Tópicos Escola Estrutural - Slides

Prévia do material em texto

1 "A ESTRUTURA E A ORGANIZAÇÃO FAMILIAR"
CURSO: "DANÇANDO COM A SISTÊMICA"
ALANA TEIXEIRA
2
3
4 Principal Expoente - Salvador Minuchin (1921 -)
Psiquiatra Argentino
Sempre foi apaixonadamente preocupado com as questões sociais;
Serviu como médico no exército de Israel (pertencimento sem ambivalência) e depois foi para os Estados 
Unidos, onde fez treinamento em psiquiatria infantil;
Emigrou para Israel com sua esposa para trabalhar com crianças órfãs.
Desenvolvimento da Teoria da Estrutura Familiar e as diretivas para organizar as técnicas terapêuticas - um norte 
para os terapeutas novatos;
Elemento primordial: inclusão da família do PI no tratamento;
5 nenhum 
"Nenhum ser humano é uma ilha” (John Donne)
6 Terapia Estrutural da Família
Terapia Familiar Sistêmica X Psicologia Psicodinâmica
A família é mais do que a biopsicodinâmica individual de seus membros e chamada de “matriz de identidade”
Terapia de ação, em que o instrumento é o sistema familiar no presente. 
papel do terapeuta
O objeto de intervenção é o sistema familiar no presente, o terapeuta se une ao sistema, utiliza a si mesmo para 
transformá-lo, muda a posição dos membros da família e, consequentemente, modifica suas experiências 
subjetivas.
Ex: Casal complementar
7
"Portanto, o objeto de intervenção é o sistema familiar no presente, o terapeuta se une ao sistema, utiliza a si 
mesmo para transformá-lo, muda a posição dos membros da família e, consequentemente, modifica suas 
experiências subjetivas.”
Ex: Casal complementar
 
8 Componentes Essenciais
A Terapia Familiar Estrutural analisa o processo das interações familiares e proporciona uma base consistente 
para se trabalhar em cada ocasião:
Estrutura
Subsistemas
Fronteiras
9
10
11
12 SIBSISTEMA CONJUGAL
11
12 SIBSISTEMA CONJUGAL
Habilidade de acomodação mútua, ou seja, uma adaptação às necessidades e aos estilos de interação 
preferidos uma da outra.
Ambos devem conceder parte de sua individualidade para ganhar em pertencimento.
Padrões transitórios X duradouros
Fronteira ao redor desta unidade
13 SIBSISTEMA PARENTAL
Tarefas de socialização da criança;
Fronteira nítida - acesso dos filhos;
Estilos diferentes de parentalidade a cada etapa de ciclo vital
Ingrediente: uso diferenciado de autoridade
"A parentalidade requer a capacidade para nutrir, guiar e controlar, mas os pais não podem desempenhar suas 
funções executivas sem que tenham o poder para fazê-los, por isso, a parentalidade sempre requer o uso da 
autoridade."
14 SUBSISTEMA FRATERNAL
Primeiro laboratório social;
O mundo de irmãos funciona como fio condutor para seus contatos com o mundo de iguais extrafamiliar;
Panorama dos filhos únicos;
Panorama dos filhos únicos;
Papel do terapeuta.
15 FRONTEIRAS
Linhas invisíveis que determinam a quantidade de contato entre as pessoas e entre os subsistemas dentro da 
família;
Função: proteger a diferenciação e a autonomia do sistema, lidando com a proximidade e a hierarquia.
16 FRONTEIRA NÍTIDA
Fronteiras claras o bastante para permitir a autonomia de seus membros e subsistemas e permeáveis o bastante 
para garantir apoio mútuo e afeição.
17 FRONTEIRA RÍGIDA
 Provoca o distanciamento, comunicação escassa e funções protetoras prejudicadas;
Família Desligada (pseudo-autonomia);
Evitam o conflito, já que evitam o contato;
É preciso estar sob extremo estresse antes de mobilizarem apoio mútuo.
18 FRONTEIRA DIFUSA
 Família emaranhada, aglutinada ou fusionada (sentimento incrementado de pertencimento);
Demanda uma máxima renúncia de autonomia, pois a falta de diferenciação desencoraja a exploração autônoma 
e o domínio dos problemas;
Este formato de fusão responde com excessiva rapidez e com intensidade
Este formato de fusão responde com excessiva rapidez e com intensidade
19
20 PROCESSO DE MUDANÇA
As mudanças na estrutura produzem mudanças no funcionamento do sistema
Transações “disfuncionais”
Mudança de Segunda ordem X Primeira ordem 
21 “Qual o subsistema que concorre mais fortemente para a manutenção do problema?”
