Controle da Respiração

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CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
Profa: Dra. Karilane Rodrigues
Controle da Respiração
 Manutenção da oxigenação dos
tecidos e da remoção deCO2
produzido pelo metabolismo;
 Ajuste da frequência , amplitude dos
movimentos respiratórios;
 Geração e regulação do ritmo
respiratório;
 Controle  automático, voluntário e
reflexo .
Controle da Respiração
Controle voluntário Controle involuntário
Regiões cerebrais 
corticais
Bulbo e ponte
Controle da Respiração
C3 a C5
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS 
Maior resistência à fadiga;
Elevado fluxo sanguíneo;
Maior capacidade oxidativa, e
Maior densidade capilar.
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS 
Inspiração: Ativa
MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS
 DIAFRAGMA
 INTERCOSTAIS EXTERNOS
 ESCALENOS
Expiração: Passiva
Músculos que participam da expiração (tosse, espirro, 
exercício)
 ABDOMINAIS
 INTERCOSTAIS INTERNOS
A expiração ocorre pela desativação vagarosa e gradual dos 
músculos inspiratórios previamente contraídos.
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS 
Inspiração: Ativa
MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS
 DIAFRAGMA
 INTERCOSTAIS EXTERNOS
 ESCALENOS
Expiração: Passiva
Músculos que participam da expiração (tosse, espirro, 
exercício)
 ABDOMINAIS
 INTERCOSTAIS INTERNOS
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS - Inspiração
 DIAFRAGMA
 CRURAL – vértebras lombares e ligamentos arqueados 
 COSTAL – 6 últimas costelas e apêndice xifóide
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS - Inspiração
 DIAFRAGMA
 Cria uma separação hermética entre a cavidade abdominal e
torácica.
 Possui alto potencial oxidativo e maior capacidade de todos os
músculos respiratórios em termos de encurtamento e modificação
volêmica.
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS - Inspiração
 DIAFRAGMA 
 ↑ diâmetro anteroposterior e laterolateral do tórax.
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
MÚSCULOS INTERCOSTAIS
 Externos – inspiratórios
 Internos – expiratórios 
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS - Inspiração
MÚSCULOS ESCALENOS
 Eleva o esterno e as duas primeiras costelas.
 Promovem expansão para cima e para fora do gradil costal superior.
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS - Expiração
MÚSCULOS ABDOMINAIS
 Reto abdominal
 Oblíquo externo
 Oblíquo interno
 Transverso abdominal
Controlador Central
Tronco cerebral e córtex
Sensores
Quimiorreceptores, pulmão
e demais receptores
Músculos respiratórios
Efetores
Centrais
Periféricos
 Quimiorreceptores
 Mecanoceptores 
Sensores
Pulmonares
Outros
Quimiorreceptores Periféricos
- Sensíveis a alterações na PO2, PCO2 e pH ( do sangue arterial)
 ↓ PO2, ↑ PCO2 e ↓ pH  ↑ ventilação
- Localização: 
 Carotídeo (nervo glossofaríngeo)
 Aórtico (nervo vago)
Quimiorreceptores Periféricos
Tipos celulares:
 Célula tipo 1:
- mitocôndria e 
neurotransmissores
 Célula tipo 2:
- sustentação
Quimiorreceptores Centrais
- Localização: 
- tronco cerebral  face 
ventral do bulbo (nervos IX e X)
- Zonas quimiossensíveis 
organizadas (rostral, caudal e 
intermediária)
Área rostral
Área 
intermediária
Área caudal
- Respondem a alterações na PCO2 e pH (do líquor)
 ↑ PCO2 e ↓ pH  ↑ ventilação
CO2 + H2O  H2CO3  H+ HCO3
pH= pK +log [HCO3/ α . PCO2]
Quimiorreceptores Centrais
Quimiorreceptores: Mecanismo de ação
Respostas integradas ao O2 e CO2 
Quimiorreceptores: Resposta a hipoxemia 
Quimiorreceptores: Resposta a hipercapnia 
Quimiorreceptores
Figura da PCo2 constante e a Po2 variando
Efeito da hipóxia sobre a ventilação em diferentes pressões do CO2
Efeito da hipercapnia sobre a ventilação em diferentes pressões do O2
Quimiorreceptores
Quimiorreceptores
Efeito da hipercapnia sobre a ventilação em diferentes pH
Quimiorreceptores
Mecanoceptores Pulmonares
- Presentes nas vias aéreas e parênquima pulmonar;
- Inervados pelo nervo vago
1- Receptores de estiramento pulmonar (adaptação lenta)
- Musculatura das vias aéreas (traquéia até os brônquíolos);
- Respondem ao grau de insuflação pulmonar
- Reflexo de Hering - Breuer  ↑ tempo expiratório e ↓ frequência 
respiratória
Mecanoceptores Pulmonares
2- Receptores de irritação (adaptação rápida)
- Células epiteliais das vias aéreas
- fumaça, gases nocivos, histaminas, partículas inaladas
- Produção de tosse, taquipnéia e broncoconstrição reflexa.
