Anestesiologia_Técnicas_Anestésicas

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TÉCNICAS DE 
ANESTESIOLOGIA 
REGIONAL EM 
ODONTOLOGIA
Prof. Dr. Paulo Sergio Pina
paulo.pina@fmu.br
Aspectos Gerais 
da Técnica Anestésica
Montar seringa, verificar fluxo, temperatura e 
posicionar o paciente
Primeiro passo: Secar o tecido
Segundo passo: Anestésico tópico
Terceiro passo: Apoio firme para a mão
Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
Quarto passo: Tecido bem esticado
Quinto passo: Seringa fora da visão 
do paciente
Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
Sexto passo: Introduzir a agulha na 
mucosa (comunicar)
Sétimo passo: Injetar algumas gotas
Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
Oitavo passo: Avançar lentamente 
a agulha
Nono passo: Depositar algumas 
gotas antes de tocar o periósteo
Décimo passo: Aspirar
Aspectos Gerais da 
Técnica Anestésica
Décimo-primeiro passo: 
Depositar lentamente a solução 
(comunicar)
Décimo-segundo passo: Retire 
lentamente a seringa
Décimo-terceiro passo: 
Observar o paciente
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
Há três tipos principais de injeção de anestésico local:
• Infiltração em 
pequenas 
terminações 
nervosas
Infiltrativa
• Infiltração 
próximo aos 
ramos terminais 
maiores
Bloqueio de 
Campo
• Anestésico 
depositado 
próximo a um 
tronco nervoso
Bloqueio de 
Nervo
Geralmente, 
distante do local 
de intervenção 
operatória
TÉCNICAS ANESTÉSICAS 
INFILTRATIVAS
Interpapilar
Intrapulpar
Intraligamentar
Submucosa
Supraperiosteal
Pequenas terminações nervosas 
são infiltradas
Procedimento realizado na 
mesma região que o anestésico 
foi depositado
Agulha curta - centro da papila
1-2 mm profundidade
0,2-0,4 ml – 20 segundos
INFILTRATIVA INTERPAPILAR
Indicação: Em papilas interdentais em maxila e mandíbula
Técnica: Penetra a agulha através da papila gengival – no septo ósseo entre os dois dentes
Agulha curta ou longa
Início imediato
Dolorosa inicialmente
Endodontia: Extirpação pulpar
Cirurgia: Odontossecção
Entortar agulha, se necessário
INFILTRATIVA INTRAPULPAR
Técnica: inserção 
diretamente na polpa 
dentária ou canal da 
raiz
INFILTRATIVA LIGAMENTAR
Indicação: Dor durante a luxação, mesmo após o dente ter sido anestesiado
Forame mentual
Tecido mole e osso lingual
Língua
Mucosa alveolar
Tecido mole extraoral
INFILTRATIVA LIGAMENTAR
Agulha curta ou extra-curta
Região de posteriores inferiores
Quebra do cartucho
Trauma no LP
Técnica: Infiltração do anestésico junto às fibras do ligamento periodontal – 45 
graus em relação ao eixo do dente
INFILTRATIVA 
SUBMUCOSA
Tecido mole
Papilomas, mucoceles, doenças 
reacionais, etc
INFILTRATIVA SUPRAPERIOSTEAL
Infiltração Local
Área anestesiada: Anestesia 
pulpar, periósteo vestibular e 
tecido mole localizado
Técnica: injeção com agulha curta
junto ao periósteo, porém sem 
ultrapassa-lo, paralelo ao longo 
eixo do dente
Área de introdução: altura da prega mucovestibular
acima do ápice do dente a ser anestesiado
Bisel da agulha voltado para o osso
INFILTRATIVA SUPRAPERIOSTEAL
Anestesia pulpar dos dentes 
superiores, quando o tratamento é 
limitado a 1 ou 2 dentes
Anestesia dos tecidos moles, quando 
indicada para procedimento cirúrgico 
em área circunscrita
Forame 
incisivo
Forame 
palatino 
maior
Tecido mole 
extra oral
Mucosa 
alveolar
Tecido 
palatino mole 
e duro 
https://www.youtube.com/watch?v=4pC6epq2Mk0
2’13”
INFILTRATIVA SUPRAPERIOSTEAL
Desvantagens Vantagens
1. Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
2. Bloqueio do nervo alveolar superior médio
3. Bloqueio do nervo infraorbital
4. Bloqueio do nervo palatino maior
5. Bloqueio do nervo nasopalatino
TÉCNICAS ANESTÉSICAS 
BLOQUEIOS REGIONAIS MAXILARES
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
Indicação:
Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
Área anestesiada:
Polpa do 1º , 2º e 3º M
Tecido periodontal vestibular
Osso sobrejacente
Raiz MV 1º M (NÃO ANESTESIADA)
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
1. BLOQUEIO DO 
NERVO 
ALVEOL AR SUPERIOR 
POSTERIOR
Técnica: 
Pouca abertura de boca; 
Distal do 2ºM;
Para cima / dentro / trás 
(2cm profundidade)
https://www.youtube.com/watch?v=bs98s16794I
2’22’’
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
Área de introdução da agulha:
Altura da prega mucovestibular
Acima do segundo molar superior
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
2. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
Indicação:
Tratamento dos pré-molares 
superiores
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
2. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
Área anestesiada:
Pré-molares superiores
Tecido periodontal vestibular
