Controle local do fluxo sanguíneo Aula 02 pdf

Prévia do material em texto

FACULDADE ANHANGUERA 
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA 
DISCIPLINA: CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS II 
Professora: Thyara Caroline Weizenmann 
Especialista em Clínica Cirúrgica e Anestesiologia de Pequenos Animais 
ASPECTOS FUNCIONAIS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
Controle local do fluxo sanguíneo 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Resistência vascular 
 
Influenciada por mecanismos intrínsecos e 
extrínsecos 
 
Relembrando: resistência vascular determinada 
 
Pressão de perfusão (arterial – venosa) 
 
Resistência dos vasos sanguíneos 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Resistência vascular 
 
Determinada 
 
Diâmetro das arteríolas 
 
Vasodilatação ou vasoconstrição 
Aumentam ou diminuem o fluxo sanguíneo 
 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Resistência vascular 
 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Fatores que influenciam a resistência arteriolar 
Extrínsecos 
 Mecanismos externos 
 Hormônios 
 Nervos 
 
Intrínsecos 
 Mecanismos locais do tecido 
 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Fatores que influenciam a resistência arteriolar 
Arteríolas de todos os tecidos sofrem influência 
Extrínsecos 
Intrínsecos 
 
Circulação coronária, cérebro e músculo esquelético 
Intrínsecos: fator predominante 
 
Fluxo sanguíneo renal, órgãos esplâncnicos e músculo 
esquelético 
Extrínsecos: fator predominante 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Fatores que influenciam a resistência arteriolar 
 
Controle local (intrínseco) 
Domínio em tecidos críticos 
Atende as necessidades de sobrevivência 
 
Controle extrínseco 
Tecidos que podem suportar redução temporária no 
fluxo de sangue 
 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Controle metabólico: mecanismo local que sincroniza o 
fluxo sanguíneo do tecido com sua taxa metabólica 
 
Controle metabólico: FATOR LOCAL MAIS 
IMPORTANTE 
 
 Responsável pelo aumento no fluxo sanguíneo no mm 
 Mudança do estado de repouso para o de exercício 
 Funciona por meio de alterações químicas no tecido 
 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Quando a taxa metabólica aumenta 
Aumento no consumo de oxigênio 
Produção de metabólitos: 
Efeito na musculatura lisa vascular: relaxamento 
Dilatação das arteríolas 
Resistência vascular diminui 
Mais sangue para os tecidos 
Mais oxigênio e maior a remoção de metabólitos 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Aumento no fluxo sanguíneo tecidual 
 
 
 Por aumento da taxa do metabolismo 
 
 “HIPEREMIA ATIVA” 
 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Ação de medicadores químicos locais (parácrinos) 
 
Endotelina (ET-1) 
 
Liberada quando há lesão de endotélio 
 
Contração do músculo liso – vasoconstrição 
 
Diminuição do fluxo sanguíneo 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Ação de medicadores químicos locais (parácrinos) 
 
Óxido nítrico 
Relaxamento da musculatura lisa vascular 
Vasodilatação 
Age em pequenas artérias – permite maior 
acomodação de sangue sem aumentar a velocidade 
do fluxo 
 
Órgãos genitais: terminações nervosas liberam ON 
Dilata os vasos locais, intumescimento 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Ação de medicadores químicos locais (parácrinos) 
 
Tromboxano A2 (TXA2) x Prostaciclina (PGI2) 
 Antagonistas no controle da mm lisa vascular e na 
agregação plaquetária 
 Equilíbrio assegura fluxo sanguineo adequado 
 
Trauma em vasos 
 TXA2: vasoconstrição e agregação plaquetária 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Ação de medicadores químicos locais (parácrinos) 
 
Bradicinina 
 Localizada em glândulas sudoríparas 
 Promove vasodilatação 
 Resultado: evaporação do suor e perda de calor 
 
Controle local do fluxo sanguíneo 
 Compressão mecânica reduz o fluxo sanguíneo local 
 
Períodos prolongados: isquemia e morte tecidual 
(infarto/necrose) 
Mm isquêmico 
 Falta de contração 
 Ativação de terminações nervosas: dor 
 Aumento da pressão arterial: força o fluxo sanguíneo 
 Aumento no trabalho cardíaco 
 Doenças cardíacas x atividade física 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Mecanismos neuro-humorais regulam a pressão e o 
volume sanguíneo 
 
