Hemacias, anemia e policitemia

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Hemácias 
Transportar hemoglobina que transporta oxigênio para os tecidos;
Possui anidrase carbônica que catalisa uma reação entre a água e o CO2, permite o transporte de quantidades enormes de CO2 através da água do sangue na forma de BICARBONATO, dos tecidos para os pulmões... ELIMINADO na forma de CO2;
Tampão acidobásico realizado pelo BICARBONATO que é resultante da reação da ANIDRASE CARBÔNICA.....CO2 + H2O <---> H2CO3 <---> H+ + HCO3
Hemoglobina liga-se ao H+ sistema tampão
Forma:
Sem forma definida
Excesso de membrana
 
Produção das hemácias
Hemacias nucleadas primitivas são produzidas no Saco Vitelino (Primeiras Semanas)
Fígado, Baço e Linfonodos (Segundo Trimestre)
Medula Óssea (Último Mês em diante)
Gênese das Células Sanguíneas
A célula tronco pluripotente pode dar origem a outra celula tronco pluripotente ou a uma célula tronco linfóide que originará os Linfócitos T e B; e também à ufc- baço que originará a unidade formadora de colônia-Blastos, que originará a unidade formadora de colônia-hemácias, a unidade formadora de colônia- baço pode dar origem também a u.f.c. granulócitos e monócitos (granulócitos: neutrofilos, eosinofilos e basofilos); monócitos originarão macrócitos) a ufc- baço pode originar também a ufc-megacariócitos q originarão os megacariocitos e depois as plaquetas.
OBS: Indutores de crescimento, interleucina 3, mitoses... e de diferenciação, baixas concentrações de O2 ,causa crescimento, aumento em número e diferenciação; alguns leucócitos em doenças infecciosas. 
Estágios da Diferenciação das Células da Linhagem Vermelha
Regulação feito pelo parênquima renal, as hemácias tem que estar em uma quantidade constante- 5 milhões;
As células não podem estar mito numerosas a ponto de bloquear o fluxo.
Regulação da Produção das Células da Linhagem Vermelha do Sangue
Oxigenação Tecidual 
Anêmia forte, hemorragia ou altitude elevada estimulam a multiplicação, o crescimento e a diferenciação;
Eritropoetina hormônio que estimula a genese de hemácias. Os rins contribuem com 90% da eritropoetina, outros 10% no figado e outros tecidos.
Maturação das Hemácias
Vitamina B12- Cianocobalamina
Ácido Fólico
Promovem a formação de Trifosfato de timidina que é essencial à formação do DNA, sem essas vitaminas o DNA diminui, há falha na maturação e divisão celular.
Produzem hemácias maiores com meia vida pela metade, pois possuem membrana fragilizada.
Formação da Hemoglobina	
São encontrados 4 atomos de ferro em cada molécula de hemoglobina, cada cadeia de hemogloblina, são 4, contem um grupo protetico heme ligado a 1 atomo de ferro. Cada MOLÉCULA pode transportar 8 átomos de OXIGÊNIO.
O Oxigênio realiza uma ligação frouxa com a hemoglobina.
Metabolismo do Ferro
4 a 5 gramas;
65% como hemoglobina, 4% Mioglobina, 1% vários compostos de Heme, 0,1% proteína Trnsferrina do plasma, 15 a 30% no ferro de depósito como ferritina.
Transporte e Armazenamento
 do Ferro
Absorvido pelo intestino delgado;
Beta Globulina apotransferrina Transferrina
Plasma sanguíneo Corpo Citoplasma Apoferritina Ferritina.
Ferro de deposito Ferritina
Hemossiderina- Ferro insolúvel, resultante de grande acumulo desse íon no organismo.
FERRO Mobiliza o depósito de FERRITINA;
Eritroblastos Liberação de ferro HEME;
Morte das Hemácias Hemoglobina Fagocitose por Monócitos- Macrófagos Ferro é liberado.
Absorção no Trato Intestinal
Fígado secreta Apotransferrina que chega ao duodeno;
Ferro combina-se a hemoglobina e a mioglobina formando a Transferrina;
Transferrina é absorvida e liberada como Transferrina plasmática;
 É regulado pela concentração no plasma.
Tempo de Vida das Hemácias
O sistema metabólico decai conforme o tempo passa;
Em média 120 dias;
Membrana fica frágil e rompe durante a passagem pelo baço- espaços das trabéculas da polpa vermelha. 
Destruição da Hemoglobina
Rompimento das hemácias liberam hemoglobina;
Hemoglobina é fagocitada pelas células de Kuppfer no Fígado e macrófagos no Baço e na medula óssea;
Liberação de ferro que produzirá novas hemácias ou será armazenado como Ferritina- citoplasma;
Anemias
Redução de hemácias ou hemoglobina;
Perda sanAguinea: o corpo consegue repor a parte líquida do plasma rapidamente, diminuindo a concentração de hemácias;
Aplásica: aplasia ou destruição da medula óssea;
Megaloblástica: perda da absorção de B12 e do ac folico podem causar crescimento das hemácias que tem tempo de vida curto, são frágeis;
Hemolítica: diversas anomalias que tornam as hemácias frageis
Efeitos das ANEMIAS no S. Circulatório
Aumento do retorno venoso, a hipóxia causa vasodilatação, e a concentração baixa de hemáciais deixa o fluxo menos viscoso, com mais fluidez, aumentando o Débito Cardíaco;
Policitemia
Policitemia secundária: aumento da quant. De hemáciaspor falta de O2- 6 a 7 milhões de hemácias;
Policitemia Vera: mutação que causa produção excessiva de hemácias mesmo sem necessidade, 7 a 8 milhões, sangue viscoso e aumento do volume sanguíneo total;
OBS: o volume de sangue ta aumentado e retorno venoso diminuido, os dois se contrabalanceiam para manter o DC.
PA se mantem pelos mecanismos de controle. Pele cianótica, sangue flui lentamente nos capilares.