Osso sobrejacente
Raiz MV 1º M
https://www.youtube.com/watch?v=JIC1e0pU2hs
2. BLOQUEIO DO NERVO 
ALVEOL AR SUPERIOR 
MÉDIO
Técnica: 
Paralelo ao longo eixo do dente na 
região de pré-molares
Área de introdução da 
agulha: 
Altura da prega mucovestibular
Acima do segundo pré-molar 
superior
https://www.youtube.com/watch?v=JIC1e0pU2hs
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO 
NERVO INFRAORBITAL
Indicação:
Dentes inclusos
Acesso ao seio maxilar
Apicectomia
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO NERVO 
INFRAORBITAL
Área anestesiada:
Incisivos superiores
Canino superior
Pré-molares superiores
Raíz MV do primeiro molar superior
Lábio superior
Pálpebra inferior
Asa do nariz
Tecido periodontal
Osso sobrejacente
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO 
NERVO 
INFRAORBITAL
Técnica:
Forame infraorbitário como 
referência
https://www.youtube.com/watch?v=D3Kd_yvOP0s
2’50’’
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO 
NERVO 
INFRAORBITAL
Ponto de referência:
Prega mucovestibular
Incisura infraorbitária
Forame infraorbitário
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO 
NERVO 
INFRAORBITAL
Ponto de referência:
Incisura infraorbitária
Forame infraorbitário
Extra-oral
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
4. BLOQUEIO DO 
NERVO PALATINO 
MAIOR
Indicação:
Intervenção no palato em região 
de pré-molar e molar
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
4. BLOQUEIO DO NERVO PALATINO MAIOR
Área anestesiada:
Região superior do palato
De molar a pré-molar
Até a linha média
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
4. BLOQUEIO DO 
NERVO 
PAL ATINO MAIOR
Técnica:
Ponto equidistante da sutura 
palatina mediana e da margem 
gengival livre do 2º molar
1 cm em direção à linha média
Agulha curta
Posicionar a seringa a partir do 
lado oposto da boca em ângulo 
reto com área alvo. 
https://www.youtube.com/watch?v=ioERJn3aM6k
2’05’’
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
5. BLOQUEIO DO NERVO 
NASOPALATINO
Indicação:
Intervenção no terço anterior do palato
Técnica complementar da técnica infiltrativa e infraorbital
5
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
5. BLOQUEIO DO NERVO 
NASOPALATINO
Área anestesiada:
1/3 anterior da mucosa do palato duro
Canino a canino
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
5. BLOQUEIO DO 
NERVO 
NASOPALATINO
Técnica:
Localizar papila incisiva
Punção lateral à papila incisiva
Agulha penetra no forame
Agulha curta
Técnica dolorida
https://www.youtube.com/watch?v=D6AZQ0BRGZ8
2’45’’
1. Bloqueio do nervo alveolar inferior
2. Bloqueio do nervo lingual
3. Bloqueio do nervo bucal
4. Bloqueio do nervo mentual
5. Bloqueio do nervo incisivo
TÉCNICAS ANESTÉSICAS 
BLOQUEIOS REGIONAIS MANDIBULARES
TÉCNICAS 
ANESTÉSICAS 
BLOQUEIOS 
REGIONAIS 
MANDIBULARES
Nervo 
incisivo
Nervo 
auriculotemporal
Nervo bucal
Nervo alveolar 
inferiorNervo 
mentual
Gânglio 
trigêmeo
Nervo alveolar 
inferior
Nervo mandibular 
(V3)
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
Indicação:
Tratamento dos dentes em um mesmo 
quadrante
Terceiros molares
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
Área alvo:
Nervo alveolar inferior
Marcos:
Incisura coronoide
Rafe pterigomandibular
Plano oclusal dos dentes
Atentar:
Altura da agulha
Sentido anteroposterior da agulha
Profundidade de penetração
Plano oclusal dos 
dentes
Incisura coronoide
Rafe 
pterigomandibular
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
Área anestesiada:
Dentes mandibulares até linha média
2/3 anteriores da língua
Gengiva língua
Gengiva vestibular de incisivos à pré
Assoalho bucal
Forame 
mentual
Lábio
Mucosa
alveolar
Língua
Tecido mole
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
1 – Incisura coronoide
2 – Rafe pterigomandibular
3 –Depressão formada pela 
rafe pterigomandibular e 
pela incisura coronoide
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
Técnica:
Palpar a linha oblíqua com o dedo indicador 
(lado direito) ou polegar (lado esquerdo)
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
Técnica:
Seringa carpule posicionada na região de 
pré-molares do lado oposto
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Técnica:
Punção na região pterigomandibular – equidistante 
dos planos oclusais dos dentes superiores e 
inferiores
Aprofunda a agulha até tocar o osso, logo após, 
recua-se 1 mm
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR E 
NERVO LINGUAL
https://www.youtube.com/watch?v=OBR61GP2tBo&list=PLX
erxQ3CTTZ0jMgpa8ayzGBd8a3ozMVOF&index=2
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
2. BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
Indicação:
