trata-se de: 
A) estrangulamento B) esganadura 
C) sufocaçãoD) fulminação 
E) enforcamento 
 
16) CESPE/Perito Médico Legista/PCPB/2009 Considerando que um 
cadáver seja encontrado semissuspenso por corda envolta no pescoço e 
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amarrada em caibro de telhado, com as pernas dobradas no joelho e os pés 
tocando o chão, assinale a opção correta. 
A) Inexiste a possibilidade de suicídio, uma vez que seria impossível o 
autoextermínio por enforcamento em posição em que os próprios pés toquem o 
chão. 
B) Houve asfixia por estrangulamento. 
C) O sulco produzido pela corda no pescoço apresenta posição transversa ao 
eixo do pescoço. 
D) Terá havido libidinagem pouco antes ou durante o estado agônico, caso se 
constate a presença de material recém ejaculado na região peniana do cadáver 
em questão. 
E) A causa da morte poderá ser justificada por mecanismos respiratórios, 
circulatórios ou nervosos. 
 
17) UNIVERSA/Médico Legista GO/2010. Cadáver com sulco de escoriação 
pardo avermelhado, único, infra-hióide, horizontalizado, profundidade uniforme, 
sugere: 
A) asfixia por estrangulamento, cuja causa jurídica mais comum é suicídio. 
B) asfixia por enforcamento, cuja causa jurídica mais comum é homicídio. 
C) asfixia por estrangulamento, cuja causa jurídica mais comum é homicídio. 
D) asfixia por enforcamento, cuja causa jurídica mais comum é suicídio. 
E) asfixia por enforcamento, cuja causa jurídica mais comum é acidental. 
 
18) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 São características do sulco 
cervical nas asfixias por enforcamento e estrangulamento, respectivamente: 
A) geralmente único / frequentemente múltiplo. 
B) raramente apergaminhado / frequentemente apergaminhado. 
C) horizontal / oblíquo. 
D) contínuo / descontínuo. 
E) abaixo da cartilagem tireoide / acima da cartilagem tireoide. 
 
19) CESPE/Perito Médico Legista/PCPB/2009 Um médico legista, ao 
chegar à sala de necropsia, deparou-se com três cadáveres cuja causa da morte 
foi asfixia. O primeiro apresenta elementos sinaléticos que constam de sulco 
único, com profundidade variável e direção oblíqua ao eixo do pescoço; no 
segundo, os sulcos são duplos, de profundidade constante e transversais ao 
eixo do pescoço; no terceiro, em vez de sulcos, havia equimoses e escoriações 
nos dois lados do pescoço. Na situação acima descrita, os tipos de morte mais 
prováveis são, respectivamente, 
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A) enforcamento, estrangulamento e esganadura. 
B) esganadura, enforcamento e estrangulamento. 
C) estrangulamento, esganadura e enforcamento. 
D) esganadura, estrangulamento e enforcamento. 
E) enforcamento, esganadura e estrangulamento. 
 
20) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 No que concerne à asfixia, 
assinale a opção correta. 
A) No enforcamento, em geral, o sulco é horizontal. 
B) No estrangulamento, o agressor utiliza as mãos para apertar o pescoço da 
vítima. 
C) Na sufocação, o exame das faces internas dos lábios é importante. 
D) Na intoxicação por monóxido de carbono, o cadáver apresenta intensa 
cianose. 
E) A protrusão da língua é característica da esganadura. 
 
21) UNIVERSA/Médico-Legista Goiás/ 2010 Acerca de constrições 
cervicais, assinale a alternativa correta. 
A) Na esganadura, podem-se encontrar escoriações arciformes. 
B) No enforcamento, o sulco geralmente é oblíquo e descendente em direção ao 
nó. 
C) No estrangulamento, é comum a luxação da articulação temporo mandibular. 
D) O sulco no estrangulamento, geralmente, é mais marcado que no 
enforcamento. 
E) A cianose cervico facial é mais comum na esganadura que no enforcamento. 
 
A asfixia pode ser definida como síndrome patológica, às vezes terminada com 
a morte, produzida por anoxia, que consiste na baixa de oxigênio (O2) nos 
tecidos, ou por hipercapnia, que ocorre devido ao acúmulo de monóxido de 
carbono (CO), resultantes da dificuldade ou supressão das funções 
respiratórias. Com referência a esse assunto, julgue os itens seguintes. 
22) CESPE/ Perito Criminal Área Odontologia/PF 2004 Os sinais gerais 
externos de morte por asfixia podem ser rápido resfriamento do corpo, 
hematomas na nuca e face e eritema nos lábios, nos pavilhões auriculares e nas 
unhas. 
 