Outros Mecanoceptores
1- Receptores Nasais e das vias Aéreas
- nariz, nasofaringe, laringe e traquéia;
- espirro, tosse e broncoconstrição.
2- Receptores articulares e musculares
- Alterações no comprimento, tensão ou movimento dos MR
- Proteção contra alongamentos ou contração excessiva
3- Sistema Gama
- Fusos neuromusculares  alongamento muscular
- controlam a força de contração muscular
Controladores
Controladores
Centro Respiratório
Localizado no tronco cerebral
(ponte e bulbo)
Gera o ritmo respiratório
Pode ser modulado por reflexos
ou centros superiores
Bulbo  GRD e GRV
Ponte  GRP
Grupos Respiratórios Bulbares
Responsáveis pela geração do ritmo
respiratório
-GR Ventral: neurônios expiratórios
(caudal) e inspiratórios (rostral);
complexo de Bötzinger 
neurônios expiratórios
-GR Dorsal: localizado no NTS;
neurônios inspiratórios
Grupo Respiratório Pontino
Modulação do padrão respiratório
gerado no bulbo
 Centro apnêustico
Centro pneumotáxico  NPBM e
o núcleo Kölliker-Fuse
-Interrompe a inspiração
Como é Gerado o Ritmo Respiratório?
INÍCIO DA INSPIRAÇÃO
ATIVAÇÃO
GDR
GRV
↑ CONSTANTE(TÔNICO)
FINAL DA INSPIRAÇÃO
↓ ATIVIDADE
“DESLIGAMENTO”
GDRGRV
INÍCIO DA EXALAÇÃOATIVA
ATIV.
NEUR.
INSP
ATIV.
NEUR.
EXP
+
FASE 1
(LENTA)
INAT.
NEUR.
INSP
FASE 2
(RÁPIDA)
Como é Gerado o Ritmo Respiratório?
Como é Gerado o Ritmo Respiratório?
Onde é Gerado o Ritmo Respiratório?
 Não se conhece o lugar exato
 pré – Bötzinger  neurônios com atividade “marca-passo” 
Controle Voluntário da Respiração
 Tratos descendentes distintos dos tratos relacionados com 
a respiração automática
Ativação do córtex sensorial e motor  aumento da 
respiração
 Ativação do córtex fronto-orbital  inibe a respiração 
Reflexos
 Reflexo de Hering Breur (reflexo da insuflação pulmonar)
Inspiração → insuflação pulmonar → ativação de receptores de
estiramento dos brônquios e bronquíolos terminais → aferências vagais
que vão atuar no GRD inibindo-o e vão atuar estimulando o centro
pneumotáxico pontino, que interrompe a inspiração.
Reflexo do Mergulho
Receptores nasais +água  apnéia e bradicardia
 Reflexo do Espirro
Controle Neural do ML das VA
Efetores
 Músculos esqueléticos: maior resistência à fadiga, fluxo sanguíneo 
elevado, maior capacidade oxidativa e densidade capilar
Músculos da inspiração:
-Diafragma
-Músculos intercostais 
-Músculos paraesternais
-Músculos escalenos
-Músculos acessórios
Músculos da expiração:
-Músculos abdominais
-Músculo peitoral maior e transverso do tórax