Complementar a anestesia do nervo 
alveolar inferior
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
2. BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
Área anestesiada:
Periósteo vestibular e mucosa vestibular dos 
molares inferiores
Mucosa jugal (bochecha) do lado correspondente
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
2. BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
Técnica:
Afastar a mucosa jugal
Introduzir a agulha cerca de 2mm
Punção junto à linha oblíqua
https://www.youtube.com/watch?v=ztuCVNxEWn8&list=PLXerxQ
3CTTZ0jMgpa8ayzGBd8a3ozMVOF&index=4
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO NERVO MENTONIANO
Indicação:
Procedimentos na região 
específica de pré-molares 
inferiores
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO NERVO MENTONIANO
Área anestesiada:
Mucosa vestibular anterior ao forame
Lábio inferior
Punção junto à linha oblíqua
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
3. BLOQUEIO DO NERVO MENTONIANO
Técnica:
Localizar depressão ente PMs 
(prega mucobucal;
Introdução de agulha de trás p/ 
frente, de cima para baixo
45º com face vestibular da 
mandíbula
https://www.youtube.com/watch?v=HhUnLnIapzc
2’15’’
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
4. BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
Indicação:
Procedimentos na região 
específica dos incisivos inferiores
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
4. BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
Área anestesiada:
Mucosa vestibular anterior ao 
forame
Lábio inferior Forame mentual
Lábio
Língua
Mucosa alveolar
Tecido mole
Indicação: Tratamento dos molares
Taxa de sucesso- 95%
4. BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
Técnica:
Localizar depressão entre os 
pré-molares
Introduzir a agulha anterior ao 
forame mentual
BONS ESTUDOS
	Slide 1
	Slide 2: Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
	Slide 3: Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
	Slide 4: Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
	Slide 5: Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
	Slide 6: Aspectos Gerais da Técnica Anestésica
	Slide 7: TÉCNICAS ANESTÉSICAS
	Slide 8: TÉCNICAS ANESTÉSICAS INFILTRATIVAS
	Slide 9: INFILTRATIVA INTERPAPILAR
	Slide 10: INFILTRATIVA INTRAPULPAR
	Slide 11: INFILTRATIVA LIGAMENTAR
	Slide 12: INFILTRATIVA LIGAMENTAR
	Slide 13: INFILTRATIVA SUBMUCOSA
	Slide 14: INFILTRATIVA SUPRAPERIOSTEAL
	Slide 15: INFILTRATIVA SUPRAPERIOSTEAL
	Slide 16: INFILTRATIVA SUPRAPERIOSTEAL
	Slide 17: TÉCNICAS ANESTÉSICAS BLOQUEIOS REGIONAIS MAXILARES
	Slide 18: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
	Slide 19: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
	Slide 20: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
	Slide 21: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
	Slide 22: 2. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
	Slide 23: 2. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
	Slide 24: 2. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
	Slide 25: 3. BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
	Slide 26: 3. BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
	Slide 27: 3. BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
	Slide 28: 3. BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
	Slide 29: 3. BLOQUEIO DO NERVO INFRAORBITAL
	Slide 30: 4. BLOQUEIO DO NERVO PALATINO MAIOR
	Slide 31: 4. BLOQUEIO DO NERVO PALATINO MAIOR
	Slide 32: 4. BLOQUEIO DO NERVO PALATINO MAIOR
	Slide 33: 5. BLOQUEIO DO NERVO NASOPALATINO
	Slide 34: 5. BLOQUEIO DO NERVO NASOPALATINO
	Slide 35: 5. BLOQUEIO DO NERVO NASOPALATINO
	Slide 38: TÉCNICAS ANESTÉSICAS BLOQUEIOS REGIONAIS MANDIBULARES
	Slide 39: TÉCNICAS ANESTÉSICAS BLOQUEIOS REGIONAIS MANDIBULARES
	Slide 40: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 41: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 42: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 43: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 44: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 45: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 46: 1. BLOQUEIO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
	Slide 49
	Slide 50: 2. BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
	Slide 51: 2. BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
	Slide 52: 2. BLOQUEIO DO NERVO BUCAL
	Slide 54: 3. BLOQUEIO DO NERVO MENTONIANO
	Slide 55: 3. BLOQUEIO DO NERVO MENTONIANO
	Slide 56: 3. BLOQUEIO DO NERVO MENTONIANO
	Slide 57: 4. BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
	Slide 58: 4. BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
	Slide 59: 4. BLOQUEIO DO NERVO INCISIVO
	Slide 66