23) CESPE/Perito Criminal Área Medicina/ PF 2004 O mecanismo 
fisiopatológico das asfixias envolve simultaneidade na redução do teor de 
oxigênio e no aumento do teor do gás carbônico nos tecidos. 
 
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24) ACADEPOL/MG/ Curso de Formação de Perito Criminal/2008 Sobre 
as asfixias violentas: 
A) Enforcamento e estrangulamento são sinônimos médico-legais. 
B) Na esganadura há constrição cervical por força direta do agressor, sem laço 
e normalmente com utilização das mãos. 
C) Achados raramente encontrados no cadáver vítima de asfixia são petéquias, 
cianose e congestão polivisceral. 
D) Uma asfixia por afogamento é geralmente uma asfixia por constrição do 
pescoço. 
 
25) UEP/Odonto-legista/PC-PIAUI/2012 Ao exame perinecroscópico foram 
detectados: cianose da face, pescoço e tórax superior, estigmas ungueais, 
equimoses digitais, sangramento pelos orifícios nasais, exoftalmia, fratura do 
nariz, epistaxe, equimoses ou lesões corto-contusas, fratura dos dentes e 
ferimentos da língua. Trata-se de: 
A) asfixia por sufocação. 
B) asfixia por engasgamento. 
C) asfixia por estrangulamento. 
D) asfixia por esganadura. 
E) asfixia por enforcamento. 
 
26) CESPE / Perito Criminal Federal (área 12) Medicina/PF 2013 A 
participação do mecanismo nervoso de morte é mais importante no 
enforcamento que na esganadura. 
 
27) FUNCAB/MEDICO LEGISTA/PCES/ 2013 A presença no cadáver de um 
sulco horizontal e contínuo no pescoço, com bordas iguais, profundidade 
uniforme e não pergaminhado, situado sobre o laringe, infiltração abaixo do 
sulco e sinais gerais de asfixia, todos esses elementos em conjunto 
caracterizam a morte por: 
A) enforcamento. 
B) estrangulamento. 
C) esganadura. 
D) sufocação. 
E) afogamento. 
 
28) FUMARC/PERITO CRIMINAL/PCMG/2013 Considerando as asfixias em 
espécie, a presença de um sulco “horizontal, uniforme em toda a periferia da 
região cervical, contínuo, duplo, inferior à cartilagem tireóide do esqueleto da 
laringe e de igual profundidade em toda a sua extensão” é compatível com: 
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A) Esganadura. 
B) Esgorjamento. 
C) Enforcamento. 
D) Estrangulamento. 
 
29) FCC/MEDICO LEGISTA/PCMA/2006 No que diz respeito às asfixias, é 
correto afirmar que: 
A) o cogumelo de espuma, que se observa na boca e nas narinas, é sinal 
patognomônico de afogamento. 
B) as Manchas de Paltauf são frequentemente encontradas nos chamados 
“Afogados Brancos de Parrot”. 
C) os achados necroscópicos de cianose das extremidades; equimoses 
subconjuntivais; saída de sangue fluido e escurecido à dissecção das cavidades; 
Manchas de Tardieu nos pulmões, coração e noestômago e congestão 
pulmonar, são sinais gerais de asfixia compatíveis com sufocação indireta. 
D) nos enforcamentos com suspensão completa, geralmente o sulco de 
enforcamento é horizontal, contínuo e localizado abaixo da cartilagem tireóide. 
E) o estrangulamento nunca é suicida, pois concorre com força externa para 
sua concretização. 
 
30) VUNESP/MEDICO LEGISTA/PCSP/2014 A figura seguinte representa osso 
hioide fraturado em vítima de suicídio por enforcamento. 
 
Além do osso hioide, outras estruturas comumente passíveis de lesão nas 
asfixias por contricção do pescoço são: 
A) cartilagem cricoide, artérias carótidas, veias jugulares, artérias vertebrais e 
mandíbula. 
B) cartilagem tireoide, cartilagem cricoide, vértebras cervicais e traqueia. 
C) cartilagem tireoide, artérias carótidas, veias jugulares, artérias vertebrais e 
vértebras cervicais. 
D) artérias carótidas, veias jugulares, cartilagem tireoide e mastoide. 
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E) artérias carótidas, veias jugulares, mandíbula e fúrcula esternal. 
 
GABARITO 
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
B 
 
A B E E A B C A E 
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
E 
 
C E C E E C A A C 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 
A 
 
E C B A E B D C C