O objetivo é mudar o funcionamento dos subsistemas, alterando as fronteiras e as hierarquias. Então, a 
mudança ocorre de 2 maneiras: 
1. Altera a composição dos subsistemas, REFAZENDO a fronteira
2. Altera a hierarquia nos subsistemas, mudando a posição dos membros
22 PROCESSO DE UNIÃO
Minuchin identificou algumas habilidades técnicas necessárias ao terapeuta no processo de “juntar-se à família”:
Uso da linguagem da família (Rastreamento)
Respeitar as regras da família e aceitar a comunicação deles (Acomodação)
Fazer parte como um membro, adotar a forma de falar, a expressão corporal, etc. (Mimesis)
23 MAPA FAMILIAR
 Se a mudança ocorre através do processo de união do terapeuta à família, de forma cuidadosa, com o objetivo 
Fazer parte como um membro, adotar a forma de falar, a expressão corporal, etc. (Mimesis)
23 MAPA FAMILIAR
 Se a mudança ocorre através do processo de união do terapeuta à família, de forma cuidadosa, com o objetivo 
de modificar os padrões transacionais disfuncionais, ele vai precisar de um esquema que o auxilie nesta tarefa 
de localizar as áreas de possível flexibilidade e mudança.
 Recurso de simplificação poderoso, que permite ao terapeuta formular hipóteses e determinar os objetivos 
terapêuticos.
24
 O terapeuta faz alguns questionamentos a si mesmo:
25
Aspecto sine qua non da terapia familiar estrutural: o uso de representações
A atenção do terapeuta não é voltada para o problema descrito, é voltada para a atuação deles e a sequência 
comportamental durante a sessão.
Ex. Família composta por mãe, pai e duas filhas. A filha mais velha é a paciente identificada: tem 15 anos, 
diabética que se recusa a seguir o tratamento com dieta adequada e aplicações de injeção de insulina. O pai 
começa a descrever a doença da filha e como isso os afetou, depois “autoriza" a esposa a falar, que também 
descreve a situação da doença e de como isso afeta a todos e, enquanto fala, mantém contato visual com todos 
os membros. Quando a menina de 15 anos fala, ela faz longas pausas, todas preenchidas por sua mãe.
26 Noção de Poder: “Direção executiva” dos pais/ Hierarquia: "Diferente níveis de autoridade”
Expressão - “Hierarquia de Poder”
26 Noção de Poder: “Direção executiva” dos pais/ Hierarquia: "Diferente níveis de autoridade”
Expressão - “Hierarquia de Poder”
Investigação da estrutura dos papéis e das regras dentro da família
27 ALIANÇA
Dois membros se unem para alcançar um objetivo comum.
28 COALIZÃO
Acontece quando dois membros se unem contra um terceiro.
29 INTERVENÇÕES SISTÊMICAS NO MODELO DA ESCOLA ESTRUTURAL
CURSO: DANCANDO COM A SISTÊMICA
POR ALANA TEIXEIRA
30 o estilo 50 anos depois…
Passou de um estilo desafiador ativo (confrontando, direcionando, controlando) para um estilo mais suave, que 
utiliza o humor, a aceitação, a sedução na busca dos mesmo objetivos que almejava anteriormente. Evoluiu do 
ponto de ser mais colaborativo, sem abandonar o papel de especialista e, ainda mantendo o objetivo de facilitar 
as mudanças no tempo presente, passou a explorar a influência do passado.
31 MODELO DE 4 ETAPAS PARA ACESSAR A FAMÍLIA
32
 Foca as áreas de competência do PI
 Explora o contexto no qual os sintomas se manifestam
 Investiga dificuldades diversas em outros membros da família, sejam similares ou diferentes da do PI
 Foca as áreas de competência do PI
 Explora o contexto no qual os sintomas se manifestam
 Investiga dificuldades diversas em outros membros da família, sejam similares ou diferentes da do PI
 Oferece um espaço respeitoso para o PI descrever seu sintoma e o significado que atribui a ele, descrever 
outros aspectos de si mesmo e da família.
