Sistemas adesivos

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Sistemas adesivos
Conceito: 
	Adesão: Atração entre objetos distintos quando são colocados em íntimo contato, formando uma interface adesiva.
	Existem 3 tipos de adesão: Química, Mecânica e Física.
		Químicas (Lig. Iônicas, Covalentes e Metálicas).
		Mecânicas (Micro e Macro)
		Físicas (Van Der Walls, Pontes de hidrogênio)
Mecanismo de união
	Esmalte: Ácido fosfórico a 85% (ANTIGAMENTE) por 30 segundos. 
O condicionamento ácido visa dissolver parte dos cristais que compõem os prismas. Aumenta a rugosidade e fornece micro retenções.
	Conceito: Ácido e seus subprodutos de sua reação com o esmalte devem ser totalmente removidos através da lavagem com água por no mínimo o mesmo tempo utilizado para o condicionamento (30 segundos).
	Em seguida coloca-se o sistema adesivo.
O sistema adesivo é uma resina fluida de baixa viscosidade, será colocado sobre a superfície condicionada e, por atração capilar, irá preencher as micro vilosidades geradas pelo condicionamento.
	A concentração de ácido fosfórico de 32% a 38% proporciona a superfície de esmalte mais retentiva e mais adequada para a adesão, sendo a de 37% a mais utilizada.
	Posteriormente o adesivo no interior das micro-porosidades será foto-polimerizado, formando os prolongamentos adesivos chamados de “TAGS” que podem apresentar extensões que variam de 10 a 20 micrometros. Desta forma, estabelece-se uma forte união micrométrica que se expressa por valores de resistência adesiva em torno de 20 Mpa.
	Como obter adesão? Promovendo contato interfacial do substrato (livre de contaminantes, alta energia de superfície e rugoso) com o adesivo (que deve ter baixa tensão de superfície para escorrer, ter alta fluidez para penetrar e ser biocompativel).
	Uma menor T. Superficial proporciona Maior Espalhamento  Bom molhamento.
 Dentina
	Túbulos dentinários preenchidos por fluido e prolongamentos dos odontoblastos.
Quanto mais próximo da polpa, maior a quantidade de túbulos.
O mecanismo de união
	Depende da permeabilidade de fluidos = ao número e diâmetro dos túbulos.
	Quanto mais profunda a cavidade, maior a permeabilidade da dentina.
Entretanto, esta permeabilidade pode ser diminuída em cerca de até 85% em função da ação de instrumentos rotatórios ou manuais na superfície dentinária que criam uma camada de resíduos que permanecem como um esfregaço sobre a superfície dentária, ocluindo a entrada dos túbulos dentinários. “Smer Layer”
A Smear Layer é composta por restos de matéria orgânica e inorgânica, normalmente representados por hidroxiapatita e colágeno alterados, sendo a superfície externa formada por colágeno desnaturado e geleificado. Podem ser encontradas bactérias sobre esta superfície. Está sempre presente após a confecção de um preparo cavitário e não é removida através de limpeza cavitária convencional, com soluções neutras, água ou soro fisiológico.
	Com os túbulos dentinários desobliterados pelo condicionamento ácido, aumenta a energia de superfície o que favorece a adesão de microrganismos e ocorre uma maior umidade superficial que deve ser contida pelos adesivos com monômeros hidrófilos.
	A desmineralização da dentina amplia a luz dos túbulos e expõe uma rede de fibras colágenas da dentina intertubular de até 5 Mm de profundidade e dissolve a dentina peritubular até 10 Mm.
	A impregnação da rede de fibras colágenas pelo sistema adesivo propicia a formação de uma camada híbrida. Essa nova estrutura é denominada camada híbrida, pois é constituída por polímeros biológicos (colágeno) e artificiais (monômeros). O adesivo penetra nos túbulos e forma as TAGS.
 Desmineralização  Retenções Micro Mecânicas  Camada Híbrida  Formação de TAGS
	Classificação dos Sistemas adesivos:
Por gerações (ordem cronológica de 
Interação do tecido e número de etapas
Quanto a forma de tratamento da Smear Layer
Quanto a presença do flúor, ao sistema de ativação, ao tipo de solvente e presença de carga.
 Quanto a forma de tratamento da Smear Layer
Sem tratamento
Remoção parcial/modificação
Remoção Total
 Sem tratamento
Ligação iônica dos íons Ca+ com grupos clorofosfatos
Ésteres fosfonados em uma resina sem carga
Adesão a Smear Layer
Hidrólise
Resistência adesiva de 1 MPa, desempenho insatisfatório. ( ideal é 20 Mpa )
 Remoção parcial/modificação
Não se faz o condicionamento ácido. Joga-se um primer de auto condicionante (primer + Bond)
Primer permite a penetração do adesivo na dentina adjacente para obter-se união.
	A resistência é de 6 Mpa, também com resultado insatisfatório.
 Remoção Total
Utiliza-se do ácido fosfórico + primer + Bond
Outra tendência é a incorporação de nanopartículas com o intuito de formar um conceito de união elástica que pode absorver em parte as tensões de contração de polimerização prevenindo ocorrência de fendas marginais.
O sistema adesivo de 3 etapas são os que apresentam melhores resultados..
Grande variedade de sistemas adesivos. É importante que o profissional análise os resultados de estudos laboratoriais e clínicos, visto que este é um critério importante que pode indicar a qualidade do sistema adesivo e auxiliar na seleção.