Influencia do Sistema nervoso e hormônios – 
mecanismos neuro-humorais 
 
Chamados de mecanismos de controle extrínseco – 
origem externa 
 
 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle do fluxo sanguíneo 
 
Controle local (intrínseco) 
Domínio em tecidos críticos 
Atende as necessidades de sobrevivência 
 
Controle extrínseco 
Tecidos que podem suportar redução temporária no 
fluxo de sangue 
 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle do fluxo sanguíneo 
Mecanismos neuro-humorais 
Controle do fluxo sanguíneo para órgãos não críticos 
Aqueles que podem suportar reduções temporárias no fluxo 
 
Controle da frequência cardíaca 
Controle da contratilidade cardíaca 
 
 Débito cardíaco ajustado de forma a prover fluxo 
sanguíneo para todos os órgãos 
 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle do fluxo sanguíneo 
Mecanismos neuro-humorais 
 
 Músculo cardíaco 
 Mecanismos neuro-humorais 
 
 Vasos sanguíneos coronários 
 Sob controle local 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle local 
O que aconteceria durante o exercício 
Mecanismos de controle metabólico causariam 
vasodilatação mm 
Diminuição da resistência vascular – consequentemente... 
Redução na resistência periférica total 
Pressão sanguínea cairia 
Diminuição de perfusão em todos os órgãos 
Queda no fluxo sanguíneo em cérebro, pulmões, rins, 
coração... 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle local 
O que aconteceria durante o exercício 
 
Respostas reguladoras causariam vasodilatação 
Queda maior na pressão sanguínea, resultando em 
Queda em queda da perfusão sanguínea em todos 
os órgãos e também nos mm 
 
O CONTROLE NEURO-HUMORAL EVITA ESSAS 
COMPLICAÇÕES... 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle neuro-humoral 
Durante o exercício 
Manutenção de débito cardíaco elevado 
Mantém fluxo sanguíneo no mm e outros órgãos 
 
Queda do Débito cardíaco 
Mecanismos de controle entram em ação: 
 Reduz o fluxo de sangue para órgãos não críticos 
 Mantém fluxo extra em órgãos críticos 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Controle neuro-humoral 
DC elevado 
Mantém a PA normal através do controle local 
 
DC caindo 
Não consegue manter a PA 
 Inicio de vasoconstrição de órgãos não críticos 
 
Assim os mecanismos de controle neuro-humoral privam os 
órgãos não críticos de um nível ideal de sangue caso um 
maior fluxo seja necessário para os órgãos críticos 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 SNA é o braço “neural” do controle neuro-humoral 
 Neurônios simpáticos e parassimpáticos 
 Liberação de neurotransmissores norepinefrina e acetiLcolina 
 Liberação de epinefrina e norepinefrina da suprarrenal 
 
 Epinefrina, norepinefrina, acetilcolina 
Ativam os receptores de membrana do músculo cardíaco 
 
Receptores adrenérgicos: epinefrina e norepinefrina 
Receptores colinérgicos: acetilcolina 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
 Receptores adrenérgicos: epinefrina e norepinefrina 
 
Localizados em membranasdas arteríolas 
Localizados nas células musculares das veias abdominais 
Ativação de receptores adrenérgicos: 
 
 VASOCONSTRIÇÃO DAS ARTERÍOLAS E VEIAS 
Vasoconstrição: diminui o fluxo sanguíneo de um órgão 
Aumenta a Pressão sanguínea arterial 
Elevando o fluxo sanguíneo em órgãos não vasoconstritos 
 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
CONTROLE SIMPÁTICO DO CORAÇÃO 
Exercido pelos receptores adrenérgicos 
Encontrados em todas as células musculares cardíacas 
Ativados por norepinefrina e epinefrina 
 
Contração aumenta 
Contrações mais rápidas e vigorosas 
Aumento da frequência cardíaca e do volume de 
ejeção 
Controle neural e hormonal do fluxo 
sanguíneo 
CONTROLE PARASSIMPÁTICO DO CORAÇÃO 
 
Exercido pelos receptores de acetilcolina 
Reduz o débito cardíaco 
Reduz a contratilidade cardíaca 
Reduz a frequência cardíaca 
Atenuam os efeitos simpáticos 
 
DÚVIDAS ? ? ?