Líquido Pleural - Slide - Fluidos Biológicos

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LIQUIDO PLEURAL 
EQUIPE 
 Antonia Natiele 
 Bruna Jamile 
 Crislane Sousa 
 Charles Silva 
 Francisca Renata 
 Lurdes Nobrega 
 Samia Oliveira 
INTRODUÇÃO 
 
 Os pulmões são revestidos por uma delicada 
membrana, presente no exterior do órgão 
conhecida como pleura visceral, e na região da 
superfície interna da parede do tórax, 
denominada pleura parietal. Na área entre os 
folhetos pleurais está presente um líquido 
formado pelo ultra filtrado de plasma, este é o 
líquido pleural 
CARACTERÍTISCAS 
 Límpido 
 Inodoro 
 Amarelo-pálido 
 Não coagula 
 
Volume normal 
 0,2 por kg. 
 Liquido renovado a uma taxa de 0,6 ml/h 
 
FUNÇÃO 
 Proteção mecânica do pulmão 
 Amortecimento proporcionado pela lubrificação e deslize 
das membranas. 
 Fornecimento de nutrientes 
 Excreção de catabólitos. 
SINTOMAS 
 Dispneia. 
 Dor pleurítica 
 Tosse seca irritativa. 
 Os outros sintomas que normalmente ocorrem devido a 
doença de base como; 
 Febre e tosse na pneumonia 
 Tosse com raias de sangue no câncer de pulmão 
 Ascite na cirrose, 
 Pernas inchadas na insuficiência cardíaca e etc... 
DIAGNÓSTICO 
 Auscultação dos pulmões: é possível sempre que houver 
mais de 300 ml de líquido acumulado. 
 
 Radiografia de tórax: deve ter pelo menos 75 ml de 
líquido. 
 
 Tomografia computadorizada e Ultrassonografia: 
conseguem detectar coleções de líquidos mínimas, como 
meros 10 ml. 
. 
DIAGNÓSTICO 
 Uma vez diagnosticado o derrame pleural, o seu 
líquido deve ser analisado visando a 
determinação da sua composição. 
 Toracocentese 
 Normalmente colhe-se entre 50 e 100 ml do 
derrame. 
 Toracoscopia 
 com introdução de um endoscópio dentro da 
cavidade pleural para visualização da pleura e 
dos pulmões e eventual realização de uma 
biópsia. 
COLETA - TORACONCETESE 
 
 É realizado com o paciente sentado, levemente 
inclinado para frente, com a cabeça e braços apoiados 
em um travesseiro ou sobre um anteparo com a mão 
que se encontra do mesmo lado do derrame apoiada 
sobre o ombro contralateral 
 
 Insere-se a agulha de toracocentese entre duas 
costelas, administrando-se então o anestésico e, por 
conseguinte, insere-se a agulha até a cavidade pleural. 
Em seguida, introduz-se um cateter através da agulha 
que irá possibilitar a aspiração do líquido presente na 
cavidade. Quando for caso de biópsia pleural, utiliza-se 
uma agulha específica para colheita da uma amostra 
de tecido. 
COLETA- TORACOSCOPIA 
 É habitual administrar anestesia geral ao doente 
durante este procedimento. A seguir, o cirurgião 
pratica até três pequenas incisões na parede torácica, 
introduzindo o toracoscópio no interior da cavidade 
pleural. Este procedimento permite a entrada de ar 
na cavidade, provocando o colapso do pulmão. 
 
 Além de se observar a superfície pulmonar e a 
pleura, podem extrair-se amostras de tecido para um 
exame ao microscópio e administrar-se fármacos 
através do toracoscópio, com o objectivo de impedir 
uma nova acumulação de líquido na cavidade pleural. 
Quando se retira o toracoscópio, introduz-se um tubo 
para aspirar o ar que penetrou na cavidade pleural 
durante o procedimento, o qual permite que o pulmão 
colapsado volte a encher. 
PATOGENIA 
 Exsudato 
 É rico em proteínas e células inflamatórias, tem 
aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com 
sinais de sangue misturado, podendo nos casos de 
infecções se apresentar tipicamente como uma 
coleção de pus. 
 
 Causas: 
 Pneumonia 
 Tuberculose 
 Cânceres com metástases para a pleura. 
PATOGENIA 
 
 Transudato 
 claro e transparente, sem células, com baixa 
concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um 
líquido semelhante ao líquido pleural normal. 
 
 Normalmente causado por: 
 Insuficiência cardíaca 
 Cirrose 
 Insuficiência renal avançada 
 Hipotireoidismo descompensado 
TRATAMENTO 
 
 No geral, o tratamento não é voltado para o 
derrame pleural em si, mas para a doença que o 
causou. O que pode ser feito é pulsionar o líquido 
acumulado na pleura 
 OBRIGADO!!