33 ETAPA 2: Destacar o problema/Interações mantenedoras
“Como os membros da famíliaatuam de modo a perpetuar o problema?”
Há aqui uma premissa de que os membros poderão mudar seus padrões de relação se conseguirem se ver 
como capazes de ajudar o PI.
O sintoma é afastado do centro do palco e outros dramas da família entram em cena
34 ETAPA 3: investigar o passado com foco na estrutura
A forma como cada adulto atua dentro do sistema familiar condiz com um repertório de vida recheados de 
experiências e de histórias, nem sempre acessíveis aos demais membros. Ainda que os outros conheçam este 
recheio, renarrá-lo pode trazer elementos novos, como um orgulho, ideia de competência, etc.
Ex: “Vejo você como um time de futebol completo. Você é o goleiro, o lateral e o atacante. Onde você aprendeu 
a ser dessa forma?” OU “Você parece se sentir como se não tivesse nenhum direito. Como essa ideia foi 
desenvolvida no decorrer de sua história?”
35 etapa 4: descobrir/cocriar formas alternativas das relações
Esta etapa retrata a terapia como um empreendimento colaborativo;
Operação realizada COM a família.
36
Operação realizada COM a família.
36
As técnicas são como ferramentas preciosas para realizar uma tarefa, mas o terapeuta pode ter em mãos uma 
caixa repleta de ferramentas adequadas e, mesmo assim, não conseguir utilizá-las de forma produtiva por não 
possuir uma visão conceitual ampla.
37 PEQUENOS CONTOS…
"Maria é uma esposa dedicada e, por esta razão, considera-se no direito de vigiar as ações do marido sob a 
desculpa de cuidar do mesmo, mas na verdade quer controlá-lo. João, por sua vez, quando se irrita com o 
comportamento da esposa acaba se distanciando dela, o que a faz ficar mais ciumenta e se volta para a filha, 
fazendo queixas da mulher. A menina, que nada tem com a situação, acaba ressentida com a mãe e próxima ao 
pai."
38 PEQUENOS CONTOS…
"Mario trabalha em um hospital e assume a gerência com muita cautela, respeitando a opinião da equipe, mas 
com os colegas ele é muito vaidoso e não aceita a menor crítica quando lhe é feita qualquer pontuação. Em casa 
ele é muito calado e isolado da esposa e das filhas, o único com quem conversa e estabelece um diálogo 
saudável é com o filho, emitindo opiniões paternas, mas respeitando as decisões do filho.”
"Sandra e Beto estão com problemas na autoridade com os filhos. São muito frouxos nas ações e ordens que 
nunca são respeitadas. Entre eles não há problemas, o casal desenvolveu uma acomodação mútua em que um 
apoia o funcionamento do outro e, portanto, funcionam muito bem no grupo de dois. Entretanto, apresentam 
dificuldades em reger o grupo maior que inclui os filhos, tendendo ao não ajuste do subsistema parental.
39 caso clínico
"Mariana tem 30 anos, casada com Paulo, de 34 anos. Os dois são administradores, ele trabalha na direção das 
duas lojas da família e ela não trabalha desde o nascimento do segundo filho, Marcos, de quatro anos. Eles têm 
um filho mais velho de 10 anos, Guto…" 
"Mariana tem 30 anos, casada com Paulo, de 34 anos. Os dois são administradores, ele trabalha na direção das 
duas lojas da família e ela não trabalha desde o nascimento do segundo filho, Marcos, de quatro anos. Eles têm 
um filho mais velho de 10 anos, Guto…" 
40 referência
Lee, W.Y.; Minuchin, S.; Nichols, M. Famílias e casais: do sintoma ao sistema. Porto Alegre: Artmed, 2009.
Minuchin, S. Famílias: Funcionamento e Tratamento. Porto Alegre: Artes Médicas, 1982.
Minuchin, S.; Nichols, M. A cura da Família: Histórias de esperança e renovação contadas pela terapia familiar. 
Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 1995.
Nichols, M.; Schwartz, R. Terapia Familiar: Conceitos e Métodos. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.
Piszezman, Maria Luiza. Terapia Familiar breve: uma nova abordagem terapêutica em instituições. São Paulo: 
Casa do Psicólogo, 1999.